дело №2а-259/2023

УИД 62RS0017-01-2023-000222-04

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Рязанская область, Пронский район,

г. Новомичуринск 13 апреля 2023 года

Пронский районный суд Рязанской области в составе председательствующего судьи Пучки В.В., с участием представителя административного истца - помощника прокурора Пронского района Рязанской области Дамаевой О.П., представителя административного ответчика ГБУ РО «Новомичуринская МРБ» ФИО1, при секретаре Черкесовой М.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Пронского районного суда Рязанской области в г. Новомичуринске Рязанской области административное исковое заявление прокурора Пронского района Рязанской области в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ РО «Новомичуринская МРБ» о признании незаконным бездействия и возложении обязанности по оснащению фельдшерского-акушерского пункта необходимым медицинским оборудованием,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Пронского района Рязанской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в Пронский районный суд Рязанской области с вышеуказанным иском к ГБУ РО «Новомичуринская МРБ», мотивируя свои требования тем, что прокуратурой проведена проверка соблюдения законодательства в сфере здравоохранения, по результатам которой установлено, что в нарушение положений Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 543н от 15.05.2012 года, устанавливающего правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации, Орловский фельдшерско-акушерский пункт, являющийся структурным подразделением ГБУ РО «Новомичуринская МРБ», в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) медицинскими изделиями: костылями 2 шт., анализатором гемоглобина крови или тест-системой для определения уровня гемоглобина крови 1 шт., экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным 1 шт. Данное бездействие административного ответчика нарушает права граждан, неопределенного круга лиц, проживающих в сельских населенных пунктах, на получение первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи. В связи с изложенным прокурор Пронского района Рязанской области просит суд признать незаконным бездействие ГБУ РО «Новомичуринская МРБ», выразившееся в непринятии мер по оснащению Орловского ФАПа необходимым медицинским оборудованием; обязать ГБУ РО «Новомичуринская МРБ» в течение 12 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу оснастить Орловский ФАП костылями 2 шт., анализатором гемоглобина крови или тест-системой для определения уровня гемоглобина крови 1 шт., экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным 1 шт.

Помощник прокурора Пронского района Рязанской области Дамаева О.П. в судебном заседании административный иск поддержала по изложенным в нем основаниям.

Представитель административного ответчика ГБУ РО «Новомичуринская МРБ» ФИО1 в судебном заседании иск признала частично, а именно в части необходимости оснащения фельдшерско-акушерского пункта костылями, указав, что оснащение ФАПа оборудованием, связанным с забором крови, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 543н от 15.05.2012 года, не является обязательным при наличии возможности осуществлять забор крови и ее доставку в лабораторию медицинской организации в течение суток. У ГБУ РО «Новомичуринская МРБ» имеется 23 единицы транспорта, 7 единиц санитарного автотранспорта, которые позволяют при заборе фельдшером крови обеспечить ее доставление в лабораторию в тот же день.

Выслушав объяснения сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Из совокупности положений статьи 39 и части 4 статьи 218 КАС РФ следует право прокурора на обращение в суд с требованиями о признании незаконными действий (бездействия) органов, организаций, лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, если он полагает, что оспариваемые действия (бездействие) не соответствуют нормативному правовому акту, нарушают права, свободы и законные интересы указанных лиц, создают препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов.

По смыслу пункта 1 части 2 статьи 227 КАС РФ при рассмотрении вопроса о признании оспариваемых решений, действий (бездействий) незаконными имеет значение установление судом таких обстоятельств как несоответствие указанных действий, решений нормативным правовым актам и нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца (в данном случае неопределенного круга лиц, в интересах которого прокурор обратился в суд).

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации, каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которым определены: правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан; права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав; полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья; права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья; права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников (статья 1).

Под охраной здоровья граждан в соответствии с данным Федеральным законом понимается система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 статьи 2).

Основополагающими принципами охраны здоровья в том числе являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет охраны здоровья детей; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (статья 4).

В соответствии с положениями статьи 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

Согласно части 1 статьи 3Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года №543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, устанавливающее правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации.

В Приложении № 15 к данному Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению определены правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, являющегося структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения) и организуемого для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Стандарт оснащения фельдшерско-акушерского пункта указан в Приложении № 14 к указанному Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению и предусматривает перечень медицинского оборудования (оснащения).

В соответствии с вышеприведенным Приложением №14, заявленное прокурором оборудование: костыли 2 шт., анализатор гемоглобина крови или тест-система для определения уровня гемоглобина крови 1 шт., экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный 1 шт. - входит в перечень Стандарта оснащения фельдшерско-акушерского пункта. При этом в данном Приложении указано, что анализатор гемоглобина крови или тест-система для определения уровня гемоглобина крови и экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный предусматриваются в случае невозможности осуществлять забор крови и ее доставку в лабораторию медицинской организации в тот же день.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, прокуратурой Пронского района Рязанской области проведена проверка соблюдения законодательства в сфере здравоохранения на месте, в ходе которой установлено, что Орловский фельдшерско-акушерский пункт ГБУ РО «Новомичуринская МРБ» в нарушение Приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года №543н не оснащен вышеперечисленным медицинским оборудованием, по результатам проверки 16.02.2023 года составлена справка (л.д. 22). Отсутствие данного медицинского оборудования также подтверждено письменными объяснениями заведующей Орловским ФАПом ФИО5, опрошенной 16.02.2023 года помощником прокурора Пронского района Рязанской области Мартыновой Ю.В. (л.д. 23).

Факт отсутствия соответствующего оборудования на момент проверки не оспаривался в судебном заседании представителем административного ответчика ФИО1

В подтверждение факта приобретения ГБУ РО «Новомичуринская МРБ» костылей и оснащение Орловского ФАПа данным медицинским изделием суду представлены копии договора на поставку от 27.03.2023 года (л.д. 28-29), спецификации к договору (л.д. 30), товарной накладной от 06.04.2023 года (л.д. 31), акта-приема передачи (л.д. 32), накладной на внутреннее перемещение объектов нефинансовых активов от 07.04.2023 года.

Как следует из справки главного врача ГБУ РО «Новомичуринская МРБ» ФИО2 от 12.04.2023 года, в учреждении имеется 23 единицы автомобильной техники, 7 единиц санитарного автотранспорта, предназначенного в том числе для доставки в лабораторию медицинского учреждения биологического материала, перевозки на объекты медицинского персонала, осуществляющего санитарно-эпидемиологические и профилактические мероприятия, с необходимой аппаратурой и лабораторным оборудованием, химикатами и реактивами, бакпрепаратами и медикаментами в пределах ручной клади. При заборе крови у пациентов фельдшер осуществляет вызов автотранспорта на ФАП с целью доставки крови в лабораторию ГБУ РО «Новомичуринская МРБ» в день ее забора.

С учетом вышеприведенных норм действующего законодательства и установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу, что неоснащенность ФАПа медицинским оборудованием в соответствии с перечнем, предусмотренным Стандартом оснащения фельдшерско-акушерского пункта (Приложением № 14 к Приказу Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года №543н), является препятствием для получения населением, т.е. неопределенным кругом лиц, качественной, своевременной и доступной медицинской помощи и влечет за собой нарушение права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. Данное бездействие административного ответчика ГБУ РО «Новомичуринская МРБ», на которого в соответствии с законом и целями его уставной деятельности, возложена обязанность оказания первичной медико-санитарной помощи населению, противоречит закону.

При указанных обстоятельствах бездействие административного ответчика ГБУ РО «Новомичуринская МРБ», которое имело место на момент проведения прокурором проверки и предъявления данного административного иска в суд, выразившееся в неоснащении Орловского фельдшерско-акушерского пункта ГБУ РО «Новомичуринская МРБ» костылями (2 шт.), предусмотренными Стандартом оснащения фельдшерско-акушерского пункта, суд находит незаконным, а административный иск прокурора о признании незаконным бездействия ГБУ РО «Новомичуринская МРБ» в этой части обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Вместе с тем, с учетом представленных административным ответчиком доказательств оснащения Орловского ФАПа костылями (2 шт.), а кроме того, доказательств наличия у ГБУ РО «Новомичуринская МРБ» возможности осуществлять забор крови и ее доставку в лабораторию учреждения в тот же день, которые принимаются судом как относимые, допустимые и достоверные, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении иска прокурора в части оснащения Орловского ФАПакостылями, ввиду удовлетворения ответчиком данных требований, а также анализатором гемоглобина крови или тест-системой для определения уровня гемоглобина крови и экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным, поскольку необходимость оснащения данными медицинскими изделиями предусмотрена законом при отсутствии указанной возможности.

С учетом изложенного, суд считает административный иск прокурора Пронского района Рязанской области к ГБУ РО «Новомичуринская МРБ» о признании незаконным бездействия и возложении обязанности по оснащению фельдшерского-акушерского пункта необходимым медицинским оборудованием подлежащим удовлетворению частично.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

административное исковое заявление прокурора Пронского района Рязанской области в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ РО «Новомичуринская МРБ» о признании незаконным бездействия и возложении обязанности по оснащению фельдшерского-акушерского пункта необходимым медицинским оборудованием - удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие ГБУ РО «Новомичуринская МРБ», выразившееся в неоснащении Орловского фельдшерско-акушерского пункта необходимым медицинским оборудованием (костылями 2 шт.).

В остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Рязанский областной суд через Пронский районный суд Рязанской области в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья - В.В. Пучка

Решение суда принято в окончательной форме 27 апреля 2023 года.

Судья - В.В. Пучка