Дело № 2-615(1)/2023

64RS0023-01-2023-000756-71

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 ноября 2023 года город Новоузенск Саратовская область

Новоузенский районный суд Саратовской области в составе:

председательствующего судьи Беловой И.А.,

при секретаре Фоминой В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Дмитровского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области к ФИО3 о возмещении ущерба (в порядке ст. 45 ГПК РФ),

установил:

Прокурор Дмитровского городского прокурора обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области к ФИО3 о возмещении ущерба (в порядке ст. 45 ГПК РФ) в сумме 167 529 рублей 00 копеек. Указав в обоснование, что ФИО3 29 сентября 2021 года нанес ФИО2 не менее двух ударов кулаком по лицу, тем самым причинив своими действиями ФИО2. согласно заключения эксперта № 840 от 18 декабря 2021 года телесные повреждения, которые по признаку опасности для жизни в соответствии с п. 6.1.12 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России № 194н от 24 февраля 2008 года квалифицируют как повреждения, причинившие средней тяжести вред здоровью человека. Постановлением мирового судьи судебного участка № 28 Дмитровского судебного района Московской области от 12 мая 2022 года уголовное дело № в отношении ФИО3, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ прекращено за примирением с потерпевшим, в соответствии со ст. 25 УПК РФ. В результате полученной травмы ФИО2 проходил лечение в ГБУЗ МО «Дмитровская областная больница», ГБУЗ МО «Долгопрудненская центральная городская больница», ГБУЗ ИО «Жуковская городская клиническая больница», ГБУЗ МО «Талдомская центральная районная больница». Затраты Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на лечение ФИО2 составили 167529 рублей, что подтверждается выпиской из реестра оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС. Как установлено постановлением суда, вред здоровью ФИО2 был причинен в результате противоправных действий ответчика, что установлено постановлением суда, данные действия ответчика повлекли расходование средств ТФОМС МО на оплату услуг, связанных с оказанием медицинской помощи потерпевшему, поэтому на основании проведенных выше норм закона у ответчика возникает обязанность возместить ТФОМС денежные средства, затраченные на оплату лечения ФИО2 в размере 167529 рублей, которые они и просят взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области ущерб в размере 167529 рублей.

Представитель истца ТФОМС Московской области, в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, причина неявки не известна.

Представитель прокурора – Дмитровский городской прокурор Пашков А.М. в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, в представленном ранее заявлении просил дело рассмотреть без его участия, исковые требования поддерживает в полном объеме. В случае неявки ответчика в судебное заседание, не возражал против рассмотрения дела в отсутствие ответчика с вынесением по делу заочного решения.

Ответчик ФИО3, в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, по месту жительства и регистрации, однако в суд вернулась судебная корреспонденция с отметкой почтового отделения связи «истек срок хранения».

В пункте 67 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года № 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" разъяснено, что бремя доказывания факта направления (осуществления) сообщения и его доставки адресату лежит на лице, направившем сообщение. Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем, она была возвращена по истечении срока хранения.

Согласно положениям пункта 2 статьи 1 Гражданского кодекса Российской Федерации, граждане приобретают и осуществляют свои гражданские права своей волей и в своем интересе.

В соответствии с пунктом 35 Правил оказания услуг почтовой связи, утвержденных Приказом Министерства связи и массовых коммуникаций Российской Федерации от 31 июля 2014 года N 234 (далее - Правила оказания услуг почтовой связи), и в соответствии с частью 2 статьи 117 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации отказ участвующих в деле лиц от получения почтовой корреспонденции, о чем свидетельствует возврат судебных повесток по истечении срока хранения, считается надлежащим извещением о слушании дела.

Исходя из смысла вышеприведенных процессуальных норм, суд признает, что ответчик ФИО3, был надлежащим образом извещен судом о дне слушания дела, но злоупотребил своим правом, уклонившись от получения судебных извещений и не явившись в суд.

Суд, считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие не явившегося ответчика ФИО3, в порядке заочного производства по имеющимся в деле материалам, о чём 16 ноября 2023 года было вынесено протокольное определение.

Суд, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Положениями статьи 3 Федерального закона от 29.11.10 г. № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании РФ» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу части 1 статьи 31 приведенного выше Федерального закона № 326-Ф3 расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно части 2 статьи 34 Федерального закона № 326-Ф3 территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2019 года N 108н в соответствии счастью 6 статьи 39 Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (далее - контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи) и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи. В соответствии с частью 5 статьи 39_1 Федерального закона оплата медицинской помощи застрахованному лицу осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 31 статьи 30 Федерального закона, на основании представленных медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь, финансовое обеспечение которой осуществляется в соответствии с пунктом 11 статьи 5 Федерального закона, реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением уполномоченного федерального органа исполнительной власти, и в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 3 ст. 13 ФЗ от 16.07.1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами.

В силу положений п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326-Ф3 территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Уставом федерального фонда обязательного медицинского страхования, утв. Постановлением Правительства РФ № 857 от 29.07.98 г. закреплено, что Федеральный фонд ОМС является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением. Статьей 26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании граждан в РФ» установлено, что средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы РФ и изъятию не подлежат.

Как установлено, постановлением мирового судьи судебного участка № 28 Дмитровского судебного района Московской области от 12 мая 2022 года уголовное дело № в отношении ФИО3, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ прекращено за примирением с потерпевшим, в соответствии со ст. 25 УПК РФ (л.д. 10-12, 14).

Как установлено в судебном заседании в результате полученной травмы ФИО2 проходил лечение в ГБУЗ МО «Дмитровская областная больница», ГБУЗ МО «Долгопрудненская центральная городская больница», ГБУЗ ИО «Жуковская городская клиническая больница», ГБУЗ МО «Талдомская центральная районная больница». Затраты Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на лечение ФИО2 составили 167529 рублей, что подтверждается выпиской из реестра оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС. Как установлено постановлением суда, вред здоровью ФИО2 был причинен в результате противоправных действий ответчика, что установлено постановлением суда, данные действия ответчика повлекли расходование средств ТФОМС МО на оплату услуг, связанных с оказанием медицинской помощи потерпевшему (л.д. 16-20).

В силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу судебный акт обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор (постановление) лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Как установлено, что вред здоровью ФИО2 был причинен в результате противоправных действий ответчика, что установлено постановлением суда, данные действия ответчика повлекли расходование средств ТФОМС МО на оплату услуг, связанных с оказанием медицинской помощи потерпевщему, поэтому на основании приведенных выше норм закона у ответчика возникает обязанность возместить ТФОМС денежные средства, затраченные на оплату лечения ФИО2 в размере 167 529 рублей.

В соответствии с требованиями ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии с ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. Поскольку вред, причиненный действиями ответчика, фактически возмещен истцом, у последнего в силу ст. 1081 ГК РФ возникает право обратного требования (регресса) к ответчику в сумме 167529 рублей 00 копеек.

Таким образом, с учетом представленных и исследованных в судебном заседании доказательств, судья считает, что исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобождён, взыскивается с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворённой части исковых требований, и зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации, исходя из положений ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.

В силу ст. 103 ГПК РФ и ст. 333.19 НК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 4 550 рублей 58 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Дмитровского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области к ФИО3 о возмещении ущерба (в порядке ст. 45 ГПК РФ) удовлетворить.

Взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> ущерб в размере 167529 рублей 00 копеек с перечислением на реквизиты: УФК по Московской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области, л/с <***>), ИНН <***>, КПП 500101001, БИК 004525987, р/с <***>, ОКТМО 46704000, КБК 395 1 16 10119 09 0000 140, казначейский счет 03100643000000014800 Главного управления банка России по ЦФО // УФК по Московской области г. Москва, назначение платежа – возмещение средств по иску на лечение потерпевшего ФИО2.

Взыскать с ФИО3 государственную пошлину в доход бюджета Новоузенского муниципального района Саратовской области в размере 4 550 рублей 58 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ей копии этого решения. Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке Саратовский областной суд через Новоузенский районный суд (г. Новоузенск) Саратовской области в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда. Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья И.А. Белова