№; УИД 03RS0№-23
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
15 сентября 2023 года
<адрес>
Республики Башкортостан
Октябрьский городской суд Республики Башкортостан в составе
председательствующего судьи
ФИО1
при секретаре
ФИО2
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Региональной общественной организации «Защита прав человека и гражданина имени Зинфира Ш.Г.» Республики Башкортостан, действующей в интересах неопределенного круга лиц, к обществу с ограниченной ответственностью Диагностический центр «Томоград-Октябрьский» о защите прав потребителей и прекращении противоправных действий,
УСТАНОВИЛ:
Региональная общественная организация «Защита прав человека и гражданина имени Зинфира Ш.Г.» Республики Башкортостан, действующая в интересах неопределенного круга лиц, обратилась в суд с иском к обществу с ограниченной ответственностью Диагностический центр «Томоград-Октябрьский» (далее по тексту также - ООО Диагностический центр «Томоград-Октябрьский», общество) о защите прав потребителей и прекращении противоправных действий.
Заявленные требования мотивированы тем, что ООО Диагностический центр «Томоград-Октябрьский» осуществляет свою деятельность в многоквартирном жилом дома по адресу: <адрес>
В связи со спецификой деятельности названного юридического лица в помещении многоквартирного дома размещены: рентгеновское отделение (кабинет), кабинеты магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ), которые относятся в отделению лучевой диагностики организаций медицинской направленности, и как следствие, требуют правильной установки и эксплуатации.
Согласно предписаниям СанПин 2.13.2630-10, 2.ДД.ММ.ГГГГ-03, СанПиН 158.13330.2014, СанПиН 2.6.12523-09, СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 размещение рентгеновского оборудования в многоквартирных домах имеет ряд особенностей, в частности, должно быть произведено экранирование с помощью клетки Фарадея с учетом мощности томографа.
По мнению жителей многоквартирного дома, само по себе наличие кабинетов магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) в многоквартирном доме нарушает их права, так как причиняет вред здоровью.
В этой связи, ссылаясь на обращения граждан - жильцов многоквартирного дома, Региональная общественная организация «Защита прав человека и гражданина имени Зинфира Ш.Г.» Республики Башкортостан, действуя в интересах неопределенного круга лиц, в исковом заявлении просит:
- признать противоправными действия ООО Диагностический центр «Томоград-Октябрьский», выразившиеся в размещении рентгеновского оборудования в жилом здании, расположенном по адресу: <адрес>, без осуществления экранирования с помощью клетки Фарадея с учетом мощности томографа;
- обязать ООО Диагностический центр «Томоград-Октябрьский» прекратить противоправные действия в отношении неопределенного круга лиц, демонтировав рентгеновское оборудование, размещенное в жилом здании, расположенном по адресу: <адрес>
- обязать довести до сведения неопределенного круга лиц решение суда в течение 10 дней со дня вступления решения в законную силу путем опубликования его полного текста через средства массовой информации - газету «Октябрьский нефтяник» <адрес> Республики Башкортостан;
- взыскать с ООО Диагностический центр «Томоград-Октябрьский» в доход бюджета ГО <адрес> Республики Башкортостан государственную пошлину.
В судебном заседании суда первой инстанции представители Региональной общественной организации «Защита прав человека и гражданина имени Зинфира Ш.Г.» ФИО3, ФИО4 исковые требования поддержали. В обоснование своей позиции ссылались на то, что нахождение в многоквартирном доме кабинетов (отделения) магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) является недопустимым, так как такое размещение прямо запрещено санитарными нормами. Полагали, что для выяснения обстоятельств того, нарушает ли деятельность ООО Диагностический центр «Томоград-Октябрьский» права и законные интересы неопределенного круга лиц, необходимы специальные познания, в том числе, в области радиологии, в связи с чем в рамках данного дела необходимо провести судебную экспертизу, возложив расходы на ее проведение на ответчика, поскольку истцы в силу своего правового статуса освобождены от оплаты судебных издержек, в том числе, связанных с экспертным исследованием.
Представитель ООО Диагностический центр «Томоград Октябрьский» ФИО5, а также управляющий сетью ООО «Томоград» ФИО6 с заявленными требованиями не согласились. Представитель ФИО5 суду показал, что помещение ООО Диагностический центр «Томоград Октябрьский» действительно находится по адресу: <адрес>, но не в самом многоквартирном доме, а в пристроенном к нему помещении; ни кабинет МРТ, ни кабинет КТ в данном центре не имеет сопряжения с жилыми помещения. Кроме того, деятельность ответчика является лицензируемой и до получения лицензии, а также впоследствии, в ООО Диагностический центр «Томоград Октябрьский» надзорными ведомствами периодически (1 раз в 5 лет) проводятся проверки с целью установления безопасности ведения обществом деятельности.
Для выяснения юридически значимых по делу обстоятельств и содействия суду в исследовании имеющихся доказательств судом по собственной инициативе был вызван в судебное заседание специалист отдела радиационной гигиены ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по <адрес>».
Явившийся в заседание суда специалист ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по <адрес>» ФИО7, будучи предупрежденный об уголовной ответственности, предусмотренной статьями 307, 308 Уголовного кодекса Российской Федерации, суду заключил о том, что требования к размещению и оборудованию кабинетов магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) различны.
При запуске работы аппарата магнитно-резонансной томографии (МРТ) идет излучение магнитных волн, данное воздействие никак не влияет на жизнь и здоровье человека, поскольку МРТ не использует рентгеновские лучи или ионизирующее излучение, что отличает его от КТ и позитронно-эмиссионной томографии. МРТ аппарат использует сильные магнитные поля, градиенты магнитного поля и радиоволны для генерации изображений органов тела. Однако, по сравнению с КТ, процедура МРТ более шумная, поэтому нормами санитарных правил определили предусмотрены определенные требования к его размещению с целью снижения влияния шума от аппарата на людей. Поскольку рентгеновское воздействие на организм отсутствует, то дозы радиации от МРТ не имеется, соответственно аппарат МРТ может быть размещен в многоквартирном доме, даже без клетки Фарадея.
При запуске аппарата компьютерной томографии (КТ) - механизм работы другой, при его функционировании присутствует источник излучения. Компьютерную томографию проводят с использованием ионизирующих потоков и работа такого аппарата базируется на рентгеновском излучении и его детектировании. Особенностью процедуры является лучевая нагрузка на организм. При этом, размещение и работа КТ аппарата в многоквартирном доме также разрешена нормами санитарных правил при соблюдении определенных требований, а именно при наличии защитных устройств, в том числе баритовой штукатурки.
ООО Диагностический центр «Томоград Октябрьский» все условия размещения и работы кабинеты магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) соблюдены, что подтверждается экспертным заключением ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ №.
Такое экспертное заключение проводится 1 раз в 5 лет, очередная проверка в ООО Диагностический центр «Томоград Октябрьский» состоится в 2024 году. При этом, если общество приобретет, установит и начнет использовать новое оборудование лучевой диагностики с радиационным эффектом, то оно должно будет получить новое санитарно-эпидемиологическое заключение во внеочередном порядке, то есть не дожидаясь окончания срока действия предыдущего. Данное экспертное заключение является основанием для выдачи обществу санитарно-эпидемиологического заключения, без которого ведение деятельности приравнивается к незаконной. До выдачи экспертного заключения проводится тщательная проверка самого соискателя и его помещений. В случае с ООО Диагностический центр «Томоград Октябрьский» какие-либо нарушения не были выявлены. Кабинеты МРТ и КТ оборудованы защитными средствами, не сопряжены с жилыми помещениями, в связи с чем, ведение деятельности ответчика по адресу: <адрес> является законной.
Выслушав специалиста, ДД.ММ.ГГГГ судом дополнительно было проведено выездное судебное заседание по месту нахождения ООО Диагностический центр «Томоград Октябрьский»: <адрес>.
В ходе выездного судебного разбирательства в присутствии истца и ответчика в сопровождении врача-лаборанта, инженера-техника судом было осмотрено помещение ООО Диагностический центр «Томоград Октябрьский», расположенное <адрес>, в ходе которого путем сличения плана помещения здания установлено, что ООО Диагностический центр «Томоград Октябрьский» фактически представляет собой встроено-пристроенное помещение к многоквартирному дому, вынесенное за габариты жилого дома (возведено за пределами капитальных несущих конструкций, имеет одну общую капитальную стену с домом). Данное встроено-пристроенное помещение имеет отдельную горизонтальную кровлю.
По указанному адресу ответчик осуществляет медицинскую деятельность, имеет 2 кабинета лучевой диагностики: МРТ-кабинет, КТ-кабинет.
Осмотр кабинетов производился в присутствии специалистов, работающих с данными оборудованиями врача-лаборанта ФИО8, инженера-техника, обслуживающего данные аппараты, ФИО9
МРТ-кабинет расположен в пристроенной части здания и не имеет сопряжений с жилыми комнатами ни по горизонтали, ни вертикали. Сам кабинет обшит стеновыми, пластиковыми панелями, на обозрение суда было вскрыто и продемонстрировано наличие защитного устройства в стене, со слов инженера-техника ФИО9 - клетка Фарадея.
КТ-кабинет расположен в пристроенной части здания и не имеет сопряжений с жилыми комнатами ни по горизонтали, ни вертикали. Стены данного КТ-кабинета отделаны штукатуркой, на которую нанесена краска. Согласно показаниями инженера-техника ФИО9 только при включении КТ-аппарата происходит излучение, воздействие которого на людей и окружающую среду блокируется специальной баритовой штукатуркой, которая нанесена на стены данного исследуемого кабинета.
Представители привлеченных судом к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора, в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, в связи с чем, на основании части 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд находит возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствие неявившихся участников процесса.
Изучив материалы дела, выслушав лиц, участвующих в деле, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии со статьей Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.
Статьей 11 того же Закона установлено, что индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг.
В статье 24 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» указано, что при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
В соответствии со статьей 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
Судом установлено, что ООО Диагностический центр «Томоград-Октябрьский» (ИНН №) зарегистрировано в качестве юридического лица с ДД.ММ.ГГГГ.
Основным видом деятельности данного общества является деятельность больничных организаций.
В связи с ведением обществом медицинской деятельности им была получена лицензия.
Так, представленные Министерством здравоохранения Республики Башкортостан по запросу суда сведения указывают на то, что ООО Диагностический центр «Томоград-Октябрьский» (ОГРН №) имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности от ДД.ММ.ГГГГ № № (регистрационный № №) бессрочно (л.д. 61-62, 63-65, 123).
Документы на лицензирование (переоформление лицензии) общество подавало в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан несколько раз (в 2012 году дважды, в 2014, в 2015, в 2021 годах).
Для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности соискателем (ООО Диагностический центр «Томоград-Октябрьский») подавался необходимый пакет документов, предусмотренный Положением о лицензировании медицинской деятельности (заявление, сведения о наличии санитарно-эпидемиологического заключения на соответствие санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения лицензиатом заявленных работ (услуг), выдаваемое Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Управление Роспотребнадзора по <адрес>), копии документов, подтверждающие наличие принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий или помещений; копии документов, подтверждающих наличие принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании необходимых медицинских изделий, копии договоров, подтверждающих техническое обслуживание медицинских изделий, сведения о государственной регистрации медицинских изделий, документы, подтверждающие у медицинских работников соответствующего профессионального образования.
При этом, на вопрос суда представлялась ли соискателем исходно-разрешительная документация на установку рентгеновского аппарата, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан сообщило, что наличие такой документации на используемое обществом оборудование нормативными документами не предусмотрено.
Оценивая лицензионное дело в отношении ООО Диагностический центр «Томоград-Октябрьский» (ОГРН №), суд установил, что:
1. ДД.ММ.ГГГГ названному обществу для оказания услуг в области рентгенологии в помещении по адресу: <адрес> была выдана лицензия № Выдаче данной лицензии предшествовала проверка, проводимая Министерством здравоохранения Республики Башкортостан на основании заявления соискателя о предоставлении лицензии; по результатам внеплановой проверки деятельности Диагностический центр «Томоград-Октябрьский» по адресу: <адрес>, нарушения не выявлены.
Лицензия № от ДД.ММ.ГГГГ выдана бессрочно.
1. ДД.ММ.ГГГГ ООО Диагностический центр «Томоград-Октябрьский» обратилось в суд с заявлением о переоформлении лицензии в связи необходимостью добавления новых работ (услуг): доврачебная медицинская помощь по сестринскому делу; первичная медико-санитарная помощь по ультразвуковой диагностике, специализированная медицинская помощь по ультразвуковой диагностике.
По результатам проверки нарушений не выявлено, оформлена лицензия от ДД.ММ.ГГГГ № №.
1. ДД.ММ.ГГГГ ООО Диагностический центр «Томоград-Октябрьский» обратилось в суд с заявлением о переоформлении лицензии в связи необходимостью добавления новых работ (услуг): оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях (по указанным в заявлении медицинским профилям).
По результатам проверки нарушений не выявлено, оформлена лицензия от ДД.ММ.ГГГГ № №
1. Оформление лицензии на осуществление медицинской деятельности от ДД.ММ.ГГГГ № № было вызвано дополнительным местом осуществления медицинской деятельности.
2. В 2021 году переоформление лицензии произведено в связи необходимостью внесения данных о прекращении деятельности ООО Диагностический центр «Томоград-Октябрьский» по адресу: <адрес>.
Анализ лицензионного дела показал, что рассмотрение заявлений ООО Диагностический центр «Томоград-Октябрьский» как на предоставление, так и на переоформление лицензии проводилось на основании внеплановых проверок, выдаче положительных решений предшествовало получение санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии общества государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.
Из выписки реестра лицензий по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ усматривается, что лицензия от ДД.ММ.ГГГГ № № (регистрационный № №), выданная ООО Диагностический центр «Томоград-Октябрьский», является действующей.
Лицензируемый вид деятельности: медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).
Местом осуществления лицензируемого вида деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, является: <адрес>; выполняемые работы, оказываемые услуги: приказ 866н.
При оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: рентгенологии; сестринскому делу; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: кардиологии; неврологии; онкологии; рентгенологии; травматологии и ортопедии; ультразвуковой диагностике.
Из приложенных к ответам Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, администрации ГО <адрес> на судебные запросы документов следует и сторонами не оспаривается, что ООО Диагностический центр «Томоград-Октябрьский» осуществляет свою деятельность по адресу: <адрес>
По указанному адресу ООО Диагностический центр «Томоград-Октябрьский» занимает нежилое помещение (№), общей площадью 105,8 кв.м, в цокольной части пятиэтажного кирпичного здания.
Основанием владения и пользования данным нежилым помещением является договор от ДД.ММ.ГГГГ № о передаче объектов муниципального нежилого фонда в аренду без права выкупа, заключенный между КУС, представляющим интересы городского округа <адрес> Республики Башкортостан (арендодатель), и, ООО Диагностический центр «Томоград Октябрьский» (арендатор).
В названном договоре аренды обозначена цель использования нежилого фонда городского округа <адрес> Республики Башкортостан - размещение центра магнитно-резонансной диагностики.
Характеристика объекта нежилого фонда приведена в выкопировке из технического паспорта от ДД.ММ.ГГГГ №.
Из акта приема-передачи нежилого помещения от ДД.ММ.ГГГГ усматривается, что ООО Диагностический центр «Томоград-Октябрьский» принял нежилое помещение (№), общей площадью 105,8 кв.м, на правах аренды; стены, перегородки - кирпичные (требуется ремонт); потолки (перекрытия) - железобетонные сборные, побелка (в удовлетворительном состоянии, местами требуется ремонт); полы - бетонные (требуется ремонт); окна - оконные рамы деревянные, стекла разбиты (требуется ремонт); входная дверь; внутренние коммуникации - имеется ЦО, ХВС, канализация; оценка общего состояния помещения - требуется ремонт.
Исследование технического паспорта на данное помещение, а также соотношение его содержания с данными, выявленными на местности при выездном судебном заседании показало, что ООО Диагностический центр «Томоград Октябрьский» осуществляет оспариваемую деятельность по адресу: <адрес> (л.д. 113).
По данному адресу находится многоквартирный жилой дом, однако оспариваемая деятельность ответчика (кабинеты лучевой диагностики) осуществляется фактически в пристроенном помещении к многоквартирному дому, то есть в помещении, вынесенным за габариты жилого дома (возведено за пределами капитальных несущих конструкций, имеет одну общую капитальную стену с домом). Данное пристроенное помещение имеет отдельную горизонтальную кровлю.
По указанному адресу ответчик осуществляет медицинскую деятельность, имеет 2 кабинета лучевой диагностики: МРТ-кабинет, КТ-кабинет.
Осмотр кабинетов производился в присутствии специалистов, работающих с данными оборудованиями врача-лаборанта ФИО8, инженера-техника, обслуживающего данные аппараты, ФИО9
1. МРТ-кабинет расположен в пристроенной части здания и не имеет сопряжений с жилыми комнатами, палатами для беременных и детей ни по горизонтали, ни вертикали. Сам кабинет обшит стеновыми, пластиковыми панелями, для обозрения суда было вскрыто и продемонстрировано наличие защитного устройства в стене, со слов инженера-техника ФИО9 - клетка Фарадея.
Судом установлено, что в кабинете МРТ по вышеуказанному адресу установлен аппарат МРТ производства Японии:
№
№
№
№
№
№
№
№
Данный аппарат, как пояснили специалисты, является работоспособным, в день выездного судебного заседания данный аппарат использовался для обслуживания пациентов; представлено регистрационное удостоверение на данную медицинскую технику № № № серия №, выданное Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития; МРТ-аппарат установлен с целью проведения инструментального метода диагностики, позволяющего получать подробнейшие послойные снимки областей человеческого тела.
Как пояснил в судебном заседании специалист ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по <адрес>» ФИО7, инженер-техник ФИО9 в основе работы данного аппарата МРТ лежит ядерно-магнитный резонанс, не требующий использования рентгеновского или другого излучения.
Проверка соответствия данного помещения, где расположен МРТ-аппарат производилась Управлением Роспотребнадзора по <адрес> в 2019 году (плановая проверка проводится 1 раз в 5 лет, очередная проверка запланирована на 2024 год). По результатам проверки нарушений не выявлено, что подтверждается экспертным заключением ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ №.
Кроме того, в сентябре 2022 года по обращению граждан проводились измерительные испытания ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по <адрес>».
Согласно протоколам по результатам измерений от ДД.ММ.ГГГГ № № уровни виброускорения, звукового давления октавных полосах, уровни звука общего шума, уровни электрических и магнитных полей промышленной частоты не превышают допустимых значений, предусмотренных СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21.
С учетом названных обстоятельств, характеристики помещения, где расположен МРТ-аппарат (нет ни одной смежной жилой комнаты с данным кабинетом МРТ, нет смежной палаты для больных, в том числе, беременных и детей), суд приходит к выводу о том, что работа МРТ-аппарата в помещении по адресу: <адрес>, соответствует предъявляемым санитарно-эпидемиологическим требованиям и права, законные интересы неопределенного круга лиц не нарушает.
Оценивая доводы иска относительно необходимости оборудования кабинета МРТ клеткой Фарадея, суд отмечает, что данная конструкция (клетка Фарадея) в помещении, где находится МРТ-аппарат, имеется, что было установлено в ходе выездного судебного заседания в присутствии инженера-техника ФИО9, врача-лаборанта ФИО8
Суду также представлен договор подряда от ДД.ММ.ГГГГ №, согласно которому ИП ФИО10 по заказу ООО Диагностический центр «Томоград-Октябрьский» выполнил работы по монтажу модификации РЧ-кабины, закатке МРТ (л.д. 44-48).
Акт выполненных работ по данному договору приложен, в связи с чем, сомнений в факте нахождения РЧ-кабины, то есть клетки Фарадея, в кабинете-МРТ по адресу: <адрес>, сомнений не вызывает.
Утверждение представителя истца ФИО11 о том, что для обустройства кабинета клеткой Фарадея требуются специальные познания, наличие которых у ИП ФИО10 не подтверждено, а представленная на него выписка из ЕГРИП не содержит кода деятельности «33.13», отклоняется, поскольку согласно выписке из ЕГРИП (ОГРНИП №), находящейся на официальном сайте ФНС России, ИП ФИО10 осуществляет строительно-монтажные работы; доказательств и нормативного обоснования тому, что деятельность по монтажу клетки Фарадея является специализированной и требует отдельных специальных познаний, стороной истца не представлено и судом не добыто. Более того, деятельность по коду «33.13» предусматривает производство ремонта, тогда как ремонт медицинского оборудования и монтаж строительной конструкции не являются идентичными понятиями.
Кроме того, суд находит заслуживающей внимания доводы представителей ответчика, показания врача-лаборанта ФИО8, инженера-техника ФИО9, специалиста ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по <адрес>» ФИО7 о том, что клетка Фарадея - это РЧ-комната, заземленный экранированный бокс. Он используется для защиты МРТ-аппарата от помех, не пропускает электромагнитный сигнал в комнату сканирования, повышает качество и точность визуализации оборудования.
То есть клетка Фарадея, вопреки ошибочному мнению истцов, не является средством защиты предполагаемого излучения от аппарата МРТ, а является средством защиты воздействий, помех извне на сам аппарат. Клетка Фарадея необходима для экранирования аппарата МРТ от внешних радиочастотных помех и обеспечения нормального функционирования оборудования.
Относительно доводов истца о недопустимости размещения МРТ-кабинета в жилом многоквартирном доме суд отмечает следующее.
Согласно пункту 2.9 нормативов СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (действующего в период начала осуществления оспариваемой деятельности), в жилых зданиях и во встроенно-пристроенных к ним помещениях не допускается размещать микробиологические лаборатории (отделения), отделения магнитно-резонансной томографии.
Как было указано выше, часть арендуемого ответчиком помещения используется для размещения отделения магнитно-резонансной томографии.
В соответствии с п. 3.22 приложения Б свода правил СП № Здания жилые многоквартирные», утвержденного Приказом Министерства регионального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (действующего в период начала осуществления оспариваемой деятельности), встроенно-пристроенное помещение - это помещение, располагаемое в габаритах здания, и в объемах, вынесенных за пределы здания более чем на 1,5 м.
Поскольку их технического паспорта, а также визуального осмотра в ходе выездного судебного заседания было установлено, что МРТ-кабинет расположен фактически вне габаритов здания многоквартирного дома, то занимаемое ответчиком помещение по адресу: <адрес>, 25 микрорайон, <адрес>, где непосредственно расположен МРТ-аппарат, не относится к категории встроенно-пристроенных помещений, в которых не допускается размещать отделения магнитно-резонансной томографии по смыслу пункта 2.9 нормативов СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10.
Кроме того, согласно пункту 3.1 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 «Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» допускается функционирование рентгеновских кабинетов в поликлиниках, встроенных в жилые здания, если смежные по вертикали и горизонтали помещения не являются жилыми. Допускается размещение рентгеновских кабинетов в пристройке к жилому дому, а также в цокольных этажах, при этом вход в рентгеновское отделение (кабинет) должен быть отдельным от входа в жилой дом.
Помещение ООО Диагностический центр «Томоград-Октябрьский» имеет отдельный вход и оборудовано защитными устройствами, не является смежным по отношению к жилым комнатам либо палатам (как было указано выше), наличие которых проверялось лицензионным органом, а также Управлением Роспотребнадзора по <адрес>.
Доводы представителя истца ФИО11 о том, что негативное воздействие от работы МРТ-аппарата возможно по отношению к жилым помещениям, находящимся по диагонали к данному кабинету, несостоятельны, поскольку данные суждения являются предположением, не основанным на нормативно-правовые предписания (нормами СанПин такое воздействие не регулируется; более того, как было отмечено выше радиационное воздействие от МРТ-аппарата отсутствует ввиду наличия магнитных волн).
1. КТ-кабинет также расположен в пристроенной части здания по адресу: <адрес> не имеет сопряжений с жилыми комнатами, палатами для беременных и детей ни по горизонтали, ни вертикали. Стены данного КТ-кабинета отделаны штукатуркой, на которую нанесена краска. Согласно показаниями инженера-техника ФИО9 только при включении КТ-аппарата происходит излучение, воздействие которого на людей и окружающую среду блокируется специальной баритовой штукатуркой, которая нанесена на стены данного исследуемого кабинета.
Судом установлено, что в кабинете КТ по вышеуказанному адресу установлен аппарат КТ производства Японии:
№
№
№
№
№
№
№
№
№
№
Данный аппарат, как пояснили специалисты, является работоспособным, в день выездного судебного заседания данный аппарат использовался для обслуживания пациентов; представлено регистрационное удостоверение на данную медицинскую технику № №, выданное Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития$ КТ-аппарат установлен с целью проведения инструментального метода диагностики, позволяющего получать подробнейшие послойные снимки органов тела человека.
Как пояснил в судебном заседании специалист ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по <адрес>» ФИО7, инженер-техник ФИО9 в основе работы данного аппарата КТ-аппарата лежит действие рентгеновских лучей. Аппарат вращается вокруг человека и делает несколько снимков, которые затем обрабатываются на компьютере и расшифровываются врачом.
Следовательно, в КТ-аппарате имеется рентгеновская установка.
Компьютерная томография относится к лучевым методам диагностики и при ее выполнении также используется рентгеновское излучение.
Поскольку при КТ обследовании отсутствует электромагнитное поле, то необходимости защиты КТ-аппарата клеткой Фарадея не имеется.
Однако, для защиты окружающей среды и людей от воздействия рентгеновских лучей от КТ-аппарата разрешено применять баритовую штукатурку - это специальный материал, равносильный свинцовым пластинам, применяемым в качестве защиты от рентгеновского гамма-излучения.
Барит - основной источник сырья для получения бария.
Барий в медицине используется в качестве рентгеноконтрастного средства.
То есть данный вид отделки в виде баритовой (рентгенозащитной) штукатурки применяется в помещениях с повышенным уровнем радиации.
Баритовая штукатурка реализуется в виде сухой строительной смеси на основе цемента, включающий молотый концентрат бария (барит), сверху такой смеси накладывается обычной раствор, в связи с чем, посредством визуального осмотра установить наличие баритовой штукатурки невозможно.
При этом наличие баритовой штукатурки подтверждается актом освидетельствования скрытых работ от ДД.ММ.ГГГГ, выполненных в составе комиссии сотрудников монтажной организации ООО «СФ УралЭлит», представителя технического надзора заказчика ФИО12, представителя проектной организации ПСК «Аналитика», а также актиом санитарно-эпидемиологического обследования от ДД.ММ.ГГГГ № (пункт 174, л.д. 75).
Согласно экспертному заключению ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ № рентгенодиагностический кабинет, где расположен КТ-аппарат ToshibaScannerAquillon состоит из процедурной площадью 30,5 мг, комнаты управления площадью 8,0 м2, генераторной площадью 10,3 м, кабинета врача площадью 11,4 м2. Высота помещений, согласно представленному техническому паспорту - 3,0 м (согласно техническому паспорту на кабинет компьютерной томографии группы радиационного контроля и безопасности РКБ им. Г.Г. Куватова № от ДД.ММ.ГГГГ). Просмотр снимков осуществляется в кабинете врача рентгенолога. В процедурной предусмотрено место для раздевания, отгороженное ширмой.
Внутренняя отделка кабинета компьютерной томографии выполнена в соответствии с санитарными требованиями: в процедурной и комнате управления пол покрыт антистатическим линолеумом, поверхность стен и потолка в процедурной и комнате управления гладкая, легко очищаемая и допускает влажную уборку (на стенах масляная краска, на потолке водоэмульсионная краска).
В кабинете компьютерной томографии предусмотрена автономная приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением в соответствии с санитарными требованиями со значениями кратности воздухообмена «+3» - приток и «-4» - вытяжка. Фактические значения кратности воздухообмена удовлетворяют требованиям проектной документации и СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». Приток воздуха осуществляется в верхнюю зону, вытяжка в процедурной - из верхней зоны 60 %, из нижней зоны 40 %. Выброс воздуха осуществляется выше кровли пристроя на 1 м на расстоянии 15 м от окон жилого дома. Представлена копия акта проверки эффективности работы системы приточно-вытяжной вентиляции кабинета компьютерной томографии, выполненной ООО «Евроклимат 102», по состоянию на 2019 год.
Световое табло «Не входить!», автоматически загорающееся при включении анодного напряжения, установлено над входной дверью в процедурную кабинета компьютерной томографии из коридора.
В кабинете компьютерной томографии искусственное освещение представлено светильниками со светодиодными лампами, естественное освещение осуществляется через оконные проемы. <адрес> окон процедурной расположен на высоте более 2 м от уровня отмостки здания, таким образом, экранирование окон процедурной рентгенозащитными ставнями не требуется.
В процедурной кабинета компьютерной томографии установлена раковина с подводом холодной и горячей воды.
Смежными помещениями с кабинетом компьютерной томографии с томографом рентгеновским компьютерным AquilionCXL 64 являются: по вертикали: над кабинетом компьютерной томографии - кровля, под кабинетом компьютерной томографии - кладовая; по горизонтали - стена «А» - коридор; стена «Б» - наружная; стена «В» - наружная; стена «Г» - комната управления, коридор.
В кабинете компьютерной томографии установлен томограф рентгеновский компьютерный AquilionCXL 64, фирма-производитель ToshibaMedicalSystemsCorporation, Япония, зав. № № года выпуска, монтаж произведен в 2014 году. Рабочая нагрузка W=400 (мА х мин)/нед., анодное напряжение U=125 кВ, радиационный выход KR=18,0 мГр х м2/(мА х мин). Первичный пучок рентгеновского излучения имеет круговое направление. Пульт управления томографом рентгеновским компьютерным AquilionCXL 64 расположен в комнате управления кабинета компьютерной томографии.
С целью обеспечения радиационной безопасности персонала, пациентов и населения в кабинете компьютерной томографии установлены стационарные средства радиационной защиты: рентгенозащитная дверь ДЗ-1 со свинцовым эквивалентом 1,21 мм (между процедурной и коридором), рентгенозащитная дверь ДЗ-2 со свинцовым эквивалентом 1,11 мм (между процедурной и комнатой управления). Для осуществления возможности контроля за состоянием пациента между процедурной и комнатой управления имеется рентгенозащитное смотровое окно со свинцовым эквивалентом 2,0 мм. Представлена копия акта освидетельствования скрытых работ № б/н от ДД.ММ.ГГГГ, выполненных ООО «Строительная фирма «Урал-Элит». Кабинет компьютерной томографии обеспечен комплектом индивидуальных средств радиационной защиты.
Проведенными дозиметрическими измерениями ионизирующего излучения (протокол от ДД.ММ.ГГГГ) группой радиационного контроля РКБ им. Г.Г. Куватова, превышения мощности дозы на рабочих местах и в смежных помещениях не выявлено. На кабинет компьютерной томографии оформлен технический паспорт № от ДД.ММ.ГГГГ.
Представлена копия договора № № от ДД.ММ.ГГГГ на оказание услуг по техническому обслуживанию рентгенологического оборудования с АО «Канон Медикал Системз», имеющим лицензию № от ДД.ММ.ГГГГ на осуществление деятельности по техническому обслуживанию источников ионизирующего излучения (генерирующих), выданную Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве.
Согласно приказу № от ДД.ММ.ГГГГ «О допуске сотрудников к работе с источниками ионизирующего излучения (ИМИ) и отнесении их к персоналу группы «А» при проведении исследований на компьютерном томографе» к персоналу группы «А» отнесено 2 сотрудника ООО ДЦ «Томоград-Октябрьский». Согласно приказу № от ДД.ММ.ГГГГ «О назначении ответственного сотрудника за работу кабинета компьютерной томографии» ответственным за радиационную безопасность назначен заместитель директора ООО ДЦ «Томоград-Октябрьский» ФИО13. Ответственный за радиационную безопасность прошел обучение в ЧУДПО «Учебно-научный центр «Геофизика», удостоверение № от ДД.ММ.ГГГГ.
Периодический медицинский осмотр персоналом пройден. Индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы «А» проводится с использованием термолюминесцентных дозиметров. Заключен договор на проведение лабораторных измерений индивидуальной дозиметрии лабораторией радиологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в <адрес>» (№ Д№ от ДД.ММ.ГГГГ). Представлены карточки учета индивидуальных доз облучения персонала.
Помимо названного экспертного заключения от ДД.ММ.ГГГГ, на КТ-аппарат представлены проект размещения оборудования Технологические решения №, технический паспорт, протокол радиационного контроля в рентгеновском кабинете (значения мощности эффективной дозы на рабочих местах, смежных помещениях не превышают значений допустимой мощности, установленные СанПиН № акт ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова» (группа радиационного контроля отделения лучевой диагностики); протокол лабораторных испытаний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ № № (данный вид исследований проводится 1 раз в квартал, соответственно представленный протокол является актуальным на момент рассмотрения дела).
Также суду представлен радиационно-гигиенический паспорт по состоянию на 2022 года, из которого также следует, что по адресу: <адрес> установлен 1 (один) рентгеновский медицинский аппарат, IV категория радиационного объекта; работы с открытыми источниками не проводятся, предельно-допустимые выбросы радионуклидов не предусмотрены, предельно-допустимые сбросы радионуклидов не предусмотрены.
Согласно данному паспорту, в 2022 году были проведены следующие мероприятия:
1. Обеспечено полное соответствие условий эксплуатации и/или хранения ИИИ действующим санитарно-гигиеническим требованиям - экспертное заключение от ДД.ММ.ГГГГ№ (выдано сроком на 5 лет).
2. Документация по вопросам обеспечения радиационной безопасности и проведения радиационного контроля ведется в соответствии с требованиями действующими нормативными актами.
3. Проведен производственный радиационный контроль в соответствии с программой производственного контроля, в том числе ИДК с регистрацией доз. Протоколы лабораторных испытаний: № № от ДД.ММ.ГГГГ; № № от ДД.ММ.ГГГГ; № № от ДД.ММ.ГГГГ; № № от ДД.ММ.ГГГГ, выданные Федеральным бюджетным учреждением здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ".
4. В соответствии с требованиями к эксплуатационным параметрам защитных средств (сооружений) техническое состояние в пределах нормы. Контроль защитной эффективности проводится не реже 1 раза в 2 года Центром стандартизации, метрологии и сертификации РБ, ФГУ. Защитное средство в ООО ДЦ Томоград-Октябрьский (фартук односторонний рентгенозащитный длина 110 см), приобретен ДД.ММ.ГГГГ, № ПС, per. удостоверение № № от ДД.ММ.ГГГГ, выданное Федеральной Службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, воротник защитный ВРЗ-«Р-К» паспорт №
5. Обеспечено определение индивидуальных доз облучения пациентов при выполнении медицинских рентгенологических процедур, а так же их регистрация в журнале учета пациентов по ДОЗ-З в ООО ДЦ «Томоград - Октябрьский» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
6. Обеспечен контроль за соблюдением допустимого значения суммарной рабочей нагрузки соответствии с требованиями проекта размещения рентгеновского аппарата, не более 4С мА*мин./нед.
7. Обеспечено своевременное проведение гигиенической оценки условий труда в ООО ДЦ «Томоград-Октябрьский».
Из договора от ДД.ММ.ГГГГ № М-14/ТХ/01164 на установку КТ-аппарата также следует, что исполнителем - ЗАО «Тошибоа Медикал Системз» помещение ООО ДЦ «Томоград-Октябрьский» проверялось на предмет соответствия техническим характеристикам компьютерного томографа AquilionCXL 64.
Из акта санитарно-эпидемиологического обследования от ДД.ММ.ГГГГ № также следует, что медицинская деятельность при осуществлении ООО ДЦ «Томоград-Октябрьский» доврачебной медицинской помощи по рентгенологии соответствует государственным санитарно - эпидемиологическим правилам и нормам: СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03«Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
С учетом названных обстоятельств, характеристики помещения, где расположен КТ-аппарат (нет ни одной смежной жилой комнаты с данным кабинетом, нет смежной палаты для больных, в том числе, беременных, детей), суд приходит к выводу о том, что работа КТ-аппарата в помещении по адресу: <адрес>, соответствует предъявляемым санитарно-эпидемиологическим требованиям и права, законные интересы неопределенного круга лиц не нарушает.
Согласно статье 1065 Гражданского кодекса Российской Федерации опасность причинения вреда в будущем может явиться основанием к иску о запрещении деятельности, создающей такую опасность. Если причиненный вред является последствием эксплуатации предприятия, сооружения либо иной производственной деятельности, которая продолжает причинять вред или угрожает новым вредом, суд вправе обязать ответчика, помимо возмещения вреда, приостановить или прекратить соответствующую деятельность. Суд может отказать в иске о приостановлении либо прекращении соответствующей деятельности лишь в случае, если ее приостановление либо прекращение противоречит общественным интересам.
По смыслу указанной нормы, запрещению подлежит только та деятельность, осуществление которой в будущем создает опасность причинения вреда. При этом опасность должна быть реальной, ее наличие должно быть обосновано и подтверждено соответствующими заключениями специалистов, органами обеспечения безопасности о наличии конкретных фактов несоблюдения юридическим или физическим лицом установленных требований и правил осуществления определенного вида деятельности.
Доказательств каких-либо нарушений при размещении кабинета магнитно-резонансной томографии и использовании компьютерного томографа, а также наличия опасности причинения вреда здоровью неопределенного круга лиц, суду, в соответствии со статьей 56 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации не представлено.
С учетом возникших между сторонами правоотношений, суд первой инстанции, определив юридически значимые по делу обстоятельства, руководствовался при рассмотрении настоящего дела приведенными выше нормами закона и подзаконными актами, регулирующими возникшие между сторонами правоотношения.
Материалы дела не содержат доказательств, того, что осуществляемая ответчиком деятельность является реально опасной, наличие такой опасности относимыми и допустимыми доказательствами не подтверждено.
Доводы стороны истца о том, что иск заявлен на основании пункта 1 статьи 1065 Гражданского кодекса Российской Федерации, в связи с чем бремя доказывания законом возложено на ответчика, не являются основанием для иного вывода, поскольку суду ответчик представил доказательства того, что осуществляет свою деятельность в установленном законом порядке с соблюдением необходимых требований для ее проведения.
Таким образом, в судебном заседании установлено и подтверждено представленными доказательствами, что целевое функциональное назначение нежилого помещения соответствует фактически осуществляемой в нем деятельности, права, законные интересы неопределенного круга лиц не нарушает.
Оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, суд первой инстанции приходит к выводу о том, что размещение в указанном нежилом помещении, не относящегося к категории встроенно-пристроенных, не расположенного в границах жилого дома, МРТ-аппарата, КТ-аппарата согласовано ответчиком с органами государственной власти в установленном порядке, ООО ДЦ «Томоград-Октябрьский» действует в соответствии с требованиями законодательства. При этом суду ответчиком представлены соответствующие доказательства о том, что кабинеты МРТ и КТ изолированы в отдельный блок, томограф используется в соответствии с действующими нормативами, что подтверждено соответствующими актами контролирующих органов.
В связи с отказом в удовлетворении основного требования суд не находит оснований для удовлетворения производных требований, связанных с размещением решения суда в средствах массовой информации и взысканием с ответчика государственной пошлины.
На основании изложенного и руководствуясь статьей 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
в удовлетворении исковых требований Региональной общественной организации «Защита прав человека и гражданина имени Зинфира Ш.Г.» Республики Башкортостан (ИНН №), действующей в интересах неопределенного круга лиц, к обществу с ограниченной ответственностью Диагностический центр «Томоград-Октябрьский» (ИНН №) о защите прав потребителей и прекращении противоправных действий, отказать.
Апелляционная жалоба может быть подана в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан через Октябрьский городской суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Председательствующий судья подпись ФИО1
Мотивированное решение суда составлено ДД.ММ.ГГГГ
Подлинный судебный акт подшит в дело № и находится в производстве Октябрьского городского суда Республики Башкортостан