Решение по делу № 2-1462/2025 от 29.10.2025 - о признании права на получение специальной социальной выплаты и об обязании направить реестры работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Дело № 2-1462/2025

УИД 56RS0023-01-2025-002277-08

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Новотроицк 28 октября 2025 года

Новотроицкий городской суд Оренбургской области в составе: председательствующего судьи Этмановой Т.Е., при секретаре судебного заседания Фроловой Н.В., с участием представителя истцов ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 к государственному автономному учреждению здравоохранения «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка о признании права на получение специальной социальной выплаты и об обязании направить реестры работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Истцы обратились в суд с вышеназванным иском, в котором, с учетом его уточнения, просили признать право истцов на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» начиная с 1 июня 2025 года. Обязать ответчика ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка направить в отделение СФР по Оренбургской области реестр работников ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, в порядке, установленном постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»: в отношении истцов ФИО2, ФИО4, ФИО5, ФИО6 – с 1 июня 2025 года, и в отношении истца ФИО3 – с момента окончания отпуска по уходу за ребенком и выхода на рабту. Взыскать с ответчика ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка в пользу истца ФИО2, действующей за себя лично и в интересах других истцов по настоящему делу, денежные средства в счет возмещения судебных расходов на оплату юридических услуг представителя: 2000 руб. – консультация, 10000 руб. – составление иска, по 15000 руб. - за каждое судебное заседание (за участие представителя истцов).

Заявленные требования мотивированы тем, что истцы являются медицинскими работниками (младшим медицинским персоналом) отделения нефрологии и диализа ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка на основании трудовых договоров. Работа для них является постоянной. С 1 июня 2025 года истцы переведены на должность «младшая медицинская сестра по уходу за больными на 1 ставку».

Согласно приказу главного врача ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка от 2 декабря 2025 года № 758-к работнику ФИО3 предоставлен отпуск по уходу за ребенком – Н., 13 сентября 2024 года, до 3 лет. При этом она состояла в штате ответчика на 1 января 2023 года.

Согласно п.п. «и» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 специальная социальная выплата установлена, в частности, младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу.

Истцы являются младшим медицинским персоналом медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу (в виде проведения процедуры диализа), в том числе в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в рамках программы ОМС.

Исходя из п. 20 приложения к распоряжению Минздрава Оренбургской области от 16 января 2023 года № 48 «О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568» ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка включено в перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения Оренбургской области, участвующих в территориальной программе ОМС, в которых работают медицинские работники, соответствующие критериям, усыновленным п. 2 постановления (п.п. «б», «в», «е», «и»).

Ответчик в нарушение действующего законодательства в установленный срок не направляет в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования РФ по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, тем самым нарушая права истцов.

На основании определения суда в качестве третьих лиц к участию в деле привлечены Фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации, Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации, Министерство здравоохранения Российской Федерации, Министерство здравоохранения Оренбургской области, ОСФР по Оренбургской области, Фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации.

Истцы в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, просили дело рассмотреть в их отсутствие.

В судебном заседании 2 сентября 2025 года истец ФИО2 на удовлетворении иска настаивала, пояснила, что они работают по суточному графику с 08-00 час. до 08-00 час. На процедуру гемодиализа пациенты поступают в три смены с 08-00 час. до 16-00 час., процедуры заканчиваются после 23-00 час. В ночное время иногда поступают экстренные пациенты. ФИО4 работает в перевязочной. У нее пятидневный график работы с 08-00 час. до 16-00 час. ФИО3 находится в отпуске по уходу за ребенком с сентября 2024 года. В течение дня в отделении проводится около 40 процедур.

В судебных заседаниях 2 сентября, 8 октября 2025 года истец ФИО5 пояснила, что на 3 диализных зала работают две медицинских сестры. Они подключают пациентов по очереди. Младшие медицинские сестры следят за пациентами, убирают зал от биологической среды пациентов, если им становится плохо в результате процедуры. Они также встречают пациентов, производят их взвешивание, усаживают их в диализном зале. Некоторые пациенты не могут самостоятельно передвигаться, младшие медицинские сестры помогают им.

Представитель истцов ФИО1 в судебном заседании на удовлетворении иска настаивала, дала пояснения, аналогичные доводам иска. Считала, что истцы относятся к медицинским работниками, поименованным в п.п. «и» п. 2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, и имеют право на получение специальной социальной выплаты. Просила иск удовлетворить.

Представитель ответчика ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о месте и времени судебного разбирательства, возражений на иск не представил.

Представитель третьего лица ОСФР по Оренбургской области ФИО7 в судебном заседании против удовлетворения иска возражала, пояснила, что истцами не представлено доказательств, что они оказывают первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению. Отделение нефрологии и лдиализа не является поликлиникой, поликлиническим подразделением ГАУЗ "БСМП" г. Новотроицка. Согласно представленным трудовым договорам и исковому заявлению истцы являются младшим медицинским персоналом: «младшая медицинская сестра по уходу за больными», соответственно они не оказывают первичную медико-санитарную помощь. Просила в удовлетворении иска отказать.

Представитель третьего лица Федерального Фонда обязательного медицинского страхования в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил письменный отзыв на иск, в котором просил принять решение по представленным доказательствам.

Представитель третьего лица Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил письменный отзыв, в котором просил принять решение по представленным доказательствам.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Оренбургской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил письменный отзыв, в котором указал, что отделение нефрологии и диализа ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка является самостоятельным структурным подразделением учреждения, обеспечивающим оказание специализированной медицинской помощи пациентам в стационарных условиях. Как следует из Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года № 541н, должностные обязанности младшей медицинской сестры по уходу за больными не содержится обязанностей по оказанию первичной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществлению диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию). Истцы не участвуют в мероприятиях, относящихся к первичной медико-санитарной помощи, оказываемой в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи прикрепленному населению по территориально-участковому принципу.

Представители третьих лиц Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом. Возражений по существу спора не представили.

Свидетель Т. в судебном заседании пояснила, что она с ноября 2020 года является старшей медицинской сестрой отделения нефрологии и диализа ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка. Младшие медицинские сестры находятся в ее подчинении. В обязанности младших медицинских сестер входит встреча пациентов, помощь в передвижении по отделению, измерение температуры тела, взвешивание пациентов до и после процедуры, ведение листа наблюдения, транспортировка маломобильных пациентов, измерение давления. В течение процедуры они всегда находятся в зале, убирают за пациентами если тем становится плохо, подают судно. После процедуры они проводят проветривание зала, уборку, обработку оборудования. Они работают в суточном режиме посменно. ФИО3 находится в отпуске по уходу за ребенком до марта 2026 года. ФИО4 работает в перевязочном кабинете, работает по дневному графику пять дней в неделю.

Свидетель Б. пояснила, что она является заведующей отделения нефрологии и диализа ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка с 2020 года. В отделении имеются младшие медицинские сестры, фактически уборщики, которые не имеют отношения к пациентам, и младшие медицинские сестры по уходу за больными, которые работают непосредственно с пациентами. Эти работники встречают пациентов, раздевают их, провожают в диализный зал, взвешивают до и после процедуры, усаживают в кресло. Во время процедуры оказывают помощь медицинской сестре, убирают биосреду за пациентами, моют пациентов, помогают в осуществлении физиологических потребностей пациентов. Многие пациенты являются инфицированными (ВИЧ, гепатит, туберкулез). Процедура диализа проводится в амбулаторных условиях в три смены с 05-00 час. и до ночи. Режим работы младших медицинских сестер суточный. В отделении нефрологии и диализа имеются два подразделения: диализный зал – амбулаторное лечение и дневной стационар, и нефрологи, где проводится только стационарное лечение. Истцы работают только в диализном зале с амбулаторными пациентами и дневным стационаром. В отделении проходят лечение как пациенты, проживающие в г. Новотроицке, так и жители других населенных пунктов, в которых не оказывается такой вид медицинской помощи. Из 70 пациентов 48 – жители г. Новотроицка, остальные из других населенных пунктов. В отделение направление пациентам дают участковые врачи-терапевты, а врач-нефролог назначает лечение. В поликлинике г. Новотроицка подобная помощь не оказывается.

Суд, заслушав участников судебного разбирательства, допросив свидетелей, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Право на вознаграждение за труд, без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда гарантировано Конституцией РФ (ч. 3 ст. 37 Конституции РФ).

В соответствии с абзацем 5 части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абз. 7 ч. 2 ст. 22 ТК РФ).

Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах ОМС с 1 января 2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

Согласно пункту 2 постановления Правительства российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 специальная социальная выплата устанавливается, в том числе:

- младшему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных терртиориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года № 1156-р (подпункт «з»),

- младшему медицинскому персоналу медицинских организация, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу (подпункт «и»).

В соответствии с п. п. "а" п. 4 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 специальную социальную выплату осуществляет Социальный фонд России (далее - СФР).

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил).

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

В соответствии с п. 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр формируется с указанием сведений о медицинской организации (наименование, адрес юридического лица в пределах его местонахождения, ИНН, КПП, ОГРН), периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также сведений по каждому работнику (п. 6 Правил).

В свою очередь Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования (пункт 7 Правил).

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (далее - Разъяснения).

В пункте 3 Разъяснений указано, что должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников".

В соответствии с пунктом 4 Разъяснений при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций; указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 постановления № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования установлены статьей 4 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ, среди них - обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (часть 1 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (часть 2 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

В базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования. Указанные в настоящей части нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (часть 3 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: беременность, роды, послеродовой период и аборты (пункт 19 части 6 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (часть 2 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Согласно положениям части 1 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь (часть 2 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (часть 3 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В части 1 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (часть 3 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) (часть 4 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (часть 5 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В соответствии с частью 6 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Частью 1 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (часть 2 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В соответствии с п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н (далее - Положения № 543н), организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к названному Положению.

В соответствие с п.п. 5-8 Положения № 543н первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается:

амбулаторно, в том числе:

- в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся;

- по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий;

2) в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому.

Согласно п. 10 Положения №543н первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:

первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;

первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;

первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Обращаясь в суд, истцы ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 полагали необходимым признать за ними права на установление специальной социальной выплаты по п. п. «и» п. 2 Постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568.

Судом установлено, что истцы ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 состоят с ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка в трудовых отношениях, с 1 июня 2025 года состоят в должностях младшей медицинской сестры по уходу за больными отделения нефрологии и диализа.

Согласно приказу главного врача ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка от 2 декабря 2025 года № 758-к работнику ФИО3 предоставлен отпуск по уходу за ребенком – Н., 13 сентября 2024 года, до 3 лет.

Приказом главного врача ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка №02/884 от 29.12.2023 утверждено Положение о специальной социальной выплате отдельным категориям медицинских работников из фонда пенсионного и социального страхования РФ.

Истцы в качестве медицинских работников отделения нефрологии и диализа ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка в указанные перечни не включены.

Из пункта 1.1 устава ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка следует, что данное учреждение создано для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации полномочий Оренбургской области в сфере охраны здоровья граждан. В соответствии с п. 2.1 устава основной целью деятельности Учреждения является реализация полномочий органов государственной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья граждан по оказанию населению Оренбургской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи.

Исходя из структуры ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка отделение нефрологии и диализа является структурным подразделением больницы.

Из положения об отделении нефрологии от 2019 года следует, что отделение осуществляет следующие функции: лечение методами гемо- и перитониального диализа больных, нуждающихся в заместительной почечной терапии; оказание сопутствующей лечебно-диагностической помощи в соответствии с утвержденными стандартами и рекомендациями по ведению больных, проходящих лечение в отделении; подготовка к лечению диализом и формирование диализного доступа, а также диагностика и лечение осложнения диализного доступа в ходе лечения диализом; госпитализация больных, находящихся в амбулаторном гемо- и перитонеальном диализе, при наличии медицинских оказаний; динамическое наблюдение больных с хронической почечной недостаточностью на преддиализной стадии, а также реципиентов аллогенной почки с выраженной дисфункцией трансплантата, нуждающихся в возобновлении лечения диализом; лечение больных после трансплантации почки при отсутствии регионального центра трансплантации почки или возможности их лечения в нефрологическом отделении; оказание необходимой консультативной помощи врачам других медицинских организаций по вопросам диагностики и лечения почечной недостаточности.

Согласно выписке из реестра лицензий, ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка осуществляется лицензируемый вид деятельности – медицинская деятельность, включая первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара по нефрологии.

Согласно должностной инструкции младшей медицинской сестры по уходу за больными отделения нефрологии и диализа ГАУЗ «БМСП» г. Новотроицка от 9 января 2019 года на должность младшей медицинской сестры по уходу за больными принимается лицо: имеющее среднее общее образование и профессиональное обучение по должности «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»; среднее профессиональное образование по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» (п. 1.2). Рабочим местом младшей медицинской сестры по уходу за больными является структурное подразделение ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка.

Трудовые функции: санитарное содержание палат, специализированных кабинетов, перемещение материальных объектов и медицинских отходов, уход за телом умершего человека, оказание медицинских услуг по уходу, профессиональный уход за пациентом (п. 2.1). Должностные обязанности: размещает материальные объекты и медицинские отходы на средствах транспортировки; осуществляет транспортировку и своевременную доставку материальных объектов и медицинских отходов к месту назначения. Выполняет ежедневную влажную и генеральную уборку палат, помещений, кабинетов с использованием дезинфицирующих и моющих средств; выполняет обеззараживание воздуха и проветривание палат, помещений, кабинетов; обеспечивает порядок в холодильниках и санитарное содержание холодильников для хранения личных пищевых продуктов пациентов; выполняет дезинфекцию предметов ухода, оборудования, инвентаря и медицинских изделий; производит предстерилизационую очистку медицинских изделий. Осуществляет уход за телом умершего человека, транспортировку тела умершего человека. Получение информации от пациентов (их родственников/законных представителей); размещение и перемещение пациента в постели; санитарная обработка, гигиенический уход за тяжелобольными пациентами (умывание, обтирание кожных покровов, полоскание полости рта); оказание пособия пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода при физиологических отправлениях; кормление пациента с недостаточностью самостоятельного ухода; получение комплектов чистого нательного белья, одежды, обуви; смена нательного и постельного белья; транспортировка и сопровождение пациентов; помощь медицинской сестре в проведении простых диагностических исследований: измерение температуры тела, частоты пульса, артериального давления, частоты дыхательных движений; наблюдение за функциональным состоянием пациента; доставка биологического материала в лабораторию; оказание первой помощи при угрожающих жизни состояниях; уборка прикроватных столиков к лежачих больных после каждого приема пищи; по указанию медицинской сестры сопровождает больных в лечебно-диагностические кабинеты. Выполняет функции курьера, осуществляет мойку аптечной посуды. Сообщает старшей медицинской сестре о неисправностях в системе отопления, водоснабжения, канализации и в электроприборах. Осуществляет подготовку помещения и ванн. Систематически (после каждого больного) осуществляет санитарно-гигиеническую обработку ванны и мочалок. Младшая медицинская сестра по уходу за больными подчиняется старшей медицинской сестре и заведующему подразделением.

В соответствии с отчетом о работе отделения гемодиализа за период с июня по сентябрь 2025 года в данном структурном подразделении проводились процедуры в отношении пациентов, находящихся на амбулаторном лечении, в условиях дневного и круглосуточного стационара.

Из штатного расписания следует, что в отделении нефрологии и диализа ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка имеется 9 единиц должности «младшая медицинская сестра по уходу за больными». Все указанные единицы предусмотрены в рамках стационарной помощи.

Из представленных по делу доказательств, в том числе должностной инструкции младшей медицинской сестры по уходу за больными, трудовых договоров истцов, штатного расписания структурного подразделения не следует, что истцы оказывают первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в течение всего рабочего времени.

Согласно должностной инструкции младшая медицинская сестра по уходу за больными обязана осуществлять уход за лежачими больными, в том числе обеспечивать их кормление, обтирание, переодевание и пр., что свидетельствует о том, что истцы осуществляют свои трудовые функции в условиях круглосуточного стационара.

Вопреки позиции истцов, показания допрошенных свидетелей Т., Б. и представленная в материалы дела справка от 21 октября 2025 года, в отсутствии первичных документов о закреплении истцов за выполнением конкретного вида работ исключительно в диализном зале или перевязочном кабинете, не подтверждают их непосредственную занятость на оказании первичной медико-санитарной помощи.

Более того, из показаний свидетеля Б. следует, что в отделении нефрологии и диализа ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка получают медицинскую помощь пациенты, как жители г. Новотроицка, прикрепленные к медицинскому учреждению по месту проживания, так и жители других населенных пунктов, в которых отсутствуют соответствующие специалисты.

Таким образом, работа истцов не отвечает условиям, при которых назначается специальная социальная выплата, следовательно, истцы не относятся к младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, указанными в п.п. «и» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568.

Следовательно, в удовлетворении иска необходимо отказать.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 к государственному автономному учреждению здравоохранения «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка о признании права на получение специальной социальной выплаты и об обязании направить реестры работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Оренбургский областной суд через Новотроицкий городской суд Оренбургской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий:

Мотивированное решение составлено 29 октября 2025 года

Судья: