Решение по делу № 2-2076/2023 от 05.05.2023

Дело № 2-2076/2023

55RS0002-01-2023-001913-72

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 мая 2023 года г. Омск

Куйбышевский районный суд г. Омска в составе председательствующего судьи Мякишевой И.В., при помощнике ФИО1, секретаре судебного заседания Пчёлиной А.В., с участием истца ФИО2, представителя ответчика – ФИО3, представителя третьего лица – ФИО5, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Омской области о восстановлении срока и возложении обязанности произвести выплату пособия по временной нетрудоспособности,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратилась в суд с названым иском, в обоснование требований указав, что в ноябре 2022 он обратился в суд с иском к АО «ОДК» филиал АО «ОДК» «ОМО им. П.И. Баранова» о возложении обязанности произвести перечисление страховых взносов в ФСС, передать данные в ФСС для оплаты больничного. В судебном заседании АО «ОДК» в лице филиала АО «ОДК» «ОМО им. П.И.Баранова» предоставил документы о перечислении страховых взносов в ФСС и передаче данных ФСС для оплаты больничного листа Истца. В судебном заседании представитель ФСС по доверенности ФИО4 пояснила, что фактически требования истца ФИО2 выполнены, ответчиком предоставлены в судебное заседание документы подтверждающие перечисление страховых взносов за истца в ФСС, и ответчиком осуществлена передача сведений в ФСС для выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Также в судебном заседании представитель ФСС обратила внимание истца и суда, что в соответствии законом пропущен срок обращения за назначением и выплатой пособия. Восстановление срока возможно только по решению суда. Полагает, что так как Куйбышевский суд г. Омска своим решением от ДД.ММ.ГГГГ признал факт трудовых отношений истца в АО «ОДК» филиал АО «ОДК» «ОМО им.П.И. Баранова», то срок обращения по выплате пособия по временной нетрудоспособности пропущен истцом по уважительной причине.

Просит восстановить срок для обращения за выплатой ему пособия по временной нетрудоспособности, возложить обязанность на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Омской области (далее по тексту ОСФР по Омской области) произвести выплату пособия по временной нетрудоспособности ФИО2

Истец – ФИО2 в судебное заседание заявленные требования поддержал, по доводам и основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика ОСФР по Омской области по доверенности ФИО3 в судебном заседании поддержала доводы, изложенные в возражениях на исковое заявление, согласно которым истцу не была выплачено пособие по временной нетрудоспособности в связи с непредставлением работодателем истца полного пакета документов, необходимого для расчета и проведения выплаты. Дополнительно пояснила, что признает требования истца в части наличия у него права на выплату пособия по временной нетрудоспособности, а также уважительности причин пропуска истцом срока для обращения за пособием по временной нетрудоспособности. В настоящее время только остается вопрос о том, что работодателем не представлены необходимые документы для назначения, расчета и выплаты пособия.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований АО «ОДК» филиал АО «ОДК» «ОМО им. П.И. Баранова» по доверенности ФИО5 в судебном заседании вопрос об удовлетворении требований истца оставил на усмотрение суда, дополнительно пояснил, что по его информации ответчику был передан полный пакет документов о назначении выплаты, информации о поступлении из ОСФР по Омской области извещений о предоставлении дополнительных документов у него не имеется.

Выслушав стороны, исследовав и оценив имеющиеся доказательства, суд приходит к следующему.

Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" регулирует правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, устанавливает права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями.

В соответствии со статьей 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы.

Согласно статье 183 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Согласно ст. 2.1 Федерального закона № 255-ФЗ страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В силу ст. 2 Федерального закона № 255-ФЗ обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации лица в том числе работающие по трудовым договорам.

Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с Федеральным законом № 255, являются застрахованными лицами.

В соответствии с Положением отделение Фонда осуществляет выплаты пособий за счет средств Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работающим гражданам на основании сведений и документов, представленных страхователем (работодателем).

Согласно п. 2 Положения при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

Частью 5 статьи 13 Закона N 255-ФЗ установлено, что основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, выданный в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее - Порядок).

Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованное лицо предоставляет страхователю (работодателю) листок нетрудоспособности, сведения о застрахованном лице, по форме, установленной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 N 26, а также, при необходимости, справку о сумме заработка.

В соответствии с п. 3 Положения страхователь (работодатель) не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом документов (сведений), необходимых, для назначения и выплаты пособия, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации, поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия.

В силу п. 9 Положения в случае представления не в полном объеме страховщику сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения вручает страхователю под расписку либо направляет в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов по форме, утверждаемой страховщиком.

Согласно п. 10 Положения после получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособия.

Пунктом 11 Положения установлено, что выплата пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда способом, указанным в сведениях о застрахованном лице либо в реестре сведений (путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию), в течение 10 календарных дней со дня получения документов (сведений) либо реестра сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия

Согласно пункту 1 части 2 статьи 3 Федерального закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя (работодателя), за остальной период начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

Согласно ч. 2 ст. 5 Федерального закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

При этом ч. 2 ст. 7 Федерального закона № 255-ФЗ, установлено, что пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору.

В соответствии с п. 86 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 23.11.2021 № 1089н « Об утверждении условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме Документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством РФ» при направлении сведений для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, в строке листков нетрудоспособности «Условия исчисления», страхователем указывается код 47 в случае, если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которых лицо подлежит обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Статьей 12 Федерального закона от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" предусмотрено, что пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (п. 1).

При обращении лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, за пособием по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком по истечении шестимесячного срока обращения за ними решение о назначении пособия принимается территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием, определенных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 года N 74 "Об утверждении Перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам".

Указанный Перечень предусматривает следующие случаи: непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.); длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев; переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания; вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы; повреждение здоровья или смерть близкого родственника; иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.

Судом установлено и из материалов дела следует, что ФИО2 БУЗОО «ГП № 15» был выдан электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) № № (первичный) с периодом освобождения от работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а ДД.ММ.ГГГГ БУЗОО «ГП № 15» истцу также был выдан ЭЛН № с периодом освобождения от работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В отношении ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ страхователь ТСЖ «Центральный-98» направил в филиал № 9 Государственного учреждения - Омского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации электронные реестры сведений по основному месту работы на условиях полного рабочего времени для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

На основании сведений, представленных страхователем, ФИО2 назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности на лицевой счет в банке.

На основании решения Куйбышевского районного суда г. Омска от 31.05.2022 по делу 2-121/2022 отношения, сложившиеся между ФИО2 и филиалом АО «ОДК» «ОМО им. П.И. Баранова» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ были признаны трудовыми, а также на работодателя филиал АО «ОДК» «ОМО им. П.И. Баранова» была возложена обязанность произвести оплату листков нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ страхователь филиал АО «ОДК» «ОМО им. П.И. Баранова» направил в филиал № 8 Государственного учреждения - Омского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации электронные реестры сведений по основному месту работы на условиях полного рабочего времени для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Так как ФИО2 страхователем (работодателем) ТСЖ «Центральный-98» ранее уже произведена оплата пособия по временной нетрудоспособности по основному месту работы на условиях полного рабочего времени за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а также в связи с пропуском срока обращения за назначением и выплатой пособия по временной нетрудоспособности, страхователю (работодателю) филиалу АО «ОДК» «ОМО им. П.И. Баранова» направлены извещения о представлении недостающих сведений и (или) документов от ДД.ММ.ГГГГ №, №.

Согласно извещению от ДД.ММ.ГГГГ № работодатель должен был предоставить недостающие сведения о статусе документа (первичная информация), месте работы застрахованного (основное/совместительство), коде условия исчисления (47 - заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности), районном коэффициенте, дате предоставления документов застрахованным лицом.

До настоящего времени такие сведения к ответчику не поступили, выплата пособия по временной нетрудоспособности ФИО2 произведена не была.

В связи с неполучением причитающейся ему выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ направил обращение в ОСФР по Омской области через электронную приемную с просьбой произвести выплату, а в случае невозможности получения дополнительной информации от работодателя применить установленные законом рычаги воздействия на организацию и должностных лиц работодателя.

Как следует из ответа ОСФР РФ по Омской области от ДД.ММ.ГГГГ № № на обращение ФИО2 поступившего к ним ДД.ММ.ГГГГ специалистами Фонда установлено, что ранее истцу уже произведена оплата пособия по временной нетрудоспособности по основному месту работы на условиях полного рабочего времени за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, также указано на пропуск ФИО2 срока для обращения за назначением и выплатой пособия по временной нетрудоспособности (п. 1 ст. 12 Федерального закона № 255 -ФЗ), в связи с чем, страхователю филиалу АО «ОДК» «ОМО им. П.И. Баранова» в соответствии с п. 10 Положения направлены извещения о представлении недостающих сведений и (или) документов от ДД.ММ.ГГГГ №; №.

До настоящего времени уточненные сведения, в течение срока, установленного в извещении, от страхователя не поступали, в связи с чем, страхователю направлены Решения об отказе в рассмотрении документов (сведений).

Также истец был проинформирован, что установление факта уважительности причин пропуска срока обращения за назначением и выплатой пособия по временной нетрудоспособности, осуществляется в судебном порядке.

Согласно правовой позиции, выраженной в решении Верховного Суда Российской Федерации от 5 марта 2012 года N АКПИ12-33, статья 17.2 Федерального закона "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" не содержит каких-либо положений, ограничивающих право лица на обращение в суд с заявлением о восстановлении пропущенных сроков, предусмотренных данной нормой, формальное истечение которых не отменяет право на получение государственных пособий.

Оспариваемое нормативное положение, предоставляя территориальному органу Фонда социального страхования Российской Федерации право самостоятельного решения вопроса о восстановлении срока обращения за отдельными видами пособий, по своему содержанию также не препятствует восстановлению этих сроков в судебном порядке при наличии уважительных причин их пропуска.

Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7); право на социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (статья 39, часть 1).

Суд, разрешая требования ФИО2 о восстановлении пропущенного срока на обращение за назначением пособия по временной нетрудоспособности руководствуется положением Конституции Российской Федерации, гарантирующие право на социальное обеспечение в случае болезни, учитывает, что сведения о нетрудоспособности ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ранее (ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ) уже подавались работодателем истца по основному месту работы – ТСЖ «Центральный-98», Право истца на получение пособия по временной нетрудоспособности по второму месту работы истца в филиале АО «ОДК «ОМО им П.И. Баранова» было установлено только на основании решения Куйбышевского районного суда г. Омска от ДД.ММ.ГГГГ, вступившего в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

При этом, истец ДД.ММ.ГГГГ обратился в суд с иском к филиалу АО «ОДК «ОМО им П.И. Баранова» с требованием к филиалу АО «ОДК «ОМО им П.И. Баранова» о возложении обязанности произвести перечисление страховых взносов в ФСС, передать данные в ФСС для оплаты больничного листа. Производство по указанному исковому заявлению было прекращено на основании определения Куйбышевского районного суда г. Омска от ДД.ММ.ГГГГ в связи с добровольным исполнением ответчиком требований истца в виде направления ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ в ГУ-ОРО ФСС РФ электронного реестра сведений по основному месту работы на условиях полного рабочего времени для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Исходя из изложенного, суд приходит к выводу о том, что то обстоятельство, что работодателем ФИО2 несвоевременно и не в полном объеме предоставлены сведения о возникновении у истца права на получение пособия по временной нетрудоспособности по второму месту работы, не должно ограничивать право работника на получение гарантий, предусмотренных Конституцией Российской Федерации в виде назначения и выплаты ему пособия по временной нетрудоспособности.

В судебном заседании представитель ОСФР по Омской области – ФИО3 исковые требования ФИО2 в части наличия у истца права на назначение ему пособия по временной нетрудоспособности и также наличие у него уважительных причин для пропуска срока на обращение за пособием по временной нетрудоспособности не оспаривала.

На основании изложенного суд приходит к выводу, что требования истца о восстановлении ему срока для обращения за выплатой пособия по временной нетрудоспособности и возложении на ответчика обязанности по выплате ему указанного пособия подлежат удовлетворению, поскольку причины пропуска срока являются уважительными.

Руководствуясь ст. 194-199, ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт № удовлетворить.

Восстановить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт № пропущенный срок обращения за назначением и выплатой пособия по временной нетрудоспособности.

Обязать Отделение Фонда Пенсионного и Социального Страхования Российской Федерации по Омской области, ОГРН <***> выплатить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт № пособие по временной нетрудоспособности за период временной нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Решение может быть обжаловано в Омский областной суд путем подачи жалобы в Куйбышевский районный суд города Омска в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья: подпись И.В. Мякишева

Мотивированное решение изготовлено 12.05.2023.

<данные изъяты>