Решение по делу № 2А-5349/2025 от 14.04.2025

Дело № 2а-5349/2025

(45RS0026-01-2025-005956-48)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

(мотивированное)

14.04.2025 г. Курган

Курганский городской суд Курганской области в составе председательствующего судьи Сухановой Т.В., при секретаре судебного заседания Кармацких Д.М., с участием прокурора Шведкиной О.В., адвоката Гармаша А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Государственного казенного учреждения «Курганский областной противотуберкулезный диспансер» (далее – ГКУ «Курганский областной противотуберкулезный диспансер», ГКУ «КОПТД») к ФИО2 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

ГКУ «Курганский областной противотуберкулезный диспансер» обратилось в суд с административным исковым заявлением к ФИО2 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

В обоснование иска указано, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., с декабря 2023 года находится под диспансерным наблюдением в ГКУ «КОПТД».

Обратился в ГКУ «КОПТД» ДД.ММ.ГГГГ с жалобами на слабость, потливость, повышенную температуру тела, кашель. По результатам обследования врачебной комиссией ГКУ «КОПТД» (протокол № от ДД.ММ.ГГГГ) установлен диагноз: инфильтративный туберкулез левого легкого, фаза распада и обсеменения правого легкого, МБТ(+), МГМ(+) ЛУ: R 1 ГДН.

Назначено лечение по режиму МЛУ (множественная лекарственная устойчивость), что предполагает непрерывный прием противотуберкулезных препаратов в течение не менее 20 месяцев, из них стационарно – 8 месяцев.

Лечился в стационаре ГКУ «КОПТД» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, выписан с улучшением для продолжения лечения в условиях дневного стационара. После консультации торакального хирурга рекомендовано оперативное лечение. По желанию пациента ДД.ММ.ГГГГ проведена консультация в Уральском научно-исследовательском институте фтизиопульмонологии (УНИИФ), рекомендована госпитализация на ДД.ММ.ГГГГ, однако пациент для дообследования перед госпитализацией в УНИИФ не явился.

В следующий раз явился только ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ проведена врачебная комиссия с участием пациента, на которой разъяснено о необходимости стационарного лечения, но пациент написал отказ от стационарного лечения. После врачебной комиссии на прием не явился, лечение прервал. Вызывался на прием по телефону и при выезде на место жительства. Явился на прием к фтизиатру ДД.ММ.ГГГГ, обследован.

На рентгенограмме ОГК динамика слабоположительная, продолжил лечение амбулаторно. Снова прервал лечение ДД.ММ.ГГГГ, далее на прием не является, на вызовы по телефону не реагирует.

ФИО1 является больным активной формой туберкулеза. В условиях отсутствия лечения у пациента возможная генерализация процесса и появление бактериовыделения. Ответчик подвергает свою жизнь реальной опасности, а с появлением бактериовыделения будет потенциально опасен и для окружающих.

Согласно заключению комиссии врачей ГКУ «КОПТД» № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 установлен диагноз: инфильтративный туберкулез левого легкого, фаза распада и обсеменения правого легкого, МБТ(-), МГМ, пре ШЛУ NROfx. 1 ГДН. ФИО1 нуждается в обследовании и лечении в стационаре противотуберкулезного диспансера в недобровольном порядке не менее 180 дней.

Таким образом, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., являясь больным туберкулезом, неоднократно допускал нарушения санитарно-противоэпидемиологического режима, умышленно уклоняется от лечения, и подлежит обязательному обследованию и лечению.

Просит суд госпитализировать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в ГКУ «Курганский областной противотуберкулезный диспансер» в недобровольном порядке, до исчезновения оснований его госпитализации на срок 180 дней.

Представитель ГКУ «КОПТД» по доверенности ФИО5 в судебном заседании на исковых требованиях настаивала по доводам, изложенным в заявлении, пояснила, что в связи с тем, что ФИО1 прервал лечение, на обследование не приходит, возможно вновь появление бактериовыделения, он будет представлять опасность для окружающих.

Административный ответчик ФИО1 в судебном заседании с административным иском не согласился в части. Пояснил, что то амбулаторное лечение, которое ему было назначено (таблетки) ему не идет, ему становится плохо от лекарственных средств. Тот факт, что лечение им было прервано, и отказ от госпитализации не отрицал. Намерен продолжать лечиться дальше.

В соответствии со ст. 54 Кодекса административного судопроизводства РФ (далее – КАС РФ) ФИО2 был назначен адвокат ФИО6 (ордер №).

В судебном заседании адвокат ФИО2 – ФИО6 пояснил, что его доверитель от лечения не отказывается, понимает всю серьезность своего положения, угрозу для здоровья своего и окружающих, считал возможным требования иска удовлетворить.

Заслушав лиц, участвующих в деле, заключение помощника прокурора ФИО4, полагавшей исковые требования подлежащими удовлетворению, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подается руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой гражданин находится под диспансерным наблюдением.

Ст. 41 Конституции РФ гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.

Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (ч. 3 ст. 55 Конституции РФ). Одним из таких случаев является наличие у лица заразной формы туберкулеза и факт уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза.

Как следует из преамбулы и ст. 8 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения – это публично-правовая обязанность государства, обусловленная необходимостью реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В силу ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством РФ.

Федеральный закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в РФ в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Согласно ч. 2 ст. 7 указанного Федерального закона, противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

В соответствии с п. 2 ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения.

Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Из материалов дела следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., с декабря 2023 года находится под диспансерным наблюдением в ГКУ «КОПТД».

В соответствии со ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством РФ, исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Особенности организации оказания медицинской помощи при отдельных заболеваниях, указанных в части 1 настоящей статьи, могут устанавливаться отдельными федеральными законами.

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утвержден Перечень социально значимых заболеваний, в который включен туберкулез.

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» диспансерное наблюдение за больными туберкулезом проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.

Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом утвержден постановлением Правительства РФ от 25.12.2001 № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

В соответствии с п. 2 указанного Порядка диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях (отделениях, кабинетах) по месту жительства, работы, службы, учебы, содержания больного в следственном изоляторе или исправительном учреждении. Диспансерному наблюдению подлежат следующие группы населения, в том числе: больные активной формой туберкулеза (в течение первых 3 лет после излечения), больные с неуточненной формой активности туберкулезного процесса, дети и подростки, впервые инфицированные микобактериями туберкулеза, с нарастающими реакциями на туберкулин, дети, у которых возникли осложнения на введение противотуберкулезной вакцины.

П. 11 Порядка предусмотрено, что в случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Принимая во внимание особую опасность заболевания для здоровья человека и способность вируса к распространению воздушно-капельным путем, поскольку административный ответчик в добровольном порядке от лечения отказывается, что может повлечь поражение туберкулезом значительного числа людей, как проживающих и работающих с больным, так и неопределенного круга граждан в ходе бытового общения с инфицированным, в целях предупреждения распространения туберкулеза, охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, суд считает, что заявление о санкционировании госпитализации ФИО2 в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение для прохождения полного курса лечения от туберкулеза на срок 180 дней, подлежит удовлетворению.

В силу ч. 6 ст. 285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст.175-180, 285 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

административное исковое заявление ГКУ «Курганский областной противотуберкулезный диспансер» к ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, удовлетворить.

Госпитализировать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в ГКУ «Курганский областной противотуберкулезный диспансер» в недобровольном порядке на срок 180 дней.

Решение подлежит немедленному исполнению, но может быть обжаловано в Курганский областной суд в течение десяти дней со дня принятия решения путем подачи апелляционной жалобы через Курганский городской суд Курганской области.

Судья Т.В. Суханова