Дело №

УИД 53RS0№-88

Решение

Именем Российской Федерации

<адрес> 30 января 2023 года

Окуловский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Петрова А.С.,

при секретаре Федоровой В.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Страховой компании «<данные изъяты>» к ФИО1 ФИО5 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса,

установил:

АО «СК «<данные изъяты>» обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса.

Свои требования истец обосновывает тем, что приговором мирового судьи судебного участка № <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ причинил несовершеннолетнему ФИО2 вред здоровью средней тяжести в виде закрытого перелома нижней челюсти в области угла со смещением отломков. В связи с этим в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 находился на стационарном лечении в ГОБУЗ «<данные изъяты>», стоимость затраченного лечения в условиях круглосуточного стационера по тарифам ОМС составила <данные изъяты> рублей.

ФИО2 является застрахованным Новгородского филиала АО «<данные изъяты>» с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время, полис ОМС единого образца – №. Между ГОБУЗ «<данные изъяты>» и АО «СК «<данные изъяты>» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ. Истец считает, что лицо, причинившее вред здоровью застрахованного лица обязано возместить расходы медицинской организации, оказывавшей медицинскую помощь застрахованному лицу, а потому просит взыскать с ФИО1 <данные изъяты> рублей, затраченные на лечение застрахованного ФИО2

Определением суда к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ФИО2 и ГОБУЗ «<данные изъяты>».

Представитель истца АО «<данные изъяты>» в судебное заседание не явился, извещен о месте и времени проведения судебного заседания, представлено заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

В соответствии с ч. 2 ст. 117 ГПК РФ, ст. 165.1 ГК РФ суд считает ответчика ФИО1 надлежащим образом, извещенным о времени и месте судебного заседания.

Третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО2 и ГОБУЗ «<данные изъяты>» в судебное заседание не явились, извещены о месте и времени проведения судебного заседания надлежащим образом.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с Указом Президиума ВС ССР от 25.06.1973 г. N 4409-VIII "О возмещении средств потраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Согласно пп. 8 п. 1 ст. 11 ФЗ от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Из материалов дела установлено, что на приговором мирового судьи судебного участка № <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 осужден за совершение преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, а именно, за умышленное причинение вреда здоровью средней тяжести, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в ст.111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья ФИО2

Согласно п.1 договора № от ДД.ММ.ГГГГ на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключенному между СК ОАО «<данные изъяты>» и ГОБУЗ «<данные изъяты>» Организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно счету на застрахованного гражданина за оказанную медицинскую помощь по программе ОМС за период ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГОБУЗ «<данные изъяты>» из Новгородского филиала АО «<данные изъяты>» было перечислено <данные изъяты> рублей за оказание стационарной помощи ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в челюстно-лицевой хирургии на основании страхового полиса ОМС №.

Согласно п.9, 10 указанного договора, договор вступает в законную силу с ДД.ММ.ГГГГ и действует по ДД.ММ.ГГГГ. Действие настоящего договора продлевается на следующий календарный год, если ни одна из сторон не заявит о его прекращении за тридцать дней до его окончания.

Доказательств то, что договор между сторонами расторгнут, ответчиком не представлено.

Таким образом, материалами дела подтвержден факт затрат на лечение пациента ФИО2, пострадавшего от действий ФИО1, в размере <данные изъяты> рублей. С учетом изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований истца, поскольку последним понесены расходы в виде оплаты расходов на лечение ФИО2

В соответствии со ст. 98 ГК РФ с ответчика подлежит взыскать судебные расходы по уплате государственной пошлины.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 ФИО6 (ИНН №) в пользу акционерного общества «Страховой компании «<данные изъяты>» расходы, затраченные на лечение застрахованного лица в порядке регресса, в размере <данные изъяты> рублей, а также расходы на оплату государственной пошлины в размере <данные изъяты> рублей, а всего взыскать <данные изъяты> рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Новгородский областной суд через Окуловский районный суд <адрес> в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья А.С. Петров

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья А.С. Петров