Судья Бардина Е.Е. Дело № 33-2350/2023

№ 2-2444/2023

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

23 августа 2023 г. г. Орёл

Судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда всоставе:

председательствующего судьи Корневой М.А.,

судей Золотухина А.П., Сандуляк С.В.,

при секретаре Юдиной Е.А.

в открытом судебном заседании рассмотрела гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании убытков, компенсации морального вреда

по апелляционным жалобам ФИО1, Департамента здравоохранения Орловской области на решение Советского районного суда г.Орла от 22 июня 2023 г., которым постановлено:

«исковые требования ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании убытков, компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области <...> за счет казны Орловской области в пользу ФИО1, <...>, убытки в размере 7 928 руб., компенсацию морального вреда в размере 7000руб.

В остальной части в удовлетворении исковых требований – отказать».

Заслушав доклад судьи Сандуляк С.В., выслушав представителя Б.Т.ИБ. – ФИО2, поддержавшего доводы апелляционной жалобы ФИО1 и возражавшего против доводов апелляционной жалобы Департамента здравоохранения Орловской области, изучив материалы дела, доводы апелляционных жалоб, письменные возражения ФИО1, судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда

установила:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании убытков в виде расходов на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных исковых требований указала, что она является инвалидом второй группы по общему заболеванию, с <дата> состоит на диспансерном учете в <...>, имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг за счет средств федерального бюджета.

<дата> ею был предоставлен в аптечный пункт ГУПОО«Орелфармация» выписанный лечащим врачом <...> рецепт на льготное обеспечение жизненно необходимым лекарственным препаратом <...>. В связи с отсутствием данного лекарственного препарата в пункте отпуска, ей был выдан талон на отсроченное обслуживание по федеральной льготе.

Также ФИО1 не был выдан в аптечном пункте ГУПОО«Орелфармация» по льготному рецепту от <дата> жизненно необходимый лекарственный препарат <...>. При предъявлении льготного рецепта в пункт отпуска ей выдан талон на отсроченное обслуживание. Указанный лекарственный препарат не предоставлялся Б.Т.ИБ. по льготным рецептам в период с <дата> по <дата>

С учетом необходимости соблюдения периодичности и своевременности приема рекомендованных ФИО1 лекарственных препаратов <...> и <...>, она была вынуждена самостоятельно за свой счет приобретать необходимые для неё по жизненным показаниям лекарственные средства, на что понесла расходы в сумме 7928 руб. Ссылалась на то, что в результате необеспечения необходимыми лекарственными препаратами её здоровье подвергается неоправданному риску, что причиняет ей нравственные страдания.

По указанным основаниям ФИО1 просила суд взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в ее пользу убытки в размере 7 928 руб., компенсацию морального вреда в размере 1 000 000 руб.

Судом постановлено указанное выше решение.

В апелляционной жалобе Департамент здравоохранения Орловской области ставит вопрос об отмене решения суда, как незаконного и необоснованного, постановленного с нарушением норм материального права.

В обоснование доводов жалобы указывает на отсутствие совокупности условий, при которых может быть удовлетворено требование о компенсации морального вреда, а также отсутствие доказательств причинения Департаментом здравоохранения Орловской области физических и нравственных страданий ФИО1, равно как и ухудшения состояния её здоровья по причине необеспечения необходимыми ей по медицинским показаниям лекарственными препаратами.

В апелляционной жалобе ФИО1 ставит вопрос об изменении решения суда, выражая несогласие с размером подлежащей взысканию в её пользу компенсации морального вреда, считает, что при определении размера компенсации морального вреда судом первой инстанции не в полной мере были учтены все значимые обстоятельства, не приняты во внимание характер и объем причиненных ей нравственных страданий.

На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.

Проверив законность постановленного решения в пределах доводов апелляционных жалоб (часть 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, далее по тексту – ГПК РФ), исследовав материалы дела, судебная коллегия приходит к выводу об отсутствии оснований для отмены либо изменения решения суда первой инстанции по следующим основаниям.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

В силу части 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан.

В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

На основании статьи 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Согласно статье 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

На основании пункта 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее по тексту – Федеральный закон № 178-ФЗ), право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг, в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ, включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (далее – Перечень № 890).

В Приложении № 1 Перечня № 890 представлены категории населения, которым гарантировано право на получение бесплатных лекарственных средств, и категорий заболеваний. Так, в разделе «Группы населения» указаны <...> а в графе «Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения» - все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям); в разделе «Категории заболеваний» также предусмотрено бесплатное предоставление всех лекарственных средств при заболевании <...>

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004г. № 715 утверждены Перечень социально значимых заболеваний и Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В Перечень социально значимых заболеваний включены, в том числе, <...>

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17июля 1999 г. № 178-ФЗ организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения является полномочием Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

В соответствии с пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В силу статьи 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина (статья 1071 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В соответствии со статьей 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации под главным распорядителем бюджетных средств (главный распорядитель средств соответствующего бюджета) понимается орган государственной власти (государственный орган), орган управления государственным внебюджетным фондом, орган местного самоуправления, орган местной администрации, а также наиболее значимое учреждение науки, образования, культуры и здравоохранения, указанное в ведомственной структуре расходов бюджета, имеющие право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, если иное не установлено указанным Кодексом.

Подпунктом 1 пункта 3 статьи 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлено, что главный распорядитель средств бюджета субъекта Российской Федерации выступает в суде от имени субъекта Российской Федерации в качестве представителя ответчика по искам к субъекту Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного физическому лицу или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов.

Согласно разъяснениям, данным в пункте 16 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 мая 2019 г. № 13 «О некоторых вопросах применения судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации, связанных с исполнением судебных актов по обращению взыскания на средства бюджетов бюджетной системы Российской Федерации», исходя из содержания подпункта 1 пункта 3 статьи 158 БК РФ, критерием определения главного распорядителя бюджетных средств, выступающего в суде от имени публично-правового образования по искам о возмещении вреда, является ведомственная принадлежность причинителя вреда (органа государственной власти, государственного органа, органа местного самоуправления или должностных лиц этих органов) независимо от источника его финансирования.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22декабря 2014 г. № 399 (далее – Положение).

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1, <дата> рождения, является инвалидом второй группы, состоит на диспансерном учете в <...> имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг за счет средств федерального бюджета в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (л.д. 15-16, 52).

В связи с тем, что ФИО1 нуждается в постоянном приеме лекарственного препарата <...> (торговое наименование <...>), назначенного на основании заключения врачебной комиссии в виде внутримышечных инъекций, потребность в лекарственном препарате составляет 2 ампулы в месяц, 24 ампулы в год, <...> <дата> ей был выписан рецепт № на его бесплатное получение (л.д. 14).

Предъявив <дата> указанный льготный рецепт в пункт отпуска для обслуживания ГУПОО «Орелфармация», ФИО1 лекарственным препаратом <...> не была обеспечена ввиду его отсутствия, рецепт принят на отсроченное обслуживание.

В связи с необеспечением бесплатно назначенным лекарственным препаратом и ввиду необходимости соблюдения периодичности и своевременности приема рекомендованного лекарственного препарата <...>, ФИО1 вынуждена была приобрести по указанному рецепту необходимый для неё лекарственный препарат за счет собственных средств, на что понесла расходы в сумме 7384 руб., подтвержденные представленным кассовым чеком (л.д. 19).

В связи с имеющимся заболеванием <дата> ФИО1 был выдан рецепт № на бесплатное получение лекарственного препарата <...> (л.д. 13).

В предоставлении по льготному рецепту указанного лекарственного препарата истцу было также отказано по причине его отсутствия в аптечной сети, рецепт принят на отсроченное обслуживание.

Ввиду необходимости осуществления лечения, <дата> Б.Т.ИВ. была вынуждена приобрести данный лекарственный препарат за счет собственных средств на сумму 544 руб. (л.д. 13, 18).

Установив указанные обстоятельства, исходя из того, что ФИО1, имеющая право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не была ими обеспечена своевременно и в полном объеме, и данное обстоятельство привело к необходимости приобретения ФИО1 назначенных по медицинским показаниям лекарственных препаратов <...>, <...> за счет собственных средств, суд первой инстанции пришел к выводу о наличии законных оснований для удовлетворения заявленных исковых требований о взыскании в пользу ФИО1 с Департамента здравоохранения Орловской области за счёт казны Орловской области, как государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации понесенных расходов на приобретение лекарственных препаратов в сумме 7 928 руб., как убытков, причиненных лицу, право которого было нарушено.

Решение суда в указанной части не обжалуется, в связи с чем в соответствии с частью 1 статьи 327.1 ГПК РФ предметом проверки суда апелляционной инстанции не является. Оснований для выхода за пределы доводов жалобы и проверки решения суда в полном объеме у судебной коллегии не имеется.

Проверяя законность и обоснованность судебного акта по доводам апелляционных жалоб в части требований о взыскании компенсации морального вреда, судебная коллегия приходит к следующему.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 «Обязательства вследствие причинения вреда» Гражданского кодекса Российской Федерации (статьи 1064 - 1101) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно правовой позиции Верховного Суда Российской Федерации, содержащейся в пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» (далее - постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 № 33), под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (пункт 2).

В пункте 25 вышеуказанного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении. Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.

Обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда являются: факт причинения вреда, неправомерность (незаконность) действий (бездействия) причинителя вреда, вина причинителя вреда, а также причинно-следственная связь между незаконными действиями (бездействием) и наступившим вредом.

Установив такую совокупность условий, учитывая наличие у Б.Т.ИБ., имеющей инвалидность, права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами <...>, <...>, характер имеющегося у неё заболевания, необходимость в приёме назначенных по медицинским показаниям препаратов и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за необеспечения ими, суд первой инстанции обоснованно пришел к выводу о наличии причинно-следственной связи между допущенным бездействием со стороны Департамента здравоохранения Орловской области, выразившимся в необеспечении ФИО1 лекарственными препаратами при наличии у неё права на их бесплатное получение, и причинением ей морального вреда, определив подлежащую взысканию в пользу Б.Т.ИБ. компенсацию морального вреда в размере 7 000 руб.

Судебная коллегия соглашается с такими выводами суда первой инстанции и их правовым обоснованием.

Ссылка в апелляционной жалобе Департамента здравоохранения Орловской области на отсутствие оснований для взыскания с ответчика компенсации морального вреда является несостоятельной, поскольку принимаемые ответчиком меры по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом являются недостаточными, ограничивающими её право на получение медицинской помощи в гарантированном объеме, оказываемой без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Поскольку возможность денежной компенсации морального вреда обусловлена посягательством на личные неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, само по себе отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение нормативных предписаний при реализации прав граждан (получателей социальных услуг) на предоставление им социальных услуг, оказываемых в целях улучшения их жизнедеятельности и (или) расширения их возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что предоставление таким гражданам социальных услуг неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

Из анализа положений Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет средств бюджета определенными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями без взимания платы.

В этой связи непринятие Департаментом здравоохранения Орловской области мер к своевременному обеспечению ФИО1, являющейся <...>, имеющей право на обеспечение жизненно необходимыми лекарственными препаратами и фактическое возложение ответчиком на истца, обязанности самой обеспечивать себя таковыми, нарушает её право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию, что является основанием для взыскания в пользу истца компенсации морального вреда.

Отсутствие или недостаточность финансовых средств, на что указывает ответчик в апелляционной жалобе, не может умалять право гражданина, являющегося инвалидом, на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, назначенным ему по медицинским показаниям.

Вопреки доводам апелляционных жалоб судом первой инстанции при взыскании с ответчика компенсации морального вреда в пользу ФИО1 учтены тяжесть причиненных нравственных страданий в связи с допущенным Департаментом здравоохранения Орловской области бездействием в обеспечении жизненно необходимыми для неё лекарственными препаратами, особенности течения заболевания, при котором необеспечение назначенными по медицинским показаниям лекарственными препаратами усугубляло состояние больного.

Исходя из характера и степени причиненных истцу физических и нравственных страданий, судебная коллегия считает, что размер компенсации морального вреда, определённый судом первой инстанции в размере 7000руб., отвечает требованиям разумности и справедливости, является достаточным, оснований для его снижения либо увеличения по доводам апелляционных жалоб не имеется.

Каких-либо обстоятельств, не учтенных судом при определении размера компенсации морального вреда, апелляционные жалобы не содержат. Доводы жалоб, по сути, сводятся к несогласию с оценкой обстоятельств, изложенных в обжалуемом судебном постановлении. Между тем, определение размера компенсации морального вреда с учетом ее правового назначения и требований разумности и справедливости относится к компетенции суда.

При таких обстоятельствах, судебная коллегия приходит к выводу о том, что решение суда является законным и обоснованным, постановленным при правильном применении норм материального права, оснований к отмене решения суда, предусмотренных статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, по доводам апелляционной жалобы не имеется.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда

определила:

решение Советского районного суда г. Орла от 22 июня 2023 г. оставить без изменения, апелляционные жалобы ФИО1, Департамента здравоохранения Орловской области – без удовлетворения.

Мотивированное апелляционное определение составлено 30 августа 2023г.

Председательствующий

Судьи