Дело ...а – 473/2023
59RS0...-13
РЕШЕНИЕ И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И
адрес дата
Чусовской городской суд адрес в составе : председательствующего судьи С.В. Азановой,
с участием административного истца К.В.,
представителя административных ответчиков ФКУЗ «МСЧ ...» ФСИН Р. по адрес П.,
при ведении протокола секретарем судебного заседания Лесниковой Н.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием средств аудиопротоколирования административное дело по иску К.В. к филиалу «Больница ... Федерального казенного учреждения «Медико-санитарная часть ... Федеральной службы исполнения наказаний Р.», Федеральному казенному учреждению «Медико-санитарная часть ... Федеральной службы исполнения наказаний Р., Бюро ... – филиала Федерального казенного учреждения «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда Р., Федеральному казенному учреждению «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда Р. о признании незаконными действий, связанных с проведением медико-социальной экспертизы,
установил :
К.В. обратился в суд с административным исковым заявлением к администрации филиала «Больница ... Федерального казенного учреждения «Медико-санитарная часть ... Федеральной службы исполнения наказаний Р.», администрации Бюро ... – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда Р., просил признать незаконным бездействие административных ответчиков, связанных с непроведением медико-социальной экспертизы. К.В. определением суда от дата было предложено уточнить просительную часть исковых требований, указать в чем конкретно выразилось бездействие административных ответчиков.
В судебном заседании дата принято к производству суда заявление К.В. об изменении предмета и оснований исковых требований (в порядке исполнения определения суда от 03.2023 ). К.В. просит признать незаконными ненадлежащие действия (бездействие) административных ответчиков филиала «Больница ... Федерального казенного учреждения «Медико-санитарная часть ... Федеральной службы исполнения наказаний Р.», администрации Бюро ... – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда Р., связанных с проведением медико-социальной экспертизы. Полагает незаконным бездействие филиала «Больница ... Федерального казенного учреждения «Медико-санитарная часть ... Федеральной службы исполнения наказаний Р.», которые для проведения медико-социальной экспертизы в отношении истца, не выполнили требования закона и не провели необходимых диагностических, лечебных и реабилитирующих мероприятий, не вынесли решение врачебной комиссии, не известили о принятом врачебной комиссией решении (п. 17 Постановления Правительства Российской Федерации ...), проведя не в полном объеме все необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия, не ознакомили с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья (пункт 171 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений ... от дата). Считает, что были занижены результаты анализов, не проведена врачебная комиссия, в результате чего истец был лишен права на группу инвалидности.
Административный ответчик «Бюро ...» – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда Р., проявив бездействие, без заключения врачебной комиссии, при отсутствия всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий провели медико-социальную экспертизу, не убедившись в полноте анализов, отказали в группе инвалидности (пункт «г» пункта 32 Постановления Правительства Российской Федерации), кроме того, отказались прибыть в исправительное учреждение для проверки его состояния здоровья своими специалистами, чтобы убедиться в полноте стойких нарушений функций организма. В обоснование доводов, в этой части ссылается на ответ от дата ... (л.д.14), считает, что ему отказали в участии в проведении медико-социальной экспертизы (подпункт «г» пункта 32, подпункт «г» пункта 34, 35 Постановления Правительства Российской Федерации ...).
С учетом характера спорных правоотношений судом к участию в деле соответчиками привлечены Федеральное казенное учреждение «Медико-санитарная часть ... Федеральной службы исполнения наказаний Р., Федеральное казенное учреждение «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда Р.
В обоснование исковых требований заявлено следующее. К.В. отбывает наказание в ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес, с дата по дата являлся .
дата был этапирован в филиал «Больница ... Федерального казенного учреждения «Медико-санитарная часть ... Федеральной службы исполнения наказаний Р.» для прохождения медицинского освидетельствования и сдачи всех необходимых анализов, прохождения врачебной комиссии. Однако, в филиале не были сделаны обструктивные снимки грудной клетки, весь комплекс лабораторно-инструментальных исследований, не было оформлено заключение врачебной комиссии. Находясь в больнице, он оформил доверенность на сотрудника больницы , представлять его интересы в Бюро ..., она туда не поехала, документы, не в полном объеме направила почтой. Обращался к лечащему врачу больницы Ш.Д. с требованием о получении информации о состоянии здоровья, информация не была предоставлена. Полагает, что он незаконно не был уведомлен о передаче в Бюро ... направления на медико-социальную экспертизу, ему не предоставили выписку врачебной комиссии. Бюро ... – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда Р. провели переосвидетельствование без его личного присутствия, предоставили ответ на его обращение о проведении его переосвидетельствования на группу инвалидности без личного присутствия, лишили его права на приглашение для переосвидетельствования врача – . В обоснование доводов о незаконности действий, приобщил Федерального казенного учреждения «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда Р. от дата ( л.д.15), в котором указано, что он должен обратиться в медицинскую организацию по месту нахождения, для решения вопроса об оформлении направления на МСЭ, о дате и месте проведения МСЭ уведомлен не был, при этом в ответе указано о том, что изучено его медико-экспертное дело.
В судебном заседании К.В. настаивал на удовлетворении искового заявления по изложенным в иске доводам.
Представитель Федерального казенного учреждения «Медико-санитарная часть ... Федеральной службы исполнения наказаний Р.» П. не согласился с исковыми требованиями. Из его пояснений и письменного отзыва следует. К.В. находился на стационарном лечении и обследовании в филиале «Больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.» с дата по дата с диагнозом: . По прибытию в медицинское учреждение лечащим врачом был определен перечень всех необходимых для переосвидетельствования мероприятий, которые были в полном объеме проведены К.В.К.В. был освидетельствован в бюро МСЭ ... дата на основании направления на медико-социальную экспертизу, оформленного дата филиалом «Больница ...» ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р., поступившего в бюро ....12.29022, в направлении указана предпочтительная форма проведения медико-социальной экспертизы – без личного присутствия (заочная). Выписка из протокола решения врачебной комиссии выдается на руки пациенту либо его законному представителю на основании письменного заявления, не предусмотрена обязанность врачебной комиссии по ознакомлению пациента с результатами ее проведения. С письменными заявлением об ознакомлении с первичной документацией, заключением врачебной комиссии, К.В. не обращался. Просят в удовлетворении исковых требований отказать.
Представитель ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда Р.Ш. М.В. в судебном заседании дата не согласился с исковыми требованиями, просил в удовлетворении исковых требований отказать. Из его пояснений и письменного отзыва ( л.д.52-54) следует, что в адрес бюро ..., дата поступило заявление К.В. с просьбой о проведении в отношении него медико-социальной экспертизы без его присутствия (заочно), при этом он просил провести медико-социальную экспертизу по месту отбытия им наказания в учреждении ГУФСИН. С дата в адрес бюро ... направления К.В. на медико-социальную экспертизу не поступало, К.В. был дан письменный ответ о невозможности проведения в отношении него медико-социальной экспертизы. На основании поступившего дата из филиала «Больница ...» ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.» направления на медико-социальную экспертизу, К.В. был освидетельствован дата заочно, с учетом избранной им предпочтительной формы, решением бюро ... от дата К.В. инвалидом не признан, в установленном порядке и сроки решение не обжаловал. Ссылка истца, что он не был уведомлен о времени и месте проведения медико-социальной экспертизы опровергается фактическими обстоятельствами, поскольку направление на медико-социальную экспертизу К.В. поступило и было зарегистрировано в бюро ... дата, о чем посредствам телефонной связи была уведомлена представитель по доверенности от дата О., также посредством телефонной связи она была уведомлена о времени и дате проведения медико-социальной экспертизы. Судебное заседание дата просили провести без участия представителя.
Административные ответчики филиал «Больница ... Федерального казенного учреждения «Медико-санитарная часть ... Федеральной службы исполнения наказаний Р.», «Бюро ...» – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда Р. в судебное заседание представителей не направили, извещены надлежащим образом.
Заслушав административного истца, представителя П., допросив свидетелей, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии со статьей 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
В подпункте 1 пункта 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации указано, что по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, судом принимается решение об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если суд признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца.
Из смысла указанных норм права следует, что для принятия судом решения о признании решения незаконными необходимо наличие двух условий: это несоответствие решение закону и нарушение прав и свобод административного истца, обратившегося в суд с соответствующим требованием. Такой совокупности условий для признания оспариваемых бездействий административного ответчика в ходе рассмотрения дела установлено не было.
В соответствии с частью 1 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.
Частями 5 и 6 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Порядок и сроки направления на освидетельствование и переосвидетельствование осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, подачи указанными лицами заявлений на проведение освидетельствования или переосвидетельствования, обжалования решения федерального учреждения медико-социальной экспертизы, а также порядок организации охраны и надзора за осужденными, находящимися в исправительных учреждениях, при проведении их освидетельствования или переосвидетельствования в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.
Согласно пункта 182 Правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы, утвержденных Приказом Минюста Р. от дата ..., направление осужденного к лишению свободы на медико-социальную экспертизу с целью признания его инвалидом и определения потребностей в мерах социальной защиты, а также переосвидетельствования осужденного к лишению свободы, являющегося инвалидом и находящегося в ИУ, осуществляется в порядке, установленном приказом Министерства юстиции Российской Федерации от дата ... «Об утверждении порядка и сроков направления на освидетельствование и переосвидетельствование осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, подачи указанными лицами заявлений на проведение освидетельствования или переосвидетельствования, обжалования решения федерального учреждения медико-социальной экспертизы, а также порядка организации охраны и надзора за осужденными, находящимися в исправительных учреждениях, при проведении их освидетельствования или переосвидетельствования в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы».
Статьей 7 Федерального закона от дата № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» определено, что медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.
Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения ( часть 1 статьи 8 вышеуказанного закона).
В соответствии с пунктом 2 Постановления Правительства Российской Федерации от дата ... «О признании лица инвалидом» признание лица инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.
Согласно пункту 17 вышеуказанного постановления, гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.
Принятие решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и проведении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, осуществляется не позднее 30 рабочих дней со дня принятия решения врачебной комиссией медицинской организации о подготовке такого направления.
Таким образом, гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма с письменного согласия гражданина.
Приказом Минюста Российской Федерации от дата ... утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, так в соответствии с пунктом 21 данного порядка, предусмотрено, что осужденные с признаками стойкой утраты трудоспособности подлежат направлению на медико-социальную экспертизу в установленном порядке.
В соответствии с пунктом 3 Приказа Минюста Р. от дата ..., осужденный направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией уголовно-исполнительной системы либо органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
В пункте 4 Порядка, установленного Приказом Минюста Р. от дата ... указано, что медицинская организация уголовно-исполнительной системы направляет осужденного на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое расстройство функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению осужденного (его законного представителя), которое подается в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы через администрацию исправительного учреждения.
При поступлении от осужденного указанного заявления администрация учреждения, исполняющего наказание, направляет его в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией уголовно-исполнительной системы (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), либо справки, выданной осужденному организацией, отказавшей ему в направлении на медико-социальную экспертизу, а также медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.
В случае, если осужденный не может быть доставлен в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы по состоянию здоровья, соответствующее заключение медицинской организации уголовно-исполнительной системы направляется в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы вместе с соответствующими медицинскими документами, и ему сообщается о месте, где может быть проведена медико-социальная экспертиза ( пункт 8).
Согласно пункта 13 порядка, определенного Приказом Минюста Р. от дата ..., переосвидетельствование осужденного, признанного инвалидом, осуществляется в соответствии с правилами. Переосвидетельствование осужденного ранее установленного срока проводится по его личному заявлению (заявлению его законного представителя) либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья либо при осуществлении федеральным учреждением медико-социальной экспертизы контроля за ранее принятыми решениями.
Согласно пункта 14 Порядка, утвержденного приказом Минюста Р. от дата ..., при переосвидетельствовании осужденного администрация учреждения, исполняющего наказание, обеспечивает заблаговременное проведение необходимых диагностических и лечебных мероприятий в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы.
Согласно пункта 18 Постановления Правительства Российской Федерации от дата ... «О признании лица инвалидом» направление на медико-социальную экспертизу формируется в медицинской информационной системе медицинской организации, ведомственной медицинской информационной системе или государственной информационной системе в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации и в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица медицинской организации, в течение 3 рабочих дней со дня формирования передается в бюро посредством медицинских информационных систем медицинских организаций, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения или иных ведомственных информационных систем в федеральную государственную информационную систему «Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы» (далее - информационная система медико-социальной экспертизы).
Медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, в которых федеральными законами предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба, а также медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, руководство деятельностью которых осуществляет Президент Российской Федерации, при отсутствии доступа к единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения или ведомственной информационной системе формируют направление на медико-социальную экспертизу на бумажном носителе и в течение 3 рабочих дней со дня формирования передают в бюро.
Медицинская организация не позднее следующего рабочего дня после дня передачи в бюро направления на медико-социальную экспертизу уведомляет гражданина (его законного или уполномоченного представителя) с использованием единого портала и (или) на бумажном носителе о передаче в бюро направления на медико-социальную экспертизу в форме документа на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица медицинской организации.
Выписка из протокола решения врачебной комиссии о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и направление на медико-социальную экспертизу выдаются по запросу гражданину (его законному или уполномоченному представителю) на бумажном носителе и (или) в электронной форме посредством направления в личный кабинет гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на едином портале.
Согласно пункту 26 Постановления Правительства Российской Федерации от дата ... «О признании лица инвалидом» бюро организует регистрацию поступивших направлений на медико-социальную экспертизу и заявлений о проведении медико-социальной экспертизы. Главное бюро и Федеральное бюро организуют регистрацию поступивших заявлений граждан (их законных или уполномоченных представителей) об обжаловании решения бюро, главного бюро соответственно.
Бюро уведомляет гражданина (его законного или уполномоченного представителя) о регистрации направления на медико-социальную экспертизу или заявления о проведении медико-социальной экспертизы по каналам телефонной связи, включая мобильную связь, в том числе посредством направления коротких текстовых сообщений, или в форме документа на бумажном носителе заказным почтовым отправлением, а также направляет соответствующее уведомление в личный кабинет на едином портале.
Главное бюро, Федеральное бюро уведомляют гражданина (его законного или уполномоченного представителя) о регистрации заявления об обжаловании решения бюро, главного бюро соответственно по каналам телефонной связи, включая мобильную связь, в том числе посредством направления коротких текстовых сообщений, или в форме документа на бумажном носителе заказным почтовым отправлением, а также направляет соответствующее уведомление в личный кабинет гражданина на едином портале.
По результатам рассмотрения зарегистрированных документов бюро (главное бюро, Федеральное бюро) с учетом мнения гражданина (его законного или уполномоченного представителя), указанного в направлении на медико-социальную экспертизу, в заявлении о проведении медико-социальной экспертизы или в заявлении об обжаловании решения бюро (главного бюро), принимает решение о форме проведения медико-социальной экспертизы, предусмотренной пунктом 28 данных Правил, определяет дату и время проведения медико-социальной экспертизы в случае отсутствия выбора гражданином (его законным или уполномоченного представителем) даты и времени на едином портале и направляет гражданину (его законному или уполномоченному представителю) уведомление о проведении медико-социальной экспертизы в форме документа на бумажном носителе заказным почтовым отправлением или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью должностного лица бюро (главного бюро, Федерального бюро), с использованием единого портала.
В пункте 28 Постановления Правительства Российской Федерации от дата ... «О признании лица инвалидом» указано, что медико-социальная экспертиза проводится в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) без личного присутствия гражданина, с личным присутствием гражданина, в том числе с выездом к гражданину по месту его нахождения или дистанционно с применением информационно-коммуникационных технологий.
Медико-социальная экспертиза без личного присутствия гражданина проводится путем изучения представленных документов, анализа имеющихся в направлении на медико-социальную экспертизу данных о состоянии здоровья гражданина, отражающих степень нарушения функций органов и систем организма, состояние компенсаторных возможностей организма, сведений о результатах проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий, сведений о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы.При осуществлении медико-социальной экспертизы без личного присутствия гражданина опрос, осмотр и обследование гражданина специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) не проводятся.
По результатам медико-социальной экспертизы без личного присутствия гражданина бюро (главное бюро, Федеральное бюро) выносит решение по заявленным целям, предусмотренным пунктом 22 данных Правил ( пункт 29).
Судом установлено и подтверждается материалами дела, что осужденный К.В. отбывает наказание в ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес с дата. К.В. была установлена инвалидность по общему заболеванию ... ой группы на срок до дата (дата очередного переосвидетельствования дата).
На территории ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес для оказания медицинской помощи осужденным организован филиал «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.», который является обособленным подразделением ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р. и осуществляет медико-санитарное обеспечение осужденных ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес, в связи с отсутствием достаточной инструментальной базы в филиале «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.» и невозможность принятия решения о направлении К.В. на медико-социальную экспертизу, осужденный К.В. согласно выписному эпикризу из стационарной карты ..., направлен на стационарное лечение и обследование в филиал «Больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.», где находился с дата по дата с диагнозом: .
дата лечащим врачом Ш.Д. был осуществлен первичный осмотр - для очередного переосвидетельствования, врачом был назначен план обследования: ОАК, ОАМ, б/х (глюкоза, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, об. билирубин, об. холестерин + липидный спектр, об. белок+ фракции,ГГТП, ЭКГ, ВН4, ВТ, RW, ЦРГ, ОГК (+ снимки ссэ), консультация фтизиатра, спирография, об. анализ мокроты+ КУМ+ПЦР КУМ+ Б/скопия КУМ). дата Ш.Д. был оформлен эпикриз при направлении на ВК.
За период нахождения К.В. в стационаре проведены следующие обследования и консультации врачей-специалистов: дата - ОАК, коагулограмма, биохимический анализ крови, общий анализ мокроты, реакция микропреципитатции на сифилис, ОАМ, дата- ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции. дата спирография, дата- консультация физиатра, дата - мокрота на БК. Данные обстоятельства установлены из выписного эпикриза из истории болезни ... ( л.д.127), письменного заключения врача фтизиатра (л.д.129), заверенных копий из медицинской амбулаторной карты за период с дата по дата ( л.д.44-47).
Допрошенный в судебном заседании Ш.Д. пояснил, что в отношении осужденного К.В. был осуществлен полный комплекс анализов и обследований, который необходим для переосвидетельствования на группу инвалидности, в противном случае, бюро МСЭ не приняли бы документы для очередного переосвидетельствования. В филиале «Больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.» в отношении К.В. была проведена заочная врачебная комиссия, принято решение о направлении К.В. на МСЭ. С письменными обращениями по факту ознакомления с медицинской документацией К.В., в период нахождения в стационаре не обращался, он, как лечащий врач, устно доводил до К.В. информацию о состоянии его здоровья. К.В. был освидетельствован дата в бюро ... -филиале ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда Р. дата - на основании направления на медико-социальную экспертизу, оформленного дата филиалом «Больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.», которое поступило в бюро ... дата, в направлении на медико-социальную экспертизу была указана предпочтительная форма проведения медико-социальной экспертизы - без личного присутствия (заочная).
Допрошенная в качестве свидетеля О. в судебном заседании пояснила, что является медицинским работником филиала «Больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.», в ее обязанности входит передача документов осужденных, с учетом оформления доверенности, на освидетельствование в органы МСК.В.Н. лично не знакома, на ее имя К.В. была оформлена доверенность от дата представлять его интересы для решения вопросов в бюро МСЭ. На основании направления на переосвидетельствование К.В. ею были сданы в бюро МСЭ ... медицинские документы (снимки, результаты анализов, иные документы). После проведения заочного освидетельствования К.В. она забрала документы из бюро ... и передала их во врачебный кабинет филиала больницы. Все представленные в рамках доверенности, полномочия были ею выполнены. У суда не имеется оснований не доверять показаниям вышеуказанных свидетелей, которые подтверждают обоснованность части проведенных в отношении К.В. процедурных мероприятий, связанных с проведением в отношении него медико-социальной экспертизы и опровергают доводы К.В. о непроведении полного и исчерпывающего комплекса исследований, в части отсутствия принятия решения врачебной комиссией филиала « Больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.», в части неознакомления с медицинской документацией.
Приказом Минсоцздравразвития Р. от дата ...-н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» утвержден порядок и организация деятельности врачебной комиссии, а именно пунктом 18 предусмотрено, что выписка из протокола решения врачебной комиссии выдается на руки пациенту либо его законному представителю на основании письменного заявления, не предусмотрена обязанность врачебной комиссии ознакамливать пациента с результатами ее проведения.
В материалы дела предоставлены: протокол решения подкомиссии ВК ... от дата, с решением о регистрации направления на МСЭ, направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией- филиалом «Больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.», оформленного на основании протокола врачебной комиссии медицинской организации, содержащего решение о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу, за ... от дата зарегистрированное в филиале бюро МСЭ ... дата письменное согласие К.В. на направление и проведение медико-социальной экспертизы, протокол проведения медико-социальной экспертизы ....33. 59/2022 от дата, в котором в качестве представителя К.В. указана О. (доверенность № от дата),указано о заочной форме проведения медико-социальной экспертизы в бюро и экспертное решение от дата о том, что К.В. инвалидом не признан.
Таким образом, судом не установлено нарушений прав административного истца административными ответчиками филиалом «Больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.» и бюро МСЭ ...- филиала ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда Р., по мнению суда, процедура направления осужденного К.В. на МСЭ (в заочной форме), направление медицинских документов для переосвидетельствования в бюро ..., не был нарушен, решение бюро МСЭ было принято на основании комплексного анализа представленных в отношении К.В. медицинских документов.
Пунктом 32 Постановления Правительства Российской Федерации от дата ... «О признании лица инвалидом» предусмотрено, что медико-социальная экспертиза с личным присутствием гражданина проводится по решению бюро (главного бюро, Федерального бюро) в случаях: а) наличия в направлении на медико-социальную экспертизу сведений о соответствующем предпочтении гражданина (его законного или уполномоченного представителя); б) указания гражданином (его законным или уполномоченным представителем) соответствующего предпочтения в заявлении о проведении медико-социальной экспертизы или в заявлении об обжаловании решения бюро (главного бюро); в) невозможности удостовериться в полноте и достоверности сведений, содержащихся в представленных документах; г) выявления несоответствий между данными исследований и заключениями специалистов, направляющих гражданина на медико-социальную экспертизу, о степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами; д) необходимости обследования гражданина с применением специального диагностического оборудования, специальных медико-социальных экспертных методик и технологий для уточнения структуры и степени выраженности ограничений жизнедеятельности, функциональных нарушений, реабилитационного потенциала; е) если целью медико-социальной экспертизы гражданина, ранее признанного инвалидом, является разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), за исключением случаев необходимости изменения персональных данных инвалида (ребенка-инвалида) и устранения технических ошибок (описок, опечаток, грамматических или арифметических ошибок либо подобных ошибок); ж) если гражданин является получателем социальных услуг в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания.
В пункте 33 Постановления Правительства Российской Федерации от дата ... «О признании лица инвалидом» указано, что в случае, если в направлении на медико-социальную экспертизу указаны сведения о предпочтении гражданина (его законного или уполномоченного представителя) о проведении медико-социальной экспертизы без личного присутствия гражданина, то в случаях, указанных в пункте 32 данных Правил, медико-социальная экспертиза проводится с личным присутствием гражданина.
Из содержания пункта 34 вышеуказанного Постановления Правительства Российской Федерации следует, что медико-социальная экспертиза с личным присутствием гражданина проводится: а) в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) при явке гражданина в бюро (главное бюро, Федеральное бюро); б) по месту нахождения гражданина, если он не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением врачебной комиссии медицинской организации; в) по месту нахождения гражданина в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания; г) по месту нахождения гражданина в исправительном учреждении, где гражданин отбывает наказание; д) по месту нахождения гражданина в медицинской организации, оказывающей гражданину медицинскую помощь в стационарных условиях.
Не обоснованными являются доводы К.В. о нарушении административными ответчиками пунктов 32 и 34 Правил, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от дата ... «О признании лица инвалидом», с учетом выбранного К.В. предпочтения- без личного присутствия, о времени и месте проведения медико-социальной экспертизы была уведомлена уполномоченная доверенностью О. посредством телефонной связи. Заявлений от К.В. о приглашении на медико-социальную экспертизу каких-либо специалистов, в том числе врача-фтизиатра, не поступало, данные выводы подтверждаются исследованными в судебном заседании документами: направлением на медико-социальную экспертизу, протоколом проведения медико-социальной экспертизы, актом медико-социальной экспертизы.
Установленных законом оснований для проведения медико-социальной экспертизы с личным присутствием К.В. не имелось.
дата в адрес Бюро ... поступало заявление К.В. от дата с просьбой о проведении медико-социальной экспертизы, без его личного присутствия (заочно) (л.д.56), при этом, К.В. просил провести медико-социальную экспертизу по месту отбытия наказания в учреждении ГУФСИН Р.. На дату рассмотрения обращения К.В. в бюро МСЭ ..., отсутствовало оформленное в установленном порядке направление К.В. на медико-социальную экспертизу, в связи с чем был дан ответ за подписью руководителя филиала - бюро ... С. о невозможности проведения в отношении него медико-социальной экспертизы ( л.д.57).
С дата, с учетом вступления в силу Постановления Правительства Российской Федерации от дата ... «О признании лица инвалидом», основанием для проведения медико-социальной экспертизы граждан является исключительно направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией.
Также К.В. давался ответ на его обращение, за подписью заместителя, руководителя по экспертной работе, врача по МСЭ «Главного бюро медико-социальной экспертизы по адрес» от дата ....12 (л.д.62) в котором также указано, что медико-социальная экспертиза в учреждениях МСЭ без направления из медицинской организации не проводится. Вышеизложенные ответы давались К.В. в рамках Федерального Закона о дата ... –ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», не имелось процессуальных оснований расценивать обращения К.В. (при отсутствии оформленного в установленном порядке направления из медицинского учреждения), как основание для проведения медико-социальной экспертизы в исправительном учреждении, либо с его личным присутствием.
Указание в ответе заместителя руководителя по экспертной работе, врача по МСЭ С. от дата ( л.д.62) о том, что специалистами главного бюро медико-социальной экспертизы по адрес было изучено и проанализировано медико-социальное дело, не свидетельствует о нарушении каких-либо прав административного истца, так как на дату рассмотрения обращения, в бюро медико-социальной экспертизы по адрес имелось его медико-социальное дело, исходя из первично установленной ему группы инвалидности от дата, а также с учетом повторных без Порядок ознакомления пациента с медицинской документацией урегулирован Федерисии содержания, �������������������������явочных переосвидетельствований.
Порядок ознакомления пациента с медицинской документацией урегулирован Федеральным законом от дата ... «Об основах охраны здоровья», в части 5 статьи 22 указано, что пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы ( их копии) и выписки их них, в том числе в электронной форме.
Кроме того, согласно положений Приказа Минюста Р. от дата ... «Об утверждении Правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы» осужденным предоставлено право знакомиться с медицинской документацией и делать из него выписки, снимать копии за своей счет по личному заявлению.
Из материалов дела следует, что К.В. с дата выбыл из филиала «Больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.» в ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес ( по месту отбытия наказания), о чем свидетельствует справка инспектора ОСУ Ш..
Копия медицинской справки ....3359/2022 от дата, с результатами медико-социальной экспертизы была направлена филиалом «Больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.» в ФКУ ИК ... ГУФСИН Р. по адрес, для приобщения к амбулатортной карте К.В. (указанные обстоятельства подтверждаются справкой и.о. начальника филиала «Медицинская часть ...» ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р. от дата).
Из пояснений свидетеля Ш.Д. - лечащего врача К.В. в стационаре филиала «Больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.», до истца, в период его нахождения в стационаре, доводилась информация о состоянии здоровья, с письменными заявлениями об ознакомлении с медицинской документацией и о состоянии здоровья в период госпитализации с дата по дата в филиал «Больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.», К.В. не обращался, на личный прием к начальнику филиала больницы ... не обращался, о чем свидетельствует справка начальника филиала «Больница ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р.» П.А. и выписка из журнала приема по личным вопросам. Приложенный К.В. ответ от дата за подписью врио начальника филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р. от дата ..., к оспариваемому периоду не относится, оспаривание действий филиала «Медицинская часть ... ФКУЗ МСЧ ... ФСИН Р. предметом настоящего административного дела не является.
Таким образом, нарушения прав административного истца К.В. действиями административных ответчиков филиала «Больница ... Федерального казенного учреждения «Медико-санитарная часть ... Федеральной службы исполнения наказаний Р.», Федерального казенного учреждения «Медико-санитарная часть ... Федеральной службы исполнения наказаний Р., Бюро ... – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда Р., Федеральным казенным учреждением «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда Р. не установлено, в рассматриваемой ситуации административные ответчики действовали в соответствии с приведенными нормативными положениями правовых норм, законные интересы К.В. не нарушали. Оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.
Руководствуясь статьями 175-180, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации,
решил :
К.В. в удовлетворении исковых требований к административным ответчикам филиалу «Больница ... Федерального казенного учреждения «Медико-санитарная часть ... Федеральной службы исполнения наказаний Р.», Федеральному казенному учреждению «Медико-санитарная часть ... Федеральной службы исполнения наказаний Р., Бюро ... – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда Р., Федеральному казенному учреждению «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда Р. о признании незаконными действий, связанных с проведением медико-социальной экспертизы, отказать в полном объеме.
Решение может быть обжаловано в адресвой суд через Чусовской городской суд в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Судья С.В. Азанова