УИД № 19RS0001-02-2025-008528-77
Дело № 2-6202/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
18 ноября 2025 года г. Абакан
Абаканский городской суд Республики Хакасия в составе:
председательствующего судьи Борисенко Е.Ю.,
при секретаре Сыргашевой Д.Л.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокурора г. Черногорска Республики Хакасия, действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании совершить определенные действия,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор г.Черногорска Республики Хакасия, в интересах несовершеннолетнего ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Хакасия (далее – Минздрав РХ) об обязании совершить определенные действия, мотивируя требования тем, что прокуратурой г. Черногорска проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан, включая вопросы выписки льготных лекарственных средств и медицинских изделий, в результате которой в деятльности ответчика выявлены нарушения закона, в ходе которой установлено, что несовершеннолетний ФИО1 имеет статус ребенка-инвалида, в связи с наличием заболевания сахарный диабет 1 типа. Согласно выписке из медицинской карты стационарного больного № №, ФИО1 установлена инсулиновая помпа ParadigmVEO и ребенок нуждается в получении по месту местожительства рецептов на сенсоры непрерывного мониторинга глюкозы Enlit или FreeStyil Libre из расчета 1 датчик на 7-10 дней, 3-4 датчика в месяц. Из информации ООО «Медтроник» следует, что помпа инсулиновая ParadigmVEO, SN PCR965837H, является самостоятельным медицинским изделием, предназначенным для подкожного введения инсулина для непрерывного мониторинга глюкозы в крови в режиме реального времени. Между тем, проведенная прокуратурой города проверка показала, что в 2025 году несовершеннолетнему ФИО1 выдано 7 сенсоров НМГ, что достаточно лишь для 2,5 месяцев использования. Таким образом, на протяжении более 4-х месяцев ребенок не обеспечен сенсорами НМГ Enlit или FreeStyil Libre. По выявленным нарушениям закона ДД.ММ.ГГГГ главному врачу ГБУЗ РХ «Черногорская межрайонная детская больница» (далее - ГБУЗ РХ «Черногорская МДБ») внесено представление. С целью устранения выявленных нарушений закона ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ РХ «Черногорская МДБ» проведена врачебная комиссия из заключения которой следует, что по состоянию здоровья ребенок нуждается в НМГ - торговое наименование Enlit или FreeStyil Libre. В этот же день медицинской организацией в Министерство здравоохранения Республики Хакасия направлено ходатайство об обеспечении ребенка вышеназванными НМГ. Однако, ДД.ММ.ГГГГ решением рабочей группы в удовлетворении заявленного ходатайства отказано, в связи с отсутствием информации о наличии нежелательной реакции при применении имеющихся в наличии НМГ- iCan i3CGM №1. целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи на территории Республики Хакасия постановлением правительства Республики Хакасия от ДД.ММ.ГГГГ № № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, действовавшая на дату вынесения (ДД.ММ.ГГГГ) врачебной комиссией ГБУЗ РХ «Черногорская МДБ» в отношении несовершеннолетнего ФИО1 заключения о его нуждаемости в НМГ - Freestyle Libre или Enlite. Между тем, несмотря на приведенные положения закона, наличие у несовершеннолетнего значимого заболевания и заключения врачебной комиссии о потребности в предоставлении НМГ - Freestyle Libre или Enlite, Министерством здравоохранения необоснованно отказано в удовлетворении ходатайства ГБУЗ РХ «Черногорская МДБ» об обеспечении несовершеннолетнего ФИО1 вышеназванными НМГ. Ссылаясь на нормы действующего законодательства, просит обязать ответчика обеспечить несовершеннолетнего ФИО1., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 16 упаковками датчиков мониторинга глюкозы Freestyle Libre или Enlite, и в последующем из расчета 1 датчик на 7-10 дней, 4 датчика в месяц.
Определением Абаканского городского суда Республики Хакасия от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика привлечено ГБУ РХ "Ресфармация".
ДД.ММ.ГГГГ от истца поступили уточнения к исковому заявлению, где просят обязать ответчика обеспечить несовершеннолетнего ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 16 упаковками датчиков мониторинга глюкозы Freestyle Libre или Enlite, и в последующем из расчета 1 датчик на 7-10 дней, 4 датчика в месяц, взыскать в пользу ФИО1 в лице законного представителя ФИО2. убытки в размере 6 423 рубля, компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.
Представитель процессуального истца ФИО3 действующая на основании удостоверения, в судебном заседании поддержала уточненные исковые требования, а также пояснила, что один датчик Freestyle Libre используется в течение 14 дней, Enlite в течение 7-10 дней.
Представитель ответчика ФИО4 действующий на основании доверенности, поддержав доводы изложенные в письменном отзыве, где указывает, что в адрес Минздрава Хакасии от Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Черногорская межрайонная детская больница» (далее - учреждение) поступило ходатайство об обеспечении при амбулаторном лечении лекарственными препаратами пациента, относящегося к льготной категории граждан, проживающих на территории Республики Хакасия, а именно обеспечение ФИО1 системой непрерывного мониторинга глюкозы (далее - СНМГ) FreeStyle Libre или Enlite в количестве 14 упаковок на 7 месяцев, так как от датчиков СНМГ iCan i3 CGM №1, законный представитель ФИО1. написала официальный отказ. Рассмотрев ходатайство учреждения, рабочая группа по вопросам обеспечения необходимыми лекарственными средствам отдельных категорий граждан в Республике Хакасия по Региональной программе вынесла протокол от ДД.ММ.ГГГГ, в котором было решено отказать в удовлетворении ходатайства, так как в рамках Федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» отгружены СНМГ iCan i3 CGM №1. Информации о наличии нежелательной реакции ФИО2 при применении СНМГ iCan i3 CGM №1 не поступало. Закупки СНМГ проводятся путем проведения аукционов в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». Для целей приобретения СНМГ разработана и утверждена позиция «Комплект изделий чрескожного мониторинга уровня глюкозы в интерстициальной жидкости. Электрохимический метод». Позиция была актуализирована в каталоге Единой информационной системы в сфере закупок - 20.01.2025, а её обязательное применение установлено с 14.02.2025 на бессрочной основе. По результатам проведенного аукциона на поставку СНМГ в 1 полугодии 2025 года, между Государственным бюджетным учреждением Республики Хакасия «Ресфармация» (далее - ГБУ РХ «Ресфармация») и ООО «БСС» заключен контракт от 05.05.2025 № 2025.2053, в соответствии с которым, произведена поставка СНМГ iCan i3 COM №1 в количестве 4 115 упаковок. Данные СНМГ зарегистрированы в Российской Федерации, рекомендованы к применению Минздравом России, а также Росздравнадзором. Первая партия СНМГ iCan i3 CGM №1 поступила на уполномоченный аптечный склад ГБУ РХ «Ресфармация» 30.05.2025. Минздравом Хакасии 02.06.2025 в подведомственные медицинские организации было направлено информационное письмо о том, что но результатам проведенного аукциона на поставку СНМГ в 2025 году произведена поставка систем непрерывного мониторинга глюкозы iCan i3 CGM №1. 09.07.2025 проведена «прямая линия» с родителями детей с сахарным диабетом, с участием представителя производителя СНМГ iCan i3 CGM №1. Во время проведения «прямой линии» с представителем производителя, у родителей была возможность задать вопросы и получить ответы по применению СНМГ «iCan i3 CGM №1». Родителям разъяснялось, что корректность показаний зависит от правильности сборки и установки датчика. По всем возникающим вопросам пользователи должны обращаться на «горячую линию» в клиентскую службу производителя. Каждый случай рассматривается индивидуально, по результату даются соответствующие рекомендации, при необходимости осуществляется гарантийный обмен. В целях решения вопроса оценки качества медицинского изделия СНМГ «iCan i3 CGM», а также оценки соблюдения требований законодательства при проведении закупочных процедур данного медицинского изделия, прокуратурой Республики Хакасия 22.07.2025 было инициировано рабочее совещание. Для участия в совещании были приглашены руководители Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Хакасия, У ФАС РХ, Минздрава Хакасии и ГБУ РХ «Ресфармация». В ходе совещания была подтверждена правомерность проведения закупки. Кроме того, согласно представленной информации Федерального государственного бюджетного образовательного высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет», СНМГ iCan i3 CGM №1 зарегистрированы для применения на территории Российской Федерации и могут использоваться совместно с помпами Medronic. Во 2-м полугодии 2025 года на сложившуюся сумму экономии был проведен дополнительный аукцион на поставку СНМГ в целях обеспечения детей с сахарным диабетом. По результатам аукциона, между ГБУ РХ «Ресфармация» и ООО «Триеста» был заключен контракт от ДД.ММ.ГГГГ № №, в соответствии с которым произведена поставка СНМГ «Датчик Freestyle Libre.» в количестве 1751 упаковок. Данными СНМГ обеспечиваются дети, у которых имеется индивидуальная непереносимость, нежелательная реакция и т.д. при применении СНМГ «iCan i3 CGM».В рамках контракта от ДД.ММ.ГГГГ № № закуплено конкретное количество упаковок СНМГ Freestyle Libre. для лиц, у которых имеется нежелательная реакция на СНМГ iCan i3 CGM. Таким образом, в случае если, в рамках данного контракта будут обеспечены лица СНМГ freestyle Libre., отказавшиеся от применения СНМГ iCan i3 CGM по неизвестным причинам, в отношении которых нежелательная реакция на применение СНМГ iCan i3 CGM №1 не установлена, то для лиц, для которых были закуплены СНМГ «Датчик Freestyle Libre.» их может не хватить, что может повлечь негативную реакцию со стороны законных представителей лиц, обеспечивающихся СНМГ Freestyle Libre. Кроме того, приобретение дополнительного количества СНМГ Freestyle Libre. может потребовать дополнительных бюджетных расходов Республики Хакасия, собственником которых Минздрав Хакасии не является и заключения дополнительного контракта. В удовлетворении исковых требований просят отказать.
Представители третьих лица ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная детская больница", ГБУ РХ "Ресфармация" в судебное заседание не явились, будучи надлежащим образом уведомлены о времени и месте его проведения.
Материальный истец ФИО2., действующая в интересах ФИО1 в судебном заседании пояснила, что была вынуждена отказаться от получения датчиков ICan i3 поскольку данные датчики не подходят к установленной её сыну помпе инсулиновой фирмы «Медтроник», так как у датчиков мониторинга глюкозы рекомендованных производителем (Freestyle Libre или Enlite) имеется функция предотвращения передозировки инсулина, что помогает предотвратить резкое понижение сахара в крови, которое может привести к гипогликемии. Кроме того, для использования датчиков iCan i3 необходим только определенный смартфон, на сайте производителя имеется список и тот, что имеется у ребенка там не значится, что приведет к необходимости дополнительных расходов. Также пояснила, что рецепт выписанный ей ДД.ММ.ГГГГ в количестве 16 шт. она не смогла получить в аптеке и он пропал через 1 месяц. Ей выписали новый рецепт ДД.ММ.ГГГГ., но в аптеке ей отказались отпустить по рецепту в связи с тем, что ребенок не включен в список по которому выдают эти датчики в аптеке.
Суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, рассмотрел дело в отсутствие неявившихся участников процесса.
Выслушав пояснения лиц участвующих в деле, исследовав материалы дела, проанализировав представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.
Согласно ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, охрану здоровья, включая медицинскую помощь.
Как установлено судом и следует из материалов дела, ребенок-инвалид ФИО1., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на учете по заболеванию «Сахарный диабет» I типа.
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» утверждена Программа государственных Гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 г. и на плановый период 2025 и 2026 гг. (далее - Программа).
Программой предусмотрено, что за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется: обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным постановлением Правительства РФ.
Постановлением Правительства РХ от 3.01.2024 № 62 «О территориальной программе государственный гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2024 г. и на плановый период 2025 и 2026 гг. (далее - Территориальная программа).
Территориальной программой предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия осуществляется: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством РФ отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также, специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов осуществляется в соответствии с Порядком предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденным Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (далее - Порядок).
В соответствии с п. 19 Порядка в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается, на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.
Положением о Министерстве здравоохранения Республики Хакасия, утвержденным постановлением Правительства Республики Хакасия от 11.06.2009 № 260 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Республики Хакасия» (далее - Положение), предусмотрено, что Министерство здравоохранения Республики Хакасия, является исполнительным органом государственной власти Республики Хакасия, осуществляющим функции по реализации государственной политики и управлению в сфере здравоохранения, защите прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья граждан, включая вопросы организации оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения.
К полномочиям Министерства относится обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими у. изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, в том числе, утверждение порядка отбора аптечных организаций, имеющих право на. отпуск лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи (п. 4.4.3).
Согласно вышеуказанным требованиям законодательства Министерство здравоохранения Республики Хакасия отвечает за обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами.
Согласно выписке из истории болезни от ДД.ММ.ГГГГ № № план лечения ФИО1. состоит в инсулинотерапии (новорапид) в помповом режиме: ОСД+14,4 Ед/сут., также был выписан сенсор непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) «FreeStyle Libre» или Enlite 1 датчик на 7-10 дней, 4 датчика в месяц.
ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № <адрес> на получение медицинского изделия – датчик «FreeStyle Libre» в количестве 6 упаковок, выдан ДД.ММ.ГГГГ в количестве 6 упаковок, ДД.ММ.ГГГГ № № в количестве 1 упаковки, выдан ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ № № в количестве 16 упаковок, однако выдан не был.
ДД.ММ.ГГГГ истцом было внесено представление ГБУЗ РХ «Черногорская межрайонная детская больница».
ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ РХ «Черногорская межрайонная детская больница» было направлено ходатайство об обеспечении ребенка сенсорами непрерывного мониторинга глюкозы.
В соответствии с протоколом рабочей группы по вопросам обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан в Республике Хакасия по Региональной программе от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 было отказано.
При таких обстоятельствах, с учетом приведенных норм права, отсутствия доказательств выдачи материальному истцу ФИО1 медицинского изделия, исковые требования прокурора г. Черногорска об обязании Министерства здравоохранения Республики Хакасия обеспечить материального истца ФИО1. медицинским изделием, подлежат удовлетворению.
Учитывая, что ФИО1 своевременно медицинским изделием обеспечен не был, ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ было приобретено за счет собственных Глюкометр датчик в количестве 1 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ Sibionics датчик, системы Flash мониторинга глюкозы на общую сумму 6 423 рубля, что подтверждается кассовыми чеками от ДД.ММ.ГГГГ № №, от ДД.ММ.ГГГГ № №.
В соответствии со статьей 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
В силу п. 1 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием (ст. 16 ГК РФ).
Таким образом, в результате бездействия Министерства здравоохранения РХ, ФИО1 в установленные законом сроки бесплатно медицинским изделием обеспечен не был, что привело к необходимости приобретения медицинского изделия за счет собственных средств, а потому данные расходы подлежат возмещению ответчиком.
В связи с чем, с Министерства здравоохранения Республики Хакасия за счет средств казны Республики Хакасия в пользу ФИО1 в лице законного представителя ФИО2, подлежат взысканию убытки в размере 6 423 рубля.
Доводы представителя ответчика о том, что датчики iCan i3 могут быть использованы в совместно с помпами «Медтроник», суд считает не обоснованным, поскольку в качестве обоснования представлена информация от Главного врача Клиники ФГБОУ МО СибГМУ Минздрава России ФИО5 и не является официальным документом Минздрава России, а отражает лишь мнение данного сотрудника.
Напротив согласно информационного письма исх. № № от ДД.ММ.ГГГГ ООО «Медтроник» совместимое изделие при использовании функции непрерывного мониторинга глюкозы в режиме реального времени в указанной выше помпе является «Сенсор для мониторирования глюкозы Enlit с принадлежностями» Замену сенсора необходимо производить один раз в шесть дней. Система непрерывного мониторинга глюкозы в режиме реального времени обеспечивает доступность для пациента в режиме реального времени информации об уровне глюкозы в его организме, подачу сигналов тревоги и наступлении различных ситуаций, связанных с данным показателем качества компенсации сахарного диабета. Кроме того наличие данного функционала в помпе «Помпа инсулиновая MiniMed Paradigm VEO с системой постоянного мониторирования глюкозы» позволяет устройству автоматически останавливать введение инсулина в организм пользователя в случае низкого уровня глюкозы в крови, что значительно снижает вероятность развития острого и опасного осложнения – тяжелой гипогликемии.
Также в материалы дале представлены руководство по эксплуатации медицинского изделия iCan i3 и Enlit, при этом у Enlit в разделе показания к применения указано, данные сенсор предназначен ля использования глюкометрическими системами корпорации Medtronic для непрерывного мониторинга уровня глюкозы у пациентов с диабетом, а у iCan i3 таких данных нет.
Доводы представителя ответчика об отсутствии нарушения с его стороны, поскольку датчики iCan i3 были закуплены ГБУ РХ «Ресфармация» по результатам проведенной в соответствии с законом о госзакупках процедуры, в подтверждение чего был представлен электронный контракт № № от ДД.ММ.ГГГГ судом во внимание не принимается в связи со следующим.
Как видно из предоставленного электронного контракт № № он заключен по итогам электронного аукциона идентификационный код закупки №, объект закупки указанный при проведении аукциона и указанный в столбце 4 п. 3.1 контракта должен соответствовать характеристикам, указанным на официальном сайте ЕИС в сфере закупок Коду позиции №, а именно в нем содержится требование на совместимость с инсулиновыми помпами MiniMed 720G, MiniMed 740G, MiniMed 780G, Paradigm MMT-522, 722, 554, 754, MiniMed 640G, 670G.
Между тем в представленном в материалы дела руководстве по эксплуатации на медицинское изделие iCan i3 отсутствует информация о совместимости с вышеуказанными инсулиновыми помпами.
Особенности исполнения, изменения и расторжения контракта установлены § 7 Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (далее - Федеральный закон от 05.04.2013 N 44-ФЗ).
Согласно части 1 статьи 94 Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ исполнение контракта включает в себя следующий комплекс мер, реализуемых после заключения контракта и направленных на достижение целей осуществления закупки путем взаимодействия заказчика с поставщиком (подрядчиком, исполнителем) в соответствии с гражданским законодательством и настоящим Федеральным законом, в том числе:
1) приемку поставленного товара, выполненной работы (ее результатов), оказанной услуги, отдельных этапов исполнения контракта, предусмотренных контрактом, включая проведение в соответствии с настоящим Федеральным законом экспертизы поставленного товара, результатов выполненной работы, оказанной услуги, отдельных этапов исполнения контракта (пункт 1);
2) взаимодействие заказчика с поставщиком (подрядчиком, исполнителем) при исполнении, изменении, расторжении контракта в соответствии со статьей 95 настоящего Федерального закона, применении мер ответственности и совершении иных действий в случае нарушения поставщиком (подрядчиком, исполнителем) или заказчиком условий контракта (пункт 3).
Условия и порядок расторжения контракта установлены положениями статьи 95 Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ.
В силу части 1 статьи 101 Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ заказчик обязан осуществлять контроль за исполнением поставщиком (подрядчиком, исполнителем) условий контракта в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Заказчик обязан в соответствии с законодательством Российской Федерации принять решение об одностороннем отказе от исполнения Контракта, в том числе в случаях, предусмотренных частью 15 статьи 95 Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ, а именно если в ходе исполнения контракта установлено, что поставщик (подрядчик, исполнитель) и (или) поставляемый товар перестали соответствовать установленным извещением об осуществлении закупки и (или) документацией о закупке (если настоящим Федеральным законом предусмотрена документация о закупке) требованиям к участникам закупки (за исключением требования, предусмотренного частью 1.1 (при наличии такого требования) статьи 31 настоящего Федерального закона) и (или) поставляемому товару.
Таким образом, в случае поставки товара, не соответствующего указанным в извещении характеристикам, такой товар не должен был принимается Заказчиком.
Рассматривая требование иска о взыскании с ответчика в пользу материального истца компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.
Согласно ст. 151 ГК РФ жизнь, здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность являются нематериальными благами, принадлежащими гражданину от рождения или в силу закона. Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Согласно ст. 22 Всеобщей декларации прав человека каждый человек, как член общества, имеет право на социальное обеспечение и на осуществление необходимых для поддержания его достоинства и для свободного развития его личности прав в экономической, социальной и культурной областях через посредство национальных усилий и международного сотрудничества и в соответствии со структурой и ресурсами каждого государства.
В соответствии с ч. 1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.
Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, но не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение, осуществляемое в том числе посредством бесплатного обеспечения изделиями медицинского назначения может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.
Обеспечение изделиями медицинского назначения относится к числу мер социальной поддержки ряда категорий граждан, в том числе инвалидов, и направлена на обеспечение определенного жизненного уровня этих граждан, необходимого для поддержания их здоровья и благосостояния. Произвольное, то есть в отсутствие установленных законом оснований, лишение гражданина уполномоченным органом права на эти меры социальной поддержки нарушает не только непосредственно его имущественные права, но и влечет нарушение личных неимущественных прав такого гражданина, в числе которых здоровье гражданина.
С учетом приведенных обстоятельств право определенных категорий граждан на такую меру социальной поддержки, как обеспечение изделиями медицинского назначения и расходными материалами к ним, тесно связано с личными неимущественными правами гражданина, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают гражданина не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и, в свою очередь, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).
Из разъяснений, содержащихся в п. 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» следует, что одним из способов защиты гражданских прав является компенсация морального вреда (статьи 12, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Учитывая принцип разумности и справедливости, принимая во внимание, что неполучение ФИО1. своевременно необходимых по состоянию здоровья медицинских изделий не могло не повлечь за собой физические страдания и нравственные переживания, несовершеннолетнего ФИО1 так и его законного представителя ФИО2 связанные с беспокойством за здоровье сына, суд считает возможным взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в пользу ФИО1., в лице его законного представителя ФИО2 в размере 5 000 рублей.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Прокурора г. Черногорска Республики Хакасия, действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании совершить определенные действия – удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить ФИО1 бесплатным медицинским изделием сенсором непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) «FreeStyle Libre» в количестве16 упаковок, из расчета 1 датчик на 14 дней, 2 датчика в месяц или «Enlite» в количестве16 упаковок, из расчета 1 датчик на 7-10 дней, 4 датчика в месяц.
Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Хакасия, за счет казны Республики Хакасия, в пользу ФИО2 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт № № №), действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО1 убытки в размере 6 423 рубля, компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Хакасия в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда, путем подачи апелляционной жалобы через Абаканский городской суд.
Судья
Абаканского городского суда Е.Ю. Борисенко
Мотивированное решение составлено 24 ноября 2025 года