Дело № 2-2463/2025

37RS0010-01-2025-002807-67

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 ноября 2025 года город Иваново

Ленинский районный суд г. Иваново в составе:

председательствующего судьи Андреевой М.Б.,

при секретаре Тараскиной Ю.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 о возмещении ущерба,

установил:

Ивановский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к ФИО2 о возмещении ущерба, а именно, денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего.

Исковые требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ в 15,10 час. на <адрес>, у <адрес>, д. Коляново, произошло ДТП, в результате которого водитель ФИО1, управляя автомобилем ВАЗ 2101, государственный регистрационный знак №, при повороте направо не уступил дорогу пешеходу переходящему проезжую часть по регулируемому пешеходному переходу на зеленый сигнал светофора, чем нарушил п. 14.1 ПДД РФ.

В результате ДТП пешеход ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения получила телесные повреждения, в связи с чем, была вынуждена обратиться в медицинские организации для получения медицинской помощи.

На лечение ФИО5 в медицинских организациях города было затрачено из фонда ОМС в общей сложности 202811,74 руб.

На основании изложенного, в соответствии со ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", истец просил взыскать с ФИО2 расходы на лечение потерпевшей в размере 202811.74 руб., расходы по подготовке документов в суд в размере 1 576 рублей 26 копеек и расходы по оплате государственной пошлины в размере 7084 рубля.

Ивановский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание своего представителя не направило, в суд поступило письменное ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя, в котором указано, что исковые требования поддерживают в полном объеме, не возражают против вынесения заочного решения в случае не явки ответчика.

Ответчик в судебном заседании пояснил, что передал ФИО5 300000 руб., поэтому полагает, что каких-либо еще затрат на ее лечение не должен нести, его состояние здоровья плохое, имеется тяжелое заболевание, большая часть пенсии уходит на лекарство, автомобиль он продал, проживает вместе с супругой, доход имеют только в виде пенсий, других источников дохода, вкладов в банках, недвижимости, не имеют.

Третье лицо ФИО5 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте рассмотрения дела уведомлялась в установленном законом порядке, ходатайство об отложении судебного заседания, возражений на исковое заявление в суд не направила.

Суд, руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ), считает возможным рассмотреть дело без участия лиц, не явившихся в судебное заседание.

Суд, выслушав пояснения ответчика, изучив материалы дела, находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

На основании ст. 41 Конституции Российской Федерации, п. 5 ст. 10, п. п. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ч. 1 ст. 3, ч. 1 ст. 4 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ст. 12 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Согласно Уставу Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 N 857 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее именуется - Федеральный фонд) реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования. Федеральный фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением. Формирование и исполнение бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Из материалов дела, следует, что в отношении ФИО1 было возбуждено уголовное дело по ч. 1 ст. 264 УК РФ. Согласно постановления о прекращении уголовного дела от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 совершил нарушение лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, а именно, ДД.ММ.ГГГГ в 15,10 час. на <адрес>, у <адрес>, д. Коляново, произошло ДТП, в результате которого водитель ФИО1, управляя автомобилем ВАЗ 2101, государственный регистрационный знак №, в нарушение п.п.1.3, 1.5., 8.1., 10.1, 13.1., 19.2, при повороте направо не уступил дорогу пешеходу переходящему проезжую часть по регулируемому пешеходному переходу на зеленый сигнал светофора, причинив ей по неосторожности: сочетанную травму головы, позвоночника, таза, левой верхней конечности в виде ссадин на голове; закрытых переломов поперечных отростков 3-5 поясничных позвонков справа и 4-5 поясничных позвонков слева, перелома дуги 5 поясничного позвонка справа; закрытых переломов лонных костей с обеих сторон со смещениями, перелома седалищных костей со смещениями, переломов крестца; закрытого перелома головки и шейки левой плечевой кости со смещением отломков.

Сочетанная травма квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку вреда опасного для жизни человека, создающего по своему характеру непосредственно угрозу для жизни.

Таким образом, ФИО3 допустил нарушение п.п. 1.З.. 1.5., 8.1., 10.1., 13.1, 19.2. ПДД РФ, которое находится в прямой причинно-следственной связи с причинением по неосторожности тяжкого вреда здоровью ФИО5

В силу п. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Правоотношения, связанные с оказанием медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (пункт 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (пункт 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (пункт 5).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (пункт 6).

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Согласно п. 121 Приказа Минздрава от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" в соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (далее - контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи) и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

ФИО5 была застрахована истцом и имеет страховой полис ОМС единого образца с номером №.

Из материалов дела следует, что ФИО5 неоднократно находилась на лечении в различных медицинских учреждениях (ОБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», ОБУЗ «ИвОКБ», ОБУЗ «ГКБ№») в период с ДД.ММ.ГГГГ за счет средств истца. Стоимость оказанной медицинской помощи потерпевшей составила в общей сложности 202811,74 рублей. Данные денежные средства истец перечислил на счета медицинских учреждений, в которых ФИО5 проходила лечение, что подтверждается платежными поручениями.

Размер стоимости лечения ответчик в ходе рассмотрения дела не оспаривал, своего контррасчета не представил, в результате чего суд соглашается с размером стоимости лечения, заявленной истцом ко взысканию.

Истцом заявлено требование о взыскании с ответчика расходов по оплате госпошлины в размере 7084 рубля.

Кроме того, истцом заявлено требование о взыскании с ответчика судебные расходов, связанных с подготовкой документов в суд, состоящие из расходов на оплату труда юриста, главного экономиста, водителя, с учетом страховых взносов, расходов на содержание арендуемого транспорта, расходы на бумагу, почтовые расходы в общей сумме 1576,26 руб. В подтверждение факта несения судебных расходов суду представлены расчет средств, необходимых к возмещению Ивановскому филиалу АО "СК СОГАЗ-Мед", платежное поручение № от ДД.ММ.ГГГГ об уплате госпошлины.

В силу положений Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1 "О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела", к судебным издержкам относятся расходы, которые понесены лицами, участвующими в деле.

В данном случае, истцом не представлено доказательства несения (оплаты) судебных издержек, за исключением государственной пошлины, почтовых расходов, в связи с чем с ответчика в пользу истца полежат взысканию судебные расходы на оплату гос.пошлины в размере 7084 руб., а также почтовые расходы в размере 106,09 руб., оснований для взыскания иных предъявленных судебных расходов суд не усматривает.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

решил:

Исковые требования акционерного общества "Страховая компания" "СОГАЗ-Мед" (ИНН <***>) к ФИО2 (СНИЛС №) о возмещении ущерба, удовлетворить частично.

Взыскать с ФИО2 в пользу акционерного общества "Страховая компания" "СОГАЗ-Мед" сумму ущерба в размере 202811,74 руб., расходы по оплате государственной пошлины в размере 7084 рублей, почтовые расходы в размере 106,09 руб.

В удовлетворении остальных требований отказать.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Ивановский областной суд через Ленинский районный суд г. Иваново в течение месяца после изготовления решения суда в мотивированном виде.

Судья Андреева М.Б.

Мотивированное решение составлено 02.12.2025