УИД 11RS0001-01-2025-002155-46 Дело №2а-3111/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Койковой Т.А.,

при секретаре Дикгаут К.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 02 июля 2025 года посредством ВКС административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН России о признании бездействия незаконным, взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи, возложении обязанности,

установил :

ФИО2 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании действий по ненадлежащему оказанию медицинской помощи незаконными, взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи в размере 300 000 рублей, возложении обязанности своевременно и качественно проводить назначенные диагностические исследования и проведении комплексного обследования.

В обоснование заявленных требований указал, что с ** ** ** по настоящее время содержится в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, страдает рядом хронических заболеваний: «<данные изъяты> однако за весь период содержания ему не оказывалась надлежащая медицинская помощь по указанным заболеваниям, а предоставленные ему осмотры, обследования и лечение не соответствовали объемам качества и критериям, не проводились своевременно исследования и консультации профильных врачей. В следствие указанных бездействий его заболевания прогрессируют и симптомы значительно обостряются, а самочувствие ухудшается.

Судом к участию в деле в качестве административного ответчика привлечена Российская Федерация в лице ФСИН России, в качестве заинтересованных лиц УФСИН России по Республике Коми, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми.

ФИО3. в судебном заседании на удовлетворении требований настаивал, поддерживая доводы, изложенные в административном исковом заявлении.

Представитель ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми ФИО4 с иском не согласилась, просила в удовлетворении требований отказать в полном объеме, так как факт ненадлежащего оказания медицинской помощи не установлен.

ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, надлежаще извещенные о времени и месте рассмотрения дела представителя для участия в деле не направили.

Суд определил, рассмотреть дело при имеющейся явке лиц.

Заслушав явившиеся стороны, исследовав письменные материалы дела в их совокупности, заключение экспертной комиссии, суд приходит к следующему.

Частью 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства РФ, установлено, что гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно части 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Таким образом, для удовлетворения административного иска необходимо установить несоответствие решения, действия (бездействия) закону и нарушения таким решением, действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя.

В соответствии со статьей 17 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.

Права и свободы человека и гражданина, согласно статье 18 Конституции Российской Федерации, являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Согласно статье 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Согласно разъяснениям в пункте 17 названного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, при рассмотрении административных дел, связанных с не предоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи.

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Согласно положениям п. п. 3, 7, 8 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», некачественное оказание медицинской помощи - оказание медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий и правильности их проведения.

Одним из видов оказания застрахованному медицинской помощи ненадлежащего качества является невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.).

В Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 1, 3, 7 ст.26).

Согласно ч. 6 ст. 12 УИК осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях.

Правила организации медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы регламентируется в настоящее время Приказом Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», ранее содержались в Приказе Минздравсоцразвития и Минюста № 640/190 от 17.10.2005 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенных под стражу».

Для оказания медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения: следственного изолятора, исправительного учреждения, в том числе исправительной колонии, лечебного исправительного учреждения, воспитательной колонии, тюрьмы либо филиалом лечебно-профилактического учреждения (п. 13 Порядка).

Основная цель деятельности медицинской части - гарантированное обеспечение оказания первичной медицинской помощи лицам, содержащимся в Учреждении. В зависимости от местных условий, вида Учреждения, экономической целесообразности и иных обстоятельств медицинская часть может обеспечивать оказание некоторых видов специализированной медицинской помощи (п. 14 Порядка).

Приказом Министерства юстиции от 28.12.2017 № 285 утвержден новый Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.

В соответствии с п. 2 Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

В период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза (п. 31 Порядка).

Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья (п. 32 Порядка).

Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи (п. 33 Порядка).

В силу пунктов 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 Закона об основах охраны здоровья граждан пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, получение консультаций врачей-специалистов, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

При этом в статье 2 того же Закона указано, что диагностика – это комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий.

Лечение – это комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО5 ** ** ** года по день подачи административного иска содержался в ФКУ СИЗО... УФСИН России по Республике Коми.

Для оценки доводов и возражений сторон относительно ненадлежащего оказания административному истцу медицинской помощи, судом назначалась судебно-медицинская экспертиза, проведение которой поручено экспертам ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

Из экспертного заключения №...-П следует, что согласно данным представленной медицинской документации впервые положительный анализ на антитела к вирусу гепатита С был получен ** ** ** г., диагноз «<данные изъяты>» подтвержден качественным анализом крови на <данные изъяты> ** ** ** г.; «<данные изъяты>» - по <данные изъяты> (со слов ФИО6.) страдает указанным заболеванием с ** ** ** г.; «<данные изъяты>» - впервые положительный <данные изъяты> (<данные изъяты>) у ФИО7. выявлен в ** ** ** г. при обследовании во время нахождения в ФКУ СИЗО-1.

В период с ** ** ** года (день подачи иска) ФИО8 нуждался в первичной (амбулаторной) медико-санитарной помощи в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями, со стандартами и клиническими рекомендациями.

Экспертами указано, что истец относится к контингентам лиц, подлежащих обязательному обследованию на <данные изъяты> при поступлении в исправительное учреждение. По результатам анализа от ** ** ** г. в крови истца были выявлены <данные изъяты> которое было проведено истцу своевременно, а именно ** ** ** г.

Также отмечено, что в соответствии с клиническими рекомендациями, рекомендуется диспансерное наблюдение один раз в год с проведением комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования для динамического наблюдения, а именно: анализ крови <данные изъяты> (с ** ** ** г.), после консультации врача-инфекциониста и получения результатов комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования.

С учетом изложенного, каких-либо дефектов оказания медицинской помощи истцу по <данные изъяты> комиссия экспертов не усмотрела.

Из экспертного заключения следует, что обследование по заболеванию «<данные изъяты>» истцу проводилось не в полном объеме (не проводился <данные изъяты>, не осмотрен кардиологом, не проведена электрокардиография, не проведено исследование на микроальбуминурию, не осмотрен окулистом, не проведен осмотр стоп).

Согласно «<данные изъяты>

При этом отмечено, что вышеуказанные алгоритмы и стандарт рассчитаны на срок - 365 дней (1 год), в данном случае рассматриваемый период менее 1 года (** ** ** г.). <данные изъяты> терапия была назначена истцу с момента его поступления в учреждение УИС, при осмотре эндокринологом в ** ** ** года была произведена коррекция терапии.

Каких-либо дефектов оказания медицинской помощи ФИО9 по заболеванию «<данные изъяты>» комиссия экспертов не усматрела. Медицинская помощь в связи с заболеванием «<данные изъяты>» оказывалась истцу своевременно и правильно, в соответствии со стандартом и клиническими рекомендациями.

Комиссия пришла к выводу, что не смотря на наличие дефектов оказания медицинской помощи пациенту (по «...» в части обследования истца), сведений об ухудшении состояния здоровья ФИО10. по этому заболеванию в медицинской документации не зафиксировано. Вред здоровью оценке не подлежит в связи с отсутствием сущности вреда.

Поскольку экспертиза проведена лицами, обладающими специальными познаниями для разрешения поставленных перед ними вопросов, исследованию подвергнута вся представленная медицинская документация, свидетельствующая об оказанных ФИО11 медицинских услугах, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, у суда отсутствуют сомнения в достоверности выводов заключения экспертов ГБУЗ РК «...».

В силу пункта 3 части 4 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

В функции лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения входит, в том числе, назначение лекарственных препаратов и определение объема обследования.

Принимая во внимание, что за период содержания в ФКУ СИЗО-... УФСИН России по Республике Коми ФИО12 своевременно была оказана медицинская помощь и назначено лечение по имеющимся заболеваниям, несоблюдение Алгоритма специализированной медицинской помощи больным <данные изъяты> обусловлено тем, что он рассчитан на проведение обследования в течение 365 дней, истцу своевременно назначено медикаментозное лечение, суд приходит к выводу об отсутствии со стороны административного ответчика незаконного бездействия, так как тактику лечения определяет непосредственно лечащий врач.

Довод истца о том, что в следствие бездействия ответчика его заболевания прогрессировали и симптомы значительно обострились, что привело к ухудшению самочувствия, в ходе рассмотрения дела своего подтверждения не нашел и опровергается экспертным заключением.

В соответствии с пунктом 13 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» в силу частей 2 и 3 статьи 62 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации обязанность доказывания соблюдения надлежащих условий содержания лишенных свободы лиц возлагается на административного ответчика - соответствующие орган или учреждение, должностное лицо, которым следует подтверждать факты, обосновывающие их возражения.

Оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, учитывая, что экспертным заключением фактов грубого нарушения Стандартов оказания медицинской помощи и ненадлежащего оказания медицинской помощи не установлено, прихожу к выводу, что требования административного истца о признании действий по ненадлежащему оказанию медицинских услуг незаконными, взыскании компенсации, причиненной ненадлежащим оказанием медицинской помощи, и возложении обязанности своевременно и качественно проводить назначенные диагностические исследования и проведении комплексного обследования не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 175 – 180, 227.1 КАС РФ, суд

решил:

административное исковое заявление ФИО13 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН России о признании бездействия незаконным, взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи, возложении обязанности – оставить без удовлетворения.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий Т.А. Койкова

Мотивированное решение изготовлено 02.07.2025 года.