Решение по делу № 2-2065/2022 от 07.12.2022 | Абинский районный суд (Краснодарский край)

Дело № 2-2065/2022

23MS0113-01-2022-002071-05

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Абинск 07 декабря 2022 года

Абинский районный суд Краснодарского края в составе председательствующего судьи Холошина А.А.,

при секретаре Рощиной Л.О.,

с участием:

прокурора помощника прокурора Абинского района Гудименко В.Г.,

заинтересованного лица законного представителя несовершеннолетней К.Д.А. ДД.ММ.ГГГГ года рождения - ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Абинского района в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах несовершеннолетней К.Д.А. к ГБУЗ «Абинская Центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края, министерству здравоохранения Краснодарского края об обязании перечислить денежные средства для компенсации расходов за самостоятельно приобретенные медицинские средства,

установил:

прокурор Абинского района Краснодарского края в края в защиту интересов несовершеннолетней К.Д.А. обратился в суд с указанным заявлением, в котором с учетом уточнений в порядке ст. 39 ГПК РФ, просит суд взыскать с министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО1, компенсацию за самостоятельно приобретенные медицинские средства несовершеннолетней ФИО2 в общей сумме 53 880 рублей.

Доводы заявления обосновывают следующим.

Прокуратурой Абинского района проведена проверка по обращению ФИО1 о возмещении средств, затраченных на приобретение изделий медицинского назначения.

В ходе проверки установлено, что ФИО1 является матерью несовершеннолетнего ребенка-инвалида К.Д.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающая по адресу: <адрес>.

К.Д.А. страдает заболеванием «Сахарный диабет» имеет статус с 11.08.2020 ребенок-инвалид, относится к категории федеральных и региональных льготников и имеет право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Для обеспечения жизнедеятельности ребенка ей была установлена система <данные изъяты>. Данная система интегрируется с системой непрерывного мониторинга, указанное терапевтическое лечение является комплексным. Для беспрерывной работы системы необходимы датчики - в количестве 26 шт. в год.

Обеспечение К.Д.А. расходными материалами к системе осуществляется не в полном объеме, так 19.05.2022 К.Д.А. был выдан рецепт на получение датчиков в количестве 6 шт. Однако по состоянию на 03.06.2022 рецепт находится на отсроченном исполнении в связи с отсутствием медицинских изделий в МУП Абинского района «Аптека №59».

В соответствии с Распоряжением от 31.12.2018 № 053-р под кодом вида в номенклатурной классификации медицинских изделий 207650 указана помпа инсулиновая инфузионная лабораторная со встроенным глюкометром. Встроенный глюкометр подразумевает имплантируемый сенсор для системы непрерывного мониторинга глюкозы, однако прямое указание на датчики для системы непрерывного мониторинга отсутствует.

Действующее законодательство не поспевает за техническим прогрессом в области медицинских технологий, направленных на улучшение качества жизни инсулинозависимых больных для предотвращения осложнений и недопущения ухудшения здоровья, в связи с чем, следует прировнять датчик к инсулиновой помпе.

В силу ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав, согласно ч. 1 ст. 9 Закона № 323-ФЗ, относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Сахарный диабет входит в перечень социально значимых заболеваний.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов была утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от РФ от 07.12.2010 № 1610.

Федеральной программой, в частности, установлены: перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Согласно разделу V Программы за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи (в том числе заместительная инсулиновая терапия системами постоянной подкожной инфузии, с мониторированием гликемии).

Вместе с тем, несовершеннолетняя К.Д.А. в период 2021 год и с января по июнь 2022 года, указанными расходными материалами не обеспечена, в связи с их отсутствием. По этой причине законный представитель ребенка ФИО1 вынуждена была в указанный период приобретать датчики FreeStyl Libre за свой счет. Так, 19.11.2021 приобретены датчики FreeStyl Libre на сумму 26 940 рублей, 28.03.2022 приобретены датчики FreeStyl Libre на сумму 26 940 рублей. Тем самым общая сумма, понесенных расходов на приобретение в указанные месяцы игл для шприц-ручки составляет 53880 рублей, о чем имеются подтверждающие чеки.

Таким образом, Министерством здравоохранения Краснодарского края нарушено право К.Д.А. на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями, что повлекло нарушение гарантированных конституционных прав на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Прокурор Гудименко В.Г. в судебном заседании поддержала уточненные требования и доводы, изложенные в заявлении.

Представитель ГБУЗ «Абинская Центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края в судебное заседание не явился. О месте и времени судебного разбирательства уведомлен. Обратился в суд с заявлением о рассмотрении дела в отсутствие представителя Абинской ЦРБ.

Представитель ответчика министерства здравоохранения Краснодарского края в судебное заседание не явился. О месте и времени судебного разбирательства уведомлен судебной повесткой с почтовым уведомлением, которую не получил по обстоятельствам зависящим от него. В связи с чем, судебная повестка возвращена в суд почтовой организацией.

Согласно ч.1 ст. 165.1 ГК РФ заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю.

Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Суд приходит к выводу о том, что представитель ответчика министерства здравоохранения Краснодарского края по обстоятельствам зависящим от него не получил почтовую повестку суда. При таких обстоятельствах, суд считает представителя ответчика министерства здравоохранения Краснодарского края уведомленным о месте и времени судебного разбирательства.

Заинтересованное лицо законный представитель несовершеннолетней К.Д.А. ДД.ММ.ГГГГ года рождения ФИО1, в судебном заседании настаивала на удовлетворении исковых требований.

По смыслу ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами является одним из основополагающих принципов судопроизводства. Поэтому неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве иных процессуальных правах.

Неявка ответчика извещенного о месте и времени судебного разбирательства в судебное заседание, не сообщившего о причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие является в соответствии с ч.1 ст. 233 ГПК РФ основанием для заочного производства.

В соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ, суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного разбирательства, если ими не представлены сведения о причинах неявки.

Заслушав прокурора Гудименко В.Г., законного представителя несовершеннолетней К.Д.А. – ФИО1, исследовав письменные материалы дела, суд считает исковые требования, обоснованными и подлежащими удовлетворению, по следующим основаниям.

В силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере социальной защиты и в сфере охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 является матерью несовершеннолетнего ребенка-инвалида К.Д.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающая по адресу: <адрес>.

К.Д.А. страдает заболеванием <данные изъяты> относится к категории федеральных и региональных льготников и имеет право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Для обеспечения жизнедеятельности ребенка ей была установлена система флеш-мониторинга уровня глюкозы. Данная система интегрируется с системой непрерывного мониторинга, указанное терапевтическое лечение является комплексным. Для беспрерывной работы системы необходимы датчики - в количестве 26 шт. в год.

Обеспечение К.Д.А. расходными материалами к системе осуществляется не в полном объеме, так 19.05.2922 К.Д.А. был выдан рецепт на получение датчиков в количестве 6 шт. Однако по состоянию на 03.06.2022 рецепт находится на отсроченном исполнении в связи с отсутствием медицинских изделий в МУП Абинского района «Аптека №59».

В соответствии с Распоряжением от 31.12.2018 № 3053-р под кодом вида в номенклатурной классификации медицинских изделий 207650 указана помпа инсулиновая инфузионная лабораторная со встроенным глюкометром. Встроенный глюкометр подразумевает имплантируемый сенсор для системы непрерывного мониторинга глюкозы, однако прямое указание на датчики для системы непрерывного моиторинга отсутствует.

Действующее законодательство не поспевает за техническим прогрессом в области медицинских технологий, направленных на улучшение качества жизни инсулинозависимых больных для предотвращения осложнений и недопущения ухудшения здоровья, в связи с чем следует прировнять датчик к инсулиновой помпе.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Пунктом 5 части 1 статьи 29 Закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности организация охраны здоровья путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно ч.ч. 1, 2 ст. 43 Закона № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Сахарный диабет входит в перечень социально значимых заболеваний.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Закон № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Закона № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены дети-инвалиды.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей- инвалидов.

Согласно ч. 2 ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6..2 Закона № 178-ФЗ и порядки формирования таких перечней.

Согласно ч.1 ст. 38 Закона № 323-ФЗ медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.

Таким образом, министерством здравоохранения Краснодарского края нарушено право К.Д.А. на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями, что повлекло нарушение гарантированных конституционных прав на охрану здоровья и медицинскую помощь.

При таких обстоятельствах, исковые требования подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-198,233 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Абинского района в интересах несовершеннолетнего К.Д.А. к министерству здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия, удовлетворить.

Взыскать с министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО1, компенсацию за самостоятельно приобретенные медицинские средства несовершеннолетней К.Д.А. в общей сумме 53 880 рублей.

Ответчик вправе подать в Абинский районный суд заявление об отмене заочного решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий: А.А. Холошин