Дело № 2-8242/2025
УИД 35RS0010-01-2025-011693-37
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
город Вологда
10 ноября 2025 года
Вологодский городской суд Вологодской области в составе председательствующего судьи Моисеева К.А., с участием представителя истца Дементьева И.А., представителя ответчика Министерства здравоохранения Вологодской области по доверенности ФИО1 при секретаре Ермаковой М.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора города Череповца Вологодской области, действующего в интересах ФИО2, к Министерству здравоохранения Вологодской области, БУЗ ВО «Череповецкая городская больница» о взыскании компенсации морального вреда, возмещении ущерба
установил:
прокурор города Череповца Вологодской области обратился в суд в интересах ФИО2 с иском к Министерству здравоохранения Вологодской области (далее – Министерство) о взыскании компенсации морального вреда, возмещении ущерба. В обоснование требований указано, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., наблюдается в БУЗ ВО «Череповецкая городская больница» с диагнозом: <данные изъяты> В связи с указанным заболеванием, а также имеющимися осложнениями <данные изъяты> ФИО2 установлена <данные изъяты>. Решением врачебной комиссии БУЗ ВО «Череповецкая городская больница» от 30.01.2025 № ФИО2 по жизненным показаниям в соответствии с клиническими рекомендациями по <данные изъяты> нуждается в датчиках Freestyle системы Flash для непрерывного мониторинга глюкозы. 07.02.2025 врачом-эндокринологом БУЗ ВО «Череповецкая городская больница» ФИО2 выдавался рецепт на датчики Freestyle системы Flash для непрерывного мониторинга глюкозы. Вместе с тем, по указанному рецепту в специализированной аптеке медицинские изделия заявителю выданы не были. По информации БУЗ ВО «Череповецкая городская больница» заявка на обеспечение ФИО2 датчиками Freestyle системы Flash для непрерывного мониторинга глюкозы оформлена медицинским учреждением и направлена в Министерство здравоохранения Вологодской области 16.04.2025. Как отмечает в своем ответе Министерство здравоохранения Вологодской области, за счет субвенций федерального бюджета обеспечиваются медицинскими изделиями «датчики Freestyle системы Flash для непрерывного мониторинга глюкозы» только несовершеннолетние, а также с января 2025 года - беременные женщины. В связи с вышеизложенным, за период с февраля по июнь 2025 года ФИО2 были самостоятельно приобретены датчики мониторинга глюкозы: 20.02.2025 на сумму 4950 руб., 22.02.2025 - 4950 руб., 08.03.2025 - 4950 руб., 11.03.2025 - 4950 руб., 22.03.2025 - 4950 руб., 07.04.2025 - 5111 руб., 27.04.2025 - 4950 руб., 11.05.2025 - 4950 руб., 26.05.2025 - 5056 руб., 11.06.2025 - 5268 руб., общая сумма - 50 085 рублей. Кроме того, 06.05.2025 при обращении ФИО2 в медицинское учреждение за рецептом на датчики Freestyle системы Flash для непрерывного мониторинга глюкозы, врачом-эндокринологом БУЗ ВО «Череповецкая городская больница» рецепт на указанные медицинские изделия пациентке выдан не был, поскольку на момент приема пациентки указанные медицинские изделия отсутствовали в специализированной аптеке.
Ссылаясь на приведенные обстоятельства, причинение нравственных страданий, просит обязать Министерство здравоохранения Вологодской области, возместить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., понесенные затраты на самостоятельное приобретение датчиков Freestyle системы Flash для непрерывного мониторинга глюкозы на общую сумму 50 085 рублей; взыскать с Министерства здравоохранения Вологодской области, ИНН <***> в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., компенсацию морального вреда в размере 2 000 рублей.
Протокольным определением от 17.09.2025 БУЗ О «Череповецкая городская больница» исключено из числа третьих лиц и привлечено к участию в деле в качестве ответчика.
В судебное заседание истец ФИО2 не явилась, извещена надлежащим образом.
В судебном заседании представитель истца помощник прокурора города Вологды Дементьев И.А. исковые требования поддержал, просила удовлетворить.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Вологодской области по доверенности ФИО3 с исковыми требованиями не согласилась по основаниям, изложенным в возражениях исковое заявление, просила отказать в их удовлетворении.
Представитель ответчика БУЗ ВО «Череповецкая городская больница» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представлен отзыв.
Представитель третьего лица БУ СЗ ВО " Фармация" в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.
Суд, заслушав явившихся участников процесса, исследовав материалы дела, приходит к следующему.
Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь.
В силу статьи 3 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из указанного Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.
Органы государственной власти, должностные лица организаций несут ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.
Согласно статье 10, части 1 статьи 11, статье 16, части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обусловлены предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.
Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В соответствии с частями 1, 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
В соответствии с пунктом 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого согласно пункту 1 части 1 статьи 6.2 указанного закона включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Утверждение перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, является полномочием Правительства Российской Федерации.
Пунктом 1 части 3 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что оказание медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежит оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.
В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона № 323-ФЗ).
В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального № 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Министерство здравоохранения Вологодской области осуществляет закупку лекарственных препаратов для обеспечения отдельных категорий граждан, в отношении которых установлены меры социальной поддержки.
Граждане, и их законные представители не должны нести неблагоприятные последствия в виде необеспечения медицинскими препаратами в гарантированном объеме.
На недопустимость отказа гражданам, страдающим редкими заболеваниями, в лекарственном обеспечении за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации указано в письме Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.07.2013 № 21/6/10/2-4878.
Согласно пункту 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
По части 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утвержден перечень социально значимых заболеваний, в который в том числе включен сахарный диабет
В соответствии с п. 3, 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и
учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», регулирующего вопросы обеспечения населения лекарственными средствами, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.
Вместе с тем, указанным Постановлением Правительства РФ утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1 к Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890).
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, а также средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 № 1940 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее - Программа).
В разделе III Программы «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно» установлено, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе при болезнях эндокринной системы, в числе которых сахарный диабет.
Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., установлен диагноз: <данные изъяты>, и в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», она имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Судом установлено, что решением врачебной комиссии БУЗ ВО «Череповецкая городская больница» от 30.01.2025 № ФИО2 по жизненным показаниям в соответствии с клиническими рекомендациями по <данные изъяты> нуждается в датчиках Freestyle системы Flash для непрерывного мониторинга глюкозы.
07.02.2025 врачом-эндокринологом БУЗ ВО «Череповецкая городская больница» ФИО2 выдавался рецепт на датчики Freestyle системы Flash для непрерывного мониторинга глюкозы. Вместе с тем, по указанному рецепту в специализированной аптеке медицинские изделия заявителю выданы не были.
По информации БУЗ ВО «Череповецкая городская больница» заявка на обеспечение ФИО2 датчиками Freestyle системы Flash для непрерывного мониторинга глюкозы оформлена медицинским учреждением и направлена в Министерство здравоохранения Вологодской области 16.04.2025.
Учитывая, что истцу выписаны рецепты на медицинское изделие, а фактически в выдаче было отказано, ФИО2 была вынуждена приобрести датчики Freestyle системы Flash для непрерывного мониторинга глюкозы за свои денежные средства 20.02.2025 на сумму 4950 руб., 22.02.2025 - 4950 руб., 08.03.2025 - 4950 руб., 11.03.2025 - 4950 руб., 22.03.2025 - 4950 руб., 07.04.2025 - 5111 руб., 27.04.2025 - 4950 руб., 11.05.2025 - 4950 руб., 26.05.2025 - 5056 руб., 11.06.2025 - 5268 руб. на общую сумму 50085,00 руб., что подтверждается кассовыми чеками, поскольку указанное медицинское изделие является для истца жизненно важным.
Датчики Freestyle системы Flash для непрерывного мониторинга глюкозы имеют для ФИО2 жизненно важное значение, отказ в обеспечении медицинскими изделиями нарушает ее право на социальное обеспечение, закрепленное в части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации. При изложенных обстоятельствах также нарушено конституционное право ФИО2 на бесплатное оказание медицинской помощи.
Обеспечение ФИО2 датчиками Freestyle системы Flash для непрерывного мониторинга глюкозы должно осуществляться бесплатно за счет средств субъекта Российской Федерации.
На основании изложенного, принимая во внимание, что ФИО2 не обеспечена жизненно важным для нее медицинским изделием, понесла документально подтвержденные расходы на их приобретение, суд полагает необходимым взыскать указанные расходы с Министерства в пользу ФИО2
При этом, учитывая, что лечебным учреждением своевременно направлялись заявки на приобретение медицинского изделия, выдавались рецепты на бесплатное обеспечение ими, суд приходит к выводу о том, что в действиях БУЗ ВО «Череповецкая городская больница» отсутствует нарушение прав истца, в связи с чем бюджетное учреждение не является надлежащим ответчиком по делу.
Поскольку факт нарушения прав ФИО2 по обеспечению жизненно важным медицинским изделием доказан, имеются основания для взыскания с Министерства компенсации морального вреда.
Согласно части 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Определяя размер компенсации морального вреда, суд принимает во внимание период нарушения прав истца, степень вины ответчика, учитывает отсутствие негативных последствий и исходя из требований разумности и справедливости, полагает возможным взыскать с Министерства в пользу ФИО2 компенсации морального вреда в размере 2000 рублей.
Данный размер компенсации морального вреда, взысканный в пользу ФИО2, согласуется с принципами конституционной ценности жизни, здоровья и достоинства личности (статьи 21 и 53 Конституции Российской Федерации), а также с принципами разумности и справедливости, позволяющими, с одной стороны, максимально возместить причиненный моральный вред, с другой - не допустить неосновательного обогащения потерпевшего и не поставить в чрезмерно тяжелое имущественное положение лицо, ответственное за возмещение вреда.
На основании изложенного, исковые требования подлежат удовлетворению.
Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
исковые требования прокурора города Череповца Вологодской области, действующего в интересах ФИО2, к Министерству здравоохранения Вологодской области о взыскании компенсации морального вреда, возмещении ущерба удовлетворить.
Взыскать с Министерства здравоохранения Вологодской области (ИНН <***>) в пользу ФИО2 (СНИЛС №) денежные средства в размере 50 085 рублей, компенсацию морального вреда в размере 2000 рублей.
В удовлетворении иска к бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Череповецкая городская больница» прокурору города Череповца Вологодской области отказать.
Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Решение в окончательной форме принято 24 ноября 2025 года.
Судья К.А Моисеев