Дело №2а-819/2023
(УИД №48RS0021-01-2023-000618-21)
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
11 мая 2023 года город Елец Липецкой области
Елецкий городской суд Липецкой области в составе:
председательствующего Стрельцова С.Н.,
при секретаре Мисриевой А.В.,
с участием:
административного истца – ФИО1,
представителя административного ответчика – ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России по доверенности ФИО2,
административного ответчика – начальника филиала МЧ-1 ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России ФИО3,
представителя административного ответчика – ФКУ Т-2 УФСИН России по Липецкой области по доверенности ФИО4,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда с использованием видеоконференц-связи административное дело по административному иску ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России, начальнику филиала МЧ-1 ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России ФИО3, ФКУ Т-2 УФСИН России по Липецкой области об отмене заключения врачебной комиссии и возложении обязанности,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУ Т-2 УФСИН России по Липецкой области, начальнику медицинской части ФКУ Т-2 УФСИН России по Липецкой области ФИО3. В заявлении указал, что по приговору суда он отбывает наказание в ФКУ Т-2 УФСИН России по Липецкой области. Медицинской частью ФКУ Т-2 УФСИН России по Липецкой области вынесено медицинское заключение №1 о состоянии его здоровья, согласно которому у него отсутствуют заболевания, препятствующие отбыванию наказания. Медицинское заключение является недействительным и не соответствующем действующему законодательству. У него имеются тяжелые хронические заболевания, препятствующие отбыванию наказания. При вынесении оспариваемого заключения в нарушение действующего законодательства его обследование не проводилось, он не был направлен в медицинский стационар для проведения обследования. Просил: отменить медицинское заключение врачебной комиссии; обязать ответчиков направить его на полное медицинское обследование в филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России; обязать ответчиков выполнить все медицинские мероприятия по установлению наличия у него хронических заболеваний по состоянию апрель 2023 года.
Определением судьи от 11.04.2023 при подготовке дела к судебному разбирательству к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечено ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России.
Определением суда от 26.04.2023 по данному делу изменено процессуальное положение ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России на соответчика, а также произведена замена ненадлежащего ответчика начальника медицинской части ФКУ Т-2 УФСИН России по Липецкой области ФИО3 на надлежащего ответчика начальника филиала МЧ-1 ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России ФИО3.
В судебном заседании ФИО1 увеличил исковые требования. Дополнительно к ранее заявленному требованию просил признать незаконным решение врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России от 13.03.2023 №25. Исковые требования с учетом увеличения поддержал в полном объеме, ссылаясь на доводы, изложенные в исковом заявлении. Дополнительно объяснил, что у него имеются тяжелые хронические заболевания, препятствующие отбыванию наказания, в том числе волезнь, вызванная ............. в стадии вторичных заболеваний ............. в фазе прогрессирования. При вынесении оспариваемого заключения в нарушение действующего законодательства его обследование не проводилось, он не был направлен в медицинский стационар для проведения обследования.
Определением суда от 11.05.2023 увеличение исковых требований ФИО1 принято к производству суда.
Ответчик ФИО3 и представитель ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России по доверенности ФИО2 в судебном заседании иск не признали. Объяснили, что истцу оказывалась надлежащая медицинская помощь. На основании поручения Елецкого городского суда врачебная медицинская комиссия ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России провела обследование истца в полном объеме и 13.03.2023 приняла решение за №25 и вынесла заключение №1 об отсутствии у истца заболеваний, препятствующих отбыванию наказания в виде лишения свободы. Доводы истца о том, что его обследование в стационарных условиях не проводилось несостоятельны, так как истец проходил стационарное обследование и лечение в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России в октябре – декабре 2022 года. Результаты обследования истца в больнице на момент принятия оспариваемого решения и вынесения оспариваемого заключения были действительны. Имеющееся у истца болезнь, вызванная ............. находится в стадии ремиссии. На основании изложенного просили отказать истцу в удовлетворении иска в полном объеме.
Представитель ФКУ Т-2 УФСИН России по Липецкой области по доверенности ФИО4 в судебном заседании иск не признала. Объяснила, что ФКУ Т-2 УФСИН России по Липецкой области не является надлежащим ответчиком по делу, так как не оказывает медицинскую помощь осужденным, содержащимся в ФКУ Т-2 УФСИН России по Липецкой области.
Заслушав объяснения сторон, исследовав и оценив представленные доказательства в отдельности и в совокупности, суд находит административное исковое заявление ФИО1 не подлежащим удовлетворению.
В силу ст. 218 Кодекса административного судопроизводства гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
В соответствии с ч.ч. 1, 7, 8 ст. 219 КАС РФ если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов. Пропущенный по указанной в части 6 настоящей статьи или иной уважительной причине срок подачи административного искового заявления может быть восстановлен судом, за исключением случаев, если его восстановление не предусмотрено настоящим Кодексом. Пропуск срока обращения в суд без уважительной причины, а также невозможность восстановления пропущенного (в том числе по уважительной причине) срока обращения в суд является основанием для отказа в удовлетворении административного иска.
В соответствии со статьёй 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.
В Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации (часть 1 статьи 17 Конституции Российской Федерации).
Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения (часть 2 статьи 17 Конституции Российской Федерации).
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).
К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации).
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Согласно ст. 10 УИК РФ при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан РФ с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством РФ.
В силу ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Приказом Министерства юстиции РФ от 28 декабря 2017 г. N 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы" (с изменениями и дополнениями) утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы
Согласно п. 2 Порядка оказание медицинской помощи осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2004 г. N 54
Утверждены «Правила направления на медицинское освидетельствование осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью».
Согласно п. 2 Правил одним основанием для направления осужденного на медицинское освидетельствование является обращение осужденного, у которого наступило психическое расстройство, препятствующее отбыванию наказания, либо его законного представителя в суд с ходатайством об освобождении его от дальнейшего отбывания наказания, а также обращение осужденного, заболевшего иной тяжелой болезнью, препятствующей отбыванию наказания, в суд с ходатайством об освобождении его от дальнейшего отбывания наказания.
В силу п. 2 Правил медицинское освидетельствование осужденного проводится врачебной комиссией медицинской организации уголовно-исполнительной системы Российской Федерации. Для проведения консультаций по вопросам медицинского освидетельствования осужденного могут привлекаться врачи-специалисты из медицинских организаций государственной или муниципальной систем здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан.
Пунктом 3 Правил предусмотрено, что врачебная комиссия не позднее 10 рабочих дней со дня поступления направления на медицинское освидетельствование и приложенных к нему документов принимает решение о дате, времени, месте и условиях проведения медицинского освидетельствования (в стационаре или амбулаторно) и информирует об этом начальника учреждения или органа, исполняющего наказания, в течение рабочего дня, следующего за днем принятия решения. Медицинское освидетельствование проводится в период до 10 рабочих дней с указанной даты.
В силу п. 8 Правил врачебная комиссия с письменного согласия осужденного, его законного представителя вправе запросить дополнительные сведения о состоянии его здоровья из медицинских организаций, в которых осуществлялось медицинское наблюдение или лечение, а также направить осужденного на дополнительное обследование, в том числе в медицинские организации государственной или муниципальной систем здравоохранения.
Согласно п. 10 Правил врачебная комиссия при проведении медицинского освидетельствования проводит осмотр осужденного, изучает результаты его обследования, представленную медицинскую документацию и принимает одно из следующих решений, которое оформляется в виде протокола (далее - протокол): о наличии у осужденного заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания; об отсутствии у осужденного заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания; о прекращении проведения медицинского освидетельствования по основаниям, указанным в пункте 9 настоящих Правил. Решение врачебной комиссии считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии. Решение врачебной комиссии объявляется осужденному, его законному представителю или его адвокату (с письменного согласия осужденного или его законного представителя) в день вынесения решения.
В силу п. 11 Правил на основании зафиксированного в протоколе решения врачебной комиссии медицинской организацией уголовно-исполнительной системы Российской Федерации в течение 3 рабочих дней со дня принятия решения оформляется заключение, содержащее обоснованный вывод о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, препятствующего отбыванию наказания. Копия заключения выдается осужденному или его законному представителю не позднее одного рабочего дня после его вынесения, а также по письменному заявлению осужденного (его законного представителя) направляется его адвокату. О выдаче копии заключения делается отметка в журнале регистрации медицинских освидетельствований осужденных. Заключение не позднее следующего рабочего дня со дня его оформления направляется начальнику учреждения или органа, исполняющего наказания. Вывод, содержащийся в заключении, может быть обжалован в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2004 г. N 54 утвержден «Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания». В пункте 7 Перечня указана болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, в стадии вторичных заболеваний 4B в фазе прогрессирования и терминальной стадии.
В судебном заседании установлено, что по приговору суда ФИО1 с 21.09.2022 отбывает наказание в ФКУ Т-2 УФСИН России по Липецкой области.
Медицинское обслуживание осужденных в ФКУ Т-2 УФСИН России по Липецкой области осуществляет филиал МЧ-1 ФКУЗ МСЧ 48 ФСИН России.
По прибытию ФИО1 в ФКУ Т-2 УФСИН Росси по Липецкой области был произведен его первичный осмотр.
При первичном осмотре: в анамнезе ( страдает ............. Рекомендовано обследование и лечение в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России.
С 06.10.2022 по 05.12.2022 истец находился на лечении и обследовании в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России с диагнозом: ............. При выписке рекомендовано: продолжить АРВТ, курсами гепатопротекторы, витамины, ноотропы, контроль СД-4 в январе 2023.
13.12.2022 истец осмотрен врачом-дерматологом, диагноз: ............. Рекомендован крем «Вартекс», раствор фукорцина.
17.01.2023 ВК (протокол №2), заключение: ............. 19.01.2023установлена ............. группа инвалидности, на 1 год.
В январе 2023 года истцу проведен контроль иммуннограммы: .............
03.02.2023 истец осмотрен врачом-инфекционистом, диагноз: ............. Рекомендовано продолжить АРВТ.
02.03.2023 осмотрен врачом-окулистом, диагноз: ............. В очковой коррекции не нуждается.
01.03.2023 осмотрен врачом-инфекционистом, диагноз: ............. Рекомендовано продолжить АРВТ, к лечению флуконазол 1 таб. утром 7 дней для профилактики грибковых инфекций.
Истец неоднократно обращался к терапевту, периодически получает омепразол, панкреатин (по поводу ............. постоянно получает гипотензивную терапию.
06.03.2023 истец осмотрен врачом-хирургом, диагноз: .............
13.03.2023 состоялась врачебная комиссия по освидетельствованию истца.
20.03.2023 осмотрен врачом-неврологом, диагноз: ............. Назначено: пикамилон 1 таб. 2 раза в день, глицин 2 таб. 2 раза в день, за собственные средства: пикодол, габапентин,кокарбоксилаза.
21.03.2023 осмотрен врачом-кардиологом, диагноз: .............
22.03.2023, 05.04.2023 осмотрен врачом-инфекционистом, диагноз: .............
05.04.2023 для оптимизации АРВТ истцу рекомендовано: доквир 0,5 1 раз в день, тивикай 1 таб 1 раз в день. Подписать согласие на замену препаратов и отказ от приема АРВТ отказался (составлен акт). Рекомендовано: контроль иммунного статуса, вирусной нагрузки в мае 2023 года.
В 2023 году ФИО1 обратился в Елецкий городского суд Липецкой области с ходатайством об освобождении от отбывания наказания в связи с тяжелой болезнью.
В связи с указанным ходатайством Елецкий городской суд Липецкой области поручил врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России провести медицинское обследование истца.
Врачебная комиссия ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России в составе: заместителя начальника медико-санитарной части ФИО5, начальника филиала МЧ-1 ФИО3, врача-инфекциониста ФИО6, врача-терапевта ФИО7, врача-стоматолога ФИО8 провела обследование истца и исследовала его медицинскую документацию.
По результатам обследования комиссия поставила истцу заключительный диагноз: .............
Врачебная комиссия ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России пришла к выводу, что по состоянию здоровья ФИО1 может содержаться в исправительном учреждении на общих основаниях и сделала заключение, что у истца отсутствуют заболевания указанные в «Перечне заболеваний, препятствующих отбыванию наказания».
Врачебная комиссия ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России приняла решение от 13.03.2023 за №25 и составила заключение №1 об отсутствии у ФИО1 заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.
Постановлением Елецкого городского суда от 20.03.2023 производство по ходатайству осужденного ФИО1 об освобождении от наказания в виде лишения свободы в связи с тяжелой болезнью прекращено, так как истец заявил соответствующее ходатайство, в связи с намерением обжаловать заключение врачебной комиссии.
Согласно представленной истцом копии справки ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России от 08.06.2022 в 2022 году истцу был поставлен диагноз: .............
Указанные обстоятельства подтверждаются объяснениями сторон, справкой ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России от 08.06.2022, заключением №1 врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России от 13.03.2023, выпиской из медицинской карты истца, медицинской картой истца, постановлением Елецкого городского суда от 20.03.2023.
Проанализировав приведенные нормы и установленные по делу обстоятельства, суд пришел к следующим выводам.
В соответствии с действующим законодательством ФИО1 имеет право на обращение в суд с ходатайством об освобождении от отбывания наказания в виде лишения свободы в связи с тяжелой болезнью.
Болезни, который являются основанием для освобождения осужденного от отбывания наказания по состоянию здоровья, определены в «Перечне заболеваний, препятствующих отбыванию наказания», утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2004 г. N 54 (с последующими изменениями и дополнениями).
В этот Перечень входит болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, в стадии вторичных заболеваний 4B в фазе прогрессирования и терминальной стадии.
Как установлено в судебном заседании и подтверждается собранными по делу доказательствами, на момент обследования ФИО1 врачебной комиссией ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России у него не имелось болезней, указанных в «Перечне заболеваний, препятствующих отбыванию наказания».
Довод истца о том, что у него имеется болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, в стадии вторичных заболеваний 4B в фазе прогрессирования, суд находит ошибочным и не подтвержденным доказательствами.
Указанный довод истца сводится к несогласию с выводом врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России, что имеющееся у него заболевание находится в стадии ремиссии.
Истец не имеет специального медицинского образования и не обладает специальными медицинскими познаниями, в связи с чем не может объективно оценить состояние своего здоровья и поставить правильный диагноз.
Оценка состояния здоровья осужденного, относится к непосредственной компетенции сотрудников ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России, в том числе к компетенции врачебной комиссии.
Довод ФИО1 о том, что врачебная комиссия ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России не провела его полного обследования в условиях стационара филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России, суд во внимание не принимает.
Как установлено в судебном заседании истец в октябре – декабре 2022 года проходил стационарное обследование и лечение в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России, где ему, по всем имеющимся у него заболеваниям, было проведено полное обследование.
Результаты медицинских обследований истца в условиях стационара по состоянию на март 2023 года являлись действительными и использовались врачебной комиссией ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России при принятии оспариваемых решения и заключения.
Кроме того, согласно пункту 2 «Правил направления на медицинское освидетельствование осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью», утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2004 г. N 54 решение вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования осужденного, в том числе в условиях стационара, относится к непосредственной компетенции врачебной комиссии, является ее правом, а не обязанностью.
Решение врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России от 13.03.2023 и заключение №1 вынесены в полном соответствии нормами «Правил направления на медицинское освидетельствование осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью», утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2004 г. N 54.
ФКУ Т-2 УФСИН России по Липецкой области по данному делу не является надлежащим ответчиком, так как в его компетенцию не входит оказание медицинской помощи осужденным.
На основании изложенного суд пришел к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения иска ФИО1 и отказе ему в удовлетворении исковых требований в полном объеме.
Определением судьи от 11.04.2023 ФИО1 был освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче искового заявления, в связи с чем правовых оснований для взыскания с истца судебных расходов по оплате государственной пошлины не имеется.
Руководствуясь ст. ст. 175-180, 227 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
ФИО1 в удовлетворении административного иска к ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России, начальнику филиала МЧ-1 ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России ФИО3, ФКУ Т-2 УФСИН России по Липецкой области об отмене заключения врачебной комиссии и возложении обязанности, в том числе в удовлетворении исковых требований о признании недействительным и отмене заключения №1 от 13 марта 2023 года врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России, признании незаконным решения врачебной комиссии от 13 марта 2023 года №25, возложении обязанностей направить на полное медицинское обследование в филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России, выполнения медицинских мероприятий по установлению хронических заболеваний – отказать.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Липецкий областной суд через Елецкий городской суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Председательствующий Стрельцов С.Н.
В окончательной форме решение с учетом выходных и праздничных дней изготовлено 25 мая 2023 года.