Решение по делу № 2А-202/2025 от 19.05.2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

5 мая 2025 года р.п. Магистральный

Казачинско-Ленский районный суд Иркутской области в составе:

председательствующего Смирнова С.И.,

при секретаре Стригун С.Е.,

с участием прокурора Хамаганова А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело № 2а-202/2025 по административному исковому заявлению прокурора Казачинско-Ленского района Иркутской области в интересах неопределенного круга лиц к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Казачинско-Ленская районная больница» об устранении нарушений законодательства в сфере охраны здоровья граждан,

установил:

прокурор Казачинско-Ленского района Иркутской области обратился в суд с административным иском в интересах неопределенного круга лиц к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Казачинско-Ленская районная больница» (далее – ОГБУЗ «Казачинско-Ленская РБ») о возложении обязанности в течение 12 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу:

- обеспечить функционирование фельдшерских общепрофильных выездных бригад в соответствии с п. 7 Приложения № 3 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н;

- обеспечить в соответствии с Методическими рекомендациями о применении нормативов норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Минздрава России от 20.04.2018 № 182 круглосуточное оказание населению скорой медицинской помощи не менее чем тремя бригадами скорой медицинской помощи;

- организовать ремонт и обеспечить исправность автомобиля скорой медицинской помощи <данные изъяты> с государственным регистрационным знаком №;

- обеспечить наличие в автомобилях скорой медицинской помощи <данные изъяты> с государственным регистрационным знаком №, с государственным регистрационным знаком №, автоматических наружных дефибрилляторов в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP 55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов;

- оборудовать автомобили скорой медицинской помощи <данные изъяты> с государственным регистрационным знаком №, с государственным регистрационным знаком №, <данные изъяты> с государственным регистрационным знаком №, <данные изъяты> с государственным регистрационным знаком №, <данные изъяты> с государственным регистрационным номером №, запирающимися сейфами не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлическими либо изготовленными из других высокопрочных материалов контейнерами для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ, средствами радиосвязи и автомобильными видеорегистраторами, комплектами противоэпидемическими выездной бригады скорой медицинской помощи.

Требования прокурор мотивировал следующим.

По обращению ФИО1, ФИО2 проведена проверка исполнения законодательства в сфере охраны здоровья граждан, по результатам которой установлено, что согласно штатному расписанию отделения скорой медицинской помощи ОГБУЗ «Казачинско-Ленская РБ» в учреждении предусмотрено 13,5 штатных должностей фельдшера медицинской должности, процент укомплектованности составляет 44,44%, 13,5 штатных должностей водителей, процент укомплектованности составляет 59,25%.

Сложившийся дефицит кадров явился причиной того, что в нарушение требований п. 7 Порядка фельдшерские общепрофильные выездные бригады заступают на дежурство и оказывают медицинскую помощь в составе из двух человек: фельдшера скорой медицинской помощи.

Кроме того, штатное расписание сформировано с учетом функционирования трех бригад скорой медицинской помощи на обслуживаемой территории, что согласуется с Методическими рекомендациями о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Минздрава России от 20.04.2018 № 182, указывающими что общепрофильные выездные бригады скорой медицинской помощи рекомендуется формировать исходя из следующих примерных нормативов: в районах компактного проживания населения (с высокой плотностью населения) при длине радиуса обслуживания, равной 20 км – 1 бригада на 10 000 человек обслуживаемого взрослого населения, в районах с низкой плотностью населения при длине радиуса территории обслуживания, равной 30 км - 1 бригада на 9 000 человек населения, 40 км – 1 бригада на 8 000 человек населения, 50 км – 1 бригада на 7 000 человек населения, свыше 50 км – 1 бригада на 6 000 человек населения.

Однако ввиду отсутствия надлежащей укомплектованности кадрами, дежурство трех бригад скорой медицинской помощи не обеспечивается, к примеру, в дневную смену 07.02.2025 функционировала одна бригада.

Помимо этого, учреждением здравоохранения не обеспечено наличие необходимого количества исправных автомобилей скорой медицинской помощи. Исходя из потребности штатного расписания, фактически в учреждении имеется 6 автомобилей скорой медицинской помощи, из них 1 автомобиль (с государственным регистрационным номером №) не исправен после дорожно-транспортного происшествия.

Автомобиль скорой медицинской помощи, осуществляющий дежурство не оборудован автоматическим наружным дефибриллятором в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов, данное устройство находится на станции скорой медицинской помощи в рп. Улькан.

За станцией скорой медицинской помощи в рп. Улькан закреплены два автомобиля скорой медицинской помощи, соответственно имеется потребность в наличии двух дефибрилляторов (в настоящее время имеется только один).

Помимо этого, автомобили скорой медицинской помощи не оборудованы запирающимися сейфами не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлическими либо изготовленными из других высокопрочных материалов контейнерами для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ.

Прокурор Хамаганов А.И. в судебном заседании заявленные требования поддержал по доводам, изложенным в административном исковом заявлении.

Представитель административного ответчика в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, возражений по требованиям прокурора не представил.

Выслушав прокурора, исследовав материалы административного дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 10 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ от 21.11.2011) доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

В соответствии с ч. 1 ст. 35 Федерального закона N 323-ФЗ от 21.11.2011 скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Правила оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Российской Федерации установлены Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н (далее – Порядок).

Согласно п. 7, 8 Приложения «Правила организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи» к Порядку:

- общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Для организации деятельности общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса "A" или "B".

В соответствии с Приложением № 5 к Порядку автомобили скорой медицинской помощи подлежат укомплектованию в соответствии с присвоенным классом, в частности, автомобили должны быть оборудованы:

- автоматическими наружными дефибрилляторами в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP 55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов;

- средствами радиосвязи и мобильными абонентскими комплектами автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги;

- автомобильными видеорегистраторами.

Судом установлено, что по результатам проверки прокуратурой Казачинско-Ленского района Иркутской области в ОГБУЗ «Казачинско-Ленская районная больница» выявлены нарушения в исполнения законодательства об основах охраны здоровья граждан, которые выразились в следующем:

- фельдшерские общепрофильные выездные бригады заступают на дежурство и оказывают медицинскую помощь в составе из двух человек: фельдшера скорой медицинской помощи;

- отсутствует необходимое количество исправных автомобилей, в частности в учреждении имеется 6 автомобилей скорой медицинской помощи, из них 1 автомобиль (с государственным регистрационным номером <***>) не исправен после дорожно-транспортного происшествия;

- не все автомобили скорой медицинской помощи, осуществляющие дежурство, оборудованы автоматическим наружным дефибриллятором в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов, а также запирающимися сейфами не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлическими либо изготовленными из других высокопрочных материалов контейнерами для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ.

Данные обстоятельства подтверждаются информацией главного врача ОГБУЗ «Казачинско-Ленская РБ» ФИО3 от 31.01.2025 и никем не оспариваются.

Административным ответчиком не представлены в суд неопровержимые доказательства принятия исчерпывающих мер по соблюдение требований законодательства об основах охраны здоровья граждан.

При установленных обстоятельствах требования административного истца о возложении на ОГБУЗ «Казачинско-Ленская РБ» выполнения обязанностей, указанных в просительной части искового заявления, являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Согласно ст. 187 КАС РФ решение суда приводится в исполнение после вступления его в законную силу, за исключением случаев немедленного исполнения, в порядке, установленном федеральным законом. Суд вправе указать предельные сроки исполнения решения суда в соответствии с характером соответствующих требований.

Принимая во внимание характер и объем возложенных на ответчика обязанностей, учитывая срок вступления решения суда в законную силу, суд приходит к выводу, что запрашиваемый прокурором срок 12 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу является исполнимым.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 175-180 КАС РФ, суд

решил:

административный иск прокурора Казачинско-Ленского района Иркутской области в интересах неопределенного круга лиц удовлетворить.

Возложить на ОГБУЗ «Казачинско-Ленская районная больница» (ИНН <***>) в течение 12 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу:

Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Казачинско-Ленский районный суд Иркутской области в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме

Председательствующий