УИД 77RS0027-02-2023-003819-92

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 мая 2023 года адрес

Тверской районный суд адрес в составе председательствующего судьи Грибовой М.В., при секретаре фио, с участием представителя ответчика, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2383/2023 по иску фио, действующей в интересах фио, к ООО СК «Газпром Страхование» о взыскании неустойки, судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

Истец фио, действующая в интересах несовершеннолетней фио, обратилась в суд с иском к ответчику ООО СК «Газпром Страхование» о взыскании неустойки, судебных расходов. Исковые требования мотивированы тем, что отец несовершеннолетней фио – фио подполковник внутренней службы, во время прохождения службы в УФСИН России по адрес был застрахован в порядке, установленном Федеральным законом № 52-ФЗ от 28 марта 1998 года, по договору страхования сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. 28.12.2018 фио умер в результате кардиомиопатии и острой сердце недостаточности. По данным, предоставленным в заключении филиалом «Военно-врачебной комиссии №1» ФКУЗ МСЧ-72 ФСИН указанное заболевание получено фио в период прохождения слуг ФСИН Российской Федерации в адрес. После обращения за выплатой в ООО СК «ВТБ-страхование» 13.06.2019 истцом был получен отказ в выплате со ссылкой на то, что страховщик освобождается от выплаты страховой суммы, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотический токсическим опьянением и указанием того, что страховая сумма может быть выплачена только по решению суда. В связи с отказом в выплате страхового возмещения истец вынуждена была обратиться в суд с соответствующим исковым заявлением, которое было частично удовлетворено решением Басманного районного суда адрес от 18.02.2021. Из вышеизложенного следует, что согласно ст. 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ, выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. 27.05.2019 УФСИН России по адрес все необходимые для страховой выплаты документы были переданы страхователю в полном объеме. Дата отказа страховщиком в выплате - 13 июня 2019 года. Таким образом, срок задержки в выплате на дату вступления в законную силу решения суда о взыскании суммы страховой выплаты составил 896 дней. На основании изложенного, истец просит суд взыскать с ответчика неустойку за задержку страховой выплаты в размере сумма, сумму уплаченной госпошлины в размере сумма

Истец в судебное заседание не явилась, о времени и месте судебного засевания извещалась судом надлежащим образом, просила рассмотреть дело в ее отсутствие.

Представитель ответчика в судебное заседание явился, представил письменные возражения на иск, против удовлетворения исковых требований возражал, поскольку статьей 10 Закона №52-ФЗ установлены основания для освобождения страховщика от выплаты страховой возмещения - так, страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица. Таким образом, установление указанных оснований для освобождения от выплаты страхового возмещения в силу прямого указания закона возложено на суд, так же полагал размер неустойки чрезмерно завышенным, просил, в случае удовлетворения судом исковых требований применить положения ст. 333 ГК РФ.

Представитель третьего лица УФСИН России по адрес в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного засевания извещался судом надлежащим образом.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено при данной явке.

Выслушав представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

Согласно положениям статьи 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В соответствии со ст. 940 ГК РФ договор страхования должен быть заключен в письменной форме. Несоблюдение письменной формы влечет недействительность договора страхования, за исключением договора обязательного государственного страхования (статья 969). Договор страхования может быть заключен путем составления одного документа либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком. В последнем случае согласие страхователя заключить договор на предложенных страховщиком условиях подтверждается принятием от страховщика указанных в абзаце первом настоящего пункта документов. Договор страхования может быть также заключен путем составления одного электронного документа, подписанного сторонами, или обмена электронными документами либо иными данными в соответствии с правилами абзаца второго пункта 1 статьи 160 настоящего Кодекса. Страховщик при заключении договора страхования вправе применять разработанные им или объединением страховщиков стандартные формы договора (страхового полиса) по отдельным видам страхования.

Согласно ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре. При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил. Страхователь (выгодоприобретатель) вправе ссылаться в защиту своих интересов на правила страхования соответствующего вида, на которые имеется ссылка в договоре страхования (страховом полисе), даже если эти правила в силу настоящей статьи для него необязательны.

Согласно ст. 958 ГК РФ договор страхования прекращается до наступления срока, на который он был заключен, если после его вступления в силу возможность наступления страхового случая отпала и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай. К таким обстоятельствам, в частности, относятся: гибель застрахованного имущества по причинам иным, чем наступление страхового случая; прекращение в установленном порядке предпринимательской деятельности лицом, застраховавшим предпринимательский риск или риск гражданской ответственности, связанной с этой деятельностью.

Из материалов дела следует, что отец несовершеннолетней фио – фио подполковник внутренней службы, во время прохождения службы в УФСИН России по адрес был застрахован в порядке, установленном Федеральным законом № 52-ФЗ от 28 марта 1998 года, по договору страхования сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

28.12.2018 фио умер в результате кардиомиопатии и острой сердце недостаточности. По данным, предоставленным в заключении филиалом «Военно-врачебной комиссии №1» ФКУЗ МСЧ-72 ФСИН, указанное заболевание получено фио в период прохождения слуг ФСИН Российской Федерации в адрес.

После обращения за страховой выплатой в ООО СК «ВТБ-страхование» 13.06.2019 истцом был получен отказ в выплате со ссылкой на то, что страховщик освобождается от выплаты страховой суммы, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотический токсическим опьянением и указанием того, что страховая сумма может быть выплачена только по решению суда.

В связи с отказом в выплате страхового возмещения истец вынуждена была обратиться в суд с соответствующим исковым заявлением.

Так, решение Басманного районного суда адрес от 18.02.2021 исковые требования удовлетворены частично, с ООО СК «ВТБ – Страхование» в пользу фиоА взыскано страховое возмещение в размере сумма, расходы по уплате государственной пошлины в размере сумма, в удовлетворении остальной части исковых требований отказано.

Апелляционным определением Московского городского суда от 24.11.2021 решение Басманного районного суда адрес от 18.02.2021 отменено, по делу принято новое решение, которым с ООО СК «ВТБ – Страхование» в пользу фиоА взыскано страховое возмещение в размере сумма, расходы по уплате государственной пошлины в размере сумма, в удовлетворении остальной части исковых требований отказано.

В соответствии с абз. 2 ст. 4 Закона №52-ФЗ, страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В соответствии с ч. 1 ст. 11 Закона №52-ФЗ, выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Указанный перечень документов утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 №855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" (далее - Постановление Правительства №855).

В соответствии с Разделом 1 Перечня, в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения службы оформляются, заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию (несовершеннолетние дети застрахованного лица и подопечные включаются в заявление одного из супругов, опекуна или попечителя вместе с копией документа, удостоверяющего личность каждого выгодоприобретателя);

-справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового, случая;

-копия свидетельства о смерти застрахованного лица;

-копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации);

-копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом;

-копия постановления органа опеки и попечительства об установлении опеки или попечительства застрахованного Лица над подопечными;

-копия документа органа опеки и попечительства, подтверждающего отсутствие родителей у застрахованного лица и факт его воспитания и (или) содержания выгодоприобретателями;

-справка организации, осуществляющей образовательную деятельность, об обучении детей застрахованного лица в возрасте от 18 до 23 лет с указанием даты зачисления на обучение;

копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности детям застрахованного лица до достижения ими 18-летнего возраста, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

Ответчик в письменных возражениях на иск указывает, что статьей 10 Закона №52-ФЗ установлены основания для освобождения страховщика от выплаты страховой возмещения - так, страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением. В некоторых случаях возникновение у страховщика обязанности уплатить страховое возмещение и (или) срок ее исполнения могут обусловливаться принятием судебного акта и его вступлением в законную силу, если при обращении заинтересованного лица в суд обстоятельства, с которыми связано возникновение у сторон страхового обязательства прав и обязанностей (наступление сроков), еще не наступили, например если документы для выплаты страховых сумм поступили страховщику в неполном составе или с какими-либо дефектами (упущениями). В таких случаях суд на основании полученных от сторон или дополнительно истребованных у иных лиц доказательств либо устанавливает обстоятельства страхового случая в полном составе образующих его признаков (условий), либо констатирует отсутствие документов, необходимых (и достаточных) для возникновения у страховщика обязанности выплатить страховые суммы. В итоге именно суд выносит решение, которое в данном случае носит правоустанавливающий характер и с которым связаны непосредственно как возникновение указанной обязанности, так и срок ее исполнения. Соответственно, если судебный акт принимается в пользу выгодоприобретателя, 15-дневный срок ее исполнения страховщиком начинает течь с момента вступления данного судебного акта в законную силу и до истечения этого срока неустойка начисляться не может. Представленные в ООО СК «ВТБ-Страхование» содержали лишь сведения о том, что смерть застрахованного фио наступила в результате заболевания кардиомиопатии с развитием острой сердечной недостаточности. Из заключения филиала «Военно-врачебной комиссии № 1» ФКУЗ МСЧ-72 ФСИН России от 08.04.2019 № 159 следует, что обнаруженный при химическом исследовании крови этиловый спирт в концентрации 2,8 промилле мог обусловить на момент смерти состояние алкогольного опьянения сильной степени. Состояние алкогольного опьянения явилось отягчающим фактором в наступлении смертельного исхода. Каких-либо объективных данных, позволяющих исключить прямую связь смерти застрахованного с нахождением его в состоянии алкогольного опьянения, подразделением страхователя и выгодоприобретателями при первичном обращении и дальнейшей переписке по рассматриваемому событию представлено не было. В силу действующего законодательства и условий Государственного контракта в рассматриваемом случае ответчик объективно не располагал правовыми инструментами, позволяющих самостоятельно определять безусловное установление обстоятельств, являющихся основаниями для освобождения от выплат возмещения - так, ООО СК «ВТБ-Страхование» не являлось организацией, осуществляющей деятельность в области здравоохранения и не вправе самостоятельно организовывать проведение психиатрических экспертиз с целью установления обстоятельств, входивших в предмет доказывания по спору о наличии у выгодоприобретателей права на получение страховых выплат. Таким образом, вопрос о наличии оснований для освобождения от выплаты страхового возмещения, наряду с наличием у выгодоприобретателей права на получение долей страховой суммы, подлежал разрешению только в рамках рассмотрения спора в судебном порядке.

Разрешая заявленные исковые требования, суд исходит из следующего.

Из материалов дела следует, что наследником умершего фио является его несовершеннолетний ребёнок фио

Обстоятельства смерти фио, основания для признания его смерти страховым случаем, являлись предметом рассмотрения в Басманном районном суде адрес.

После смерти супруга истца и отца несовершеннолетнего ребенка к наследникам перешло право требовать от страховой компании исполнения договора, а, следовательно, на отношения между наследником и страховщиком распространяется Закон О защите прав потребителей, в том числе в части взыскания неустойки.

Факт нарушения прав истца как потребителя - невыплата страховой компанией истцу страхового возмещения в предусмотренные законом сроки – установлен решением Басманного районного суда адрес в ходе рассмотрения дела по иску фио к ООО СК «ВТБ Страхование» о взыскании страхового возмещения.

В силу п. 5 ст. 28 Закона РФ «О защите прав потребителей» в случае нарушения установленных сроков выполнения работы (оказания услуги) или назначенных потребителем на основании пункта 1 настоящей статьи новых сроков исполнитель уплачивает потребителю за каждый день (час, если срок определен в часах) просрочки неустойку (пеню) в размере трех процентов цены выполнения работы (оказания услуги), а если цена выполнения работы (оказания услуги) договором о выполнении работ (оказании услуг) не определена - общей цены заказа. Договором о выполнении работ (оказании услуг) между потребителем и исполнителем может быть установлен более высокий размер неустойки (пени).

В соответствии с п. 1 ст. 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

Согласно расчету, представленному истцу, размер неустойки за период с 13.06.2019 по 24.11.2021 составляет сумма

При этом истец, указывая на то, что размер неустойки не может превышать размер страхового возмещения, просит взыскать с ответчика неустойку в размере сумма

Суд не может согласиться с представленным истцом расчетом, поскольку полагает, что ответчик не мог самостоятельно определять безусловное установление обстоятельств, являющихся основаниями для выплаты возмещения.

Так, решением Басманного суда адрес от 18.02.2021 установлено отсутствие причинно-следственной связи между смертью застрахованного лица и состоянием алкогольного опьянения. Апелляционным определением Московского городского суда от 24.11.2021 указанные выводы подтверждены.

Из материалов дела следует, что выплата страхового возмещения произведена ответчиком 30.05.2022.

Таким образом, неустойка за задержку выплаты страхового возмещения за период с 24.11.2021 по 30.05.2022 составляет сумма

В силу ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

С учетом обстоятельств рассматриваемого дела, ходатайства заявленного ответчиком о снижении размера неустойки, явной несоразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства, суд приходит к выводу о том, что с ответчика в пользу истца подлежит взысканию неустойка в размере сумма

В силу ст. 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежат взысканию государственная пошлина в размере сумма

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск фио, действующей в интересах фио, к ООО СК «Газпром Страхование» о взыскании неустойки, судебных расходов, – удовлетворить частично.

Взыскать с ООО СК «Газпром Страхование» в пользу фио неустойку в размере сумма, расходы по оплате государственной пошлины в размере сумма

Решение суда может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Апелляционная жалоба подается через Тверской районный суд адрес.

Судья М.В. Грибова

Решение суда в окончательной форме изготовлено 31.05.2023