Решение по делу № 2А-6746/2023 от 18.10.2023 - о признании незаконными действий, бездействия, возложении обязанности, взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении.

Дело № 2а-6746/2023

66RS0001-01-2023-005548-03

мотивированное решение

составлено 18.10.2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

04 октября 2023 года г. Екатеринбург

Верх-Исетский районный суд г. Екатеринбурга Свердловской области в составе председательствующего Коблова Н.В.,

при секретаре Прокиной Я.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Федеральной службе исполнения наказаний, Федеральному казенному учреждению здравоохранения "Медико-санитарная часть № 66 Федеральной службы исполнения наказаний", филиалу "Областная больница № 2 Федерального казенного учреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть № 66 Федеральной службы исполнения наказаний", филиалу "Областная больница № 5 Федерального казенного учреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть № 66 Федеральной службы исполнения наказаний", (далее – ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, филиал ОБ-2 ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, филиал ОБ-5 ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России) о признании незаконными действий, бездействия, возложении обязанности, взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, филиалу ОБ-2 ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, филиалу ОБ-5 ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, в котором просит признать незаконными действия, бездействие административных ответчиков, выразившееся в неоказании медицинской помощи в стационарных условиях с техническими средствами с физиотерапевтическим кабинетом и у квалифицированных врачей-специалистов по имеющимся заболеваниям. Возложить на административных ответчиков обязанность оказать административному истцу вышеуказанную квалифицированную медицинскую помощь. Взыскать с административных ответчиков в пользу административного истца компенсацию за причиненный моральный и физический вред в сумме 700 000 рублей.

В обоснование требований указано, что в вышеуказанных медицинских учреждениях уголовно-исполнительной системы организация и оказание медицинской помощи не соответствует установленным законом требованиям, что нарушает права, свободы и законные интересы административного истца.

Протокольным определением суда от 11.08.2023 к участию в деле привлечен административный ответчик ФСИН России.

Административный истец ФИО1, участвующий в судебном заседании путем использования системы видеоконференц-связи, административные исковые требования поддержал. Указал, что отбывает наказание в виде лишения свободы, имеет ряд заболеваний, требующих лечение. Однако необходимое и квалифицированное лечение ему в условиях медицинских учреждений ФСИН России не оказывается.

Представители административных ответчиков ФСИН России ФИО2, ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России ФИО3 в судебном заседании просили отказать в удовлетворении административного иска.

В судебное заседание не явились представители административных ответчиков филиала ОБ-2 ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, филиала ОБ-5 ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, извещены надлежащим образом, в связи с чем, суд рассмотрел дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав объяснения административного истца, представителей административных ответчиков, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Из содержания ст. 218, п. 1 ч. 2 ст. 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации в их системном толковании следует, что решения, действия (бездействие) должностных лиц могут быть признаны неправомерными, только если таковые не соответствуют закону и нарушают охраняемые права и интересы граждан либо иных лиц.

Согласно ч. 1 ст. 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

В соответствии с ч. 6 ст. 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Согласно ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части. Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.

Согласно разъяснениям Пленума Верховного Суда Российской Федерации, изложенным в п. 2 постановления от 25.12.2018 № 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания", под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений (далее - режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе право на личную безопасность и охрану здоровья.

В п. 17 указанного постановления от 25.12.2018 № 47 разъяснено, что при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст. 4, ч. 2, 4 и 7 ст. 26, ч. 1 ст. 37, ч. 1 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок).

Как следует из материалов дела и установлено судом, осужденный ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с 14.06.2019 отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-19 ГУФСИ России по Свердловской области. 22.08.2022 прибыл из ФКУ ИК-19 ГУФСИ России по Свердловской области в филиал ОБ-2 ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России для прохождения лечения. 02.09.2022 убыл в ФКУ ИК-19 ГУФСИ России по Свердловской области. Находился на стационарном лечении. Осужденный поступил в стационар с предварительным диагнозом: "<иные данные>". Диагноз был подтвержден и он получал лечение по основному заболеванию: "<иные данные>". В условиях стационара за период пребывания ФИО1 проведены все необходимые клинические и диагностические мероприятия в рамках Порядка, стандартов и клинических рекомендаций по основному заболеванию осужденного. Организовано и проведено требуемое лечение, согласно основному заболеванию, клинической картине, течению заболевания и жалобам пациента. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии с положительной динамикой течения заболевания. Даны рекомендации, выписка из истории болезни стационарного больного ФИО1 приложена к медицинской документации осужденного. Жалоб на состояние здоровья при выписке из стационара осужденный не предъявлял.

Назначение физиотерапевтических процедур в рамках лечения основного заболевания ФИО1 "<иные данные>" не предусмотрено, так как имеются противопоказания. Алгоритмы ведения и лечения пациента при хроническом геморрое предполагает применение основных лекарственных и фармакологических средств, как основу терапевтического эффекта и механизма действия в лечении данного заболевания, что регламентируется Порядками, стандартами и клиническими рекомендациями. Применение технических средств при лечении такого заболевания, не предусмотрено данными регламентирующими нормативными документами. Выдача технических средств при наличии иного заболевания предусматривает наличие группы инвалидности. Инвалидов обеспечивают средствами реабилитации в соответствии с ИПРА - индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, которую разрабатывает бюро МСЭ после присвоения группы инвалидности. Техническое средство для реабилитации, указанное в ИПРА, можно получить бесплатно. В случае отсутствия группы инвалидности технические средства приобретаются в аптечной сети, исходя из индивидуальных потребностей человека.

Деятельность ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России и ее структурных подразделений организована на основании лицензии на осуществление медицинской и фармацевтической деятельности, что гарантирует стабильный уровень качества медицинской помощи. Все сотрудники, медицинские работники, оказывающие медицинские услуги в ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России являются дипломированными и сертифицированными специалистами по профилю организации своей медицинской деятельности. Штаты структурных подразделений ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России укомплектованы, согласно лицензионным требованиям, предъявляемым к сотрудникам при осуществлении ими медицинской деятельности.

По прибытию в ФКУ ИК-19 ФИО1 проведен углубленный медицинский осмотр фельдшером здравпункта. В анамнезе: <иные данные> Жалоб по прибытию в колонию и при медицинском осмотре не предъявлял.

04.09.2019 жалобы на изжогу. Осмотрен медицинским работником. Диагноз: Обострение хронического гастродуоденита, назначено: омепразол.

27.12.2019 жалобы на общую слабость, интоксикацию. Осмотрен медицинским работником. Диагноз: Острый фарингит. Назначено противовирусное лечение.

31.12.2019 динамическое наблюдение медицинским работником. Жалобы сохраняются. Лечение продолжено. Лист назначения в медицинской карте в наличии. Подпись о получении препаратов осужденным ФИО1 имеется.

09.01.2020, 18.02.2020 динамическое наблюдение, повторный осмотр. Диагноз: Хронический гайморит. Проведена ФГ органов грудной клетки-пневмосклероз, аорта уплотнена, гипертрофия левого желудочка. Проведен забор анализа крови. Проведена коррекция терапии.

09.01.2020, 18.01.2020 осуществлен забор крови.

27.02.2020 повторный динамический медицинский осмотр, состояние удовлетворительное.

27.04.2020 жалобы на слабость, кашель. Осмотрен медицинским работником. Назначено лечение.

21.05.2020 жалобы на <иные данные>. Осмотрен медицинским работником. Диагноз. <иные данные>. Назначено лечение.

25.05.2020 повторный осмотр. Жалобы сохраняются. Выдан лист нетрудоспособности. Лечение продолжено. Находился на листе нетрудоспособности по 26.05.2020. Выписан в удовлетворительном состоянии. Жалоб не предъявлял.

18.09.2020 консультация психолога. Наличие суицидальных жалоб. Общее состояние удовлетворительное. Назначено седативное лечение.

09.02.2021 жалобы на боли в эпигастральной области. Осмотрен медицинским работником. Диагноз: Обострение хронического гастродуоденита. Назначено лечение.

12.02.2021 повторный осмотр. Состояние удовлетворительное.

09.03.2021 повторный осмотр. Выданы лекарственные препараты для продолжения лечения.

29.04.2021 направлены медицинские документы осужденного ФИО1 с целью проведения заочной консультации врача-хирурга в филиале ОБ-5 ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России.

30.04.2021 получен отказ от госпитализации, показания для неотложной и экстренной госпитализации отсутствуют. Состояние осужденного удовлетворительное. Установлен окончательный диагноз. <иные данные>. Даны рекомендации, проведена коррекция лечения. Продолжено амбулаторное лечение по месту отбывания наказания.

В период с 30.04.2021 по 22.08.2022 находился на динамическом медицинском наблюдении по основному заболеванию. Регулярно осматривался медицинским работником, получал адекватное лечение.

В период с 22.08.2022 по 02.09.2022 получал лечение в филиале ОБ-2 ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России в условиях стационара с диагнозом "<иные данные>". Выписан в удовлетворительном состоянии. Даны рекомендации.

20.09.2022, 06.10.2022, 18.10.2022 проведены динамические медицинские осмотры. Лечение продолжено.

24.11.2022 Сделан снимок коленных суставов Диагноз: Остеоартроз коленных суставов слева 3-4 степени. Назначено лечение.

05.12.2022, 05.12.2022, 16.01.2023 продолжено лечение коленных суставов.

09.02.2023 жалобы на обострение <иные данные>. Диагноз: <иные данные>. Проведено лечение <иные данные> по ранее назначенной схеме лечения.

02.03.2023 направлен запрос в филиал ОБ-2 ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России и полный пакет медицинских документов на осужденного ФИО1 с целью проведения заочной консультации врачей специалистов и определения дальнейшей тактики лечения и ведения пациента с наличествующими диагнозами: ХВГС, Хронический гастрит оперированного желудка (1985-1987гг) <иные данные>. Остеоартроз коленных суставов. При необходимости, и наличии медицинских показаний, дальнейшей госпитализации осужденного в стационар.

10.03.2023 получены результаты заочного консультирования. Состояние удовлетворительное. Показаний к оперативному лечению нет. Рекомендовано продолжить лечение по основному месту отбывания наказания. Даны необходимые рекомендации и диагностическое дообследование.

28.03.2023, 03.04.2023, 12.04.2023 проведен динамический медицинский осмотр. Лечение продолжено.

01.06.2023 Проведено клиническое обследование общий анализ крови - норма, общий анализ мочи - без патологии, биохимия крови (холестерин 3,9, билирубин 9,6, АЛТ 18, ACT 24, мочевая кислота 391).

28.06.2023, 13.07.2023 продолжено медицинское динамическое наблюдение по заболеванию: Остеоартроз коленных суставов. Хронический гастрит. (Омепразол, Ибупрофен гель, Октолипен).

04.08.2023 сделан контрольный снимок правого голеностопного сустава: Заключение: Остеоартроз правого голеностопного сустава 2 степени.

В медицинской документации осужденного ФИО1 содержится информация о наличии медицинских осмотров и листы назначений с отметками о выдаче лекарственных препаратов.

Осуществляя медицинскую деятельность, врач наделен рядом прав, в частности, устанавливать диагноз, обследовать и вести пациента, определять рекомендации, определять алгоритм ведения и лечения пациента с учетом клинической картины и диагностических показателей, а также наличием противопоказаний. Назначение терапии, восстановительного лечения, в том числе назначение физиотерапии, осуществляется медицинским работником, дипломированным и сертифицированным специалистом, исходя из наличия диагноза, клинических симптомов, жалоб пациента и соответственной показаний, согласно Порядку, стандартам лечения и клиническим рекомендациям. Для каждой терапии есть четкие противопоказания и показания. Фактов неоказания либо ненадлежащего оказания медицинской помощи ФИО1 в медицинских учреждениях ФСИН России не установлено.

Таким образом, суд приходит к выводу об отсутствии незаконных действий, бездействия административных ответчиков при оказании ФИО1 медицинской помощи. Доказательств причинения административному истцу морального и физического вреда, связанного с незаконными действиями, бездействием административных ответчиков в материалы дела не представлено, и судом таких обстоятельств не установлено, в связи с чем, отсутствуют правовые основания для возложения на административных ответчиков обязанности, взыскания с них в пользу административного истца денежной компенсации в заявленной истцом сумме.

При таких обстоятельствах, оснований для удовлетворения иска не имеется.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 175 – 180, 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации,

решил:

административное исковое заявление ФИО1 оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Верх-Исетский районный суд г. Екатеринбурга.

Председательствующий