Дело № 2-543/2025
УИД: 21RS0003-01-2025-000757-04
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
16 декабря 2025 года с. Батырево
Батыревский районный суд Чувашской Республики в составе: председательствующего судьи Чукмаевой Т.Г., при секретаре судебного заседания Якушевой А.М., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к И.А. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,
установил:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики обратился в суд с иском к И.А. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, в обоснование требования, указав, что приговором Батыревского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № установлено, что И.А. причинил М.В. тяжкий вред здоровью, повлекший смерть. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.
По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу М.В. была оказана медицинская помощь:
-ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии на сумму 24212,57 руб.;
- ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии на сумму 13585,90 руб. в условиях стационара;
-ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на сумму 3460,91 руб.;
- ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии на сумму 2271,82 руб. в амбулаторных условиях;
- ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии на сумму 705,44 руб. в амбулаторных условиях;
- ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашиина сумму 705,44 руб. в амбулаторных условиях;
- в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии на сумму 174062,94 руб. в условиях стационара.
Просит взыскать с И.А. в пользу истца сумму, затраченную на лечение М.В. в размере 219005,02 руб.
Представитель истца – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, просила о рассмотрении дела в ее отсутствие, выразив согласие на вынесение заочного решения.
Ответчик И.А., извещенный надлежащим образом о дне, времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, сведений о причинах неявки в суд не сообщил. Направленное судом в адрес ответчика судебное извещение возвращено в адрес суда из-за истечения срока хранения.
В соответствии со статьей 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю.
Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1).
Гражданин, индивидуальный предприниматель или юридическое лицо несут риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по адресам, перечисленным в абзаце втором настоящего пункта, а также риск отсутствия по указанным адресам своего представителя (абзац третий пункта 63 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации»).
В соответствии с абзацем вторым пункта 67 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения.
С учетом изложенного суд выполнил процессуальную обязанность, предусмотренную частью 1 статьи 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, по вызову лиц, участвующих в деле, при этом ответчик не обеспечил получение судебного извещения, направленного по его адресу, имеющемуся в материалах дела, в почтовом отделении связи.
Согласно ст.233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.
В соответствии со ст. ст. 167, 233 Гражданского процессуального кодекса РФ, судом разрешен вопрос о рассмотрении дела в его отсутствие в порядке заочного производства.
Суд, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно пункту 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В судебном заседании установлено, что приговором Батыревского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ И.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 109 УК РФ, с назначением наказания в виде ограничения свободы на срок 1 год 6 месяцев. Апелляционным постановлением от ДД.ММ.ГГГГ приговор суда первой инстанции оставлен без изменения.
Приговором установлено, что И.А., около 02 часов ДД.ММ.ГГГГ, находясь в квартире расположенной по адресу: Чувашская Республика, Батыревский муниципальный округ, <адрес>, в ходе ссоры возникшей на почве личных неприязненных отношений, по неосторожности, выразившейся в небрежности, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий в виде причинения смерти М.В., хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть указанные последствия, нанес один удар своей правой рукой в область лица М.В., от чего последний, потеряв равновесие, упал в гостиной, ударившись головой о тупую твердую поверхность каковым могут являться бетонный пол, покрытый линолеумом, и поверхность изножья спинки кровати, в результате чего получил черепно-мозговую травму в виде субдурального кровоизлияния справа, которая по признаку опасности для жизни в момент причинения, квалифицируется как причинившая тяжкий вред здоровью человека.
Смерть М.В. наступила от закрытой черепно-мозговой травмы, осложнившейся деструктивным отеком головного мозга с внутрижелудочковым кровоизлиянием, фибронозно-гнойным трахеитом, двухсторонней полисегментарной бронхопневмонией и полиорганной недостаточностью, в БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ.
Из материалов дела следует, что М.В. в связи с полученными повреждениями оказана следующая медицинская помощь:
с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии по профилю скорая медицинская помощь, стоимость которого составила 24212 руб. 57 коп., что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (л.д.10);
с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Батыревская центральная районная больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «Травматическое субдуральное кровоизлияние», стоимость которого составила 13585 руб. 90 коп. в условиях стационара, что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (л.д.10);
с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по профилю скорая медицинская помощь, стоимость которого составила 3460 руб. 91 коп., что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (л.д.10);
с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Батыревская центральная районная больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «Сотрясение головного мозга», стоимость которого составила 2271 руб. 82 коп. в амбулаторных условиях, что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (л.д.10);
с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «Травматическое субдуральное кровоизлияние», стоимость которого составила 705 руб. 44 коп. в амбулаторных условиях, что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (л.д.10);
с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «Травматическое субдуральное кровоизлияние», стоимость которого составила 705 руб. 44 коп. в амбулаторных условиях, что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (л.д.10);
с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «Травматическое субдуральное кровоизлияние», стоимость которого составила 174 062 руб. 94 коп. в условиях стационара, что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (л.д.10).
Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2024 года от ДД.ММ.ГГГГ, заключенное между Министерством здравоохранения Чувашской Республики, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, Ассоциацией «Союз медицинских работников Чувашской Республики», АО «СК «Чувашия-Мед», АО «Чувашская МСК», Чувашской республиканской организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, устанавливает тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, условия и способы оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, порядок взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Чувашской Республики (л.д. 16-23).
Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, АО «СК «Чувашия-Мед», АО «Чувашская медицинская страховая компания» заключены договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию:
от ДД.ММ.ГГГГ № с Бюджетным учреждением «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии (л.д.24-30);
от ДД.ММ.ГГГГ № с Бюджетным учреждением «Батыревская центральная районная больница» Минздрава Чувашии (л.д.31-37);
от ДД.ММ.ГГГГ № с Бюджетным учреждением «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии (л.д.38-44).
ДД.ММ.ГГГГ заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и страховой медицинской организацией акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед», согласно которому территориальный фонд обязательного медицинского страхования принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (л.д.45-50).
Оказание медицинской помощи в полном объеме осуществлялось за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.
Согласно информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, стоимость затраченных денежных средств на оказание медицинской помощи М.В. составила 219000 рублей 02 коп.
На основании общих положений, предусмотренных статьей 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту - Закон) регулируются отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 16 данного Закона застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.
Согласно части 2 статьи 28 Закона страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В соответствии с частью 1 статьи 38 Закона по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
Согласно части 2 статьи 39 Закона по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Статьей 31 вышеуказанного федерального Закона установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.
Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (часть 3 статьи 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.
Поскольку вред здоровью потерпевшему М.В. причинён действиями ответчика, на И.А. подлежит возложению гражданско-правовая ответственность по возмещению Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Чувашской Республики понесённых расходов на лечение потерпевшего.
Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» не ставит в зависимость возмещение вреда страховой медицинской организации от того, совершено причинение вреда здоровью застрахованному лицу по неосторожности либо умышленно.
В судебном заседании установлено, что застрахованному лицу М.В. была оказана медицинская помощь, расходы которой оплачены страховой медицинской организацией за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики в общей сумме 219005 рублей 02 коп. Указанная сумма подлежит взысканию с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.
В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Доказательств, свидетельствующих об иной стоимости медицинской помощи, ответчиком не представлено.
В соответствии со статьей 103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
При подаче искового заявления, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики было освобождено от уплаты государственной пошлины.
В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса РФ, с ответчика И.А. подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 7570,15 рублей.
руководствуясь статьями 194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к И.А. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, удовлетворить.
Взыскать с И.А. (паспорт гражданина Российской Федерации № выдан Отделением по вопросам миграции МО МВД России «Батыревский» ДД.ММ.ГГГГ) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (ИНН <***>, ОГРН <***>) сумму, затраченную на лечение М.В. в размере 219 005 (Двести девятнадцать тысяч пять) рублей 02 коп.
Реквизиты для перечисления денежных средств:
Получатель – УФК по Чувашской Республике (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики,
л/с <***>)
Казначейский счет 03№
ОКЦ № Волго-Вятского ГУ Банка России //УФК по Чувашской Республике <адрес>
БИК 019706900, КПП 213001001
ОКАТО 97401000000, ОКТМО 97701000
КБК 395 1 16 10119 09 0000 140
ИНН <***>
Единый казначейский счет 40№
УИН №
Взыскать с И.А. (паспорт гражданина Российской Федерации № выдан Отделением по вопросам миграции МО МВД России «Батыревский» ДД.ММ.ГГГГ) в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 7570 (Семь тысяч пятьсот семьдесят) рублей 15 коп.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Председательствующий: Т.Г. Чукмаева
Мотивированное решение изготовлено 23 декабря 2025 года.