дело № (2-435/2025)
УИН 59RS0№-92
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
29 января 2026 года
<адрес> края
Суксунский районный суд <адрес> в составе председательствующего Брагина Ю.В. при секретаре судебного заседания ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «Кунгурская больница», Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> о признании права на получение специальной социальной выплаты, включении в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности произвести специальную социальную выплату,
установил:
ФИО1 обратилась в суд с иском, уточненным в порядке ст. 39 ГПК РФ, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «Кунгурская больница» (далее – ГБУЗ ПК «Кунгурская больница»), Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> (далее – ОСФР по <адрес>):
- о признании за истцом права на получение специальной социальной выплаты согласно п. 2 пп. «д» постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № с ДД.ММ.ГГГГ;
- возложении на ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» обязанности включить истца в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с ДД.ММ.ГГГГ;
- возложении на ОСФР по <адрес> обязанности произвести специальную социальную выплату с ДД.ММ.ГГГГ, согласно п. 2 пп. «д», п. 3 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.
В обоснование требований указала, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время истец работает в должности медицинской сестры-анестезистки отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населения стационара ГБУЗ ПК «Кунгурская больница». Оплата труда осуществляется в соответствии с Положением об оплате труда в ГБУЗ ПК «Кунгурская больница». Истец прошла обучение в Лысьвенском медицинском училище и получила диплом, также в период работы истец неоднократно повышала квалификацию, получена аккредитация, что является основанием для допуска истца к работе. За медицинскими работниками ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» признано право на специальную социальную выплату, так как больница отвечает критериям центральной районной больницы. Истец считает, что имеет право на специальные социальные выплаты согласно пп. «д» п. 2, п. 3 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № с ДД.ММ.ГГГГ в размере 8 000 руб. ежемесячно, а с ДД.ММ.ГГГГ в размере 13 000 руб., поскольку больница расположена в населенном пункте с населением от 500<адрес> человек (л.д.4-5об., 77).
Истец ФИО1, представители Министерства здравоохранения <адрес>, Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, привлеченных определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, в судебное заседание не явились, о времени и месте его проведения извещены надлежащим образом.
Представитель ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Кунгурская больница» в судебное заседание не явился, о времени и месте его проведения извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие.
Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> ФИО3 до судебного заседания представил возражения на исковое заявление, в которых указал, что право ФИО1 на получение специальной социальной выплаты, установленное решением Кунгурского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по иску Кунгурского городского прокурора <адрес>, действующего в интересах работников ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», установлено со дня вступления этого решения суда в законную силу – с ДД.ММ.ГГГГ. Медицинские работники ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» не имеют право на получение специальной социальной выплаты, так как не относятся к категории медицинских работников, указанных в пункте 2 постановления Правительства Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования». Согласно трудовой книжке истец имеет перерыв в трудовых отношениях с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.81-85, 179-183).
Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с частью 3 статьи 37 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда, а также право на защиту от безработицы.
Согласно части 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).
На основании частей 1, 2 статьи 135 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда.
Системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.
Из положений пункта 5 части 1 статьи 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) следует, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.
В соответствии с частью 2 статьи 72 Федерального закона № 323-ФЗ Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 на федеральном уровне установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.
Согласно пункту 2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 с 01.01.2023 устанавливается специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:
а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 № 1156-р;
б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);
в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;
г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;
д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 № 1156-р;
е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);
ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;
з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 № 1156-р;
и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;
к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;
л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.
Специальная социальная выплата осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации медицинским работникам, указанным в пункте 2 настоящего постановления и замещающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах в медицинских организациях. Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в отношении находящихся в их ведении медицинских организаций, а также муниципальных организаций, находящихся на территории соответствующего субъекта Российской Федерации, формируют и ежемесячно, до 20-го числа месяца, представляют в Министерство здравоохранения Российской Федерации утвержденные в установленном порядке перечни организаций, в которых работают медицинские работники, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 настоящего постановления (далее – перечень медицинских организаций), с указанием наименования организации, адреса юридического лица в пределах его местонахождения, идентификационного номера налогоплательщика, кода причины постановки на учет и основного государственного регистрационного номера (п.п. «а,б» ч. 4 постановления № 2568).
Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее – Правила).
Согласно пункту 2 указанных Правил, специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, замещающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах вновь и пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».
Пунктом 3 Правил предусмотрено, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.
При определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности». Выплата осуществляется в максимальном размере, если соотношение равно или более единицы. Если соотношение менее единицы, размер выплаты определяется пропорционально полученному значению.
Согласно пункту 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.
Выплата осуществляется в течение семи рабочих дней со дня получения реестра (пункт 8 Правил осуществления СФР РФ ССВ).
В случаях, когда в I квартале 2023 года специальная социальная выплата не установлена медицинскому работнику, имеющему право на ее получение, по организационно-техническим и иным причинам, она подлежит выплате ему в полном объеме во II квартале 2023 года за период со дня возникновения права на нее.
Пунктом 3 постановления Правительства Российской Федерации № 2568 установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику, и регламентировано, что максимальный месячный размер специальной социальной выплаты среднему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц, больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 № 1156-р, за исключением специалистов со средним медицинским образованием, указанных в подпунктах «е» и «ж» пункта 2 настоящего постановления, являющихся медицинским работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 50 тыс. до 100 тыс. человек составляет 8 000 руб. с 01.01.2023, а с 01.03.2024 - 13 000 руб.
В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.02.2016 № 132н утверждены требования к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, исходя из потребностей населения, в которых с учетом видов, форм и условий оказания медицинской помощи и рекомендуемой численности населения разграничены виды медицинских организаций. Исходя из перечисленных критериев, к районным больницам отнесены медицинские учреждения, в которых в стационарных условиях, в условиях дневного стационара (а при наличии в структуре указанных медицинских организаций подразделений, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, перечень видов медицинской помощи включает также первичную медико–санитарную помощь) оказывается специализированная медицинская помощь в форме плановой; экстренной, и рекомендуемой численностью 1 учреждение на 20-100 тыс. человек.
Исходя из приложения к приведенным требованиям, районная больница оказывает плановую, неотложную экстренную специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.03.2023 № 99н утверждены разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования». В пункте 4 указанных разъяснений отмечено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций.
Согласно Уставу ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», утвержденному приказом Министерства здравоохранения <адрес> ДД.ММ.ГГГГ №СЭД-34-01-06-317, а также изменениям в Устав, утвержденным приказом Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № СЭД-34-01-05-661, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Кунгурская больница» образовано в результате реорганизации в форме слияния Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Кунгурская городская больница» с Государственным бюджетным учреждением здравоохранения <адрес> «Ленская центральная районная больница» на основании приказа Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № СЭД-34-01-06-24 и является их правопреемником.
Для осуществления уставной деятельности Учреждение в своем составе имеет обособленные объекты в <адрес>, д. Исаковка, <адрес>, д. Бымок, <адрес>, д. Веслянка, д. Змеевка, д. Ергач, д. Чувирята, <адрес>, д. Кужлево, д. Ерши, <адрес>, д. Подъельничная, <адрес>, д. Гробово, <адрес>, д. Осташата, <адрес>, д. Красный Берег, <адрес>, д. Блины (л.д.100-115, 116-120).
ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения (бюджетное учреждение), участвует в базовой программе обязательного медицинского страхования и территориальной программе обязательного медицинского страхования, оказывает первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, в том числе и сельскому (жителям Кунгурского, Березовского, Ординского, Уинского, <адрес>ов), по условиям оказания медицинской помощи: в стационарных условиях, в условиях дневного стационара; по виду медицинской помощи: специализированную медицинскую помощь (высокотехнологическая помощь не оказывается); по форме оказания медицинской помощи: плановую, неотложную, экстренную; с количеством обслуживаемого населения в пределах критерия 20 - 100 тыс. человек (на 2024 год 75 587 человек), то есть фактически осуществляет функции «районной больницы».
Осуществление ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» функций именно районной больницы подтверждается и с точки зрения административно-территориального деления субъекта, обслуживаемой территории и состава населения.
Согласно Федеральному закону от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» муниципальный округ - несколько объединенных общей территорией населенных пунктов (за исключением случая, предусмотренного настоящим Федеральным законом), не являющихся муниципальными образованиями, в которых местное самоуправление осуществляется населением непосредственно и (или) через выборные и иные органы местного самоуправления, которые могут осуществлять отдельные государственные полномочия, передаваемые органам местного самоуправления федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации; городской округ - один или несколько объединенных общей территорией населенных пунктов, не являющихся муниципальными образованиями, в которых местное самоуправление осуществляется населением непосредственно и (или) через выборные и иные органы местного самоуправления, которые могут осуществлять отдельные государственные полномочия, передаваемые органам местного самоуправления федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации, при этом не менее двух третей населения такого муниципального образования проживает в городах и (или) иных городских населенных пунктах.
До 2018 года медицинскую помощь населению <адрес> и <адрес> оказывали ГБУЗ ПК «Кунгурская городская больница» и ГБУЗ ПК «Ленская центральная районная больница». В 2018 произошло слияние этих учреждений, в результате которого функционал городской больницы и центральной районной был объединен (л.д.93-99об.,).
С 2021 года в рамках реорганизации местного самоуправления <адрес> на основании <адрес> от 09.12.2020 № 601-ПК «Об объединении всех поселений, входящих в состав Кунгурского муниципального района, с городом Кунгуром» функционирует Кунгурский муниципальный округ с административным центром в городе Кунгур, объединивший городское и сельские поселения.
В настоящее время ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» оказывает медицинскую помощь всему населению Кунгурского муниципального округа в соответствии с территориальным расположением, а потому не является учреждением, оказывающим помощь исключительно жителям города или его части, а является по территориальному признаку районной больницей.
При этом исходя из понятий «городской округ» и «муниципальный округ», приведенных в статье 2 Федерального закона от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», муниципальный округ отличается тем, что большинство его населения сосредоточено не в городских населенных пунктах, а в сельских.
Таким образом, работники ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», обслуживая население муниципального округа преимущественно сельских населенных пунктов, вправе претендовать на меры социальной поддержки, установленные постановлением Правительства Российской Федерации № 2568, целями которых было установление дополнительных мер социальной поддержки отдельным категориям медицинских работников, обслуживающих такие территории.
ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения (федеральное бюджетное учреждение), участвует в базовой программе обязательного медицинского страхования и территориальной программе обязательного медицинского страхования, оказывает первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, оказывает виды медицинской помощи, указанные для районных больниц в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности.
В соответствии с пунктом 13 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинский работник – это физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.
Под медицинской деятельностью понимается профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях (пункт 10 части 1 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Согласно пункту 3 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
В соответствии с п. 4 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская услуга - это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.
При этом медицинское вмешательство - это выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.
Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти
Как неоднократно разъяснялось Верховным Судом Российской Федерации, не допускается формальный подход к рассмотрению дел, связанных с реализацией гражданами установленных законом государственных гарантий социальной защиты. Предусмотренная постановлением Правительства Российской Федерации № 2568 от 31.12.2022 специальная социальная выплата направлена на обеспечение достойного уровня заработной платы медицинских работников в рамках их социальной и материальной поддержки и во исполнение программы по развитию системы здравоохранения государства.
Судом установлено, что истец ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работала в должности медицинской сестры отделения анестезиологии-реанимации стационара (ДД.ММ.ГГГГ переведена на должность медсестры-анестезистки отделения анестезиологии-реанимации стационара); ДД.ММ.ГГГГ уволена в связи с расторжением трудового договора; ДД.ММ.ГГГГ принята медсестрой-анестезисткой в отделение анестезиологии и реанимации для взрослого населения; ДД.ММ.ГГГГ уволена по инициативе работника; ДД.ММ.ГГГГ принята медсестрой-анестезисткой в отделение анестезиологии и реанимации для взрослого населения (л.д.7-7об., 8-10, 11-14, 17-20об.).
Данная должность согласно п. 9.11 номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, включена в список должностей специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал).
Реестры на получение специальной социальной выплаты в отношении работников стационарных отделений ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» в ОСФР по <адрес> не направлялись, так как данные категории работников отсутствуют в постановлении №.
В наименовании ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» отсутствуют слова «центральная районная» или «районная», «участковая», данных подразделений в своем составе учреждение также не имеет. Филиалы и учреждения отсутствуют. ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» не имеет официального статуса центральной районной, районной или участковой больницы.
Вместе с тем работники стационара фактически оказывают медицинскую помощь как городскому, так и сельскому населению Кунгурского муниципального округа, а также близлежащих округов (Березовского, Ординского, Кишертского, Уинского, Суксунского), не зависимо от места их прикрепления, что подтверждается многочисленными приказами Министерства здравоохранения <адрес>, определяющими маршрутизацию госпитализации пациентов по соответствующим профилям.
Медицинские работники стационарных подразделений ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», входящих ранее в состав ГБУЗ ПК «Ленская центральная районная больница», расположенные на территории сельских населенных пунктов (Ленское, Кыласовское, Калининское отделения) специальную социальную выплату получают. Право на получение социальной выплаты возникло у них на основании многочисленных решений Кунгурского городского суда <адрес>.
На ДД.ММ.ГГГГ количество прикрепленного к ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» населения составило - 87 836 человек, из них количество сельского населения - 35 366 человек.
В структуру ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» входят: инфекционное отделение - 28 коек; кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом - 40 коек; неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения - 33 койки; педиатрическое отделение - 35 коек; терапевтическое отделение - 42 койки; отделение травматологии и ортопедии - 40 коек; отделение гнойной хирургии - 30 коек; хирургическое отделение - 33 койки; отделение патологии беременности - 5 коек; акушерское отделение - 27 коек; гинекологическое отделение - 23 койки; Ленское отделение по профилю неврология - 10 коек, по профилю терапия - 25 коек; Кыласовское отделение по профилю терапия - 15 коек; Калининское отделение по профилю хирургия - 4 койки; отделение сестринского ухода (<адрес>) - 10 коек.
Из материалов дела следует, что ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» фактически отвечает критериям, установленным для районных больниц, в частности по условиям оказания медицинской помощи: в стационарных условиях, в условиях дневного стационара; по виду медицинской помощи: специализированная медицинская помощь; по форме оказания медицинской помощи: плановая, неотложная, экстренная, не оказывает высокотехнологическую медицинскую помощь, а потому фактически осуществляет функции районной больницы. Осуществление ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» функций районной больницы, а именно медицинское обслуживание населения муниципального района, подтверждается и с точки зрения административно-территориального деления субъекта, обслуживаемой территории и состава населения. Само территориальное расположение медицинского учреждения в <адрес> определяющего значения не имеет.
ФИО1 (до заключения брака – ФИО4, справка о заключении брака, л.д.22) имеет среднее профессиональное медицинское образование с квалификацией «медицинская сестра» по специальности «медицинская сестра», в 1994, 2020, 2024 годах прошла повышение квалификации по специальности «Медсестра отделения анестезиологии и реанимации», по программе «Современные аспекты сестринского дела в анестезиологии и реаниматологии» соответственно, в 2020 году получила сертификат специалиста по специальности «анестезиология и реаниматология», в 2025 году прошла периодическую аккредитацию по специальности «анестезиология и реаниматология» (л.д.21, 23, 24, 25, 26, 27), занимает штатную должность и выполняет трудовые обязанности медицинской сестры-анестезиста отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населения стационара ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» с ДД.ММ.ГГГГ на неопределенный срок по основному месту работы на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ, которым определены условия оплаты труда, на период действия трудового договора на работника распространяются все гарантии и компенсации, предусмотренные действующим трудовым законодательством. Работа в учреждении подтверждается также данными трудовой книжки (л.д.11-14об.).
Трудовые функции и обязанности истца определены должностной инструкцией медицинской сестры-анестезиста ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», утвержденной главным врачом ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» (л.д.28-30).
Из должностной инструкции следует, что на должность медицинской сестры-анестезиста принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование – программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело» и дополнительное профессиональное образование – программы профессиональной переподготовки по специальности «Анестезиология и реаниматология», без предъявления требований к стажу работы.
Перечень трудовых функций ФИО1 указан в пункте 2 ее должностной инструкции, включает, в частности: ассистировать врачу-анестезиологу-реаниматологу при выполнении медицинских вмешательств, в том числе анестезиологического пособия; осуществлять подготовку наркозно-дыхательной, контрольно-диагностической аппаратуры, специализированного оборудования; проводить мониторинг систем жизнеобеспечения пациента на всех этапах реанимации и интенсивной терапии; осуществлять забор биоматериала пациента для проведения лабораторных исследований; проводить оценку сознания, параметров гемодинамики, контроля дыхательной функции пациента; осуществлять контроль за функционированием дренажных систем, диурезом пациента; оказывать медицинскую помощь при неотложных состояниях; проводить мероприятия сердечно-легочной реанимации; осуществлять подготовку лекарственных препаратов, инфузионных сред, расходных материалов и наборов инструментов; осуществлять хранение и использование лекарственных препаратов и медицинских изделий, лечебного питания с соблюдением правил; осуществлять мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции и др.
Указанные обстоятельства ответчиками не оспариваются.
Из представленных в материалы дела документов следует, что ФИО1 является действующей медицинской сестрой-анестезистом отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населения стационара, что подтверждается карточками-справками, табелями учета использования рабочего времени за 2023-2025 годы (л.д.31-46об., 47-74, 123-126об., 127-131).
Должностные обязанности, наименование должности в отношении ФИО1, начиная с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время не изменялись, однако, в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, истец включена не была.
Поскольку ФИО1, имеющая среднее медицинское образование занимает должность медицинской сестры-анестезиста отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населения стационара, т.е. является специалистом со средним медицинским образованием (средний медицинский персонал), работает по основному месту работы в ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» - медицинской организации, входящей в государственную систему здравоохранения (федеральное бюджетное учреждение), участвующей в базовой программе обязательного медицинского страхования и территориальной программе обязательного медицинского страхования, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, оказывающей виды медицинской помощи, фактически осуществляющей функции «центральной районной больницы», то истец имеет право на получение специальной социальной выплаты на основании пп. «д» п. 2 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.
Соответственно, ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» фактически осуществляющая функции «центральной районной больницы», в которой медицинский работник ФИО1 занимает штатную должность, необоснованно не подает для получения специальной социальной выплаты ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган ОСФР по <адрес> по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с указанием данных медицинского работника – ФИО1
Таким образом, доводы представителя ответчика ОСФР по <адрес> о том, что истец не относится к категории медицинских работников, указанных в пункте 2 постановления Правительства Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ, противоречат вышеуказанным положениям постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, разъяснениям Минздрава России ДД.ММ.ГГГГ №н и номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н.
Довод представителя ответчика ОСФР по <адрес> о том, что истец имеет перерыв в трудовых отношениях с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, не является основанием для отказа в удовлетворении требований, поскольку данное обстоятельство должно быть учтено работодателем при формировании реестров работников, имеющих право на социальную выплату, определении размера этой выплаты, исходя из количества фактически отработанного времени.
Довод представителя ответчика ОСФР по <адрес> о том, что право истца ФИО1 на получение специальной социальной выплаты возникает с ДД.ММ.ГГГГ (день вступления в законную силу решения Кунгурского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ по иску Кунгурского городского прокурора <адрес>, действующего в интересах работников ГБУЗ ПК «Кунгурская больница»), противоречит пп. «а» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.
При таких обстоятельствах, учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу о том, что исковые требования ФИО1 являются обоснованными и подлежат удовлетворению.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
иск ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «Кунгурская больница», Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> удовлетворить.
Признать за ФИО1 (СНИЛС №) права на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной подпунктом «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с ДД.ММ.ГГГГ.
Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Кунгурская больница» (ИНН <***>) включить ФИО1 (СНИЛС №) в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, с ДД.ММ.ГГГГ.
Обязать Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> (ИНН <***>) произвести ФИО1 специальную социальную выплату на основании подпункта «д» пункта 2, пункта 3 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с ДД.ММ.ГГГГ.
Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес>вой суд через Суксунский районный суд <адрес> в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Председательствующий
Ю.В. Брагин
Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ