Постановление по делу № 5-643/2025 от 22.07.2025 | Магаданский городской суд (Магаданская область)

Дело № 5-643/2025

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

22 июля 2025 года г. Магадан

Судья Магаданского городского суда Магаданской области Пикалева Е.Ф., рассмотрев в помещении Магаданского городского суда материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ), в отношении юридического лица -

Магаданского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника», ИНН <***>, ОГРН <***>, юридический адрес: <...>, сведения о привлечении к административной ответственности за совершение однородных правонарушений в материалах дела отсутствуют,

с участием представителя МОГБУЗ «Городская поликлиника» ФИО1, которой права, предусмотренные ст. 25.5 КоАП РФ, разъяснены и понятны,

УСТАНОВИЛ

А:

Магаданское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника» (далее – МОГБУЗ «Городская поликлиника», Учреждение) совершило административное правонарушение, предусмотренное ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, при следующих обстоятельствах.

МОГБУЗ «Городская поликлиника» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от 06.10.2020 № Л041-01155-49/00361305.

9 июня 2025 года по адресу: <...> в ходе проведенной Территориальным органом внеплановой документарной проверки установлен факт нарушения МОГБУЗ «Городская поликлиника» лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности подпункта «а» пункта 6 Постановления Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 года № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

В ходе проведения анализа информации, предоставленной Учреждением в соответствии с запросом, установлено следующее.

Первоначально на 2024 год были утверждены плановые показатели по диспансерному наблюдению в количестве 18025 случаев, в дальнейшем по результатам сверки диспансерной группы была доведена корректировка в сторону уменьшения до 17956 случаев.

Всего состояло пациентов на Д-учете на конец 2024 года по данным годового отчета – 17956 человек.

Исходя из данных, предоставленных Учреждением, из 17956 человек, состоящих на диспансерном учете, 12444 человек прошли комплексное диспансерное наблюдение, что составило 69%, в то время как в соответствии с Порядком 168н регламентировано не менее 70%.

Общее количество населения г. Магадана старше трудоспособного возраста, состоящее на диспансерном учете – 17840 человек, а процент охвата диспансерного наблюдения состоящих на учете лиц старше трудоспособного возраста составила 65,7%, что не соответствует установленной порядком 168н величине не менее 90%.

В силу п.7 Положения о лицензировании, указанное нарушение при оказание медицинской помощи в МОГБУЗ «Городская поликлиника» попадает под категорию «грубое».

Таким образом, Учреждением не исполнены требования Порядка 168н, что привело к нарушению им пп. «а» п.6 Положения о лицензировании, предусматривающим обязательное соблюдение лицензиатом соблюдения порядков оказания медицинской помощи.

В судебном заседании представитель МОГБУЗ «Городская поликлиника» ФИО1 вину МОГБУЗ «Городская поликлиника» в совершении административного правонарушения оспаривала, ссылаясь на то, что организация диспансерного наблюдения в медицинской организации не попадает под категорию «грубое», так как диспансеризация является добровольной.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив собранные доказательства в совокупности, судья приходит к выводу о виновности МОГБУЗ «Городская поликлиника» во вменяемом правонарушении.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к данной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Из пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» следует, что медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 года № 852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (далее - Положение о лицензировании), которым определен порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково».

В соответствии с п. 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных подпунктом «а» пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Согласно подпункту «а» пункта 6 указанного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ч. 10 ст. 19.2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

В соответствии п. 23 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 года № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», для определения по результатам профилактического медицинского осмотра или диспансеризации группы здоровья гражданина и группы диспансерного наблюдения используются следующие критерии:

I группа здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний);

II группа здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица, курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потреблением наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Граждане со II группой здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом. Гражданам со II группой здоровья при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска;

IIIа группа здоровья - граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании;

IIIб группа здоровья - граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Граждане с IIIа и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

По результатам дополнительного обследования группа здоровья гражданина может быть изменена. При наличии у пациента хронических неинфекционных заболеваний и одновременно других заболеваний (состояний), требующих диспансерного наблюдения, его включают в IIIа группу здоровья.

Порядком проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 марта 2022 года № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» установлены правила проведения медицинскими организациями диспансерного наблюдения за взрослыми (в возрасте 18 лет и старше).

В соответствии с п. 5 Приказа, организацию диспансерного наблюдения в медицинской организации осуществляет руководитель медицинской организации либо уполномоченный им заместитель руководителя медицинской организации (далее - руководитель).

Руководитель обеспечивает:

1) охват диспансерным наблюдением лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями и инфекционными заболеваниями и лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском, не менее 70%;

2) охват диспансерным наблюдением лиц старше трудоспособного возраста, из числа подлежащих ему, не менее 90%.

Как усматривается из материалов дела, МОГБУЗ «Городская поликлиника» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от 06.10.2020 № Л041-01155-49/00361305.

По делу установлено, что в рамках Федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Магаданской области 23 мая 2025 года вынесено решение о проведении внеплановой документарной проверки в отношении МОГБУЗ «Городская поликлиника» по оказанию медицинской помощи пациентам.

По результатам проведенной внеплановой документарной проверки в период с 27 мая 2025 года по 9 июня 2025 года в отношении МОГБУЗ «Городская поликлиника» составлен акт документарной проверки от 9 июня 2025 года, с указанием выявленных МОГБУЗ «Городская поликлиника» нарушений по оказанию медицинской помощи, а именно: на 2024 год были утверждены плановые показатели по диспансерному наблюдению в количестве 18025 случаев, в дальнейшем по результатам сверки диспансерной группы была доведена корректировка в сторону уменьшения до 17956 случаев.

Всего состояло пациентов на Д-учете на конец 2024 года по данным годового отчета – 17956 человек.

Исходя из данных, предоставленных Учреждением, из 17956 человек состоящих на диспансерном учете, 12444 человек прошли комплексное диспансерное наблюдение, что составило 69%, в то время как в соответствии с Порядком 168н регламентировано не менее 70%.

Таким образом, несоблюдение порядка оказания медицинской помощи является нарушением лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности согласно подпункта «а» пункта 6 постановления Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 г. № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Данные нарушения повлекли за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Вина МОГБУЗ «Городская поликлиника» в совершении вменяемого правонарушения объективно подтверждается следующими собранными в деле доказательствами: протоколом об административном правонарушении № 11 от 20 июня 2025 года; решением прокурора о результатах рассмотрения заявления о согласовании проведения внепланового контрольного (надзорного) мероприятия от 23 мая 2025 года; решением о проведении документарной проверки от 23 мая 2025 года; актом документарной проверки от 9 июня 2025 года; приказом № 35 от 22 февраля 2024 года «О выполнении объемных показателей по диспансерному наблюдению взрослого населения на территории обслуживания МОГБУЗ «Городская поликлиника» в 2024 году; приказом № 76/1 от 31 марта 2025 года «О контроле за проведением ФЛГ и диспансеризации в МОГБУЗ «Городская поликлиника»; приказом № 70 от 24 марта 2025 года «О проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения в МОГБУЗ «Городская поликлиника»; сведениями о проведении профилактического медицинского осмотра (ПМО) и диспансеризации определенных групп взрослого населения на 2024 год; сведениями о проведении профилактического медицинского осмотра (ПМО) и диспансеризации определенных групп взрослого населения на 2025 год; сведениями Согласно п. 10 ст. 19.2 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ к грубым нарушениям лицензионных требований относится в том числе возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Установленные нарушения лицензионных требований пп. «а» п. 6 Положения, в части не соблюдения порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, вопреки доводам жалобы, не являются малозначительными, нарушают право граждан на охрану здоровья, в том числе право на получение своевременной медицинской помощи, создают угрозу жизни и здоровью граждан.

предоставленными в Территориальный орган Росздравнадзора по Магаданской области 6 июня 2025 года; приказом № 10/1 от 16 января 2025 года «О выполнении объемных показателей по диспансерному наблюдению взрослого населения на территории обслуживания МОГБУЗ «Городская поликлиника» в 2025 году; выпиской из реестра лицензий по состоянию на 24 июня 2025 года; выпиской из ЕГРЮЛ.

С учетом установленных в ходе рассмотрения дела обстоятельств и собранных доказательств, судья приходит к выводу, что представленные по делу доказательства законны, последовательны, непротиворечивы, в своей совокупности представляют единую картину административного правонарушения, соответствуют фактически установленным обстоятельствам дела, составлены полномочным сотрудником Территориального органа Росздравнадзора по Магаданской области. Существенных нарушений порядка составления протокола об административном правонарушении, влекущих его недействительность, при рассмотрении настоящего дела не установлено.

Согласно п. 10 ст. 19.2 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ к грубым нарушениям лицензионных требований относится, в том числе возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Установленные нарушения лицензионных требований пп. "а" п. 6 Положения, в части организации диспансерного наблюдения, вопреки доводам представителя МОГБУЗ «Городская поликлиника», являются грубым нарушениям лицензионных требований, нарушают право граждан на охрану здоровья, в том числе право на получение своевременной медицинской помощи, создают угрозу жизни и здоровью граждан.

В соответствии с ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых названным Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

В ходе судебного заседания судьей установлено, что Учреждение имело возможность для соблюдения норм, за нарушение которых Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность, но им не были предприняты все зависящие от него меры по их соблюдению. Доказательств обратного Учреждением не представлено.

При таких обстоятельствах, деяние МОГБУЗ «Городская поликлиника» судьей квалифицируется по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией, если лицензия обязательна.

Обстоятельств, в соответствии со ст. 4.2 КоАП РФ смягчающих административную ответственность МОГБУЗ «Городская поликлиника», судьей не установлено.

Обстоятельств, в соответствии со ст. 4.3 КоАП РФ отягчающих административную ответственность МОГБУЗ «Городская поликлиника», не установлено.

Обстоятельства, в соответствии со ст. 24.5 КоАП РФ исключающие производство по делу об административном правонарушении, отсутствуют.

При назначении административного наказания судья учитывает характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, отсутствие обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность, полагает необходимым назначить административное наказание в виде административного штрафа в минимальном размере санкции части 3 статьи 19.20 КоАП РФ, полагая, что данный вид наказания способен обеспечить реализацию задач административной ответственности.

При этом оснований для уменьшения размера административного штрафа менее минимального размера в порядке, предусмотренном ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ не установлено, в материалах дела соответствующих доказательств не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 3.5, 4.1, 29.10 и 30.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

ПОСТАНОВИЛ

А:

признать Магаданское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника» виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 150 000 (сто пятьдесят тысяч) рублей 00 копеек.

Реквизиты для уплаты штрафа:

УФК по Магаданской области (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Магаданской области), л/с <***>, ИНН <***>, КПП 490901001, ОТДЕЛЕНИЕ МАГАДАН БАНКА РОССИИ //УФК по Магаданской области, г. Магадан, БИК 014442501, единый казначейский счет 40102810945370000040, казначейский счет 03100643000000014700, ОКТМО 44701000, КБК 06011601191010020140, УИН 06000000000012414981.

Разъяснить МОГБУЗ «Городская поликлиника», что в случае неуплаты административного штрафа в течение 60 дней с даты вступления в законную силу настоящего постановления оно может быть подвергнуто наказанию по ч. 1 ст. 20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, санкцией которой предусмотрено наказание в виде административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного штрафа.

В соответствии с ч. 2 ст. 29.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях направить копию настоящего постановления МОГБУЗ «Городская поликлиника», в ТО Росздравнадзора по Магаданской области.

На постановление может быть подана апелляционная жалоба или протест прокурора в Магаданский областной суд через Магаданский городской суд либо непосредственно в Магаданский областной суд в течение 10 (десяти) дней со дня вручения (получения) копии постановления

Судья Е.Ф.Пикалева