Дело № – 1079/2023 года

УИД №RS0№-21

Поступило 17.05.2023 года.

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

р.п.Маслянино 02 августа 2023 года

Черепановский районный суд ________ в составе:

председательствующего судьи Кутькиной Е.Б.,

при секретаре Пашковской З.В.,

с участием помощника прокурора ________ Б.А.Н.,

представителя ответчика С.О.В., предоставившей доверенность от (дата), выданную сроком на три года без права передоверия,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора ________ в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ НСО «Маслянинская центральная районная больница» об обеспечении медицинским оборудованием,

УСТАНОВИЛ:

________ обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ НСО «Маслянинская центральная районная больница» об обеспечении медицинским оборудованием, указывая, что прокуратурой ________ проверено соблюдение ГБУЗ НСО «Маслянинская центральная районная больница» требований федерального законодательства о здравоохранении. В соответствии с ч. 1 ст. 37 ФЗ от (дата) № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Согласно п. 3 ч. 3 ст. 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в том числе, стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений, который содержит сведения о том, чем должна быть оснащена медицинская организация. В соответствии со ст. 164 Трудового кодекса Российской Федерации гарантии - средства, способы и условия, с помощью которых обеспечивается осуществление предоставленных работникам прав в области социально-трудовых отношений. Как следует из п. 1 ч. 1 ст. 72 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», к основным гарантиям, предусмотренным трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, на которые имеют право медицинские работники и фармацевтические работники, относятся, в том числе, создание руководителем медицинской организации соответствующих условий для выполнения работником своих трудовых обязанностей, включая обеспечение необходимым оборудованием, в порядке, определенном законодательством Российской Федерации. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от (дата) №н утвержден порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи. Приложением № к указанному порядку являются правила организации станции, скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи. Согласно п. 9 указанных правил оснащение станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № к Порядку оказания скорой, в том числе, скорой специализированной медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом. Как следует из указанного стандарта оснащения, станция скорой медицинской помощи, отделение скорой медицинской помощи должны быть оснащены 1 единицей аппарата ЭКГ (электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом, синхронная запись 12 отведений, графическое отображение на бумажном носителе по три отведения или более, система дистанционной передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт). Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от (дата) №н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению. Приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению определен стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта). Согласно п.п. 14, 20 указанного стандарта фельдшерско-акушерский пункт должен быть оснащен электрокардиографом портативным 3-х или 6-ти канальным (1 единица), бактерицидной лампой (бактерицидным облучателем/очистителем воздуха/устройством для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей - не менее 1 единицы). Как следует из стандарта оснащения дневного стационара (приложение № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной. помощи взрослому населению) отделение дневного стационара должно быть оснащено спирографом электронным (1 единица). Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от (дата) №н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Анестезиология и реанимотология». В приложении № к указанному порядку указан стандарт оснащения группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения, согласно котором данная группа должна быть обеспечена аппаратом для определения кислотно-щелочного - равновесия - автоматическим анализатором газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы - 1 единица на группу. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от (дата) №н утверждены требования к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу. Приложением к указанному приказу являются требования к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу, приложением № к указанным требованиям установлен стандарт оснащения кабинета доврачебной помощи, в соответствии с которым кабинет доврачебной помощи должен быть оснащен лампой ультрафиолетовой бактерицидной. Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от (дата) № утверждены санитарные правила и нормы СанПин (дата)-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. В п. 211 указанных санитарных правил и норм перечислены санитарно-эпидемиологические требования к участкам по обращению с медицинскими отходами классов Б и В. Как следует из п.п. ж) п. 211 помещения участка должны быть оборудованы устройствами обеззараживания воздуха. Также данные требования закреплены в перечне оборудования для оснащения и переоснащения медицинских организаций при реализации региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от (дата) №н. Проверкой установлено, что в ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ» в нарушение указанных положений федерального законодательства отсутствуют 3 единицы аппарата ЭКГ (1 аппарат ЭКГ в отделении скорой медицинской помощи ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ», 2 аппарата ЭКГ в ФАПах в ________ и в ________), 6 бактерицидных ламп (2 бактерицидные лампы в поликлинике ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ» - в кабинете доврачебного приема, в комнате для сбора медицинских отходов, 4 - в ФАПах в ________, д. Верх-Ики, д. Петропавловка), спирограф электронный (в отделении дневного стационара ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ»), аппарат для определения кислотно-щелочного равновесия - автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы (в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ»). Нарушения стали возможными в результате ненадлежащего исполнения должностных обязанностей должностными лицами ГБУЗ НСО «Маслянинская центральная районная больница» и ненадлежащего контроля со стороны главного врача медицинского учреждения. В соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 7 Конституции РФ Р.Ф. - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются Государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты. В соответствии с. ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц. Способом, которым в данном случае могут быть защищены интересы неопределенного круга лиц, в соответствии со ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации, является присуждение к исполнению обязанности в натуре. В соответствии с ч. 1 ст. 46, ч. 1 ст. 48 Конституции РФ каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод, а также право на получение квалифицированной юридической помощи. Просит обязать ответчика - ГБУЗ НСО «Маслянинская центральная районная больница» обеспечить учреждение 3 единицами аппарата ЭКГ (1 аппарат ЭКГ в отделении скорой медицинской помощи ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ», 2 аппарата ЭКГ в ФАПах в ________ и в ________), 6 бактерицидными лампами (2 бактерицидными лампами в поликлинике ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ» - в кабинете доврачебного приема, в комнате для сбора, медицинских отходов, 4 бактерицидными лампами - в ФАПах в ________, д. Верх-Ики, д. Петропавловка), спирографом электронным (в отделении дневного стационара ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ»), аппаратом для определения кислотно-щелочного равновесия - автоматическим анализатором газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы (в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ») в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Помощник прокурора ________ Б.А.Н., в интересах неопределенного круга лиц, в судебном заседании требования, указанные в исковом заявлении, поддержала.

Представитель ответчика – ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ» С.О.В. в судебном заседании не возражала в удовлетворении иска, но в части срока исполнения судебного акта не поддержала, так как на сегодняшний день план финансово-хозяйственной деятельности учреждения сформирован и отсутствуют денежные средства на приобретение оборудования. Просила увеличить срок на 12 месяцев.

Выслушав помощника прокурора, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему:

На основании п.4 ст. 27, п.3 ст. 35 ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации», в исках, предъявленных в интересах неопределенного круга лиц, прокурор выступает представителем неопределенного круга физических лиц, поскольку действует в силу закона и в их интересах. Прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц.

Согласно ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц.

В соответствии со ст.41 Конституции РФ каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 ФЗ от (дата) № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Согласно п. 3 ч. 3 ст. 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в том числе, стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений, который содержит сведения о том, чем должна быть оснащена медицинская организация.

В соответствии со ст. 164 ТК РФ гарантии - средства, способы и условия, с помощью которых обеспечивается осуществление предоставленных работникам прав в области социально-трудовых отношений.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 72 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», к основным гарантиям, предусмотренным трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, на которые имеют право медицинские работники и фармацевтические работники, относятся, в том числе, создание руководителем медицинской организации соответствующих условий для выполнения работником своих трудовых обязанностей, включая обеспечение необходимым оборудованием, в порядке, определенном законодательством Российской Федерации.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от (дата) №н утвержден порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи. Приложением № к указанному порядку являются правила организации станции, скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи.

Согласно п. 9 указанных правил оснащение станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № к Порядку оказания скорой, в том числе, скорой специализированной медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

Как следует из указанного стандарта оснащения, станция скорой медицинской помощи, отделение скорой медицинской помощи должны быть оснащены 1 единицей аппарата ЭКГ (электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом, синхронная запись 12 отведений, графическое отображение на бумажном носителе по три отведения или более, система дистанционной передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт).

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от (дата) №н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению. Приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению определен стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта).

Согласно п.п. 14, 20 указанного стандарта фельдшерско-акушерский пункт должен быть оснащен электрокардиографом портативным 3-х или 6-ти канальным (1 единица), бактерицидной лампой (бактерицидным облучателем/очистителем воздуха/устройством для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей - не менее 1 единицы).

Как следует из стандарта оснащения дневного стационара (приложение № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной. помощи взрослому населению) отделение дневного стационара должно быть оснащено спирографом электронным (1 единица).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от (дата) №н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Анестезиология и реанимотология». В приложении № к указанному порядку указан стандарт оснащения группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения, согласно котором данная группа должна быть обеспечена аппаратом для определения кислотно-щелочного - равновесия - автоматическим анализатором газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы - 1 единица на группу.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от (дата) №н утверждены требования к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу. Приложением к указанному приказу являются требования к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу, приложением № к указанным требованиям установлен стандарт оснащения кабинета доврачебной помощи, в соответствии с которым кабинет доврачебной помощи должен быть оснащен лампой ультрафиолетовой бактерицидной.

Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от (дата) № утверждены санитарные правила и нормы СанПин (дата)-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

В п. 211 указанных санитарных правил и норм перечислены санитарно-эпидемиологические требования к участкам по обращению с медицинскими отходами классов Б и В.

Как следует из п.п. ж) п. 211 помещения участка должны быть оборудованы устройствами обеззараживания воздуха. Также данные требования закреплены в перечне оборудования для оснащения и переоснащения медицинских организаций при реализации региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от (дата) №н.

В судебном заседании установлено, что в ходе проверки, проведенной (дата) прокуратурой ________ выявлены нарушения: в ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ» отсутствуют: 3 единицы аппарата ЭКГ (1 аппарат ЭКГ в отделении скорой медицинской помощи ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ», 2 аппарата ЭКГ в ФАПах в ________ и в ________), 6 бактерицидных ламп (2 бактерицидные лампы в поликлинике ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ» - в кабинете доврачебного приема, в комнате для сбора медицинских отходов, 4 - в ФАПах в ________, д. Верх-Ики, д. Петропавловка), спирограф электронный (в отделении дневного стационара ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ»), аппарат для определения кислотно-щелочного равновесия - автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы (в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ»). Нарушения стали возможными в результате ненадлежащего исполнения должностных обязанностей должностными лицами ГБУЗ НСО «Маслянинская центральная районная больница» и ненадлежащего контроля со стороны главного врача медицинского учреждения.

Выявленные в ходе прокурорской проверки нарушения не устранены до настоящего времени.

Указанные обстоятельства подтверждаются представлением от 09,3.2023 года (л.д.12-13), информацией ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ», письмом в Министерство здравоохранения, ответом и приказом о привлечении к дисциплинарной ответственности ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ» (л.д.14,15,16,17).

В соответствии со ст.56 ГПК РФ ответчиком не предоставлены доказательства, свидетельствующие об устранении указанных выше нарушений на момент рассмотрения гражданского дела.

На основании установленных в ходе рассмотрения дела обстоятельств, суд приходит к выводу о том, что ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ» осуществляя деятельность в сфере здравоохранения, допускает нарушения вышеуказанных положений законодательства, что в свою очередь нарушает права неопределенного круга лиц на защиту жизни и здоровья, в связи с чем суд считает необходимым возложить на ответчика обязанность обеспечить учреждение 3 единицами аппарата ЭКГ (1 аппарат ЭКГ в отделении скорой медицинской помощи ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ», 2 аппарата ЭКГ в ФАПах в ________ и в ________), 6 бактерицидными лампами (2 бактерицидными лампами в поликлинике ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ» - в кабинете доврачебного приема, в комнате для сбора, медицинских отходов, 4 бактерицидными лампами - в ФАПах в ________, д. Верх-Ики, д. Петропавловка), спирографом электронным (в отделении дневного стационара ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ»), аппаратом для определения кислотно-щелочного равновесия - автоматическим анализатором газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы (в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ»).

Для выполнения указанных действий суд, с учетом мнения представителя ответчика, считает разумным определить срок в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Таким образом, требования прокурора ________ подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст.98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежат взысканию понесенные последним судебные расходы, пропорционально удовлетворенным требованиям.

В соответствии с ч.2 ст.88 ГПК РФ размер и порядок уплаты государственной пошлины устанавливаются федеральными законами о налогах и сборах.

Поскольку истец и в соответствии со ст. 333.36 НК РФ освобождены от уплаты госпошлины, государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика – ГБУЗ НСО « Маслянинская ЦРБ». Согласно п. 3 ст. 333.19 НК РФ размер госпошлины составляет 6000 рублей.

С учетом того, что ГБУЗ НСО « Маслянинская ЦРБ» является бюджетным учреждением, суд полагает возможным в соответствии с п. 2 ст. 333.20 НК РФ освободить от уплаты государственной пошлины.

Руководствуясь ст.ст.12, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора ________ в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ НСО «Маслянинская центральная районная больница» об обеспечении медицинским оборудованием, удовлетворить.

Обязать ГБУЗ НСО «Маслянинская центральная районная больница» обеспечить учреждение 3 единицами аппарата ЭКГ (1 аппарат ЭКГ в отделении скорой медицинской помощи ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ», 2 аппарата ЭКГ в ФАПах в ________ и в ________), 6 бактерицидными лампами (2 бактерицидными лампами в поликлинике ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ» - в кабинете доврачебного приема, в комнате для сбора, медицинских отходов, 4 бактерицидными лампами - в ФАПах в ________, д. Верх-Ики, д. Петропавловка), спирографом электронным (в отделении дневного стационара ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ»), аппаратом для определения кислотно-щелочного равновесия - автоматическим анализатором газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы (в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ») в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Новосибирский областной суд через Черепановский районный суд ________ в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Е.Б.Кутькина

Решение в окончательной форме принято - (дата).

Судья Е.Б.Кутькина