Решение по делу № 2-1676/2024 от 24.02.2025

Дело УИД 60RS0002-01-2024-003728-47

Производство № 2-271/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 февраля 2025 года г. Великие Луки

Великолукский городской суд Псковской области в составе председательствующего судьи Тевс М.В.,

при секретаре Ильющенко Н.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» к ФИО1 ФИО13, ФИО2 ФИО14, ФИО3 ФИО15 о взыскании в порядке регресса денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи в системе ОМС,

установил:

АО «Медицинская акционерная страховая компания» (далее АО «МАКС-М»), обратилось в суд с иском к ФИО1, ФИО2, ФИО3, в котором просило взыскать в солидарном порядке с ответчиков в свою пользу денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, в размере 55884, 44 рубля.

В обоснование заявленных требований указано, что приговором Великолукского городского суда Псковской области от 19.07.2024 по делу №1-88/2024, вступившим в законную силу 13.08.2024, ФИО1, ФИО2, ФИО3 признаны виновными в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч.3 ст. 111 УК РФ, совершенного в отношении ФИО5

Из приговора следует, что ФИО1, ФИО3 и ФИО2 совершили умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное группой лиц.

В результате вышеуказанных умышленных совместных преступных действий ФИО1, ФИО3 и ФИО2, ФИО5 были причинены телесные повреждения, а именно: закрытая тупая травма грудной клетки: закрытый перелом одиннадцатого (11-го) ребра справа по лопаточной линии с повреждением лёгких и правосторонним пневмотораксом (скоплением воздуха в плевральной полости), расцениваются как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека; закрытый перелом костей носа, один кровоподтёк («гематома») в области век левого глаза, один кровоподтек («гематома») в области век правого глаза, расцениваются как легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья; один кровоподтек заушной области справа, расценивается как повреждение, не причинившее вреда здоровью человека.

Тем самым, указанные телесные повреждения, имеющиеся у ФИО5, образовались в результате именно совместных и совокупных действий ФИО1, ФИО3 и ФИО2, и повлекли тяжкий вред здоровью ФИО5, опасный для его жизни.

ФИО5 с 23.04.2019 до настоящего времени застрахован в филиале АО «МАКС – М» в г. Пскове по программе обязательного медицинского страхования (полис ОМС №).

В связи с полученным телесным повреждением ФИО5 в период с 19.10.2022 по 24.10.2022 проходил лечение в отделении хирургии ГБУЗ ПО «Великолукская межрайонная больница» в стационарных условиях. Стоимость указанного лечения составила 55884, 44 рубля.

В марте 2024 года ГБУЗ ПО «Великолукская межрайонная больница» реорганизовано в форме присоединения к ГБУЗ ПО «Псковская областная клиническая больница».

В соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Псковской области и АО «МАКС-М» от 20.01.2022, территориальный фонд принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

На основании указанного договора АО «МАКС-М» возместило ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» за оказанную потерпевшему медицинскую помощь денежные средства в размере 55884,44 рубля.

В подтверждение оплаты денежных средств медицинской организации прилагается платежное поручение, из общей суммы которого филиалом АО «МАКС-М» в г. Пскове была произведена оплата вышеуказанной медицинской помощи.

Ссылаясь на п. 4 ч. l ст. 23, ст. 46, 131 ГПК РФ, ст. 1064, 1081 ГК РФ, Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» истец просит взыскать в солидарном порядке с ответчиков в порядке регресса денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи в системе ОМС в размере 55 884,44 рублей.

Представитель истца АО «Медицинская акционерная страховая компания» филиал АО «МАКС-М» в г. Пскове ФИО6, действующая по доверенности от 01.01.2024 №73, в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, представила суду ходатайство, в котором исковые требования поддержала и просила рассмотреть дело без её участия.

Ответчики ФИО1, ФИО2, ФИО3, извещены о дате, времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом. В настоящее время отбывают наказания в местах лишения свободы, какой-либо правовой позиции по исковым требованиям суду не представили.

Исследовав письменные доказательства по делу, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункту 1 статьи 322 ГК РФ солидарная обязанность (ответственность) или солидарное требование возникает, если солидарность обязанности или требования предусмотрена договором или установлена законом, в частности при неделимости предмета обязательства.

В силу абзаца первого статьи 1080 ГК РФ лица, совместно причинившие вред, отвечают перед потерпевшим солидарно.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон о медицинском страховании) расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6).

В силу ч. 1 ст. 38 того же Федерального закона, по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Как установлено судом и следует из материалов дела, приговором Великолукского городского суда Псковской области от 19.07.2024 по делу №1-88/2024, вступившим в законную силу 13.08.2024, ФИО1, ФИО2, ФИО3 признаны виновными в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч.3 ст. 111 УК РФ, совершенного в отношении ФИО5(л.д. 11- 20).

Из приговора следует, что ФИО1, ФИО3 и ФИО2 совершили умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное группой лиц, при следующих обстоятельствах.

16.10.2022 года около 05 часов 30 минут у дома № 2, расположенного на улице Льва Толстого в городе Великие Луки Псковской области между ФИО1, ФИО3 и ФИО2 с одной стороны и, ранее незнакомым им ФИО5 с другой стороны, произошел словестный конфликт, в ходе которого последний, произвел два выстрела из принадлежащего ему пневматического пистолета, попав в ФИО2, в результате чего у ФИО1, ФИО3 и ФИО2, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений по причине произошедшего конфликта, возник преступный умысел, сформировавшийся независимо друг от друга, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО5, группой лиц.

Реализуя свой преступный умысел, в период времени с 05 часов 30 минут до 06 часов 00 минут 16 октября 2022 года ФИО1, ФИО3 и ФИО2, умышлено, совместно, понимая и осознавая действия друг друга, тем самым действуя группой лиц, стали преследовать убегающего от них ФИО5, который убегая вновь произвел выстрелы в их сторону, и, догнав его вблизи дома № 29а, расположенного на проспекте Ленина в городе Великие Луки Псковской области, действуя совместно, понимая и осознавая действия друг друга и противоправный характер своих действий, то есть в составе группы лиц, в целях причинения тяжкого вреда здоровью ФИО5, умышлено, одновременно нанесли множественные удары ногами и руками по голове и телу, лежащего на земле ФИО5

ФИО5 в связи с полученными травмами в период времени с 19.10.2022 по 24.10.2022 получил лечение в стационарных условиях в отделении хирургии ГБУЗ ПО «Великолукская межрайонная больница», что подтверждается выпиской из реестра медицинских услуг на оплату пролеченного застрахованного за октябрь 2022 года (л.д. 21).

Как следует из реестра заключений по результатам экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ № № затраты на лечение ФИО5 составили 55884,44 рублей и были оплачены в пользу больницы за счет средств обязательного медицинского страхования (л.д.25 -28).

В подтверждение оплаты за оказанные ФИО5 услуги по медицинской помощи, истцом представлены платежные поручения за октябрь 2022 года: № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, на оплату медицинской помощи ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница», из общей суммы которого филиалом АО «МАКС-М» в <адрес> была произведена оплата вышеуказанной медицинской помощи (л.д. 40-41).

По результатам проведенной экспертизы качества медицинской помощи, оказанной ФИО5, в отделении хирургии ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница», составлено заключение от 09.01.2024 № К-0124-021-002-Ц(п), согласно которому установлено, что пациенту ФИО5 оказана медицинская помощь надлежащего качества. (л.д. 29).

В марте 2024 года ГБУЗ ПО «Великолукская межрайонная больница» реорганизовано в форме присоединения к ГБУЗ ПО «Псковская областная клиническая больница», что подтверждается выпиской из ЕГРЮЛ от 29.03.2024 и копией уведомления о завершении реорганизации юридического лица в форме присоединения от 19.06.2024 №2405 (л.д. 42-43, л.д. 44-45).

В соответствии с пунктом 2.18 договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, на страховую медицинскую организацию возложена обязанность по принятию мер для возмещения средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица.

В соответствии с пунктами 7.1, 8.8. договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 10.01.2022 №10, заключенного с ГБУЗ ПО «Великолукская межрайонная больница», АО «МАКС-М» возместил за оказанную потерпевшему медицинскую помощь денежные средства в размере 55884,44 рубля.

Доказательств, свидетельствующих об иной стоимости медицинской помощи, возражений относительно оказанной медицинской помощи ФИО5 ответчиками не представлено.

При таких обстоятельствах, оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности по правилам ст. 67 ГПК РФ, разрешая требования истца о взыскании в порядке регресса денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи в системе ОМС, суд, руководствуется положениями статей 1064, 1081 ГК РФ, статей 31 и 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», и приходит к выводу об их удовлетворении, поскольку вред здоровью потерпевшего причинен противоправными действиями ответчиков, ГБУЗ ПО «Великолукская межрайонная больница» проведено соответствующее лечение ФИО5, затраты, понесенные на лечение застрахованного лица определены верно, оплата стоимости лечения произведена.

Согласно ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Ответчики от уплаты государственной пошлины не освобождены. Каких-либо сведений об обратном, суду не представили.

Как разъяснено в пункте 5 постановления Пленума Верховного Суда от 21 января 2016 г. № 1 «О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела», если лица, не в пользу которых принят судебный акт, являются солидарными должниками или кредиторами, судебные издержки возмещаются указанными лицами в солидарном порядке (часть 4 статьи 1 ГПК РФ, статьи 323, 1080 ГК РФ).

В соответствии с абзацем 2 пп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащих оценке, при цене иска до 100000 рублей, размер государственной пошлины подлежащей уплате составляет 4000 рублей.

Таким образом, с ответчиков ФИО1, ФИО2, ФИО3 в солидарном порядке подлежат взысканию судебные издержки в виде государственной пошлины в доход местного бюджета муниципального образования «Город Великие Луки» в размере 4 000 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания», ИНН <***>, удовлетворить.

Взыскать солидарно с ФИО1 ФИО16, СНИЛС:№, ФИО2 ФИО17, СНИЛС: № ФИО3 ФИО18, СНИЛС: № в пользу АО «МАКС-М», ИНН <***>, ОГРН <***>, денежные средства в размере 55884 (пятьдесят пять тысяч восемьсот восемьдесят четыре) рубля 44 копейки, затраченную ГБУЗ ПО «Великолукская межрайонная больница» на лечение ФИО5

Реквизиты для перечисления: на расчетный счет АО «МАКС-М» для средств обязательного медицинского страхования № в Ф.ОПЕРУ Банка ВТБ (ПАО) в <адрес>, к/с 30№, БИК 044030704, ИНН <***>, КПП 770501001.

Взыскать солидарно с ФИО1 ФИО19, СНИЛС:№, ФИО2 ФИО20, СНИЛС: №, ФИО3 ФИО21, СНИЛС: № в бюджет ФИО4 государственную пошлину в размере 4 000 (четыре тысячи) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Псковский областной суд через Великолукский городской суд Псковской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий: М.В. Тевс

Мотивированное решение изготовлено 27 февраля 2025 года.

Председательствующий: М.В. Тевс