Решение по делу № 2А-284/2025 от 19.08.2025 | Шимановский районный суд (Амурская область)

УИД 28RS0024-01-2025-000545-31

Дело № 2а-284/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 августа 2025 года г. Шимановск

(мотивированное решение изготовлено 19 августа 2025 года)

Шимановский районный суд Амурской области в составе председательствующего судьи Куликовой О.В., при секретаре судебного заседания Черниковой Л.А., рассмотрев в закрытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора Шимановского района Амурской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о госпитализации в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию для стационарного лечения в недобровольном порядке,

установил:

прокурор Шимановского района Амурской области, действующий в интересах неопределенного круга лиц, обратится в Шимановский районный суд <адрес> с административным исковым заявлением к ФИО1 о госпитализации в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию для стационарного лечения в недобровольном порядке.

Из административного искового заявления следует, что ДД.ММ.ГГГГ в прокуратуру <адрес> поступило заявление главного врача ГБУЗ АО «Шимановская больница» с просьбой обратиться в суд с иском о направлении ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

На основании указанного заявления прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации, в ходе которой выявлены нарушения действующего законодательства.

Проверкой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, умышленно уклоняется от лечения туберкулеза.

Из представленной в прокуратуру района медицинской документации следует, что ФИО1, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ АО «<адрес> больница» с апреля 2017 года на основании решения врачебной комиссии Амурского противотуберкулезного диспансера (далее - ГБУЗ АО «АОПТД»). Диагноз: Инфильтративный туберкулез обоих легких в фазе распада I А ГДУ, МБТ (+). Код: А. 15. На момент подачи административного искового заявления диспансерное наблюдение в отношении него не прекращено.

Решением центральной врачебной контрольной комиссии ГБУЗ АО «АОПТД» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 установлен основной диагноз: Инфильтративный туберкулез обоих легких в фазе распада 1ГДУ МБТ (+) МЛУ РХТ, что согласно пункту 1.2 Инструкции является заразной формой туберкулеза.

Указанным решением ЦВКК рекомендовано направить документы в суд для решения вопроса о госпитализации ФИО1 в недобровольном порядке.

Из имеющихся записей в медицинской карте ФИО1 следует, что он в течение длительного времени, начиная с июля 2024 года по настоящее время, неоднократно не являлся на прием в ГБУЗ АО «<адрес> больница», без уважительных причин прервал лечение.

Кроме того, дважды (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ) отказывался от стационарного лечения.

ДД.ММ.ГГГГ ему было выдано направление на госпитализацию в филиал ГБУЗ АО «АОПТД» в <адрес>-3. ФИО1 находился на стационарном лечении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, однако согласно выписке из медицинской карты ФИО1 был выписан за нарушение режима - самовольный уход из отделения.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был вызван на прием в ГБУЗ АО «<адрес> больница», однако на прием не явился.

ДД.ММ.ГГГГ был посещен по месту жительства, но из дома никто не вышел.

Начиная с ДД.ММ.ГГГГ по день подачи административного искового заявления, ФИО1 на прием не является, на телефонные звонки сотрудников ГБУЗ АО «<адрес> больница» не отвечает, в стационарное отделение не вернулся.

Изложенные факты свидетельствуют о том, что ФИО1 нарушает санитарно-противоэпидемический режим, умышленно уклоняется от лечения туберкулеза, подвергая опасности заражения лиц, находящихся с ним в непосредственном контакте.

Данное заболевание является опасным для здоровья человека, приводит к необратимым изменениям негативного характера в организме человека, с трудом поддается лечению, а в ряде случаев приводит к смертельному исходу. Особо опасный характер положения заключается в том, что при заболевании активной формой туберкулеза его вирус распространяется воздушно-капельным путем, что влечет поражение туберкулезом значительного числа людей.

Принимая во внимание, что ФИО1 болен заразной формой туберкулеза, его вирус распространяется воздушно-капельным путем и заражение возможно в ходе бытового общения, т.е. представляет опасность для окружающих, несмотря на осведомленность о своем заболевании и о том, что характер заболевания представляет эпидемиологическую опасность для окружающих людей, умышленно уклоняется от амбулаторного лечения и лечения в условиях стационара, что подтверждается медицинской документацией, имеются основания для его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

В судебном заседании представитель административного истца помощник прокурора Шимановского района Гулевич Н.С. заявленные требования поддержал в полном объеме, просил суд удовлетворить данное административное исковое заявление.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещался надлежащим образом.

Определением суда ответчику ФИО1 назначен представитель в лице адвоката адвокатской палаты Амурской области – Даниленко В.В.

В судебном заседании представитель ответчика Даниленко В.В. с административным исковым заявлением не согласился, просил отказать в удовлетворении административного иска.

В судебном заседании представитель ГБУЗ АО «Шимановская районная больница» ФИО2 с административными исковыми требованиями прокурора согласна, считает, что ФИО1 должен быть госпитализирован в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию для стационарного лечения в недобровольном порядке.

Представители заинтересованных лиц ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» и филиала ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» в п. Юхта-3 в судебное заседание не явились, о времени и месте его проведения извещены надлежащим образом.

Руководствуясь положениями статей 151, 283 КАС РФ, суд считает возможным провести судебное заседание в отсутствие представителей заинтересованных лиц, признав их явку в судебное заседание не обязательной.

Заслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.

Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции РФ).

Согласно части 1 статьи 281 КАС РФ, статье 1, пункту 2 статьи 8, пункту 2 статьи 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», административное исковое заявление о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке может быть подано в отношении следующих лиц: гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушающего санитарно-противоэпидемический режим; гражданина, умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза (лица с подозрением на туберкулез, лица, находящегося или находившегося в контакте с источником туберкулеза) или гражданина, умышленно уклоняющегося от лечения туберкулеза (больного туберкулезом).

Согласно п. 3 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 ноября 2019 года № 50, под неоднократным нарушением санитарно-противоэпидемического режима понимается, в частности, двух- и более кратное нарушение обязанностей, установленных статьей 13 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Умышленное уклонение больного туберкулезом от лечения может быть установлено в случае, если в отношении гражданина имеется первичная медицинская информация соответственно о возможном либо имеющемся заболевании туберкулезом и он был предупрежден о необходимости прохождения обследования или дополнительного лечения, но без уважительных причин не прошел соответствующее обследование или лечение (пункт 2 статьи 10, статья 13 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 18 июня 2001 года №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» (далее по тексту – ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации») оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

На основании пункта 2 статьи 7 ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

В силу пункта 2 статьи 10 ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях. Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Согласно пункту 1 статьи 13 ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов; находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом; соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, установленные для указанной категории лиц; не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В соответствии с пунктом 2 статьи 13 ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», лица, больные туберкулезом, обязаны: проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации; соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности; соблюдать правила поведения пациентов в медицинских противотуберкулезных организациях во время нахождения на лечении в таких организациях.

Положениями статьи 10 Федерального закона от 30 марта 1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», граждане обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей; не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

В соответствии со статьей 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 гола № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших. Особенности организации оказания медицинской помощи при отдельных заболеваниях, указанных в части 1 настоящей статьи, могут устанавливаться отдельными федеральными законами.

Постановлением Правительства РФ от 01 декабря 2004 года № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утвержден Перечень социально значимых заболеваний, в который включен туберкулез (код заболевания по МКБ-10 А 15 - А 19).

В судебном заседании установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с апреля 2017 года состоит на учете у врача –фтизиатра в ГБУЗ «Шимановская районная больница» с диагнозом инфильтрационный туберкулез обоих легких в фазе распада и обсеменения, прогрессирования. Согласно проведенным медицинским исследованиям ФИО1 представляет опасность для окружающих его людей, поскольку имеет форму туберкулёза в форме распада, которая может провоцировать переход в открытую форму туберкулёза с выявлением палочки Коха.

Из имеющихся записей в медицинской карте ФИО1 следует, что он в течение длительного времени, начиная с июля 2024 года по настоящее время неоднократно не являлся на прием в ГБУЗ АО «Шимановская районная больница», без уважительных причин прервал лечение.

Кроме того, дважды (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ) отказывался от стационарного лечения.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выдано направление на госпитализацию в филиал ГБУЗ АО «АОПТД» в <адрес>-3. Находился на стационарном лечении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, однако согласно выписке из медицинской карты ФИО1 был выписан за нарушение режима - самовольный уход из отделения.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был вызван на прием в ГБУЗ АО «Шимановская районная больница», однако на прием не явился.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был посещен по месту жительства, но из дома никто не вышел.

С ДД.ММ.ГГГГ на момент подачи административного искового заявления ФИО1 на прием не является, на телефонные звонки сотрудников ГБУЗ АО «Шимановская районная больница» не отвечает, в стационарное отделение не вернулся.

В судебном заседании достоверно установлено и усматривается из материалов дела, что состоящий на диспансерном учете у врача-фтизиатра ФИО1, является больным туберкулёзом, уклоняется от лечения, тем самым нарушает санитарно-эпидемиологический режим. Кроме того, решением ЦВКК ему требуется госпитализация в стационар в недобровольном порядке.

Исходя из медицинских документов, имеющееся у ФИО1 заболевание является социально опасным, зная о необходимости лечения, он умышленно нарушает санитарно-эпидемиологический режим, подвергая окружающих опасности заражения туберкулезом.

В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 26 ноября 2019 года № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке», умышленное уклонение гражданина с подозрением на туберкулез от прохождения обследования или умышленное уклонение больного туберкулезом от лечения может быть установлено в случае, если в отношении гражданина имеется первичная медицинская информация соответственно о возможном либо имеющемся заболевании туберкулезом и он был предупрежден о необходимости прохождения обследования или дополнительного лечения, но без уважительных причин не прошел соответствующее обследование или лечение (пункт 2 статьи 10, статьи 13 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).

Допустимых и достоверных доказательств того, что административный ответчик по уважительной причине не прошёл обследование и лечение, суду не представлено, в связи с чем суд приходит к выводу об умышленном уклонении ответчика от лечения, что подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы.

Принимая во внимание особую опасность заболевания для здоровья человека и способность заболевания к распространению воздушно-капельным путем, поскольку ответчик в добровольном порядке от лечения отказывается, что может повлечь заражение туберкулезом значительного числа людей, как проживающих с больным, так и неопределенного круга граждан в ходе бытового общения с инфицированным, в целях предупреждения распространения туберкулеза, охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, суд считает, что заявление о госпитализации в недобровольном порядке в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» для лечения туберкулеза подлежит удовлетворению.

Согласно пунктам 15, 16 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 ноября 2019 года № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке», срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения. В целях определения срока госпитализации судом может быть получена консультация специалиста.

Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

При таких обстоятельствах суд полагает возможным госпитализировать ФИО1 в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» для лечения туберкулеза в недобровольном порядке на срок 6 месяцев.

В соответствии с пунктами 17, 18 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 ноября 2019 года № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» если при исполнении решения суда о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке выяснится, что установленный в решении суда срок госпитализации недостаточен для завершения обследования и (или) лечения, руководитель медицинской противотуберкулезной организации вправе обратиться в суд с повторным административным иском о госпитализации гражданина, нуждающегося в продолжении обследования и (или) лечения.

При достижении целей обследования и (или) лечения до истечения установленного судом срока госпитализация в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации.

Согласно ч. 6 ст. 285 КАС РФ, решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 175-180, 281-285 КАС РФ, суд,

решил:

Административный иск удовлетворить.

Госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию – филиал государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» в п. Юхта-3, расположенный по адресу: <адрес>-3, <адрес> бор, зд. 1, для стационарного лечения в недобровольном порядке сроком на 6 месяцев.

Решение подлежит немедленному исполнению.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Амурский областной суд через Шимановский районный суд Амурской области в течение 10 дней со дня его принятия.

Судья подпись О.В. Куликова

Подлинное решение находится в материалах административного дела №2а-284/2025 Шимановского районного суда Амурской области

Копия верна

Судья: