Дело № 2-497/2025

УИД №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 мая 2025 года

Кудымкарский городской суд Пермского края в составе:

председательствующего судьи Горькавой Л.Ф., при секретаре Фирсовой Л.Б.,

с участием прокурора Новиковой Л.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Кудымкар гражданское дело по иску Кудымкарского городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Больница Коми-Пермяцкого округа» о возложении обязанности обеспечить оснащение фельдшерско-акушерских пунктов медицинским оборудованием,

установил:

Кудымкарский городской прокурор в защиту интересов неопределенного круга лиц обратился в суд с исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Больница Коми-Пермяцкого округа» (далее – ГБУЗ ПК «БКПО») о возложении обязанностей. Требования обосновал тем, что Проверкой установлено, что ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № от ДД.ММ.ГГГГ. Во исполнение национального проекта «Здравоохранение» на территории Кудымкарского муниципального округа поставлены фельдшерско-акушерские пункты в д. ФИО1 (<адрес>) и д. Кузьва (<адрес> в которых ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа» оказывается первичная медико-санитарная помощь населению, в том числе несовершеннолетним. Оснащение фельдшерско-акушерских пунктов в д. ФИО1 и д. Кузьва <адрес> не соответствует требованиям Стандарта оснащения ФАПа, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н. Так, в ФАП д. ФИО1 <адрес> отсутствуют: шкаф для белья (п.4), вешалка для одежды 2 шт. (п. 6), костыли 1 шт. (п. 23), секундомер 2 шт. (п. 25), термометр медицинский 2 шт. (п. 26), роторасширитель одноразовый 2 шт. (п. 29), языкодержатель 2 шт. (п. 30), набор для проведения коникотомии одноразовый (п. 47), укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих (п. 56), тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (п. 57). В ФАП д. Кузьва Кудымкарского муниципального округа Пермского края отсутствуют: вешалка для одежды 2 шт. (п. 6), тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (п. 16), секундомер 2 шт. (п. 25), термометр медицинский 3 шт. (п. 26), роторасширитель одноразовый 2 шт. (п. 29), языкодержатель 2 шт. (п. 30), набор для проведения коникотомии одноразовый (п. 47), укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих (п. 56). Несоблюдение ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа» Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» нарушает права граждан, в том числе несовершеннолетних, проживающих в указанных населенных пунктах, на обеспечение доступности медицинской помощи. Просит обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Больница Коми-Пермяцкого округа» в срок до ДД.ММ.ГГГГ оснастить фельдшерско-акушерский пункт д. ФИО1 Кудымкарского муниципального округа <адрес>, расположенный по адресу: <адрес>, необходимым медицинским оборудованием: шкаф для белья (п.4), вешалка для одежды 2 шт. (п. 6), костыли 1 шт. (п. 23), секундомер 2 шт. (п. 25), термометр медицинский 2 шт. (п. 26), роторасширитель одноразовый 2 шт. (п. 29), языкодержатель 2 шт. (п. 30), набор для проведения коникотомии одноразовый (п. 47), укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих (п. 56), тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (п. 57). Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Больница <адрес>» в срок до ДД.ММ.ГГГГ оснастить фельдшерско-акушерский пункт д. Кузьва Кудымкарского муниципального округа <адрес>, расположенный по адресу: <адрес>, необходимым медицинским оборудованием: вешалка для одежды 2 шт. (п. 6), тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (п. 16), секундомер 2 шт. (п. 25), термометр медицинский 3 шт. (п. 26), роторасширитель одноразовый 2 шт. (п. 29), языкодержатель 2 шт. (п. 30), набор для проведения коникотомии одноразовый (п. 47), укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих (п. 56). Обязать Министерство здравоохранения <адрес> в срок до ДД.ММ.ГГГГ произвести финансирование мероприятий по оснащению фельдшерско-акушерских пунктов, расположенных в д. ФИО1 (<адрес> и д. Кузьва (<адрес>, в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) (Приложение №), установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012г. №-н.

Определением Кудымкарского городского суда Пермского края от ДД.ММ.ГГГГ в связи с добровольным исполнением ответчиком требований прекращено производство по делу в части обеспечить оснащение фельдшерско-акушерского пункта д. ФИО1 Кудымкарского муниципального округа <адрес> укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих (п. 56); обязать ГБУЗ ПК «Больница <адрес>» в срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить оснащение фельдшерско-акушерского пункта д. Кузьва Кудымкарского муниципального округа <адрес> роторасширителем одноразовым 2 шт. (п. 29), укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих (п. 56).

В судебном заседании прокурор Новикова Л.В. представила уточненное исковое заявление, просит обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Больница <адрес>» в срок до ДД.ММ.ГГГГ оснастить фельдшерско-акушерский пункт д. ФИО1 Кудымкарского муниципального округа <адрес>, расположенный по адресу: <адрес>, необходимым медицинским оборудованием: шкаф для белья (п.4), вешалка для одежды 2 шт. (п. 6), костыли 1 шт. (п. 23), секундомер 2 шт. (п. 25), термометр медицинский 2 шт. (п. 26), роторасширитель одноразовый 2 шт. (п. 29), языкодержатель 2 шт. (п. 30), набор для проведения коникотомии одноразовый (п. 47), тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (п. 57); фельдшерско-акушерский пункт д. Кузьва <адрес>, расположенный по адресу: <адрес>, Кудымкарский муниципальный округ, д. Кузьва, <адрес>, необходимым медицинским оборудованием: вешалка для одежды 2 шт. (п. 6), тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (п. 16), секундомер 2 шт. (п. 25), термометр медицинский 3 шт. (п. 26), языкодержатель 2 шт. (п. 30), набор для проведения коникотомии одноразовый (п. 47); обязать Министерство здравоохранения <адрес> в срок до ДД.ММ.ГГГГ произвести финансирование мероприятий по оснащению фельдшерско-акушерских пунктов, расположенных в д. ФИО1 <адрес>) и д. Кузьва (<адрес> Кудымкарского муниципального округа <адрес>, в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) (Приложение №), установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012г. №-н. Настаивала на удовлетворении требований по доводам, изложенным в заявлении.

Представитель ответчика ГБУЗ ПК «БКПО» ФИО2 в судебное заседание не явилась, ходатайствовала о рассмотрении без ее участия, уточненные требования признает в полном объеме, ходатайство об освобождении от уплаты государственной пошлины поддерживает. (л.д. 103-109).

Представитель Министерства здравоохранения Пермского края в судебное заседание не явился, извещены надлежащим образом. Направили отзыв на исковое заявление и ходатайство о рассмотрении дела без участия представителя (л.д. 119-121).

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся представителей ответчиков.

Выслушав прокурора, исследовав доводы уточненного искового заявления, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст. 20, 41 Конституции РФ каждому гарантировано право на жизнь, охрану здоровья.

Статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» относит к одним из основных принципов охраны здоровья граждан соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет охраны здоровья детей; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи.

Пунктом 2 части 1 статьи 79 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на медицинскую организацию возложена обязанность по организации и осуществлению медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

В силу ст. 38 Конституции Российской Федерации детство находится под защитой государства, поэтому соблюдение субъектами права законодательства о безопасности жизни и здоровья несовершеннолетних граждан является обязательным.

В соответствии с ч.ч.1-3 ст. 7 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.

Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.

Медицинские организации, организации, осуществляющие образовательную деятельность, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляется органами исполнительной власти в сфере здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. Оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования, программы бакалавриата, программы специалитета, программы магистратуры, дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области физической культуры и спорта и дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области искусств, осуществляется в образовательной организации либо в случаях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в медицинской организации.

Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» в целях осуществления прорывного научно- технологического и социально-экономического развития Российской Федерации, увеличения численности населения страны, повышения уровня жизни граждан, создания комфортных условий для их проживания, а также условий и возможностей для самореализации и раскрытия таланта каждого человека, утверждено 12 национальных проектов.

Протоколом президиума Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам от 24 декабря 2018г. № 16 утвержден «Паспорт национального проекта «Здравоохранение», в разделе 4.1 которого утвержден Федеральный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» (далее — Проект).

Задачами Проекта являются разработка и реализация программ, направленных на завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения с использованием в сфере здравоохранения геоинформационной системы с учетом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах с численностью населения от 100 человек до 2 тыс. человек, а также с учетом использования мобильных медицинских комплексов в населенных пунктах с численностью населения менее 100 человек.

В соответствии с положениями ч.ч. 1, 2 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. К видам медицинской помощи относятся, в том числе, первичная медико-санитарная помощь.

Согласно требованиям п. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Приказом Минздрава России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, в приложении № к которому утвержден Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта).

В судебном заседании установлено, что ГБУЗ ПК «Больница <адрес>» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 36-40). В структуре ГБУЗ ПК «Больница <адрес>» имеются, в том числе фельдшерско-акушерские пункты в д. ФИО1 и д. Кузьва Кудымкарского муниципального округа <адрес> (л.д. 14-35).

Кудымкарской городской прокуратурой проведена проверка ГБУЗ ПК «Больница <адрес>» законодательства о здравоохранении в фельдшерско-акушерских пунктах д. ФИО1 и д. Кузьва Кудымкарского муниципального округа <адрес> при реализации мероприятий национального проекта «Здравоохранение».

В ходе проверки выявлено, что административный ответчик, осуществляя деятельность по оказанию медицинской помощи населению в фельдшерско-акушерских пунктах д. ФИО1 и д. Кузьва, допускает нарушение Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.05.2012 №543н.

В частности, ответчиком фельдшерско-акушерский пункт д. ФИО1 не оснащен медицинским оборудованием: шкаф для белья (п.4), вешалка для одежды 2 шт. (п. 6), костыли 1 шт. (п. 23), секундомер 2 шт. (п. 25), термометр медицинский 2 шт. (п. 26), роторасширитель одноразовый 2 шт. (п. 29), языкодержатель 2 шт. (п. 30), набор для проведения коникотомии одноразовый (п. 47), тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (п. 57); фельдшерско-акушерский пункт д. Кузьва не оснащен медицинским оборудованием: вешалка для одежды 2 шт. (п. 6), тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (п. 16), секундомер 2 шт. (п. 25), термометр медицинский 3 шт. (п. 26), языкодержатель 2 шт. (п. 30), набор для проведения коникотомии одноразовый (п. 47).,

В целях понуждения к устранению нарушений при оказании первичной медико-санитарной помощи в фельдшерско-акушерских пунктах д. ФИО1 и д. Кузьва ДД.ММ.ГГГГ Кудымкарским городским прокурором в адрес главного врача ГБУЗ ПК «БКПО» было внесено представление с требованием принять конкретные меры по устранению допущенных нарушений (л.д. 41-48).

Представление прокурора было рассмотрено в установленном порядке ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 49-50), однако до настоящего времени нарушения не устранены. Указанное обстоятельство ответчиком в ходе рассмотрения дела не оспаривалось.

С учетом изложенного, оценив установленные по делу обстоятельства в совокупности с представленными доказательствами, суд приходит к выводу, что заявленные прокурором требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

При этом суд полагает необходимым установить ответчику срок для исполнения обязанности – ДД.ММ.ГГГГ. Указанный срок суд находит разумным и достаточным для надлежащего исполнения решения суда с учетом интересов граждан и их конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь, а также баланса интересов сторон.

Довод представителя Министерства здравоохранения <адрес> о том, что Министерство не является надлежащим ответчиком по делу, судом отклоняется как несостоятельный.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденным постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 880-п, Министерство является исполнительным органом власти <адрес>, реализующим государственную политику в сфере здравоохранения и осуществляющим полномочия Российской Федерации в сфере охраны здоровья и оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, в пределах компетенции, установленной действующим законодательством. (пункт 1.1 Положения).

<адрес> является главным распорядителем и получателем средств бюджета <адрес>, в том числе средств федерального бюджета, выделяемых на осуществление полномочий, переданных <адрес> в соответствии со статьей 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и иными федеральными законами.

На основании изложенного, требования прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц, в части возложения на Министерство здравоохранения <адрес> в срок до ДД.ММ.ГГГГ обязанности произвести финансирование мероприятий по оснащению фельдшерско-акушерских пунктов в д. ФИО1 и д. Кузьва Кудымкарского муниципального округа <адрес>, в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) (Приложение №), установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012г. №-н, подлежащими удовлетворению.

Истец в силу положений подп. 9 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации при подаче настоящего иска в суд от уплаты государственной пошлины был освобожден.

Ответчиком заявлено ходатайство об освобождении от уплаты государственной пошлины в связи трудным финансовым положением, наличием кредиторской задолженности (л.д. 103-109).

Учитывая финансовое положение ГБУЗ ПК «Больница <адрес>», доводы в обоснование ходатайства об освобождении от уплаты государственной пошлины, на основании пункта 2 статьи 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации, суд считает возможным освободить ответчика от уплаты в бюджет муниципального образования Кудымкарский муниципальный округ <адрес> государственной пошлины по настоящему делу.

Руководствуясь статьями 198-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковое заявление Кудымкарского городского прокурора в защиту интересов неопределенного круга лиц удовлетворить.

Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Больница <адрес>» обязанность в срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить оснащение:

- фельдшерско-акушерского пункта д. ФИО1 Кудымкарского муниципального округа <адрес>, расположенного по адресу: <адрес>, Кудымкарский муниципальный округ, д. ФИО1, <адрес>, з/у 30, необходимым медицинским оборудованием: шкаф для белья, вешалка для одежды 2 шт., костыли 1 шт., секундомер 2 шт., термометр медицинский 2 шт., роторасширитель одноразовый 2 шт., языкодержатель 2 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления;

- фельдшерско-акушерского пункта д.Кузьва Кудымкарского муниципального округа <адрес>, расположенного по адресу: <адрес>, <адрес>, з/у 16 необходимым медицинским оборудованием: вешалка для одежды 2 шт., тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, секундомер 2 шт., термометр медицинский 3 шт., языкодержатель 2 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый.

Обязать Министерство здравоохранения <адрес> в срок до ДД.ММ.ГГГГ произвести финансирование мероприятий по оснащению фельдшерско-акушерских пунктов, расположенных в д. ФИО1 (<адрес> и д. Кузьва (<адрес> Кудымкарского муниципального округа <адрес>, в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) (Приложение №), установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ. №.

Освободить Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Больница <адрес>» (ОГРН №, ИНН №) от уплаты государственной пошлины в полном объеме.

О мерах, принятых в целях исполнения решения по настоящему гражданскому делу, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Больница Коми-Пермяцкого округа» должно сообщить в Кудымкарский городской суд Пермского края и Кудымкарскому городскому прокурору в течение одного месяца по истечении срока, установленного для исполнения возложенных обязанностей.

Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Кудымкарский городской суд Пермского края в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Л.Ф. Горькавая

Решение в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.