Решение по делу № 2А-457/2023 от 29.09.2023 - о признании незаконными действий (бездействий) выразившихся в не проведении профилактических медицинских осмотров в период отбывания наказания в ФКУ ИК-18 УФСИН России по Ямало-Ненецкому автономному округу, взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Кырен 29 сентября 2023 года

Тункинский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Хархановой М.В., при секретаре Тонтоеве А.Б., рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием системы видеоконференцсвязи административное дело № 2а-457/2023 по административному исковому заявлению УЮВ к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН Российской Федерации, Федеральной службе исполнения наказания Российской Федерации, УФСИН России по Ямало-Ненецкому Автономному округу, ФКУ ИК-18 УФСИН России по Ямало-Ненецкому Автономному округу о признании незаконными действий (бездействий) выразившихся в не проведении профилактических медицинских осмотров в период отбывания наказания в ФКУ ИК-18 УФСИН России по Ямало-Ненецкому автономному округу, взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении,

УСТАНОВИЛ:

Обращаясь в суд, административный истец УЮВ просит признать незаконными действия (бездействия) ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, выразившиеся в не проведении профилактических медицинских осмотров в период его отбывания наказания, взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении в размере <данные изъяты> рублей.

Административный иск мотивирован тем, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ УЮВ отбывал наказание в виде пожизненного лишения свободы в колонии особого режима ФКУ ИК-18 <адрес>. На территории данного учреждения медицинскую помощь осужденным оказывает МЧ-9, которая является филиалом ФКУЗ ИК-18 ФСИН России. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17.10.2005 № 640/190 утвержден порядок организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу. В соответствии с которым основными задачами медицинской части также является, организация и проведение медицинских осмотров, диспансеризация, прохождение профилактических осмотров два раза в год. График прохождения осмотров утверждается начальником исправительного учреждения. УЮВ за время отбывания наказания в ФКУ ИК-18 ни разу не проходил медицинские профилактическое осмотры в полном объеме согласно требованию законодательства. Обязательные ежегодные медицинские профилактические осмотры является составной частью комплекса медицинских мероприятий, направленных не только на обеспечение прав осужденных по охране здоровья, но и на профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни, а их не выполнение и нарушение является грубым нарушением гарантированных прав УЮВ. О том, что не проведение медицинских осмотров осужденных является нарушением условий содержания УЮВ стало известно ДД.ММ.ГГГГ, после принятия решения Советско-Гаванским городским судом <адрес> по иску ФИО4 Указанным решением ФИО9 присуждена компенсация в размере <данные изъяты> рублей.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве соответчиков привлечены УФСИН России по Ямало-Ненецкому Автономному округу, Федеральная служба исполнения наказания Российской Федерации.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве соответчика привлечено ФКУ ИК-18 УФСИН России по Ямало-Ненецкому автономному округу.

В судебном заседании УЮВ принимал участие посредствам видеоконференц-связи, настаивал на удовлетворении исковых требований, по доводам, изложенным в исковом заявлении. Суду пояснил, что при осмотре фельдшером неоднократно жаловался на головные боли, повышенное артериальное давление, однако надлежащее обследование и лечение не получал, ему выдавались только таблетки. Отсутствие профилактических медицинских осмотров привело к тому, что длительное время не проходил лечение и в 2021 г. перенес инсульт. Сейчас он проходит обследование для решения вопроса об установлении инвалидности.

Представители соответчиков ФКУЗ МСЧ-11 УФСИН России по Ямало-Ненецкому Автономному округу, ФКУ ИК-18 УФСИН России по Ямало-Ненецкому автономному округу в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, о причинах своей не явки суду не сообщили.

Представитель ответчиков УФСИН России по Ямало-Ненецкому Автономному округу Федеральной службы исполнения наказания Российской Федерации – ФИО5 поступило ходатайство о рассмотрение дела в отсутствие ответчиков, кроме того, ранее направлялся письменный отзыв по исковым требованиям истца.

Выслушав истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Частями 1 и 2 статьи 12.1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение.

Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя, с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих.

Согласно части 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения административного дела, определяются судом в соответствии с нормами материального права, подлежащими применению к спорным публичным правоотношениям, исходя из требований и возражений лиц, участвующих в деле (часть 3 статьи 62 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).

Согласно части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Статьей 101 УИК РФ установлено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (часть 1); в уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части (часть 2). ‘

Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (часть 5 статьи 101 УИК РФ).

Приказом Минздравсоцразвития России и Минюста России от 17 октября 2005 года № 640/190 был утвержден Порядок организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу (далее - Порядок № 640/190), который действовал до 19 февраля 2018 года.

В соответствии с пунктами 43, 45 Порядка № 640/190 осужденные, отбывающие наказание в тюрьмах и других исправительных учреждениях при камерном содержании проходят профилактические медицинские осмотры 2 раза в год. В соответствии с графиком начальник медицинской части организует осмотр осужденных силам врачей медицинской части с привлечением необходимых врачей-специалистов лечебно-профилактических и лечебных исправительных учреждений уголовно-исполнительной системы. В осмотре обязательно принимают участие терапевт, психиатр, стоматолог (зубной врач); в ходе осмотра проводятся определение остроты зрения и слуха, анализ крови, общий анализ мочи; флюорография (рентгенография) органов грудной клетки - 1 раз в 6 месяцев; результаты профилактического осмотра вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного.

С 20 февраля 2018 года действует Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденный приказом Минюста России от 28 декабря 2017 г. № 285 (далее Порядок № 285).

В силу пункта 2 Порядка № 285, оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации).

Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях УИС осуществляется ФСИН России (пункт 3 Порядка № 285).

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций (пункт 4 Порядка № 285).

В случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана (пункт 9 Порядка № 285).

Лекарственные препараты лицам, заключенным под стражу, или осужденным на руки не выдаются. Прием лекарственных препаратов осуществляется в присутствии медицинского работника. На лиц, заключенных под стражу, или осужденных, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оформляется лист назначений лекарственных препаратов, который после завершения лечения приобщается к медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (пункт 11 Порядка № 285).

В период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза.

Осужденным при камерном содержании в учреждении УИС, а также несовершеннолетним осужденным лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи) и осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера проводятся два раза в год. При наличии показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов (пункт 31 Порядка № 285).

Как установлено судом и следует из материалов дела, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ УЮВ содержался в ФКУ ИК-18 УФСИН России по ЯНАО, где отбывал наказание в виде пожизненного лишения свободы.

В медицинской карте УЮВ, копия которой представлена в материалы дела, имеются записи:

об осмотре ЛОР врачом – ДД.ММ.ГГГГ;

об осмотре стоматологом – ДД.ММ.ГГГГ, ноябре 2014 (2 раза по жалобам осужденного), ДД.ММ.ГГГГ;

об осмотре врачом-психиатром – ДД.ММ.ГГГГ;

об осмотре врачом неврологом – ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ;

об осмотре окулистом – в ноябре 2012 и декабре 2013 года;

сведения о даче анализов крови и мочи – в мае 2012 года, в июне 2013 года, в мае, апреле и ноябре (только кровь) 2014 года, в январе (только кровь) 2015 года, в апреле (моча) и декабре (кровь) 2016 года, в мае и октябре (кровь) 2017 года;

назначался прием лекарственных препаратов по процедурным листам в 2013 году, 5 раз в 2014 году, 2 раза в 2015 году, 1 раз в 2018 году и 2 раза в 2019 году;

проводился профилактический осмотр только фельдшером: ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ; ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ; 17 апреля (также участвовал врач-психиатр) и ДД.ММ.ГГГГ; ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ.

В ходе проведения профилактических осмотров установлены диагнозы: ДД.ММ.ГГГГ - «ВСД по гипертоническому типу»; ДД.ММ.ГГГГ - «зубная боль, хроническая крапивница в стадии ремиссии»; ДД.ММ.ГГГГ - «дерматит по типу крапивницы в области боковой поверхности туловища справа»; ДД.ММ.ГГГГ - «ВСД по гипертоническому типу, хроническая крапивница в стадии обострения»; ДД.ММ.ГГГГ - «хроническая крапивница в стадии ремиссии, ВСД по гипертоническому типу»; ДД.ММ.ГГГГ - «хроническая крапивница, ретенционная киста корня языка, ВСД по гипертоническому типу, ларингоневроз»; ДД.ММ.ГГГГ - «хроническая крапивница в стадии обострения»; ДД.ММ.ГГГГ - «эмоционально-неустойчивое расстройство личности, физическая крапивница в стадии ремиссии, ретенционная киста корня языка справа вне группы, ларингоневроз»; ДД.ММ.ГГГГ - «хроническая крапивница в стадии обострения, ретенционная киста корня языка справа, эмоционально-неустойчивое расстройство личности»; ДД.ММ.ГГГГ - «хроническая крапивница в стадии обострения, ретенционная киста корня языка справа, эмоционально-неустойчивое расстройство личности, вертеброгенная цирвико-брахиалгия»; ДД.ММ.ГГГГ - «остеохондроз, хроническая физиологическая крапивница в стадии обострения, эмоционально-неустойчивое расстройство личности».

Таким образом, судом установлено, профилактические осмотры проводились 2 раза в год только в 2015, 2016 и 2017 годах, при проведении профилактических осмотров не принимали участие стоматолог (зубной врач) и психиатр, кроме осмотра в апреле 2017 года, где УЮВ был осмотрен и фельдшером и психиатром. Профилактический медицинский осмотр в 2019 году не проводился. Все профилактические осмотры производились фельдшером; в ходе осмотров ни разу не проводилась флюорография; определение остроты зрения и слуха, проводилась врачом окулистом лишь в 2012 и 2013 годах, анализы крови и мочи за весь период отбытия наказание, согласно вышеприведенным положениям (1 раз в 6 месяцев), были получены у УЮВ лишь в 2014 и 2017 годах, сведения о лабораторных исследованиях крови и мочи за 2018, 2019 и 2020 года – отсутствуют. Исследованные судом доказательства свидетельствуют о том, что профилактические медицинские осмотры в отношении административного истца в спорный период были проведены с нарушением установленных законом требований.

В силу ч. 1, 4 ст.84 КАС РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в административном деле доказательств. Доказательство признается судом достоверным, если в результате его проверки и исследования суд придет к выводу, что содержащиеся в нем сведения соответствуют действительности.

В соответствии с требованиями ч. 1, 2 ст. 62, ч. 9, 11 ст. 226 КАС РФ обязанность доказывания законности оспариваемых решений, действий (бездействий) органов, организаций и должностных лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, возлагается на соответствующие орган, организацию и должностное лицо.

Из ответа начальника МЧ-9 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, медицинская помощь в ФГУ ИК-18 УФСИН России по Ямало-Ненецкому Автономному округу осуществлялось посредством одного из его структурных подразделений, которым являлась медицинская часть. Начальник медицинской части являлся заместителем руководителя колонии по лечебно - профилактической работе. Согласно поручению Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № Пр-2358, в соответствии с приказом ФИО1 № проедена реорганизация медицинской службы уголовно – исполнительной системы Ямало-Ненецкого Автономного округа. Медицинские части ФКУ ИК-3, 8, 18 СИЗО-1 УФСИН России по Ямало-Ненецкому Автономному округу, вошли в состав вновь образованного федерального учреждения здравоохранения «Медико – санитарная часть № 11 ФСИН России». На основании п. 1.7 Устава с ДД.ММ.ГГГГ ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России получила статус юридического лица. При этом медицинские подразделения выведены из подчинения начальников исправительных учреждений, где они дислоцированы, руководство их деятельностью осуществляется начальником ФКУЗ МСЧ-11 ФСИ Н России.

Таким образом, судом установлено, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинской частью ФГУ ИК-18 УФСИН России по Ямало-Ненецкому Автономному округу, и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинской частью № 9 ФКУЗ МСЧ № 11 ФСИН России в отношении УЮВ профилактические медицинские осмотры, определение остроты зрения и слуха, анализ крови, общий анализ мочи; флюорография (рентгенография) органов грудной клетки в соответствии с пунктами 43, 45 Порядка № 640/190 до ДД.ММ.ГГГГ и после указанной даты, в соответствии с пунктом 31 Порядка № 285 с той же периодичностью не проводились лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи), флюорография и осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера в 2019 году, что свидетельствует о нарушении прав административного истца на охрану здоровья при отбывании наказания и нарушение условий его содержания в исправительном учреждении.

В силу ч. 3 ст. 101 УИК РФ, администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.

Установив указанные обстоятельства, суд приходит к выводу, что УЮВ не была оказана надлежащая последовательная медицинская помощь по имеющемуся у него заболеванию.

Согласно информации, представленной врио начальника филиала "Краевая больница" ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России ФИО10.В. от ДД.ММ.ГГГГ осужденный УЮВ, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, находился на диспансерном учете с января 2021 г. и получает лечение с диагнозом: гипертоническая болезнь 2 стадии, 2 степени, риск 4; с декабря 2021 г. с диагнозом: восстановительный период после перенесенного ишемического инсульта в бассейне левой среднемозговой артерии (11.2021).

Суд принимает во внимание характер и продолжительность выявленных нарушений, учитывая, что административный истец осматривался фельдшером, ему оказывалась медицинская помощь по его жалобам, выписывались и предоставлялись лекарственные препараты, оказывалось стоматологическая помощь, осматривался неврологом, окулистом и лор-врачом, принимая во внимание, что административным истцом не представлено каких-либо доказательств, свидетельствующих о причинно-следственной связи между его жалобами на головные боли и шум в ушах, наличие диагноза, установленного фельдшером в период отбытия наказания в ФКУ ИК-18 «хроническая крапивница, ретенционная киста корня языка, ВСД по гипертоническому типу, ларингоневроз, остеохондроз, эмоционально-неустойчивое расстройство личности», а также учитывая, что из медицинской карты административного истца следует, что УЮВ убыл из ИК-18 в удовлетворительном состоянии, суд приходит к выводу об отсутствии причинно-следственной связи между действиями (бездействиями) ответчиков и перенесенного ишемического инсульта в бассейне левой среднемозговой артерии в ноябре 2021 года. Каких-либо ходатайств о назначении экспертизы по данному вопросу, сторонами заявлено не было.

Учитывая названные выше положения закона, регулирующие спорные правоотношения, с учетом их толкования, данного Пленумом Верховного Суда Российской Федерации в Постановлении от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», суд приходит к выводу о ненадлежащей реализации права административного истца УЮВ на медицинскую помощь, что свидетельствует о нарушении одного из принципов охраны здоровья - доступности и качества медицинской помощи, при ее оказании осужденному, несоблюдении его права на доступность медицинского обслуживания.

Доказательств обратного, административными ответчиками не представлено.

Учитывая вышеизложенное, требования разумности и справедливости, суд полагает возможным определить размер компенсации за нарушение условий содержания административного истца в ФКУ ИК-18 УФИО1 по ЯНАО в размере <данные изъяты> рублей.

Согласно подпункту 6 пункта 7 Положения о ФСИН России, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, ФСИН России осуществляет функции главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы и реализацию возложенных на нее функций.

Руководствуясь статьями 227, 228 и 227.1 КАС РФ, суд,

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление УЮВ удовлетворить частично.

Признать незаконными бездействие в период отбывания УЮВ наказания с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в Федеральном казенном учреждении «Исправительная колония № 18» УФСИН России по ЯНАО:

медицинской частью ФГУ ИК-18 УФСИН России по Ямало-Ненецкому Автономному округу в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, выразившиеся в не проведении профилактических медицинских осмотров два раза в год с обязательным участием психиатра и стоматолога (зубного врача), а также определения остроты зрения и слуха, анализа крови, общего анализа мочи; флюорография (рентгенография) органов грудной клетки 1 раз в 6 месяцев;

медицинской частью № 9 ФКУЗ МСЧ № 11 ФСИН России с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, выразившиеся в не проведении профилактических медицинских осмотров два раза в год в 2014 году с обязательным участием психиатра и стоматолога (зубного врача), а также определения остроты зрения и слуха, анализа крови, общего анализа мочи, флюорография (рентгенография) органов грудной клетки 1 раз в 6 месяцев в 2015, 2016 годах в соответствии с п.п. 43, 45 Порядка №, и не проведении лабораторных исследований (общий анализ крови, мочи) 2 раза в год в 2018, 2019 и 2020 годах; а также не проведении осмотра врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера 2 раза в год в 2018, 2019 и 2020 годах, в соответствии с п. 31 Порядка № 285.

Взыскать Российской Федерации в лице главного распорядителя средств федерального бюджета - Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации за счет средств казны Российской Федерации в пользу УЮВ (паспорт серии № №, выдан ДД.ММ.ГГГГ ТП УФМС ФИО1 по <адрес> в <адрес>) компенсацию за нарушение условий содержания в размере <данные изъяты> рублей.

Решение суда в части удовлетворения требований о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении подлежит немедленному исполнению в порядке, установленном бюджетным законодательством РФ.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Бурятия через Тункинский районный суд в течение месяца с момента его принятия в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 29.09.2023 года.

Судья М.В. Харханова