ПОСТАНОВЛЕНИЕ

21 декабря 2023г. с. Красный Яр

Судья Красноярского районного суда Астраханской области Бусарова В.С., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении юридического лица – ГБУЗ Астраханской области «Красноярская РБ», юридический адрес: <...>, ОГРН <***>, ИНН <***>,

УСТАНОВИЛ:

Территориальным органом Росздравнадзора по Астраханской области с 10 ноября 2023г. по 16 ноября 2023г. проведена выездная внеплановая проверка ГБУЗ Астраханской области «Красноярская РБ», в ходе которой установлено, что ГБУЗ Астраханской области «Красноярская РБ» допустило грубое нарушение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, чем нарушены требования ст. 90 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Минздрава России от 31 июля 2020г. № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», ч.2 ст.48 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Минздрава РФ от 21 мая 2002г. № 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях» (вместе с «Инструкцией по заполнению учетной формы № 035/У-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения», п.2 ч.1 ст.37 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.п. «а» п.6 Постановления Правительства РФ от 01 июня 2021г. № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», п.8 Приказа Минздрава России от 19 февраля 2021г. № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях», Приложения № 1 постановления Правительства астраханской области от 29 декабря 2022г. № 732-П «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской на территории Астраханской области на 2023г. и на плановый период 2024 и 2025 годов», ч.7 ст.46 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа министерства здравоохранения РФ от 15 марта 2022г. № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми», ст. 90 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 2.2 Приказа Минздрава России от 10 мая 2017г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».

ГБУЗ АО «Красноярская РБ» о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом, представитель в судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие, вину признал, просил назначить наказание ниже низшего предела.

В соответствии с ч.3 ст.25.4 Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации дело об административном правонарушении, совершенном юридическим лицом, рассматривается с участием его законного представителя или защитника. В отсутствие указанных лиц дело может быть рассмотрено лишь в случаях, предусмотренных ч.3 ст.28.6 настоящего Кодекса, или если имеются данные о надлежащем извещении лиц о месте и времени рассмотрения дела и если от них не поступило ходатайство об отложении рассмотрения дела либо если такое ходатайство оставлено без удовлетворения.

При указанных обстоятельствах, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ГБУЗ АО «Красноярская РБ».

Суд, исследовав материалы дела об административном правонарушении, приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях административным или законами субъектов РФ об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

В силу ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц в размере от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Примечанием к ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрено, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу п.46 ч.1 ст.12 Федерального закона № 99-ФЗ от 04 мая 2011г. "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

В силу ст. 90 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

На основании положений ст.ст.87, 90 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности это система мероприятий, позволяющих с одной стороны, обеспечить неукоснительное исполнение требований законодательства в сфере здравоохранения, а с другой стороны, оценивать деятельность медицинских работников.

Постановлением Правительства Российской Федерации № 852 от 01 июня 2021г. утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

В соответствии с п.6 Положения о лицензировании лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования: а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; б) соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно п.7 Положения о лицензировании осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Согласно ч.10 ст.19.2 12 Федерального закона № 99-ФЗ от 04 мая 2011г. "О лицензировании отдельных видов деятельности" исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Судом установлено, что ГБУЗ АО «Красноярская РБ» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № Л041-01153-30/00326103 от 05 сентября 2019г., выданной Министерством здравоохранения Астраханской области.

В период с 10 ноября 2023г. по 16 ноября 2023г. Территориальным органом Росздравнадзора по Астраханской области на основании решения № П30-247/23 от 01 ноября 2023г. в отношении ГБУЗ АО «Красноярская РБ» проведена внеплановая выездная проверка, по результатам которой выявлены нарушения требований, установленных Положением о лицензировании.

Указанные нарушения отражены в акте проверки № 53 от 16 ноября 2023г., с которым был ознакомлен главный врач ГБУЗ АО «Красноярская РБ» ФИО1

23 ноября 2023г. в отношении ГБУЗ АО «Красноярская РБ» составлен протокол № 04-29/23 от 23 ноября 2023г. об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, согласно которому ГБУЗ АО «Красноярская РБ» не соблюдается установленный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности.

Выявленные в ходе проверки нарушения не позволяют обеспечить качественное оказание медицинской помощи, в том числе и в угрожающих для жизни состояниях, нарушают права граждан в сфере здравоохранения на получение качественной и безопасной медицинской помощи, способствует риску возникновения осложнений, что приводит к неблагоприятным последствиям и причинению вреда здоровью и жизни граждан.

Факт нарушения лицензионных требований подтверждается собранными по делу следующими доказательствами:

- протоколом об административном правонарушении № 04-29/23 от 23 ноября 2023г., в котором изложено существо нарушения,

- предписанием от 16 ноября 2023г. об устранении выявленных нарушений,

- актом проверки № 53 от 16 ноября 2023г.,

- решением № П30-247/23 от 01 ноября 2023г. о проведении выездной проверки,

- сообщением Министерства здравоохранения Астраханской области от 25 октября 2023г.,

- выпиской из реестра лицензий,

- медицинской документацией.

Исходя из изложенного, суд приходит к выводу о наличии в действиях ГБУЗ АО «Красноярская РБ» состава административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

В соответствии с ч.1 ст.4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях.

В соответствии с ч.3 ст.4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

В качестве обстоятельств, смягчающих административную ответственность в соответствии со статьей 4.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судом учитывается совершение административного правонарушения впервые, имущественное и финансовое положение юридического лица, являющегося бюджетной организацией и занимающегося лечебной деятельностью признание вины, а также принятие мер к устранению нарушений.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность в силу статьи 4.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судом не установлено.

С учетом характера совершенного административного правонарушения, суд полагает необходимым назначить наказание в виде административного штрафа, что, по мнению судьи, будет отвечать целям и задачам административного наказания.

Вместе с тем, суд признает возможным снизить размер назначенного виновному лицу административного штрафа.

По смыслу части 3.2 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Согласно части 3.3 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях.

Учитывая все обстоятельства суд полагает возможным снизить размер административного штрафа до 75000 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь статьей 29.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Признать ГБУЗ Астраханской области «Красноярская РБ» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Штраф внести на имя получателя: УФК по Астраханской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Астраханской области) ИНН <***>, КПП 301501001, л/счет <***>, единый казначейский счет 40102810445370000017, казначейский счет 03100643000000012500, отделение Астрахань Банка России/УФК по Астраханской области г. Астрахань, БИК 011203901, ОКТМО 12701000, КБК 06011601191010020140, УИН 06025002311230042923.

Квитанцию об оплате штрафа предоставить в установленный законом срок (до истечения шестидесяти дней с момента вступления постановления в законную силу) в Красноярский районный суд Астраханской области.

Разъяснить ГБУЗ Астраханской области «Красноярская РБ», что в случае неуплаты административного штрафа в течение 60 дней с момента вступления настоящего постановления в законную силу он будет нести административную ответственность по статье 20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, предусматривающую ответственность в виде административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа либо административный арест на срок до пятнадцати суток.

Постановление может быть обжаловано в Астраханский областной суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Постановление изготовлено в совещательной комнате на компьютере.

Судья В.С. Бусарова