Решение по делу № 2-4458/2022 от 29.11.2022 - об обязании произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с полученным профессиональным заболеванием, установлении размера ежемесячной страховой выплаты, взыскании недополученной суммы страховых выплат.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 ноября 2022 года город Иркутск

Кировский районный суд г. Иркутска в составе

председательствующего судьи Прибытковой Н.А.,

при секретаре судебного заседания Матвеевой Т.Ф.,

с участием в судебном заседании прокурора Квасовой Е.Г.,

представителя истца ФИО2,

представителя ответчика ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по исковому заявлению ФИО1 к Государственному учреждению – Иркутское региональное отделения Фонда социального страхования Российской Федерации об обязании произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с полученным профессиональным заболеванием, установлении размера ежемесячной страховой выплаты, взыскании недополученной суммы страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением (уточненным в порядке ст. 39 ГПК РФ) к Государственному учреждению – Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ГУ – ИРО ФСС РФ) об обязании произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с полученным профессиональным заболеванием, установлении размера ежемесячной страховой выплаты, взыскании недополученной суммы страховых выплат.

В обоснование своих исковых требований указал, что ДД.ММ.ГГГГ Филиалом № 1 ГУ Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее по тексту - «Филиал №1») подписан приказ №-В «О назначении ежемесячных выплат» ФИО1 (личное дело № от ДД.ММ.ГГГГ, страхователь <данные изъяты>). В соответствии с п. 1 приказа, справкой - расчётом ФИО1 назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 26894 руб. 72 коп. с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно. Приказом от ДД.ММ.ГГГГ №-В назначена выплата недополученной суммы с ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с пунктом 1 статьи 15.1. Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 31.07.2020) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», решение Филиала №1 ГУ ИРО ФСС РФ о назначении обеспечения по страхованию, в том числе относительно размера обеспечения по страхованию, было обжаловано в вышестоящий орган страховщика - Центральный аппарат ФСС РФ до обращения в суд, жалоба от ДД.ММ.ГГГГ. Фонд социального страхования РФ письмом от ДД.ММ.ГГГГ №л в удовлетворении жалобы отказал, признал решение Филиала №1 законным.

С размером назначенной ежемесячной страховой выплаты ФИО1 не согласен, Филиалом №1 неверно установлен период для определения среднемесячного заработка для расчёта ежемесячной страховой выплаты.

ФИО1 осуществлял трудовую деятельность в качестве бортового механика вертолёта ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ при обследовании и лечении в клинике впервые были обнаружены признаки воздействия шума на орган слуха перовой степени (с сохранением трудоспособности в профессии - медицинское заключение 153 - был установлен диагноз: профессиональная двусторонняя нейро-сенсорная тугоухость - лёгкой степени снижения слуха. Установление указанного диагноза не привело к утрате профессиональной трудоспособности и не препятствовало продолжению лётной деятельности.

ДД.ММ.ГГГГ Главным государственным санитарным врачом по Иркутской области утверждён Акт профессионального заболевания №. В соответствии с актом указана профессия - бортмеханик МИ-8, установлен диагноз: профессиональная двусторонняя нейросенсорная тугоухость лёгкой степени снижения слуха. В п. 17,18 акта установлены обстоятельства, условия и причины возникновения профессионального заболевания: проф. заболевание получено во время работы на вертолёте МИ-8.

После установления диагноза ФИО1 продолжал лётную работу и на этом основании ежегодно проходил освидетельствования в Клинике ФГБУ Научное учреждение «Восточно-Сибирский научный центр экологии человека».

Лёгкая степень снижения слуха подтверждалась в 2016-2021 годах, медицинские заключения: № от 2016 г., № от 2017 г.; заключением № от 2018г. установлена умеренная степень снижения слуха, что указано в медицинских заключениях 2019 <...> <...> г. №. Заключением № от 2022 г. впервые была установлена тугоухость значительной степени с противопоказаниями к работе в шуме, ФИО1 был признан негодным к лётной деятельности.

Таким образом, в 2022 году установлено ухудшение здоровья и развитие профессионального заболевания с умеренной до значительной (второй) степени снижения слуха, в заключении указано, что работа в шуме, выше ПДУ противопоказана.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 получил справку ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской обольсти «Минтруда России ( Бюро № Филиал) № о том, что с ДД.ММ.ГГГГ установлена утрата профессиональной трудоспособности 30% бессрочно.

В связи с утратой профессиональной трудоспособности и увольнением с лётной работы из АО «Авиакомпания «Ангара» ФИО1 обратился в Государственное Учреждение - Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал №1 за назначением ежемесячной страховой выплаты. С заявлением были направлены необходимые документы, указанные в п. 4 ст. 15 Федерального закона № 125-ФЗ, работодателем предоставлены справки о заработке по периодам, запрошенным Филиалом №1.

Филиал №1 неверно определил период для расчёта среднего заработка для назначения ежемесячной страховой выплаты, вследствие чего назначена выплата в значительно меньшем размере, чем предусматривает законодательство Российской Федерации. Оснований для выбора заработка за 2014-2015 год не имеется. Средний заработок определён Филиалом №1 за период работы перед установлением профессионального заболевания. Для сравнения Филиалом №1 составлена справка-расчёт за период работы перед переводом на должность бортового механика - инструктора второго лётного отряда с ДД.ММ.ГГГГ. Специалисты Филиала №1 не обосновали выбор периода заработка за 2015 год и отказались учесть заработок за последний год работы перед увольнением с лётной работы.

Пунктами 3, 5 ст. 12 Федерального закона 125-ФЗ предусмотрено, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлёкшей такое заболевание. В соответствии с п.п. 9 п. 2 ст. 18 Федерального закона № 125-ФЗ, страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от профессиональных заболеваний, а значит обеспечить право выбора периода среднемесячного заработка.

Права ФИО1 на установление ежемесячной выплаты в размере, гарантированном законодательством Российской Федерации, нарушены.

ФИО1 назначена ежемесячная страховая выплата из заработка за 2014-2015 годы, вместо заработка за 2021-2022 г.г.

Ответчик неверно определил период для расчёта среднего заработка для назначения страховой выплаты, вследствие чего ФИО1 назначена выплата в меньшем размере, чем предусматривает законодательство Российской Федерации.

Впервые профессиональное заболевание было зафиксировано в 2014 года, во время исполнения лётной работы (Акт о случае профессионального заболевания № от ДД.ММ.ГГГГ).

В соответствии с п. 7 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утв. постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789, документом, подтверждающим факт профессионального заболевания, установления диагноза профессионального заболевания является Акт о случае профессионального заболевания. Следовательно, единственным юридическим основанием, определяющим право на назначение ежемесячных страховых выплат, а также период для исчисления среднемесячного заработка является Акт о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ и именно с ним связаны последствия возникновения моего права на страховые выплаты. После перевода на должность бортового механика - инструктора ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 продолжал лётную деятельность и проходил обязательные для лётного состава освидетельствования для определения профессиональной пригодности Развитие профессионального заболевания и снижение слуха до профессиональной непригодности для работы в качестве, бортмеханика были установлены в 2022 года. Производственные факторы, ставшие причиной профессионального заболевания, продолжали действовать и после 2014 года при работе бортовым механиком и привели к полной утрате профессиональной трудоспособности. ДД.ММ.ГГГГ, а не ДД.ММ.ГГГГ, МСЭ была установлена утрата профессиональной (работа бортмехаником вертолёта) нетрудоспособности. Таким образом, работой, повлёкшей профессиональное заболевание, является работа в качестве бортового механика, продолжавшаяся вплоть до установления утраты профессиональной трудоспособности и увольнения.

Согласно п. 3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путём деления на 12 общей суммы его заработка (с учётом премий) за 12 месяцев работы, предшествовавшей месяцу, в котором (три варианта по выбору застрахованного): установлен диагноз профессионального заболевания; установлена утрата профессиональной трудоспособности; прекращена работа, повлёкшая такое заболевание.

Работой, повлёкшей профессиональное заболевание ФИО1, является работа в качестве бортового механика вертолёта МИ-8 с 1998 года. Увольнение с лётной работы состоялось ДД.ММ.ГГГГ в связи с невозможностью продолжать лётную работу по состоянию здоровья (утратой профессиональной трудоспособности).

Основным принципом обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, установленных ст. 4 Федерального закона 125-ФЗ является принцип гарантированности прав застрахованных на обеспечение по страхованию. Страховой взнос определён в Законе как обязательный платёж по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев и профессиональных заболеваний, рассчитанный исходя из страхового тарифа, определяемого согласно ст. 20.1 Федерального закона 125-ФЗ. База для начислений страховых взносов определяется отдельно для каждого застрахованного с начала расчётного периода по истечении календарного месяца нарастающим итогом, то есть производится суммирование заработка.

Работа в качестве бортмеханика на воздушном судне МИ-8 продолжалась вплоть до увольнения, о чем свидетельствует налёт часов, отражённый в лётной книжке. Перевод на должность бортмеханика - инструктора не повлиял на продолжение лётной работ, до и после и перевода ФИО1 являлся застрахованным и вплоть до увольнения с лётной работы работодатель уплачивал за ФИО1 страховые взносы в размере, определённом для бортмеханика.

Принцип гарантированности права застрахованного лица на обеспечение по страхованию заключается не только в гарантированном получении обеспечения по страхованию, но и в получении обеспечения в установленном законом размере.

Таким образом, ФИО1 имеет право на выбор среднемесячного заработка для определения размера выплаты за последние 12 месяцев, предшествовавших прекращению работы, повлёкшей профессиональное заболевание.

Обязанность разъяснить права заявителя, предоставить варианты расчёта ежемесячных страховых выплат, лежит на ответчике (п.п. 16 п. 2 ст. 17, п.п. 9 ?. 1 ст. 18 Федерального закона № 125-ФЗ).

Работа в качестве бортмеханика с воздействием вредных производственных факторов на воздушном судне МИ-8 продолжалась до ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 являлся застрахованным и вплоть до увольнения с лётной работы, работодатель уплачивал за него страховые взносы.

Принцип гарантированности права застрахованного лица на обеспечение по страхованию заключается не только в гарантированном получении обеспечения по страхованию, но и в получении обеспечения в установленном законом размере.

Таким образом, ФИО1 имеет право на выбор среднемесячного заработка для определения размера выплаты за последние 12 месяцев, предшествовавших прекращению работы, повлёкшей профессиональное заболевание.

Обязанность разъяснить права заявителя, предоставить все возможные варианты расчёта ежемесячных страховых выплат, лежит на органах ФСС (п.п. 16 п. 2 ст. 17, п.п. 9 п. 1 ст. 18 Федерального закона № 125-ФЗ).

Филиал №1 оказал ФИО1 в праве на выбор периода для определения среднего заработка в соответствии со статьёй 12 Федерального закона № 125-ФЗ. Это привело к уменьшению размера ежемесячных страховых выплат.

Обеспечение права застрахованного на выбор периода для расчёта среднемесячного заработка, исполнение страхователем и страховщиком их обязанности по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от профессиональных заболеваний подтверждено п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

ФИО1 имеет право на ежемесячную страховую выплату - из среднемесячного заработка за последние полные 12 месяцев лётной работы из заработка за 2021-2022 годы (предшествовавших окончанию лётной работы, повлёкшей возникновение профессионального заболевания и утрате профессиональной трудоспособности).

Согласно ст. 12 п.2 Федерального закона № 125-ФЗ при расчёте среднего месячного заработка застрахованного учитываются выплаты и иные вознаграждения, начисляемые страхователями в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, если в соответствии с гражданско-правовым договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

В соответствии со ст. 3 Закона № 125-ФЗ заработок застрахованного - все виды выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу застрахованного в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, предметом которых являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, если в соответствии с указанными договорами заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы, и включаемых в базу для начисления страховых взносов согласно ст. 20.1 Закона № 125-ФЗ.

Базой для начисления страховых взносов по данному виду обязательного социального страхования является сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных страхователями в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, предметом которых являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, если в соответствии с указанными договорами заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы, за исключением сумм, указанных в ст. 20.2 Закона № 125-ФЗ (п.п. 1, 2 ст. 20.1 Закона № 125-ФЗ).

Просит суд обязать Государственное учреждение - Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования РФ произвести расчет ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ из заработной платы за 12 последних полных месяцев, предшествовавших увольнению с работы в качестве бортового механика вертолёта МИ-8 в АО Авиакомпания «Ангара» за 2021-2022 г.; установить ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ - в размере 68 723,11 руб.; выплатить недополученную сумму страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 276 607,10 руб., в дальнейшем вплоть до исполнения решения суда - за каждый месяц, начиная с 01.12.2022г. - в сумме 41 828,39 руб.

В судебном заседании истец ФИО1 отсутствует, реализовал свое право на участие в процессе через своего представителя ФИО2

Представитель истца ФИО2, по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, исковые требования своего доверителя ФИО1 с учетом их уточнений поддержала, настаивала на их удовлетворении.

Представитель ответчика ФИО3, по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, исковые требования ФИО1 не признал по основаниям, изложенным в отзыве на иск.

Выслушав пояснения представителей сторон, заключение прокурора Квасовой Е.Г., полагавшей исковые требования подлежащими удовлетворению, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение в предусмотренных законом случаях (статья 39, часть 1); при этом определение условий и порядка реализации этого конституционного права отнесено к компетенции законодателя (статья 39, часть 2).

Осуществляя предоставленные полномочия, законодатель в целях реализации права граждан на возмещение вреда, причиненного несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, вправе устанавливать, с учетом каких именно периодов и в каком порядке исчисляется средний заработок для целей определения размера ежемесячной страховой выплаты застрахованному лицу при наступлении страхового случая.

Федеральный закон от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает, в том числе, возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию.

В соответствии со ст. 7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно ст. 3 Закона страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Профессиональное заболевание - это хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного производственного фактора и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

В соответствии со статьей 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются выплаты и иные вознаграждения, начисленные в пользу физических лиц по гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договору авторского заказа, в соответствии с которыми заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев. В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Из изложенного следует, что закон предоставляет застрахованному лицу возможность выбора периода для подсчета среднего месячного заработка, из которого исчисляется размер возмещения вреда, следовательно, желание истца исчислить средний заработок исходя из последних 12 месяцев, предшествующих дате его увольнения с должности, повлекшей профессиональное заболевание, является его правом.

Судом установлено, что истец ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ. после окончания Иркутского АТУ осуществлял лётную деятельность.

В соответствии с ч. 1 ст. 66 Трудового кодекса Российской Федерации трудовая книжка установленного образца является основным документом о трудовой деятельности и трудовом стаже работника.

Согласно записям в трудовой книжке (дата заполнения ДД.ММ.ГГГГ) ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ осуществлял трудовую деятельность в качестве бортового механика вертолета МИ-8, последняя занимаемая должность – бортовой механик-инструктор второго летного отряда летного комплекса АО «Авиакомпания Ангара».

ДД.ММ.ГГГГ трудовой договор расторгнут по инициативе работника в связи с выходом на пенсию, пункт 3 части первой статьи 77 Трудового кодекса РФ.

Согласно извещению № от ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 установлен заключительный диагноз хронического профессионального заболевания – профессиональная двухсторонняя нейросенсорная тугоухость легкой степени снижения слуха, заключение ВК от ДД.ММ.ГГГГ., по профессии – бортмеханик МИ-8.

Согласно акту о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ. № у ФИО1, имеющего стаж работы в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов 16 лет 9 месяцев, при медицинском осмотре выявлено профессиональное заболевание в результате профессиональной деятельности, связанной с выполнением полетов разной продолжительности, в разное время суток, на различных типах воздушных судом гражданской авиации, с резкими перепадами барометрического давления атмосферного воздуха, с превышением эквивалентных уровней шума при выполнении полетов, обусловленных конструктивными особенностями летательных аппаратов, невозможностью использования средств индивидуальной защиты от шума (не разработаны для летных экипажей), а также с необходимостью использования авиагарнитур при прослушивании радиоэфира и речевом радиообмене. Профессиональное заболевание обусловлено длительным воздействием на организм ФИО1 вредных производственных факторов, в том числе шума авиационного с превышением ПДУ (80дБА) на 7,18 дБА, составляя фактически 80,0-87,18 дБА, повышенного нервно-эмоционального напряжения, нагрузки на слуховой анализатор при разборчивости слов до 50%; высокой степенью ответственности за результат деятельности; монотонности нагрузок; работы в ночную смену.

После установления диагноза ФИО1 продолжал лётную работу, при этом ежегодно проходил освидетельствования в Клинике ФГБУ Научное учреждение «Восточно-Сибирский научный центр экологии человека».

Так, лёгкая степень снижения слуха у ФИО1 подтверждалась в 2016-2021 годах, медицинские заключения № от 2016 г., № от 2017 г..

Заключением № от 2018г. ФИО1 была установлена умеренная степень снижения слуха, что указано в медицинских заключениях 2019 <...> <...> г. №.

Заключением № от 2022г. впервые ФИО1 была установлена тугоухость значительной степени с противопоказаниями к работе в шуме, ФИО1 был признан негодным к лётной деятельности.

Судом установлено и подтверждено материалами дела, что с ДД.ММ.ГГГГ Бюро МСЭ № 4 ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России установило ФИО1 степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 30% вследствие профессионального заболевания бессрочно.

ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО1 обратился в Филиал № 1 ГУ ИРО ФСС РФ с заявлением на получение ежемесячных страховых выплат в связи с утратой профессиональной трудоспособности по причине профессионального заболевания.

Согласно приказу Филиала № 1 ГУ ИРО ФСС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ. в соответствии с Федеральным законом РФ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» ФИО1 была выплачена единовременная страховая выплата в сумме 52 975,33 руб.

Согласно приказу Филиала № 1 ГУ ИРО ФСС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ. в соответствии с ФЗ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» ФИО1 определено выплатить недополученную за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ сумму в размере 70 273,30 рублей.

Согласно приказу Филиала № 1 ГУ ИРО ФСС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ. в соответствии с ФЗ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» ФИО1 назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 26 894,72 рублей.

Как пояснил суду представитель ответчика ФИО3, размер ежемесячной страховой выплаты произведен исходя из среднемесячного заработка за 12 месяцев, предшествующих впервые установленному наличию у ФИО1 профессионального заболевания согласно пункту 3 статьи 12 Федерального закона № 125-ФЗ, то есть по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ. Работа по профессии, по которой установлено профессиональное заболевание, ФИО1 прекращена ДД.ММ.ГГГГ., следовательно, расчет размера ежемесячной страховой выплаты правомерно исчислен филиалом № 1 из среднего заработка перед прекращением работы, которая повлекла профессиональное заболевание, то есть с апреля 2014 по март 2015г. включительно на основании представленной справки о заработной плате АО «Авиакомпания «Ангара» от ДД.ММ.ГГГГ №.

Однако суд не может согласиться с данными доводами ответчика ввиду следующего.

Согласно п.п. 8 п. 1 ст. 16 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с п.п. 9 п. 2 ст. 18 Федерального закона № 125-ФЗ, страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с абзацем 3 пункта 7 и пункта 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в случае, если после назначения ежемесячной страховой выплаты, исчисленной в порядке, предусмотренном абзацами первым и вторым настоящего пункта, застрахованный (страхователь) представит в территориальный орган страховщика справку (справки) о заработке застрахованного, из которого должна была первоначально исчисляться ежемесячная страховая выплата, назначенная ежемесячная страховая выплата подлежит перерасчету с месяца, следующего за месяцем, в котором была представлена соответствующая справка (справки). При этом размер пересчитанной ежемесячной страховой выплаты не может быть меньше ранее установленного размера.

Ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев:

изменение степени утраты профессиональной трудоспособности;

изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного;

уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного;

индексация ежемесячной страховой выплаты.

В соответствии с пунктом 1 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок (пункт 2).

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 20 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в соответствии с пунктами 1 и 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная исходя из степени утраты его профессиональной трудоспособности, а средний месячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Пункт 21 вышеуказанного постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011г. № 2 разъясняет, что при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

При этом обязанность разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний согласно п. 16 ч. 2 ст. 17 вышеуказанного Закона лежит на страхователе.

Таким образом, исходя из системного анализа вышеприведенных правовых норм, оценив в совокупности все исследованные доказательства, суд приходит к выводу, что исчисление филиалом № 1 ГУ ИРО ФСС РФ ФСС среднего месячного заработка ФИО1 по своему усмотрению по существу лишило последнего возможности реализовать предоставленное ему законом право выбора периода для исчисления среднего месячного заработка при определении размера возмещения вреда, поэтому является неправомерным.

При этом суд принимает во внимание, что исчисление среднего заработка истца ФИО1, исходя из иного периода, привело к занижению данной суммы и, соответственно, суммы назначенной ему страховой выплаты, что противоречит общим принципам действующего российского законодательства о том, что при возмещении вреда здоровью при исчислении среднего заработка учитывается наиболее благоприятный для работника расчет.

Статьей 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации установлен порядок исчисления заработка (дохода), утраченного в результате повреждения здоровья.

Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности (пункт 1 статьи 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно пункту 2 указанной статьи в состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие.

В соответствии пунктом 3 статьи 12 ФЗ от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ в случаях, когда утрата пострадавшим трудоспособности в связи с повреждением здоровья наступила не сразу, а спустя некоторое время после несчастного случая либо установления диагноза профессионального заболевания, размер возмещения вреда может быть исчислен по выбору пострадавшего: исходя из его заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению утраты трудоспособности, или за 12 месяцев, предшествовавших несчастному случаю на производстве.

В случае профессионального заболевания среднемесячный заработок может определяться также и за 12 последних месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание, поскольку иное толкование нормы лишило бы гражданина возможности реализовать предоставленное ему законом право выбора периода для исчисления среднего месячного заработка при определении размера страховых выплат.

При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда (дохода) как по месту его основной работы, так и по совместительству. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и сумма выходного пособия при увольнении. Размеры оплаты труда по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.

Пунктом 5 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ установлено, что при наступлении страхового случая после окончания срока действия трудового договора ежемесячная страховая выплата исчисляется из заработка застрахованного до окончания срока действия указанного договора.

Таким образом, учитывая определенную законодателем природу выплачиваемой работнику компенсации за неиспользованный отпуск при увольнении как выплаты единовременного характера, данная выплата не подлежит включению в состав заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата.

Согласно справке АО Авиакомпания «Ангара» от ДД.ММ.ГГГГ № о фактическом заработке истца ФИО1 по профессии бортовой механик-инструктор второго летного отряда, учитываемый для расчета ежемесячной страховой выплаты, за период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГг. его размер составил 2 748 924,40 руб.

Таким образом, суд, произведя расчет на основании вышеуказанной справки АО Авиакомпания «Ангара» от ДД.ММ.ГГГГ №, установил, что размер ежемесячной страховой выплаты ФИО1 составит:

2 748 924,40/12 = 229 077,04 руб. (среднемесячный заработок) * 30% = 68 723,11 руб.

Разница между назначенной суммой страховой выплаты и подлежащей выплате по решению суда составит 68 723,11 – 26 894,72 = 41 828,39 * 6 месяцев = 250 970,34 руб. + (41 828,39/31 *19 дней мая) = 276 607,10 руб.

Данная сумма подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.

Что касается требований истца о возложении обязанности на ответчика в дальнейшем выплатить в дальнейшем вплоть до исполнения решения суда – за каждый месяц, начиная с ДД.ММ.ГГГГ в размере 41 828,39 руб., то данные требования удовлетворению не подлежат как излишне предъявленные, поскольку суд обязал ответчика произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты ФИО1 в связи с полученным профессиональным заболеванием с ДД.ММ.ГГГГ, установив размер ежемесячной страховой выплаты в сумме 68 723,11 руб.

А в силу положений части 2 статьи 13 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, части 1 статьи 16 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации вступившие в законную силу судебные постановления, а также законные распоряжения, требования, поручения, вызовы и обращения судов являются обязательными для всех без исключения органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений, должностных лиц, граждан, организаций и подлежат неукоснительному исполнению на всей территории Российской Федерации.

При установленных обстоятельствах суд, оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, приходит к выводу об обоснованности заявленных исковых требований истца ФИО1 и частичном их удовлетворении по правовым основаниям, изложенным в данном решении.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Обязать Государственное учреждение – Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты ФИО1 в связи с полученным профессиональным заболеванием с ДД.ММ.ГГГГ, исходя из заработной платы за 12 месяцев, предшествующих увольнению с работы в качестве бортового механика вертолета МИ-8 в АО Авиакомпания «Ангара», за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, установив размер ежемесячной страховой выплаты в сумме 68 723,11 руб.

Взыскать с Государственного учреждения – Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 недополученную сумму страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 276 607,10 руб.

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Государственному учреждению – Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в большем размере – отказать.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Кировский районный суд г. Иркутска в течение месяца со дня принятия его в окончательной форме.

Председательствующий Н.А. Прибыткова

Решение суда в окончательной форме принято 06.12.2022.

Судья