РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

01 июля 2025 года адрес

УИД 78RS0017-01-2025-001934-29

Головинский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Толоконенко С.С.,

при секретаре фио,

с участием ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3825/25 по иску государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования «Санкт-Петербурга» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи. В обоснование требований истец указал, что приговором Петроградского районного суда адрес от 30.11.2023 г. фио признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ. В результате противоправных действий ответчика потерпевшему фио были причинены телесные повреждения, по признаку опасности для жизни квалифицирующиеся как тяжкий вред здоровью. Потерпевший был доставлен бригадой скорой медицинской помщи в СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», где проходил лечение в период с 16.11.2022 г. по 02.12.2022 г. Стоимость лечения составила сумма, стоимость 1 вызова бригады скорой медицинской помощи в 2022 году составила сумма, таким образом общая сумма расходов на оплату медицинской помощи составила сумма, и была оплачена филиалом адрес СОГАЗ-Мед» из средств бюджета ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга». Учитывая, что оказанная медицинская помощь оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, действиями ответчика причинен ущерб истцу, который подлежит взысканию с ответчика. Таким образом, истец просит суд взыскать с ответчика денежные средства в размере сумма

Представитель истца Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» надлежащим образом извещённый о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился.

Ответчик фио в судебное заседание явилась, по существу заявленные требования не оспаривала, просила предоставить рассрочку исполнения решения суда, ссылаясь на тяжелое материальное положение.

Суд, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ, счел возможным рассмотреть дело в настоящем судебном заседании при данной явке.

Суд, выслушав объяснения ответчика, оценив представленные в материалы дела письменные доказательства по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, приходит к следующему.

Правоотношения, связанные с оказанием медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010

№ 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии с ч. 1 ст. 44 Федерального закона №326-ФЗ в сфере обязательного медицинского страхования ведется персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах и оказанной им медицинской помощи.

Согласно пунктам 13, 16, ч. 7 ст. 34 Федерального закона №326-Ф3 территориальный фонд обязательного медицинского страхования собирает и обрабатывает данные персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и оказанной им медицинской помощи, ведет региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц.

В соответствии с п. 1 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Пунктом 1 ст. 1064 ГК РФ установлено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу п. 1 адрес закона №326-Ф3 обязательное медицинское страхование является видом обязательного социального страхования, представляющим собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом №326-Ф3 случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 3 ст, 13 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.

Доходы бюджетов территориальных фондов формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации (ч, 4 ст. 26 Федерального закона №326-Ф3).

В порядке ст. 6, ст. 10 БК РФ к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации относятся: бюджеты субъектов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов.

В силу п. 3 ст. 144 БК РФ бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Подпункт 4 п. 1 ст. 146 БК РФ регламентирует, что в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению штрафы, санкции, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.

В соответствии с п. 1 ст. 13, п. 2 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ТФОМС Санкт-Петербурга является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и осуществляет управление средствами ОМС на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта Российской Федерации.

ТФОМС Санкт-Петербурга действует на основании Постановления Правительства Санкт-Петербурга от 30.01.2012 № 65 «Об утверждении положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга».

Согласно п.п. 3.1, 3.2.2 указанного Положения, ТФОМС Санкт-Петербурга аккумулирует финансовые средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге. Также ФОМС Санкт-Петербурга в порядке, установленном Федеральным законом от 29.11.2010 №326-Ф3, осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, приговором Петроградского районного суда адрес от 30.11.2023 г. фио признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пч.1 ст.264 УК РФ, с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на 1 год.

Из содержания приговора следует, что в результате противоправных действий ответчика потерпевшему фио были причинены телесные повреждения, по признаку опасности для жизни квалифицирующиеся как тяжкий вред здоровью.

В связи с полученными телесными повреждениями фио была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи СПБ ГБУЗ «Городская Мариинская больница», где потерпевший проходил лечение в период с 16.11.2022 г. по 02.12.2022 г., стоимость которого составила сумма

Счет за медицинские услуги оплачен Санкт-Петербургским филиалом адрес «СОГАЗ-Мед» из средств бюджета ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга».

В соответствии с законом Санкт-Петербурга от 20.12.2021 №618-127 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов» стоимость 1 вызова бригады скорой медицинской помощи в 2022 году составляла - сумма

При реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2022 году оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) осуществлялась по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Выезд бригады скорой медицинской помощи оплачен филиалом адрес «СОГАЗ-Мед» из средств бюджета ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» в соответствии с утвержденными плановыми объемами финансирования на скорую медицинскую помощь из средств бюджета ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга».

Согласно представленному истцом расчету, на оказании медицинской помощи были затрачены государственные средства в размере сумма, из которых: стоимость лечения - сумма, стоимость 1 вызова бригады скорой медицинской помощи – сумма

В соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Неисполнение стороной указанной обязанности на представление доказательств или злоупотребление им (ч. 1 ст. 35, ч. 4 ст. 1 ГПК РФ, п. 2 ст. 10 ГК РФ), влечет соответствующие процессуальные последствия, в том числе и постановление решения только на основании тех доказательств, которые представлены в материалы дела другой стороной.

В соответствии с требованиями ст. ст. 55, 56, 67, 68 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Каждая сторона должна доказывать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

В ходе судебного разбирательства установлено, что ответчик является лицом, по вине которого причинен вред, указанные обстоятельства стороной ответчика в ходе судебного разбирательства не оспаривались, подтверждены вступившим в законную силу приговором суда.

При таких обстоятельствах с фио подлежат взысканию в пользу истца расходы по оплате медицинской помощи, оказанной потерпевшему фио в общем размере сумма

В силу ст.ст. 98, 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию в доход бюджета адрес государственная пошлина в размере сумма

Кроме того, суд приходит к следующему.

Ответчиком заявлено ходатайство о предоставлении рассрочки исполнения решения суда сроком на 1 год, в обоснование которого ответчик ссылалась на наличие на иждивении несовершеннолетних детей, невысокий средний ежемесячный доход.

В силу ст. 203 ГПК РФ, суд, рассмотревший дело, по заявлениям лиц, участвующих в деле, судебного пристава-исполнителя исходя из имущественного положения сторон или других обстоятельств вправе отсрочить или рассрочить исполнение решения суда, изменить способ и порядок его исполнения.

Таким образом, учитывая приведенные ответчиком доводы в обоснование оснований для предоставления рассрочки исполнения решения суда, суд находит их заслуживающими внимание, а потому полагает ходатайство ответчика о предоставлении рассрочки удовлетворить.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ

Исковое заявление государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования «Санкт-Петербурга» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования «Санкт-Петербурга» денежные средства в размере сумма

Взыскать с ФИО1 в доход бюджет адрес государственную пошлину в размере сумма

Предоставить ФИО1 рассрочку исполнения решения суда на срок 1 год (12 месяцев) с ежемесячными выплатами в размере сумма до полной выплаты взысканной суммы.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Головинский районный суд адрес.

Мотивированное решение суда изготовлено 22 августа 2025 года.

Судья:С.С. Толоконенко