УИД 43RS0017-01-2022-003393-68

Дело №2а-598/2023

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Кирово-Чепецк 20 апреля 2023 года

Кирово-Чепецкий районный суд Кировской области в составе судьи Шишкина А.В., при секретаре Наговицыной А.В., с участием представителя административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-43 УФСИН России по ***, ФСИН России, УФСИН России по *** ФИО3, представителя административного ответчика ФКУ ЛИУ-12 УФСИН России по *** ФИО4, рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело №2а-598/2023 по административному иску ФИО1 к филиалу "Туберулезная больница" ФКУЗ МСЧ-43 УФСИН России по ***, ФКУ ЛИУ-12 УФСИН России по ***, ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-43 УФСИН России по *** о взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным иском к филиалу "Туберулезная больница" ФКУЗ МСЧ-43 УФСИН России по ***, ФКУ ЛИУ-12 УФСИН России по ***, ФСИН России о взыскании компенсации морального вреда за нарушение условий содержания в исправительном учреждении. В обоснование заявленных требований указал, что он является инвали*** группы и имеет тяжелое хроническое заболевание. С *** ФИО1 находился на стационарном лечении в туберкулезном отделении *** ФКУ ЛИУ-12 УФСИН России по ***, где отсутствовали условия содержания для лиц с ограниченными возможностями (колясочников), а именно: отсутствовали условия приватности для смены подгузников как и обеспечение необходимыми средствами ухода –подгузниками, отсутствовали какие-либо социальные гарантии, которые предусмотрены для улучшения качества жизни инвалида. Врачи отказывали в профилактике лечения побочных явлений от приема высокотоксичной химиотерапии, ссылаясь на отсутствие необходимых препаратов, либо приобретение их за свой счет. В результате данных нарушений ему приходилось долго находиться в собственных отходах жизнедеятельности организма без возможности смены постельного белья или подгузника, не имел возможности выхода на свежий воздух и беспрепятственно посещать объекты инфраструктуры, находясь в постоянной зависимости от других осужденных. Он был вынужден терпеть мучения связанные с побочными действиями интенсивной химиотерапии. В результате этого он находится в постоянном нервном напряжении, униженном состоянии и в полном ощущении собственной беспомощности и социальной незащищенности. Просит взыскать с ответчиков в счет компенсации морального вреда 500 000 руб.

Определением суда от *** к участию в деле в качестве соответчика привлечена ФСИН России, в качестве заинтересованного лица привлечено УФСИН России по ***.

Определением суда от *** к участию в деле в качестве административного соответчика привлечено ФКУЗ МСЧ-43 ФСИН России.

Административный истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом по известным адресам регистрации и убытия после отбывания наказания.

Представитель административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-43 УФСИН России по ***, ФСИН России, УФСИН России по *** ФИО3 в судебном заседании пояснила, что ФИО1 содержался в ФКУ ЛИУ-12 У ФСНП России по *** с *** по ***. В данный период медицинское обслуживание осуществлял филиал «Туберкулезная больница» ФКУЗ МСЧ-43 ФСИН России. Он находился на стационарном лечении в туберкулезном легочном отделении *** с с диагнозом: ***. Всё необходимое лечение истец получал бесплатно в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Медицинских показаний к назначению истцу лекарственных препаратов с целью профилактики побочных эффектов химиотерапии туберкулеза за время стационарного лечения не выявлялось. За весь период нахождения на стационарном лечении состояние ФИО1 расценивалось как удовлетворительное. Жалоб на побочные действия лекарственных препаратов, на недержание мочи, кала, истец за весь период нахождения на стационарном лечении медицинским работникам не предъявлял. Объективных данных за развитие побочных эффектов лекарственных препаратов весь период нахождения на стационарном лечении не выявлялось. Подгузники относятся к средствам реабилитации. В ИПР ФИО1 подгузники не значатся. За период с *** по *** обращений от ФИО1 не поступало, том числе с письменными просьбами о направлении его на МСЭ разработки новой ИПР не обращался. Беспрепятственное посещение объектов инфраструктуры на период нахождения на стационарном лечении для истца в обжалуемый период ограничено соответствии с установленным у ФИО1 диагнозом. Администрацией учреждения организована помощь маломобильным осужденным со стороны санитаров. ФИО1 в указный период получил техническое средство реабилитации в соответствии с ИПР - кресло-коляска для инвалида. От кресла-коляски комнатной ФИО1 отказался. *** ФИО1 освобожден из ЛИУ-12 в связи с наличием заболевания, препятствующего отбыванию наказания. На момент освобождения претензий к медицинским работникам не имел. Просит отказать в удовлетворении иска.

Представитель административного ответчика ФКУ ЛИУ-12 УФСИН России по *** ФИО4 с административным иском не согласилась, в судебном заседании дала пояснения, аналогичные представленным возражениям, указав, что ФИО1 находился на стационарном лечении в туберкулезном легочном отделении *** ФКУ ЛИУ-12 УФСИН России по ***. В 3 туберкулезном отделении палатная система. В ЛИУ-12 реализуются различные меры для создания комфортных условий для содержания инвалидов, в том числе осужденные обеспечиваются средствами реабилитации. В отделении были созданы все необходимые условия, в том числе, обеспечение приватности (и для колясочников). В туберкулезном легочном отделении *** нет жилых помещений для больных на первом этаже здания. Проживать в другом отделении осужденный не мог, т.к. по имеющемуся заболеванию должен был содержаться отдельно от других категорий осужденных. Рекомендаций о приобретении каких-либо медикаментов за счет осужденного медицинскими работниками не давалось. Администрацией учреждения организована помощь маломобильным осужденным со стороны санитаров. Во время лечения жалоб на условия содержания ФИО1 не предъявлял, он мог свободно передвигаться на коляске по отделению, в комнату приема пищи и т.д. медицинским персоналом и санитарами обеспечивался необходимый уход. Все необходимое лечение истец получал бесплатно. Рекомендаций о необходимости приема каких-либо дополнительных препаратов или приобретении каких-либо медикаментов за счет осужденного медицинскими работниками не давалось. ФИО1 содержался в палате, которая рассчитана на 4 человек, во время его нахождения в отделении в данной палате содержалось 2 осужденных. ФИО1 находиться один в палате не мог, т.к. в случае необходимости некому было позвать санитаров. ФИО1 не был обеспечен подгузниками, поскольку в ИПР ФИО1 подгузники не значатся. На момент освобождения претензий к медицинским работникам не имел. В период отбытия наказания в ФКУ ЛИУ-12 истец в установленном порядке с жалобами, заявлениями на ненадлежащие условия содержания не обращался.

Свидетель ФИО5 в судебном пояснил, что работает в должности начальника филиала «Туберкулезная больница» ФКУЗ МСЧ 43 ФСИН России. На момент освобождения ФИО1 претензий к медицинским работникам не имел. В 3 туберкулезном отделении были созданы все необходимые условия для лечения ФИО1, в том числе обеспечение приватности (для колясочников). Непосредственно лечением пациентов он лично не занимается. Все необходимые медикаменты, которые назначались пациенту врачом, выдавались в рамках бесплатного оказания медицинской помощи. Продолжительность нахождения пациента в стационаре определяется по нуждаемости в стационарной помощи.

Суд, заслушав лиц, участвующих в деле, показания свидетеля, изучив материалы дела, исследовав и оценив представленные доказательства, приходит к следующему.

В соответствии с п.1 ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Одним из основных принципов охраны здоровья является принцип доступности и качества медицинской помощи (ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - далее Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ).

В силу ст.ст. 10, 11 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Частью 1 ст.26 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ установлено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ установлено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (части 1, 2, 5).

В силу ч.6 ст.12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (УИК РФ) осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Обязанность по обеспечению охраны здоровья осужденных возложена на учреждения, исполняющие наказания (п.4 ст.13 Закона Российской Федерации от 21.07.1993 № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы»).

В силу ст.101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения.

Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (ч.5 ст.101 УИК РФ).

Согласно ч.ч.1,2 ст.12.1 УИК РФ, лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение. Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих.

В соответствии с ч.1 ст.227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Согласно ч.5 указанной статьи при рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с ч.1 настоящей статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством РФ и международными договорами РФ условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия.

Как разъяснил Пленум Верховного Суда Российской Федерации в п.3 Постановления от 25.12.2018 №47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи.

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации.

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (п.17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 №47).

В соответствии с Уставом, ФКУ ЛИУ-12 УФСИН России по *** является лечебным исправительным учреждением для содержания и лечения осужденных, больных активной формой туберкулеза, включая туберкулезную больницу, исполняющим уголовные наказания в виде лишения свободы на период их лечения, имеет гражданские права, соответствующие целям деятельности, предусмотренным в его учредительных документах, и несет связанные с этой деятельностью обязанности. ФКУ ЛИУ-12 по своей организационной-правовой форме является федеральным казенным учреждением и имеет статус лечебного исправительного учреждения.

Приказом Минюста России от 28.12.2017 №285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.

В силу п.2 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от 28.12.2017 №285, оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России.

В соответствии с приказом ФСИН России от *** *** медицинские части исправительных учреждений с *** реорганизованы в ФКУЗ МСЧ-43 ФСИН России, которое оказывает медицинскую помощь осужденным на территориях исправительных учреждений ***.

Судом установлено, что ФИО1 осужден *** Юрьянским районным судом *** к наказанию в виде лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строго режима.

ФИО1 является инвали*** группы по общему заболеванию бессрочно, что подтверждается справкой МСЭ-2014 *** от ***.

В ФКУ ЛИУ-12 УФСИН России по *** ФИО1 находился на стационарном лечении в туберкулезном легочном отделении *** ФКУ ЛИУ-12 УФСИН России по *** с *** по ***.

Согласно медицинской карте *** стационарного больного *** ФИО1 поступил в туберкулезном легочном отделении *** филиала «Туберкулезная больница» ФКУЗ МСЧ-43 с диагнозом ***. Также имеет клинический диагноз инфильтрированный *** ВТК 139 от ***. ФИО1 был осмотрен врачом неврологом, врачом-пульмонологом, фтизиатром, рентгенологом, которыми ему было назначено соответствующее лечение, что подтверждается листами врачебных назначений. Также ФИО1 были организованы осмотры с начальником отделения, о чем сделаны записи его жалоб.

*** ФИО1 оказался от обследования ФГС, о чем поставил свою подпись в отказе от медицинского вмешательства. Также ФИО1 отказался от приема аминосалициловой кислоты, о чем составлен отказ от медицинского вмешательства, от подписи в котором ФИО1 отказался.

Как следует из заключения врачебной комиссии филиала «Туберкулезная больница» ФКУЗ МСЧ-43 ФСИН России *** от *** ФИО1 имеет заболевание препятствующее отбыванию наказания (п.29 Перечня заболеваний).

Из выписного эпикриза из истории болезни *** ФИО1 следует, что ФИО1 оказывалась медицинская помощь, в соответствии с его диагнозом. Сопутствующий диагноз: хроническая симметричная сенсорная полинейропатия нижних конечностей смешанного генеза. Нижний парапарез. Нарушение функции газовых органов. Хронический мезотимпанит справа. Деформация перегородки носа. Миопия слабой степени обоих глаз. В результате лечения абациллирован, положительная рентгенологическая динамика. Видимых телесных повреждений при выписке нет. Передвигается на коляске (уличная). Выписан в удовлетворительном состоянии. Освобожден от отбывания наказания по болезни. Жалоб на побочное действие лекарственных препаратов не предъявлял и лечащим врачом не выявлялось.

Администрацией учреждения организована помощь маломобильным осужденным со стороны санитаров, о чем и указывает сам административный истец.

Как следует из расписки от ***, ФИО1 в ФКУ ЛИУ-12 УФСИН России по *** получил техническое средство реабилитации, предусмотренное индивидуальной программой реабилитации инвалида (кресло-коляска для инвалидов). Также из расписки следует, ФИО1 отказался от кресла-коляски комнатной, от подписи отказался.

Согласно справке секретариата ФКУЗ МСЧ-43 ФСИН России, по данным учета предложений, заявлений и жалоб граждан и материалов произведенных по ним проверок за период с *** по *** обращений от ФИО1 поступало.

ФИО1 в своем заявлении ссылается, что не имел возможности выходить на свежий воздух и беспрепятственно посещать объекты инфраструктуры.

В соответствии с ч.5 ст.80 УИК РФ осужденные, больные разными инфекционными заболеваниями, содержатся раздельно и отдельно от здоровых осужденных. Частью 2 ст.101 УИК РФ гласит, что для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, предусмотрены лечебные исправительные учреждения. Законодатель в ч.5 ст.80 УИК РФ данную норму установил для содержания осужденных больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией в специализированных учреждениях.

ФИО1 имеет заболевание «инфильтрированный туберкулез верхней доли правого легкого и оперированного левого легкого».

Туберкулез - это инфекционное заболевание, входящее в Перечень социально значимых заболеваний, а также в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Осужденный ФИО1 в периоды пребывания в ФКУ ЛИУ-12 с жалобами, заявлениями, обращениями на ненадлежащее медицинское обеспечение и лечение к администрации ФКУ ЛИУ-12 УФСИН России по ***, ФКУЗ МСЧ-43 ФСИН России не обращался, доказательство обратного административным истцом не представлено.

Как установлено в судебном заседании, всё необходимое лечение ФИО1 получал бесплатно в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи «Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами- специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию».

ФИО1 также указывает, что он не был обеспечен необходимыми средствами ухода – подгузниками. Вместе с тем, подгузники относятся к средствам реабилитации. В индивидуальной программе реабилитации осужденного ФИО1 подгузники не значатся.

За период с *** по *** осужденный ФИО1 с письменными просьбами о направлении его на МСЭ для разработки новой ИПР не обращался.

ФИО1 в туберкулезном легочном отделении *** были созданы все необходимые условия в том числе обеспечение приватности (и для колясочников), в отделении осужденный мог свободно передвигаться на коляске по отделению, в комнату приема пищи, в помещение воспитательной работы, что подтверждается копией технического паспорта на здание отделения и фотоснимками отделения и комнаты приватности.

Таким образом, доводы ФИО1 о том, что в период нахождения в ФКУ ЛИУ-12 ему не надлежащим образом оказывалась медицинская помощь, нарушались условия его содержания как инвалида, не нашли своего подтверждения в ходе рассмотрения дела.

Руководствуясь ст.ст. 175-180, 227.1 КАС РФ, суд

решил:

в удовлетворении административных исковых требований о взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении, отказать.

Решение может быть обжаловано в Кировский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья А.В. Шишкин

В окончательной форме решение изготовлено 04.05.2023.