Решение по делу № 2-14/2023 от 23.03.2023 - о признании акта расследования случая заражения медицинского работника или иного работника COVID-2019 незаконным, обязании устранить допущенные нарушения.

Дело № 2-14/2023

УИД 26RS0020-01-2022-002451-56

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 марта 2023 года с. Кочубеевское

Кочубеевский районный суд Ставропольского края в составе:

председательствующего - судьи Рынгач Е.Е.,

при секретаре судебного заседания Назаренко Н.Г.,

с участием:

представителя истца ФИО9 – адвоката Черникова А.П., действующего на основании ордера № С от 294326 от 01.12.2022 года Офиса № 2 с. Кочубеевское СККА,

представителя ответчика ГБУЗ СК «Кочубеевская районная больница» ФИО10, действующей на основании доверенности от 23.03.2023 года,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Кочубеевского районного суда гражданское дело по исковому заявлению ФИО9 к ГБУЗ СК «Кочубеевская районная больница» о признании акта расследования случая заражения медицинского работника или иного работника COVID-2019 незаконным, обязании устранить допущенные нарушения,

УСТАНОВИЛ:

ФИО9 обратилась в Кочубеевский районный суд с исковым заявлением к ГБУЗ СК «Кочубеевская районная больница» о признании Акта от 28.04.2022 о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей не законным, обязании ответчика устранить допущенные нарушения – не позднее трех дней провести расследование случая заражения ФИО9, с учетом установленных судом обстоятельств, по результатам которого составить Акт о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей, незамедлительно предоставить его истцу.

В обоснование заявленных требований истец указала, что работала в должности санитарки инфекционного отделения ГБУЗ СК «Кочубеевская РБ». При надлежащем исполнении трудовых (должностных) обязанностей в ноябре 2020 года на рабочем месте она была инфицирована новой коронавирусной инфекцией n-COV2019 (COVID-19, SARS-CoV-2). Инфицирование подтверждено документально, а именно выпиской из медицинской карты, выявлением иммуноглобулинов с SARS-CoV-2 (COVID-19). Лечение проходила амбулаторно и стационарно в инфекционном отделении с 24.11.2020 года по 14.12.2020 года с диагнозом: <данные изъяты>. Контакт был с пациентами, проходившими лечение в инфекционном отделении, у которых документально подтверждено наличие коронавирусной инфекции: ФИО1 (от ДД.ММ.ГГГГ РНК коронавирусов n-COV2019 обнаружена), ФИО2 (от ДД.ММ.ГГГГ РНК коронавирусов n-COV2019 обнаружена), ФИО3 (от ДД.ММ.ГГГГ РНК коронавирусов n-COV2019 обнаружена), ФИО4 (от ДД.ММ.ГГГГ РНК коронавирусов n-COV2019 обнаружена), ФИО5 (от ДД.ММ.ГГГГ РНК коронавирусов п- COV2019 обнаружена), ФИО6 (от ДД.ММ.ГГГГ РНК коронавирусов п- COV2019 обнаружена), ФИО7 (от ДД.ММ.ГГГГ РНК коронавирусов n-COV2019 обнаружена). Согласно трудовому договору от 14.10.2020 года № 2153, в ее трудовые (должностные) обязанности, помимо прочего входит: «Производить уборку помещений в отделении стационара. Помогать старшей медицинской сестре при получении медикаментов, инструментов, оборудования и доставке их в отделение. Убирать прикроватные столики у лежачих больных после каждого приема пиши. По указанию палатной медицинской сестры сопровождать больных в лечебно-диагностические кабинеты. Выполнять функции курьера, осуществлять мойку аптечной посуды. Осуществлять подготовку помещения и ванн. Систематически (после каждого больного) осуществлять санитарно-гигиеническую обработку ванны и мочалок. Оказывать помощь больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании. При отсутствии младшей медицинской сестры по уходу за больными получать у кастелянши нательное и постельное белье и производить его смену. Систематически производить уборку холодильников, предназначенных для хранения продуктов больных. Корректно выслушивать просьбы больных». Согласно Временным методическим рекомендациям «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 11 (07.05.2021)» (утв. Минздравом России) вирусы SARS-CoV, SARS-CoV-2 и MERS-CoV имеют высокую патогенность и отнесены ко II группе патогенности. Входные ворота возбудителя - эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путями. Ведущим путем передачи SARS-CoV-2 является воздушно-капельный, который реализуется при кашле, чихании и разговоре на близком (менее 2 метров) расстоянии. Установлена роль COVID-19 как инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи. Медицинские работники подвергаются самому высокому риску инфицирования, поскольку в процессе выполнения профессиональных обязанностей имеют длительный аэрозольный контакт. Имеются основания полагать, что быстрому распространению коронавирусной инфекции способствует то, что вирус передается не только при непосредственном контакте с источником инфекции и воздушно-капельным путем (через крупные капли), как это характерно для большинства ОРВИ, но и в существенной степени через инфекционные аэрозоли (инфицированный воздух). Таким образом, непосредственный личный контакт с заболевших не является определяющим при установлении источника заражения истца, и как уже было отмечено, медицинские работники подвергаются самому высокому риску инфицирования, поскольку в процессе выполнения профессиональных обязанностей имеют длительный аэрозольный контакт. По факту её заражения COVID-19 было проведено расследование по результатам которого, был составлен Акт о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей от 28.04.2022 года, утвержденный главным врачом ГБУЗ СК «Кочубеевская РБ». Согласно Акту установлено следующее: «В своей повседневной деятельности ФИО9 обслуживала палаты согласно сменному графику учета рабочего времени дневная смена с 8-00 до 18-00 и ночная смена с 18-00 до 08-00 с инфекционными больными COVID-19. В период, предшествующий заражению, ФИО11 исполняла свои должностные обязанности надлежащим образом, осуществляла прием и размещение больных в палатах, проводила санитарную обработку вновь поступивших больных, осуществляю уход за тяжелобольными (проводила гигиеническую обработку больных, смену постельного белья лежачим больным, смену памперсов и т.д.), так же проводила все виды уборок с дезинфекцией уборочного инвентаря и отходов класса «В», проводила санитарную обработку транспорта, доставившего больного в отделение. ФИО9 работала в отделении в СИЗ, включающих в себя: одноразовая шапочка, одноразовый защитный комбинезон «Каспер», одноразовый хирургический халат, комбинезон «Тайвик», перчатки, маску марлевую или респиратор, очки защитные или защитный щиток, бахилы. Исходя из объяснительной ФИО9, отсутствует контакт с пациентами, зараженными новой коронавирусной инфекцией». Считает, что указанные выводы не законны, не основаны на исследованных материалах расследования. Приведенные в разделе I настоящего иска обстоятельства при проведении расследования случая её заражения были известны членам комиссии, однако, не учтены в Акте о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекции COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей от 28.04.2022 года, утвержденном главным врачом ГБУЗ СК «Кочубеевская районная больница», в большей части отражение и оценку, не получили. Полагает, что указанные незаконные действия ответчика не соответствуют приведенным законоположениям.

Истец ФИО9 в судебное заседания не явилась, надлежащем образом уведомлена о дне и времени судебного заседания, просила рассмотреть дело в ее отсутствие. На основании ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствии истца.

В судебном заседании представитель истца - адвокат Черников А.П. заявленные требования поддержал и просил их удовлетворить по основаниям, указанным в иске. В дополнение пояснил, что судебная экспертиза проведена в соответствии с процессуальным законодательством, требований Федерального закона от 31.05.2001 года № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», допущено не было. Экспертное исследование проведено квалифицированными специалистами с длительным стажем работы, к работе комиссии привлечен специалист - главный инфекционист М3 СК, заведующий кафедрой инфекционных болезней и фитизиатрии СтГМУ Минздрава России, врач-инфекционист высшей квалификационной категории ФИО8. Члены комиссии предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. Приведенные в обоснование возражений доводы не свидетельствуют о незаконности или необоснованности проведенного исследования, поскольку выносят на обсуждения вопросы применения права. Проведение инструктажа на рабочем месте и обеспеченность медицинских работников средствами индивидуальной зашиты не препятствует их инфицированию, поскольку согласно «Временным методическим рекомендациям «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (утв. Минздравом России) вирусы SARS-CoV, SARS-CoV-2 и MERS-CoV имеют высокую патогенность и отнесены ко II группе патогенности. Входные ворота возбудителя - эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путями. Ведущим путем передачи SARS-CoV-2 является воздушно-капельный, который реализуется при кашле, чихании и разговоре на близком (менее 2 метров) расстоянии. Установлена роль COVID-19 как инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи. Медицинские работники подвергаются самому высокому риску инфицирования, поскольку в процессе выполнения профессиональных обязанностей имеют длительный аэрозольный контакт. Имеются основания полагать, что быстрому распространению коронавирусной инфекции способствует то, что вирус передается не только при непосредственном контакте с источником инфекции и воздушно-капельным путем (через крупные капли), как это характерно для большинства ОРВИ, но и в существенной степени через инфекционные аэрозоли (инфицированный воздух). В ином случает отсутствовала бы нужда в применении органами государственной власти соответствующих мер социальных гарантий. Кроме того, Минздрав России совместно с Фондом социального страхования и Роспотребнадзором направили в регионы разъяснения относительно дополнительных страховых гарантий медицинским работникам в соответствии с которыми комиссиями при расследовании случаев, связанных с инфицированием COVID-19 медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с коронавирусной инфекцией или подозрением на нее, при исполнении трудовых обязанностей, повлекшим неблагоприятные последствия для их жизни и здоровья, должны быть обеспечены прозрачность и объективность, а сомнения при подведении его итогов должны трактоваться в пользу медицинского работника. (Текст документа приведен в соответствии с публикацией на сайте https://minzdrav.gov.ru по состоянию на 14.07.2020 года. Полагает, что врачебная комиссия, разрешая дилемму об источниках заражения медицинского работника должна прийти к выводу о его заражении на рабочем месте. По указанным причинам требование о повторной судебной экспертизе не обосновано. Кроме того, при назначении экспертного исследования, ответчик имел достаточное для подготовки время, был наделен всей полнотой процессуальных прав, однако, их не реализовал, вопросы экспертам не поставил, о выборе экспертного учреждения не ходатайствовал, что свидетельствует о допущенных злоупотреблениях.

Представитель ответчика ГБУЗ СК «Кочубеевская районная больница» ФИО10 просила в иске отказать. Поддержала доводы, изложенные в письменных возражениях и уточнениях к ним, а также приобщенные к материалам дела. Также просила назначить повторную судебную экспертизу, поскольку считают данное заключение судебно-медицинской экспертной комиссии не обоснованным, по доводам, изложенным в письменных возражениях на заключение судебной экспертизы.

Представитель третьего лица Министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края, надлежаще извещенный о дате и времени судебного разбирательства, в суд не явился, о причинах неявки не уведомил, не ходатайствовал об отложении. На основании ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствии представителя третьего лица.

Выслушав стороны, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции РФ и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принципы состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Конституция Российской Федерации гарантирует судебную защиту прав и свобод каждому гражданину (статья 46), в соответствии с положением ст. 8 Всеобщей декларации прав человека, устанавливающей право каждого человека на эффективное восстановление в правах компетентными национальными судами в случае нарушения его основных прав, предусмотренных Конституцией или законом.

Гарантирование судебной защиты прав и свобод человека и гражданина выражается в установлении системы судов в Российской Федерации, в четком определении их компетенции, в обеспечении каждому возможности обращения в суд за защитой своих прав и свобод, обжалования судебных решений.

Статьей 12 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрены способы защиты субъективных гражданских прав и охраняемых законом интересов, которые осуществляются в предусмотренном законом порядке, т.е. посредством применения надлежащей формы, средств и способов защиты.

В конце 2019 года в Китайской Народной Республике (КНР) произошла вспышка новой коронавирусной инфекции с эпицентром в городе Ухань (провинция Хубэй).

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 11 февраля 2020 года определила официальное название инфекции, вызванной новым коронавирусом, - COVID-19 («Coronavirus disease 2019»). Международный комитет по таксономии вирусов 11 февраля 2020 года присвоил официальное название возбудителю инфекции - SARS-CoV-2.

ВОЗ объявила 11 марта 2020 года о начале пандемии COVID-19.

Почти все страны мира серьезно пострадали от пандемии COVID-19, однако эпидемическая ситуация в разных странах крайне неоднородная.

Появление COVID-19 поставило перед специалистами здравоохранения задачи, связанные с быстрой диагностикой и оказанием медицинской помощи больным. В настоящее время продолжается интенсивное изучение клинических и эпидемиологических особенностей заболевания, разработка новых средств его профилактики и лечения.

Согласно Временным методическим рекомендациям «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 17 (14.12.2022)» (утв. Минздравом России) Методом этиологической диагностики является выявление иммуноглобулинов классов A, M, G (IgA, IgM и IgG) к SARS-CoV-2 (в том числе к рецептор-связывающему домену поверхностного гликопротеина S).

Минздрава России письмом от 06.07.2020 года № 28-1/И/2-9309 «О дополнительных страховых гарантиях, которые предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции» разъяснил, что в соответствии с СП 3.1/3.2.3146-13 для постановки диагноза инфекционного заболевания больной с подозрением на заболевание должен быть обследован лабораторно в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание, любым из доступных методов диагностики.

Согласно Методическим рекомендациям Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, к лабораторным методам могут быть отнесены как выявление РНК SARS-CoV-2 с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот, так и определение антител к вирусу (в случае, если расследование случая происходит уже после перенесенного заболевания). Следовательно, для лабораторного подтверждения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) могут быть использованы оба указанных метода.

Минздрав России совместно с Фондом социального страхования и Роспотребнадзором направили в регионы разъяснения относительно дополнительных страховых гарантий медицинским работникам и водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией. В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 единовременные страховые выплаты предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, и пациентами с подозрением на эту инфекцию. Решение о наступлении страхового случая и предоставлении выплат должно приниматься после проведения расследования в отношении случая заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией в результате инфицирования при исполнении трудовых обязанностей и не может быть ограничено его специальностью или должностью. Кроме того, выплаты осуществляются вне зависимости от того, установлена ли вина работника или работодателя в возникновении страхового случая. В частности, соответствующие выплаты при наступлении страховых случаев могут быть осуществлены медицинским сотрудникам, непосредственно участвующим в проведении лабораторных и патолого-анатомических исследований у пациентов, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, и пациентов с подозрением на эту инфекцию. Для постановки диагноза инфекционного или паразитарного заболевания больной с подозрением на заболевание должен быть обследован лабораторно любым из доступных методов диагностики в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание. Это может быть как метод выявления РНК вируса, так и определение антител к вирусу - в случае, если расследование ведется уже после перенесенного заболевания.

Отмечено, что комиссиями при расследовании случаев, связанных с инфицированием COVID-19 медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с коронавирусной инфекцией или подозрением на нее, при исполнении трудовых обязанностей, повлекшим неблагоприятные последствия для их жизни и здоровья, должны быть обеспечены прозрачность и объективность, а сомнения при подведении его итогов должны трактоваться в пользу медицинского работника. (Текст документа приведен в соответствии с публикацией на сайте https://minzdrav.gov.ru по состоянию на 14.07.2020 года. <Информация> Минздрава России «Минздрав России: в вопросе страховых выплат сомнения должны трактоваться в пользу медицинских работников»).

Мероприятия по недопущению распространения COVID-19 в медицинских организациях проводятся в соответствии с приказом Минздрава России от 19.03.2020 года № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID- 19».

На территории Ставропольского края в качестве дополнительной меры социальной поддержки 30 апреля 2020 года Думой Ставропольского края был принят Закон Ставропольского края от 30.04.2020 года № 58-кз «О дополнительных социальных гарантиях медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей».

Согласно ст. 1 (в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных отношений) Закона Ставропольского края от 30.04.2020 года № 58-кз «О дополнительных социальных гарантиях медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей» настоящий Закон регулирует отношения, связанные с предоставлением дополнительных социальных гарантий медицинским работникам организаций государственной и частной систем здравоохранения, осуществляющим на территории Ставропольского края организацию оказания медицинской помощи, диагностику, лечение, транспортировку лиц, инфицированных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, уход за ними, а также иным работникам организаций государственной и частной систем здравоохранения, осуществляющим на территории Ставропольского края работу с биологическими материалами, содержащими вирус коронавирусной инфекции, проведение санитарно-гигиенических мероприятий (далее соответственно - медицинские работники, иные работники), в случае заражения их коронавирусной инфекцией при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей, а также членам их семей.

На основании ст. ст. 2, п. 1 ч. 1 ст. 3 закона Ставропольского края от 30.04.2020 года № 58-кз «О дополнительных социальных гарантиях медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей» дополнительные социальный гарантии предоставляются в 2020 году медицинским работникам и иным работникам в случае заражения их коронавирусной инфекцией при надлежащем исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей, в виде единовременного социального пособия.

Единовременное социальное пособие выплачивается в размере 1 млн. рублей - медицинскому работнику однократно в случае заражения его коронавирусной инфекцией при надлежащем исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей и причинения вреда его здоровью в связи с развитием у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, либо установления в соответствии с законодательством Российской Федерации стойкой утраты трудоспособности в результате развития у него осложнений после перенесенного заболевания, вызванного коронавирусной инфекцией, получившему в установленном порядке единовременную страховую выплату, предусмотренную законодательством Российской Федерации в виде дополнительной страховой гарантии.

Расследование случая заражения медицинского работника или иного работника COVID- 19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей и оформление акта о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей по форме согласно приложению к порядку назначения и выплаты единовременного социального пособия медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей, утвержденному постановлением Правительства Ставропольского края от 02 мая 2020 года № 230-п (далее - Акт) осуществляет комиссия по расследованию случаев заражения медицинских работников или иных работников новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей, которая образуется в целях расследования случаев заражения медицинских работников или иных работников новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей (далее соответственно - комиссия, COVID-19) в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Ставропольского края и частной системы здравоохранения Ставропольского края (далее - медицинские организации) в соответствии с постановлением Правительства Ставропольского края от 02 мая 2020 года № 230-п «О Порядке назначения и выплаты единовременного социального пособия медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID- 19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей». Комиссия в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, Уставом (Основным Законом) Ставропольского края, законами Ставропольского края, иными нормативными правовыми актами Ставропольского края, а также настоящим Положением

Согласно пунктам 1, 3, 5, 10 Типового положения о комиссии по расследованию случаев заражения медицинских работников или иных работников новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Ставропольского края от 05.06.2020 года № 01-05/524 комиссия по расследованию случаев заражения медицинских работников или иных работников новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей образуется в целях расследования случаев заражения медицинских работников или иных работников новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей (далее соответственно - комиссия, COVID-19) в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Ставропольского края и частной системы здравоохранения Ставропольского края (далее - медицинские организации) в соответствии с постановлением Правительства Ставропольского края от 02 мая 2020 года № 230-п «О Порядке назначения и выплаты единовременного социального пособия медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей».

Комиссия осуществляет свою деятельность в целях решения следующих задач:

расследование случая заражения медицинского работника или иного работника COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей;

оформление акта о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей по форме согласно приложению к порядку назначения и выплаты единовременного социального пособия медицинским работникам и иным категориям работников в случае заражения их новой при исполнении ими своих трудовых (должностных) обязанностей, утвержденному постановлением Правительства Ставропольского края от 02 мая 2020 года № 230-п.

Заседание комиссии проводится не позднее трех рабочих дней со дня поступления информации руководителю медицинской организации о случае заражения медицинского работника или иного работника COVID-19.

По окончании заседания комиссии и установления всех обстоятельств при которых произошло заражение медицинского работника или иного работника COVID-19 оформляется Акт, а также формируется пакет материалов расследования случая заражения медицинского работника или иного работника COVID-19.

Судом установлено, что истец ФИО9 на момент ее заражения работала в должности санитарки инфекционного отделения ГБУЗ СК «Кочубеевская РБ».

В трудовые (должностные) обязанности истца, согласно дополнительному соглашению к трудовому договору от 14.10.2020 года № 2153 входит следующее: «Производить уборку помещений в отделении стационара. Помогать старшей медицинской сестре при получении медикаментов, инструментов, оборудования и доставке их в отделение. Убирать прикроватные столики у лежачих больных после каждого приема пиши. По указанию палатной медицинской сестры сопровождать больных в лечебно-диагностические кабинеты. Выполнять функции курьера, осуществлять мойку аптечной посуды. Осуществлять подготовку помещения и ванн. Систематически (после каждого больного) осуществлять санитарно-гигиеническую обработку ванны и мочалок. Оказывать помощь больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании. При отсутствии младшей медицинской сестры по уходу за больными получать у кастелянши нательное и постельное белье и производить его смену. Систематически производить уборку холодильников, предназначенных для хранения продуктов больных. Корректно выслушивать просьбы больных».

В ноябре 2020 года на рабочем месте истец была инфицирована новой коронавирусной инфекцией n-COV2019 (COVID-19, SARS-CoV-2). Инфицирование подтверждено документально, а именно выпиской из медицинской карты, выявлением иммуноглобулинов с SARS-CoV-2 (COVID-19). Лечение проходила амбулаторно и стационарно в инфекционном отделении с 24.11.2020 года по 14.12.2020 года с диагнозом: <данные изъяты>.

В рамках исполнения должностных обязанностей истец контактировала с пациентами, проходившими лечение в инфекционном отделении, у которых документально подтверждено наличие коронавирусной инфекции: ФИО1 (от ДД.ММ.ГГГГ РНК коронавирусов n-COV2019 обнаружена), ФИО2 (от ДД.ММ.ГГГГ РНК коронавирусов n-COV2019 обнаружена), ФИО3 (от ДД.ММ.ГГГГ РНК коронавирусов n-COV2019 обнаружена), ФИО4 (от ДД.ММ.ГГГГ РНК коронавирусов n-COV2019 обнаружена), ФИО5 (от ДД.ММ.ГГГГ РНК коронавирусов п- COV2019 обнаружена), ФИО6 (от ДД.ММ.ГГГГ РНК коронавирусов п- COV2019 обнаружена), ФИО7 (от ДД.ММ.ГГГГ РНК коронавирусов n-COV2019 обнаружена).

В связи с необходимостью установления обстоятельств, имеющих значения определением Кочубеевского районного суда Ставропольского края от 25.01.2023 года по настоящему делу была назначена судебно-медицинская экспертиза.

Из заключения экспертов № 91 от 22.02.2023 года следует, что согласно акту о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении ею своих трудовых (должностных) обязанностей от 28.04.2022 года гр. ФИО9, в соответствии с должностными обязанностями и графиком работы, исполняла обязанности санитарки инфекционного отделения № 1 ГБУЗ СК «Кочубеевской РБ».

В обязанности входило осуществление всех видов уборки, поддержание чистоты и порядка в закрепленных палатах, в санитарной комнате и помещениях отделения, проветривание и кварцевание закрепленных палат, уборка прикроватных столиков, своевременная подача, уборка судна и мочеприемников, проведение их опорожнения и дезинфекции, оказание помощи больным при приеме гигиенической ванны, осуществление регулярного выноса мусора, медицинских отходов и другие.

В это время в отделении на стационарном лечении находились больные с диагнозом: коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19, внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония следующие больные:

ФИО1 31.10.2020г. - 21.11.2020г. : 06.11.2020г., 17.11.2020г. - РНК не обнаружена. 07.11.2020г., 12.11.2020г. в мазке носа, ротоглотки : РНК результат положительный.

ФИО2 20.11.2020г. - 02.12.2020г. : анализ мазка носа ротоглотки 24.11.2020г. - РНК +, 25.11.2020г. - РНК не обнаружено.

ФИО7 01.11.2020г. - 19.11.2020г. : с 09.11.2020г. РНК не обнаружено, 07.11.2020г. - не обнаружена, 13.11.2020г. - РНК +.

ФИО6 02.11. - 18.11.2020г. : 07.11.2020г., 09.11.2020г., 13.11.2020г. - РНК +. 13.11.2020г. - РНК не обнаружена.

ФИО3 10.11.2020г. - 20.11.2020г.: 10.11.2020г. - РНК + 18.11.2020г. - мазок РНК не обнаружена.

ФИО5 20.11.2020 - 03.12.2020г. : Анализ мазка 25.11.2020г.: РНК + 27.11.2020г. - РНК не обнаружена.

ФИО4 22.11.2020г. - 05.12.2020г.: Мазок 25.11.2020г. - РНК + 30.11.2020г. - РНК не обнаружена.

Из подлинника медицинской карты стационарного больного № ГБУЗ СК «Кочубеевской РБ» известно, что гр. ФИО9 находилась на стационарном лечении в инфекционном отделении с 24.11.2020 г. по 14.12.2020 г. с диагнозом: <данные изъяты>. Поступила с жалобами <данные изъяты>. На работе контактировала с больными COVID-19, работает санитаркой в «красной» зоне. Заболела остро 23.11.2020 г. лечилась самостоятельно без эффекта, обратилась 24.11.2020 г. к терапевту, направлена на госпитализацию. Производилось обследование: анализы крови, мокроты, рентгенография органов грудной полости. 24.11.2020 г. произведена рентгенография ОГП: диагноз - <данные изъяты>. 25.11.2020 г. взят мазок слизистой носа и ротоглотки на COVID-19: результат от 27.11.2020г. - РНК не обнаружена. Проведено необходимое лечение, состояние улучшилось, выписана из стационара.

При исследовании в клинико-диагностической лаборатории г.Пятигорска венозной крови гр. ФИО9, взятой 14.01.2021 г., в результате исследования 16.01.2021 г. на антитела IgG, IgM к коронавирусу SARS-CoV-2 - результат положительный: IgG - выше 54,0, IgM -выше 14,05.

Продолжительность инкубационного периода (в среднем от 2-х до 14 суток и более), отрицательный результат на РНК COVID-19 мазка слизистой носа и ротоглотки от 25.11.2020 г. и обнаружение антител к COVID-19 в венозной крови 16.01.2021 г. с учетом формирования IgM примерно с 7-ых суток, IgG с 3-й недели и сохраняющихся длительное время (согласно данным Временных методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (C0VID-19): версия 8 (03.09.2020)) свидетельствуют о том, что заражение гр. ФИО9 произошло при исполнении ею трудовых обязанностей санитарки в инфекционном отделении № 1 ГБУЗ СК «Кочубеевской РБ» при контакте с больными с 10.11.2020 г. по 22.11.2020 г., находившимися в этом отделении на лечении (больные: ФИО3, ФИО5, ФИО4).

Вопреки доводам представителя ответчика, данное заключение судебной экспертизы, суд признает относимым и допустимым доказательством по делу, отвечающим требованиям ст. 86 ГПК РФ. Заключение судебной экспертизы подготовлено во исполнение определения суда, экспертиза проведена лицами, обладающими специальными познаниями для разрешения поставленных перед ними вопросов, с соблюдением требований ст. ст. 84-86 ГПК РФ. Правильность и обоснованность выводов экспертов у суда также не вызывает сомнений.

Суд считает возможным положить в основу решения заключение экспертов № от 22.02.2023 года.

Таким образом, факт заболевания ФИО9 новой коронавирусной инфекции COVID-19 в судебном заседании подтвержден.

Исследованные доказательства позволяют суду сделать вывод о заражении истца на рабочем месте в инфекционном отделении ГБУЗ СК «Кочубеевская районная больница».

Доводы представителя ответчика об отсутствии у истца заболевания, вызванного COVID-19, не обоснованы. Мнение представителя ответчика о возможности применения положений закона Ставропольского края от 30.04.2020 года № 58-кз только в 2020 году, основано на не верном толковании закона.

В соответствии с частью 1 ст. 4 ГК РФ акты гражданского законодательства не имеют обратной силы и применяются к отношениям, возникшим после введения их в действие. Таким образом правоотношения в данном случае возникли в момент заражения истца новой коронавирусной инфекцией, то есть не позднее 27.12.2020 года.

Доводы представителя ответчика о том, что истец не оказывает медицинскую помощь и не работает с пациентами, у которых наличие коронавирусной инфекции подтверждено, либо с подозрениями на эту инфекцию, несостоятельны.

Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 года № 541н утвержден Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих. Раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (далее - ЕКС) призван способствовать правильному подбору и расстановке кадров, повышению их деловой квалификации, разделению труда между руководителями, специалистами, а также обеспечению единства подходов при определении должностных обязанностей этих категорий работников и предъявляемых к ним квалификационных требований.

Раздел IV раздела Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения содержит перечень должностей младшего медицинского и фармацевтического персонала, к которым относится санитарка. В должностные обязанности санитарки помимо прочего входит: Производит уборку помещений в медицинской организации. Помогает старшей медицинской сестре при получении медикаментов, инструментов, оборудования и доставке их в отделение. Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение и использование белья, хозяйственного инвентаря, посуды и моющих средств. Убирает прикроватные столики у лежачих больных после каждого приема пищи. По указанию палатной медицинской сестры сопровождает больных в лечебно-диагностические кабинеты. Выполняет функции курьера, осуществляет мойку аптечной посуды. Сообщает сестре-хозяйке о неисправностях в системе отопления, водоснабжения, канализации и в электроприборах. Осуществляет подготовку помещения и ванн. Систематически (после каждого больного) осуществляет санитарно-гигиеническую обработку ванны и мочалок. Оказывает помощь больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании. При отсутствии младшей медицинской сестры по уходу за больными получает у сестры-хозяйки нательное и постельное белье и производит его смену. Получает готовую пищу на пищеблоке, проверяет ее по весу и счету. Расписывается в раздаточной ведомости. Производит подогрев пищи. Производит раздачу больным пищи в горячем виде согласно меню и назначенной диете. Производит мытье посуды, уборку буфетной и столовой, соблюдая санитарные требования. Систематически производит уборку холодильников, предназначенных для хранения продуктов больных. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание буфетной и столовой. Своевременно информирует руководство отделения о необходимости ремонта оборудования и инвентаря буфетной.

Согласно п.п. 3,4, 10, 13 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение; медицинская деятельность – профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях; медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

Учитывая изложенное, приведенные выше разъяснения Министерства здравоохранения Российской Федерации о необходимости оценки в каждом конкретном случае факта непосредственной работы медицинского работника с пациентами, инфицированными коронавирусной инфекцией, либо с подозрением на эту инфекцию, а также характер должностных обязанностей истца, суд приходит к выводу об отнесении работника ФИО9 к категории должностей младшего медицинского персонала, непосредственно работающими с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Мнение представителя ответчика об ограничении во времени Закона № 58, и в связи с этим невозможность полного, всестороннего и объективного расследования случая заражения ФИО9, основаны на не верном толковании закона, поскольку спорные правоотношения возникли в момент заражения истца коронавирусной инфекцией в 2020 году, согласно указанному Закону № 58-кз.

В нарушение ст. 56 ГПК РФ, в материалы дела представителем ответчиком не представлено доказательств, что истец заразилась новой коронавирусной инфекцией COVID-19 от иных лиц (не при исполнении своих трудовых (должностных) обязанностей) в иное время.

В период заболевания истца новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на территории Ставропольского края действовали ограничительные меры, введенные Постановлением Губернатора Ставропольского края от 26.03.2020 года № 119 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-2019 на территории Ставропольского края», содержащие запрет на покидание места проживания за исключением места проживания (пребывания), случаев следования к месту (от места) осуществления деятельности (в том числе работы), которые не приостановлены.

В силу ст. 10 ГК РФ добросовестность участников гражданских правоотношений и разумность их действий предполагаются, поэтому у суда отсутствуют основания полагать, что истец нарушал действующие ограничительные меры и покидал место жительства для посещения общественных мест; в период, предшествующий заболеванию новой коронавирусной инфекцией COVID-19, наличие данного заболевание у близких родственников истца не установлено, доказательств обратного в материалы дела не представлено.

Проанализировав представленные доказательства, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований ФИО9

Кроме того, согласно письму руководителя Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Краевое Бюро Судебно-медицинской экспертизы» при проведении судебной медицинской экспертизы в состав комиссии были включены специалисты, не работающие в их учреждении по ходатайству заведующей отделом сложных экспертиз и с согласия суда, в связи с чем, учреждением были понесены расходы в сумме 9 181 (девять тысяч сто восемьдесят один) рубль 97 копеек, что подтверждается актом № от 27 февраля 2023 года об оказании услуг, а также счетом № от 27 февраля 2023года.

В соответствии с определением суда от 25.01.2023 года о назначении по делу судебной медицинской экспертизы расходы по её проведению были возложены на истца ФИО9

Как следует из пояснений представителя истца, счет об оплате экспертизы истцу не поступал.

Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает с другой стороны все понесённые по делу судебные расходы. Поскольку суд пришел к выводу об удовлетворении исковых требований ФИО9, расходы на проведение экспертизы подлежит оплате за счет ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО9 (<данные изъяты>) к ГБУЗ СК «Кочубеевская районная больница» (ИНН <***>) о признании акта расследования случая заражения медицинского работника или иного работника COVID-2019 незаконным, обязании устранить допущенные нарушения, удовлетворить.

Признать акт о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника COVID-2019 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей от 28.04.2022 года незаконным.

Обязать ГБУЗ СК «Кочубеевская районная больница» провести расследование случая заражения ФИО9 COVID-2019, по результатам которого составить акт о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника COVID-2019 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей.

Взыскать с ГБУЗ СК «Кочубеевская районная больница» в пользу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Краевое Бюро Судебно-медицинской экспертизы» расходы по проведению судебно-медицинской экспертизы в сумме 9 181 (девять тысяч сто восемьдесят один) рубль 97 копеек.

Денежные средства перечислить по следующим реквизитам: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Краевое бюро судебно-медицинской экспертизы», 355000, <...> Тел/факс <***>. Министерство финансов Ставропольского края (ГБУЗ СК «Краевое БСМЭ» л/с 045.70.009.8), ИНН № КПП №, ОКТМО № КБК №, Тип средств 04.01.02, Казначейский счет №, Единый казначейский счет(ЕКС) №, Отделение Ставрополь Банка России//УФК по Ставропольскому краю г. Ставрополь, БИК №.

Решение может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд в течение месяца со дня принятия его судом в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Кочубеевский районный суд.

Мотивированное решение по делу изготовлено 30.03.2023 года.

Председательствующий Е.Е. Рынгач