64RS0010-01-2025-001741-68

Дело №2-1-864/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 июля 2025 года г.Вольск

Вольский районный суд Саратовской области, в составе:

председательствующего судьи Карпинской А.В.,

с участием представителя истца - прокурора Калининой Ю.С., представителя ответчика – ФИО1,

при помощнике ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Вольске дело по иску Вольского межрайонного прокурора в интересах ФИО3 к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Вольская районная больница», Министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, и о взыскании компенсации морального вреда

установил:

Вольский межрайонный прокурор в интересах ФИО3 обратился в суд с иском к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Вольская районная больница» (далее по тексту – ГУЗ СО «Вольская РБ»), Министерству здравоохранения Саратовской области (далее по тексту – МЗ СО, или Министерство) о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, и о взыскании компенсации морального вреда, мотивируя свои требования тем, что прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО3 по вопросу обеспечения ее лекарственными препаратами. В ходе проверки было установлено ФИО3 является <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ. По жизненным показаниям ей назначен лекарственный препарат <данные изъяты> № раза в неделю, затем дозировка была увеличена до 4000 МЕ. Однако ФИО3 указанным препаратам МЗ СО до настоящего времени не обеспечена.

В связи с этим истец просит:

- обязать МЗ СО и ГУЗ СО «Вольская РБ» осуществить закупку и предоставить ФИО3 лекарственный препарат <данные изъяты> в необходимом количестве и в соответствии с медицинскими показаниями;

- взыскать с МЗ СО в пользу ФИО3 компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

В судебном заседании прокурор заявленные требования поддержал, дал объяснения, аналогичные изложенным в иске.

Представитель ГУ СО «Вольская РБ» - ФИО1, действующий на основании доверенности, оставил вынесение решения по требованиям, предъявленным к Учреждению, на усмотрение суда, но указал, что истец обеспечивалась указанным препаратом 19 февраля 2025 года, 27 мая 2025 года. 26 июня 2025 года ФИО3 был выписан рецепт, но необходимый препарат пациенты выдан не был, так как до настоящего времени в аптеку Вольской районной больницы не поступал.

Истец ФИО3, представители ответчика МЗ РФ, третьих лиц, привлеченных к участию в деле - ОГУ «Саратовский аптечный склад», ГКУ СО «Государственное агентство по централизации закупок в судебное заседание не явились, были надлежаще извещены о времени и месте рассмотрения дела, представитель ОГУ «Саратовский аптечный склад» просит рассмотреть дело в его отсутствие, в письменном отзыве на иск указал, что Учреждение исполнило свои обязательства в полном объеме.

Изучив материалы дела, выслушав объяснения прокурора, представителя ответчика, суд приходит к следующему.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту – Федеральный закон № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством РФ источники (статья 82 Федерального закона № 323-ФЗ).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 указанного Федерального закона).

Статьей 29 того же Федерального закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29).

Вместе с тем в силу части 15 статьи 37 Закона назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Таким образом, назначение медицинского изделия, не включенного в вышеназванный перечень медицинских изделий, предоставляемых по рецептам на бесплатной основе возможно по решению врачебной комиссии.

Частью 2 статьи 5 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее по тексту - Закон № 178-ФЗ) определено, что оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно приложению №1.

<данные изъяты>, к категории которых относится истица, входят в указанный Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно - все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям).

Также имеющееся у ФИО3 заболевание входит в Перечень заболеваний, утвержденный названным Постановлением № 890, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Аналогичные льготы предоставлены ФИО3 и в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной Постановлением Правительства Саратовской области от 28 декабря 2024 года № 1127-П"

Согласно Распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года № 2406-р лекарственный препарат <данные изъяты> входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и не подлежит оплате за счет личных средств.

Согласно пункту 4 приведенного выше Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 постановлено органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

На основании статьи 5 Закона № 178-ФЗ полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Пунктом 49 части 1 статьи 44 Федерального закона от 21 декабря 2021 года № 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» (далее по тексту – Закон № 414-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот, социальной поддержки ветеранов труда и др., в том числе за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д.

Статьей 48 Закона № 414-ФЗ установлено, что органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан, в том числе исходя из установленных законами и иными нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации критериев нуждаемости, вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Саратовской области, утвержденным Постановлением Правительства Саратовской области от 01 ноября 2007 года № 386-П Министерство здравоохранения Саратовской области (далее - Министерство) является исполнительным органом Саратовской области, наделенным полномочиями и осуществляющим функции в установленных настоящим Положением сферах деятельности. Министерство также осуществляет в пределах своей компетенции координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении учреждений (организаций) (пункт 1 Положения).

Согласно пункту 8 Положения Министерство здравоохранения в сфере здравоохранения осуществляет функции, в том числе, по организации обеспечения и обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, медицинским оборудованием граждан на территории Саратовской области, имеющих право в соответствии с законодательством на получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования бесплатно и (или) на льготных условиях; разработке территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области; разработке порядка и объема предоставляемых отдельным группам населения мер социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении; а также выполняет функции государственного заказчика при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд области в целях реализации полномочий, возложенных на министерство.

Министерство является органом исполнительной власти, осуществляющим выполнение функций государственного заказчика при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд области в целях реализации полномочий, возложенных на Министерство. Тем самым, обеспечивает их наличие в аптечных учреждениях, осуществляющих льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

В судебном заседании установлено, что ФИО3 по жизненным показаниям назначен препарат <данные изъяты> 3 раза в неделю.

Таким образом, ФИО3 ввиду имеющегося у нее диагноза имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «ФИО4 альфа (бета».

В нарушение вышеуказанных требований законодательства ФИО3 25 марта 2025 года по 27 мая 2025 года (64 дня), и с 26 июня 2025 года по настоящее время не обеспечивалась указанным препаратом, в связи с отсутствием его поставки из Министерства в ГУЗ «Вольская РБ».

Таким образом, неполучение препарата в необходимом объеме фактически лишает истца права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что имеются законные основания для удовлетворения исковых требований в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Саратовской области регулярно и в полном объеме обеспечивать ФИО3 лекарственными средствами по медицинским показаниям до отмены препарата.

Из представленных ГУЗ СО «Вольская РБ» сведений следует, что 30 июля, 02 октября, 06 декабря 2024 года, 16 января, 25 марта, 26 мая, 26 июня 2025 года ФИО3 были отпущены рецепты на указанный препарат, по которым он был истцом получен 31 июля, 04 октября, 18 декабря 2024 года, 19 февраля, 27 мая 2025 года. Рецепт от 25 марта 2025 года, выписанный как контрольный, был аннулирован в связи с поставкой в аптечный пункт препарата в другой дозировке. По рецепту от 26 мая 2025 года истец была обеспечена препаратом до 29 июня 2025 года. 26 июня 2025 года истца выписан рецепт, по которому она до настоящего времени препаратом не обеспечена в связи с не поступлением его в аптечный пункт ГУЗ СО «Вольская РБ». Фактов не выписки льготных рецептов не зафиксировано.

Исходя из этого суд не находит нарушений со стороны ГУЗ СО «Вольская РБ» в исполнении своих обязанностей по обеспечению истца лекарственным препаратом, поэтому в удовлетворении этих требований суд считает необходимым истцу отказать.

Согласно статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Как следует из разъяснений пунктов 1 и 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную 2 неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага.

В соответствии со статьей 1099 Российской Федерации, основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 настоящего Кодекса.

Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.

В силу статьи 1101 Российской Федерации, компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

С учетом наличия у ФИО3 тяжелого заболевания, права на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, назначенным по жизненным показаниям, характер имеющегося у нее заболевания, необходимость в постоянном контроле состояния здоровья и постоянном приеме лекарственных препаратов, и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения обязанности по обеспечению истца данным препаратом, суд приходит к выводу о причинении ей нравственных страданий, нарушающим ее личное неимущественное право (право на охрану здоровья), в связи с чем, подлежит компенсации моральный вред, причиненный истцу в результате необеспечения ее необходимым по жизненным показаниям препаратом, при наличии права на его бесплатное получение.

Определяя размер компенсации морального вреда, учитывая фактические обстоятельства дела, характер нравственных страданий, причиненных истцу по вине ответчика, принципы разумности и справедливости, суд полагает возможным взыскать в пользу ФИО3 компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования Вольского межрайонного прокурора в интересах ФИО3, к Министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, и о взыскании компенсации морального вред удовлетворить полностью.

Возложить на Министерство здравоохранения Саратовской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) обязанность обеспечивать ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженку <адрес>, паспорт №, выдан ДД.ММ.ГГГГ <адрес> <адрес> лекарственным препаратом <данные изъяты> в необходимом количестве, в соответствии с медицинскими показаниями, до изменения рекомендаций.

Взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, паспорт №, выдан ДД.ММ.ГГГГ <адрес> <адрес> компенсацию морального вреда в размере 5 000 (пять тысяч) рублей.

В удовлетворении остальной части заявленных требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Саратовский областной суд в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения путем подачи апелляционной жалобы через Вольский районный суд.

Судья Карпинская А.В.

Мотивированное решение изготовлено 21.07.2025.