Дело № 2-3096/2025
УИД 33RS0011-01-2025-005705-53
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
г. Ковров 1 декабря 2025 года
Ковровский городской суд Владимирской области в составе:
председательствующего судьи Дровалёвой Н.В.,
при секретаре Филатовой К.А.,
с участием представителя истца помощника Ковровского городского прокурора Фокиной С.В., истца ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Ковровского городского прокурора, действующего в защиту прав и законных интересов ФИО1, к Министерству здравоохранения Владимирской области, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области "Ковровская городская больница № 2" о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ
Ковровский городской прокурор обратился в суд с иском в интересах ФИО1, в котором просит взыскать в пользу ФИО1 в солидарном порядке с Министерства здравоохранения Владимирской области, ГБУЗ ВО "Ковровская городская больница № 2" (далее - ГБУЗ ВО "КГБ № 2") в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата "Олапариб" денежные средства в сумме 94 000 руб.; компенсацию морального вреда в сумме 7000 руб.
В обоснование исковых требований, поддержанных в ходе судебного разбирательства, помощником Ковровского городского прокурора Фокиной С.В. указано, что ФИО1, <дата> года рождения, состоит на диспансерном учете в поликлинике взрослых № 2 ГБУЗ ВО "КГБ № 2" с заболеванием - <данные изъяты>. Обеспечивается льготными лекарственными препаратами за счет областного бюджета. Согласно онкологическому консилиуму ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России <№> от <дата> пациенту назначен лекарственный препарат "Олапариб" 300 мг 2 раза в день внутрь монотонно ежедневно длительно до прогрессирования либо развития непереносимости токсичности. Потребность ФИО1 в лекарственном препарате на один месяц составляет 2 упаковки 150 мг <№> (28 календарных дней). ГБУЗ ВО "КГБ <№>" в Министерство здравоохранения Владимирской области направлена заявка о необходимости обеспечения ФИО1 вышеуказанным лекарственным препаратом. На приеме у врача истцу <дата> выписан рецепт серии 1725 <№> на лекарственный препарат "Олапариб", который по истечению срока его действия снят с обслуживания, ввиду отсутствия лекарства в уполномоченном аптечном учреждении. В связи с отсутствием лекарственного препарата "Олапариб" <дата> ФИО1 вынуждена была его приобрести за счет собственных средств на сумму 94000 руб. (150 мг <№> календарных дней). В соответствии со сведениями представленными ГКУЗ ВО "Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области" (далее - ГКУЗ ВО "Центр закупок") лекарственный препарат для ФИО1 отпущен в ООО "Медилон-Фармимэкс" только <дата> и <дата> в количестве 3 упаковок 150 мг <№>. Данное заболевание требует постоянной терапии, отсутствие лекарств может повлечь ухудшение состояния ее здоровья. Поскольку ответчиками ненадлежащим образом организовано обеспечение пациента лекарственным препаратом, истец просит взыскать с ответчиков в солидарном порядке расходы на приобретение лекарственного препарата и компенсацию морального вреда.
Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала и указала, что в лекарственном препарате "Олапариб" нуждается по жизненным показаниям в связи с наличием онкологического заболевания. По рецепту от <дата> не обеспечена препаратом, в связи с чем вынуждена была приобретать препарат за свой счет. Перерыв в лечении неблагоприятно сказывается на ее состоянии здоровья. Из-за отсутствии лечения она опасается за свою жизнь, в связи с чем ей причинены нравственные страдания. В настоящее время также не обеспечена жизненно необходимым лекарственным препаратом.
Представитель ответчика ГБУЗ ВО "КГБ <№>", извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие. В ранее представленном в материалы дела отзыве от <дата> просил отказать в удовлетворении требований к ГБУЗ ВО "КГБ <№>", поскольку медицинским учреждением были приняты исчерпывающие меры по обеспечению ФИО1 бесплатным ЛП "Олапариб". Так, потребность ФИО1 в бесплатном ЛП "Олапариб" не была учтена в централизованной (общей) заявке - потребности учреждения ГБУЗ ВО "КГБ № 2" на 2025 год, т.к. <дата> ЛП "Олапариб" был только назначен. Рецепты на бесплатный ЛП "Олапариб" ФИО1 выписывались сотрудниками ГБУЗ ВО "КГБ № 2" своевременно, с учетом его потребности при его обращении в поликлинику (реестр рецептов прилагается). Требования в ГКУЗ ВО "Центр закупок" направлялись сотрудниками учреждения, через торги сделана заявка на срочную закупку препарата "Олапариб". <дата> пациент получила 1 упаковку препарата "Олапариб". Таким образом, обязательства, возложенные на ГБУЗ ВО "КГБ № 2" с целью бесплатного обеспечения ФИО1 ЛП "Олапариб" исполнены в полном объеме. Заявки и требования своевременно направлялись, рецепты выписывались. Отказов в выдаче ФИО1 рецептов на бесплатное получение ЛП "Олапариб" не зарегистрировано. Жалоб от ФИО1 в ГБУЗ ВО "КГБ № 2" на отказ в выдаче рецептов не зарегистрировано. Поскольку нарушений со стороны ГБУЗ ВО "КГБ № 2" не имеется, требования о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата и компенсации морального вреда с медицинского учреждения являются необоснованными.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, отзыв на заявленные требования не представил, об отложении рассмотрения дела не ходатайствовал.
Представитель третьего лица ГКУЗ ВО "Центр закупок", извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.
Представитель третьего лица ООО "Медилон-Фармимэкс", извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие, оставив разрешение заявленных требований на усмотрение суда.
В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) суд считает возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствии не явившихся участников судебного разбирательства.
Выслушав пояснения участвующих в деле лиц, изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).
Согласно статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
В силу части 2 статьи 19 Федерального закона N 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Пункт 4 части 2 статьи 73 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Лекарственное средство "Олапариб" включено в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р.
Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".
Так, при онкологических заболеваниях все лекарственные средства, перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным, отпускаются по рецептам врачей бесплатно (Приложение 1 к Постановлению Правительства РФ № 890).
Кроме того, заболевание которым страдает истец включено в Перечень социально значимых заболеваний, утвержденный постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 (С00 - С97 злокачественные образования).
В целях обеспечения государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ и от 29.11.2010 N 326-ФЗ, постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.
Указанной Программой установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
В разделе III названной программы указано, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы, в том числе при новообразованиях.
Аналогичные права граждан установлены в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 N 1940.
Согласно пунктам 1,2 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" на органы государственной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность утверждения территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в которой устанавливается перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением администрации Владимирской обл. от 29.12.2022 № 951, а также Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025-2026 годов, утвержденный постановлением Правительства Владимирской области от 26.12.2023 № 997 гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при новообразованиях.
Указанными Программами предусмотрено, что за счет средств областного бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно; меры социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами в соответствии с Законом Владимирской области от 02.10.2007 N 120-ОЗ "О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во Владимирской области".
Лекарственный препарат "Олапариб" поименован в Перечне лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно, утвержденном указанными Программами.
Отношения, связанные с предоставлением мер социальной поддержки и социального обслуживания отдельным категориям граждан, проживающих на территории Владимирской области, в том числе категории граждан, которым предоставляются меры социальной поддержки и социального обслуживания, формы и содержание указанных мер социальной поддержки и социального обслуживания, а также порядок и условия их предоставления регламентированы законом Владимирской области от 02.10.2007 N 120-ОЗ "О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во Владимирской области" (далее - Закон N 120-ОЗ).
Пунктом 2 части статьи 57 Закона N 120-ОЗ установлено, что граждане, страдающие заболеваниями, указанными в перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Перечень N 890), и граждане, страдающие заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих", обеспечиваются бесплатно лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.
Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 N 147 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении" утверждено Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета.
Согласно пункту 1.2 Положения меры социальной поддержки предоставляются в виде обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи бесплатно гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - постановление Правительства Российской Федерации N 890); гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" (далее - постановление Правительства Российской Федерации N 715).
Указом Губернатора Владимирской области от 05.12.2022 N 242 (ред. от 21.12.2022) утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Владимирской области, в соответствии с которым Министерство является правопреемником Департамента здравоохранения Владимирской области. К полномочиями и функциям Министерства относится, в т.ч. разработка и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению Владимирской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству, координация деятельности исполнительных органов области, субъектов государственной и частной систем здравоохранения на территории Владимирской области, организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области, и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами, установление случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях, участие в установленном порядке в закупках лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, контроль за предоставлением мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях за счет средств областного бюджета.
Министерство здравоохранения Владимирской области выполняет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на осуществление деятельности Министерства.
Финансирование Министерства осуществляется за счет средств областного бюджета, а также за счет средств федерального бюджета, переданных в виде субвенций на осуществление переданных в соответствии с действующим законодательством полномочий.
В соответствии с пунктом 3.6 Положения о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, утвержденного Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 N 147 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении", граждане, имеющие право на получение мер социальной поддержки, обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, для выписки рецептов на получение необходимых лекарственных препаратов или изделий медицинского назначения.
При обращении гражданина в медицинскую организацию врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, включенные в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении граждан в аптечные организации (3.7).
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Владимирской области от 26.02.2024 N 2-н "О порядке организации предоставления мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях" на руководителей медицинских организаций Владимирской области возложена обязанность обеспечить: предоставление отдельным категориям граждан Владимирской области (далее - льготополучатели) мер социальной поддержки в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с установленным Правительством Владимирской области порядком предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области за счет средств областного бюджета, предоставление льготополучателям мер социальной поддержки в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях с учетом стандартов медицинской помощи на основе клинических рекомендаций (протоколов лечения) и средней курсовой дозы лекарственных препаратов, при временном отсутствии лекарственных препаратов, медицинских изделий на дату их назначения, в том числе в случае назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий сверх заявленной медицинской организацией потребности (вновь выявленный пациент, установление диагноза, изменения схемы лечения), незамедлительную организацию подбора аналоговой замены назначенных лекарственных препаратов, медицинских изделий, альтернативной терапии либо организацию обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями льготополучателей в условиях стационара (дневного стационара), формирование потребности-заявки на лекарственные препараты, медицинские изделия и ее представление в установленном порядке в Министерство здравоохранения Владимирской области (далее - Министерство; назначение должностного лица медицинской организации, ответственного за организацию льготного лекарственного обеспечения, не ниже уровня заместителя главного врача по лечебной части или заведующего поликлиникой.
Должностное лицо медицинской организации, ответственное за организацию льготного лекарственного обеспечения осуществляет еженедельный анализ назначения лекарственных препаратов и медицинских изделий с целью контроля за своевременным их назначением льготополучателям, выявлению причин отсутствия назначения заявленных лекарственных препаратов, наличия в аптеке невостребованных лекарственных препаратов; рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании, с целью контроля нахождения рецептов на очереди и принятия мер по обеспечению пациента по каждому рецепту (выявление рецептов, по которым льготополучатель обеспечен в результате перераспределения: проведена аналоговая замена с выпиской другого рецепта, льготополучатель получил лечение в условиях дневного стационара или стационара, приняты другие меры по обеспечению льготополучателя), рецептов, по которым льготополучатели в установленные сроки не явились за получением лекарственных препаратов и медицинских изделий, для принятия решения о направлении невостребованных лекарственных препаратов и медицинских изделий для обеспечения других льготополучателей; получению информации из аптечной организации о состоянии товарных запасов лекарственных препаратов, медицинских изделий, поставленных в аптечную организацию; направлению информации в государственное казенное учреждение здравоохранения Владимирской области "Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области" о количестве невостребованных лекарственных препаратов с обоснованием причин для решения вопроса о перераспределении в другие муниципальные образования Владимирской области, контролю и анализу показателей обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, определенных Министерством здравоохранения Владимирской области.
На основании распоряжения Департамента здравоохранения Владимирской области от 27.01.2021 N 52 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении" с 01.01.2021 ГКУЗ ВО "Центр закупок" осуществляет централизованную закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения для постоянно проживающих на территории Владимирской области, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение из средств регионального бюджета. На ГКУЗ ВО "Центр закупок" возложена обязанность по обеспечению своевременного заключения контрактов и договоров в порядке, установленном действующим законодательством, и в пределах объемов субсидий на иные цели для предоставления мер социальной поддержки, по обеспечению организации закупок лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, в том числе вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, а также граждан, которым изменена схема лечения, и в иных случаях, обоснованных решением врачебной комиссии.
Согласно Уставу ГКУЗ ВО "Центр закупок" учредителем и собственником имущества учреждения является Владимирская область (пункт 1.2); функции и полномочия учредителя имущества учреждения осуществляет Министерство здравоохранения Владимирской области; функции и полномочия собственника имущества учреждения в пределах своей компетенции осуществляет Министерство имущественных и земельных отношений Владимирской области. Целью деятельности учреждения является исполнение государственных функций в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством РФ и Владимирской области полномочий по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания. Функциями учреждения являются, в том числе закупка, прием, перевозка, хранение и распределение лекарственных препаратов, в том числе для льготной категории граждан и отпуск уполномоченной фармацевтической организации (пункт 2.3.1). Финансовое обеспечение деятельности учреждения осуществляется за счет средств соответствующего бюджета бюджетной системы РФ на основании бюджетной сметы (пункт 3.10). Учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами. При недостаточности денежных средств субсидиарную ответственность по обязательствам учреждения несет Учредитель (Министерство здравоохранения Владимирской области, пункт 3.8).
В соответствии с пунктом 3.2.10 Приказа Министерства здравоохранения Владимирской области от 26.02.2024 N 2-н "О порядке организации предоставления мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях" на ГКУЗ ВО "Центр закупок" возложена обязанность по проведению ежедневного анализа выписанных и отпущенных рецептов в разрезе льготополучателей и медицинских организаций с целью недопущения отсроченного обслуживания рецептов льготополучателей; по фиксации появления дополнительной потребности в связи с изменением численности льготополучателей вследствие изменения медицинскими работниками указанным лицам в назначениях лекарственных препаратов, медицинских изделий и подготовку предложений по организации проведения дополнительных закупок лекарственных препаратов, медицинских изделий для согласования с Министерством.
Следовательно, при получении от медицинского учреждения информации о нуждаемости вновь выявленного пациента в лекарственном препарате, формирование дополнительной потребности в лекарственном препарате и направление предложений по дополнительной закупке в Министерство здравоохранения Владимирской области осуществляет «ГКУЗ ВО "Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области".
Согласно пункту 5 указанного Приказа контроль за его исполнением возложен на заместителя Министра здравоохранения Владимирской области, курирующего вопросы льготного лекарственного обеспечения, и Министра здравоохранения Владимирской области, курирующего вопросы информационных технологий.
Отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется в соответствии с действующим законодательством аптечными организациями, в конкретном случае аптечным структурным подразделением ООО "Медилон-Фармимэкс".
С 1 марта 2022 года вступил в силу Приказ Минздрава России от 24.11.2021 N 1093н, которым утверждены Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения (Приложение 1), согласно которым отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли (пункт 11 Правил N 1093н).
Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации - Владимирская область относится к компетенции Министерства здравоохранения Владимирской области, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению жизненно необходимыми лекарственными препаратами указанную категорию граждан. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания указанной категории граждан медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.
Судом установлено, что ФИО1, <дата> года рождения, состоит на диспансерном учете в поликлинике взрослых № 2 ГБУЗ ВО "КГБ № 2" с заболеванием - <данные изъяты>. Обеспечивается льготными лекарственными препаратами за счет областного бюджета.
Согласно онкологическому консилиуму ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России <№> от <дата> ФИО1 назначен лекарственный препарат "Олапариб" 300 мг 2 раза в день внутрь монотонно ежедневно длительно до прогрессирования либо развития непереносимости токсичности.
Потребность ФИО1 в лекарственном препарате на один месяц составляет 2 упаковки 150 мг № 56 (28 календарных дней).
<дата> ГБУЗ ВО "КГБ № 2" в адрес ГКУЗ ВО "Центр закупок" направлена заявка на срочную закупку лекарственного препарата "Олапариб" для ФИО1 в количестве 5 упаковок.
В этот же день ФИО1 получена 1 упаковка препарата, что обеспечило ее потребность на 14 дней.
<дата> ФИО1 на приеме у врача был выписан рецепт серии <данные изъяты> на лекарственный препарат "Олапариб", который по истечению срока его действия снят с обслуживания, ввиду отсутствия лекарства в уполномоченном аптечном учреждении.
Таким образом, судом установлено, что на момент проведения лекарственной терапии ФИО1 своевременно лекарственным препаратом "Олапариб" не обеспечивалась.
В связи с отсутствием лекарственного препарата "Олапариб" <дата> ФИО1 вынуждена была его приобрести за счет собственных средств на сумму 94000 руб., что подтверждается товарным и кассовым чеком от <дата>.
В соответствии с пунктами 1 и 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
В силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратом, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения на основании статьи 15 ГК РФ, как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.
Понесенные ФИО1, имеющей право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом "Олапариб" расходы по его самостоятельному приобретению, являются ее убытками.
Учитывая, что медицинским учреждением рецепты на получение лекарственного препарата "Олапариб" выписывались, в ГКУЗ ВО "Центр закупок" направлена заявка на закупку для ФИО1 лекарственного препарат, неполучение лекарственного препарата истцом было связано с отсутствием в аптечной сети, расходы на самостоятельное приобретение лекарственного препарата "Олапариб" в размере 94 000 руб., подлежат возмещению Министерством здравоохранения Владимирской области, как лицом, ответственным в силу закона за организацию лекарственного обеспечения населения, контроля за деятельностью Центра закупок, наличием лекарственных препаратов в аптечных пунктах для своевременного обеспечения ими льготной категории граждан.
Оснований для возложения на ответчиков солидарной ответственности суд не усматривает.
Разрешая требования истца о возмещении морального вреда, суд исходит из следующего.
В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Согласно статье 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
В пункте 14 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" разъяснено, что под нравственными страданиями следует понимать страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).
Отсутствие заболевания или иного повреждения здоровья, находящегося в причинно-следственной связи с физическими или нравственными страданиями потерпевшего, само по себе не является основанием для отказа в иске о компенсации морального вреда.
В пунктах 25-28 указанного постановления разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.
Определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда.
Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни.
При определении размера компенсации морального вреда суду необходимо устанавливать, допущено причинителем вреда единичное или множественное нарушение прав гражданина или посягательство на принадлежащие ему нематериальные блага.
Согласно частям 1, 2 статьи 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.
В связи с допущенными нарушениями, выразившимися в непринятии должных мер по обеспечению ФИО2 необходимым лекарственным препаратом, истец с учетом характера имеющегося у нее заболевания, необходимости приема назначенного ей лекарственного препарата, возможности наступления отрицательных последствий для ее здоровья, понесла нравственные страдания.
Суд, учитывая конкретные обстоятельства дела, принимая во внимание характер нравственных страданий, с учетом степени вины ответчика Министерства здравоохранения В. <адрес>, требований разумности и справедливости, полагает необходимым взыскать с последнего компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.
В связи с отсутствием со стороны ГБУЗ ВО "КГБ № 2" нарушений прав ФИО1 требования о взыскании с указанного ответчика компенсации морального вреда удовлетворению не подлежат.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковые требования Ковровского городского прокурора, действующего в защиту прав и законных интересов ФИО1, удовлетворить частично.
Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу ФИО1, <дата> года рождения (СНИЛС <данные изъяты>), в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата денежные средства в размере 94 000 руб., компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.
В остальной части исковые требования, в т.ч. к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области "Ковровская городская больница № 2" оставить без удовлетворения.
На решение может быть подана апелляционная жалоба или принесено представление во Владимирский областной суд через Ковровский городской суд Владимирской области в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Председательствующий Н.В. Дровалёва
Мотивированное решение изготовлено 15 декабря 2025 года