Дело №
УИД №
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
<адрес> ДД.ММ.ГГГГ
Курганский городской суд <адрес> в составе
председательствующего судьи - Кондратовой О.Ю.,
при ведении протокола секретарем судебного заседания - ФИО5,
с участием прокурора - ФИО6,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи» о признании заболевания страховым случаем, о признании незаконным решения врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью, о возложении обязанности,
УСТАНОВИЛ :
ФИО2 обратилась в суд с иском к ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи» о признании заболевания страховым случаем, о признании незаконным решения врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью, о возложении обязанности.
В обоснование исковых требований истцом указывалось, что она с ДД.ММ.ГГГГ и по настоящее время работает в должности фельдшера фельдшерской общепрофильной выездной бригады в ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи».
ДД.ММ.ГГГГ она в составе выездной бригады участвовала в оказании медицинской помощи больному - ФИО1, у которой было установлено заболевание новой коронавирусной инфекцией Covid-19, в связи с чем, ей была произведена оплата труда в повышенном размере.
У нее было выявлено заболевание, диагноз: U07.1. Новая коронавирусная инфекция Covid-19, J 06 Острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей, повлекшее временную нетрудоспособность ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Симптомы заболевания появились ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно протоколу от ДД.ММ.ГГГГ № врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника, комиссия пришла к выводу, что заражение ФИО2 новой коронавирусной инфекцией Covid-19 произошло не при исполнении трудовых обязанностей, в результате внебольничного инфицирования при посещении общественных мест и при несоблюдении индивидуальной безопасности. Комиссия решила признать случай повреждения здоровья не подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.
Заражение ФИО2 привело к заболеванию, включенному в Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией Covid-19, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, утвержденный распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р, подтверждено лабораторными методами исследования.
Апелляционной комиссией Департамента здравоохранения <адрес> ДД.ММ.ГГГГ отказано в пересмотре решения врачебной комиссии ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи».
Истец с учетом измененного искового заявления просила суд признать страховым случаем, предусмотренным Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», заболевание ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., новой коронавирусной инфекцией Covid-19, Острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей, вызвавших причинение вреда здоровью, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности; признать незаконными решение врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника, указанное в протоколе от ДД.ММ.ГГГГ №, которым случай заражения ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., признан не страховым.
Истец ФИО7 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, наделила полномочиями представлять свои интересы в суде представителя по доверенности.
Представитель истца ФИО14 в судебном заседании поддержал доводы измененного искового заявления.
Представитель третьего лица Государственного учреждения - Курганское отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по доверенности ФИО8 в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований.
Представитель ответчику ГБУ «Курганская БСМП» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил.
Представитель третьего лица Департамента здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в письменном заявлении просил рассмотреть дело в его отсутствие. В представленном в суд отзыве полагал исковые требования ФИО2 подлежащими удовлетворению.
Суд определил рассмотреть дело в порядке статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в отсутствие неявившихся сторон.
Заслушав представителя истца, представителя третьего лица, изучив письменные материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего подлежащими удовлетворению измененные требования истца, суд приходит к следующим выводам.
Установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., с ДД.ММ.ГГГГ и по настоящее время работает в должности фельдшера фельдшерской общепрофильной выездной бригады в ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи», что подтверждается трудовым договором № от ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно должностной инструкции фельдшера отделения скорой медицинской помощи ГБУ «Курганская БСМП» формами оказания медицинской помощи являются, экстренная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента. Скорая, в том числе специализированная медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 в составе выездной бригады участвовала в оказании медицинской помощи больному - ФИО1 у которой было установлено заболевание новой коронавирусной инфекцией Covid-19, в связи с чем, ФИО2 была произведена оплата труда в повышенном размере.
У ФИО2 было выявлено заболевание, диагноз: U07.1. Новая коронавирусная инфекция Covid-19, J 06 Острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей, повлекшее временную нетрудоспособность ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Симптомы заболевания появились ДД.ММ.ГГГГ.
В целях расследования случая заражения ФИО2 новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) ГБУ «Курганская БСМП» создана врачебная комиссия в составе и.о. главного врача, заместителя главного врача по медицинскому обслуживанию населения ГБУ «Курганская БСМП», фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам, председателя профсоюзного комитета ГБУ «Курганская БСМП», главной медицинской сестры, специалиста по охране труда.
Из карты эпидемиологического расследования заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у медицинских работников следует, что в период пандемии ФИО2 работала фельдшером скорой медицинской помощи. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 в составе выездной бригады участвовала в оказании медицинской помощи больному - ФИО1 у которой было установлено заболевание новой коронавирусной инфекцией Covid-19.
ДД.ММ.ГГГГ у истца был взят анализ на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).
ДД.ММ.ГГГГ. поступил положительный результат. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 находилась на амбулаторном лечении по месту жительства в ГБУ «Курганская поликлиника №», с ДД.ММ.ГГГГ приступила к работе. Дата последнего посещения места работы ДД.ММ.ГГГГ. В карте также указано, что ФИО9 имела контакт с заболевшим пациентом, К.К.Н. – ДД.ММ.ГГГГ г.р., (направление на лабораторное исследование от ДД.ММ.ГГГГ № б/н). В качестве прямого контакта указана квартира пациента по адресу: <адрес>/а; контакт был произведен при выполнении трудовых обязанностей, а именно: оказание помощи на дому, транспортировка в ЛПУ. Вероятный источник заражения – пациент. Вероятный механизм заражения – предположительно аэрогенный.
По результатам рассмотрения материалов врачебная комиссия ГБУ «Курганская БСМП» пришла к выводу, что заражение ФИО2 новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) произошло не при исполнении трудовых обязанностей от пациента К.ФИО10 заражения при исполнении трудовых обязанностей является сомнительным, так как, учитывая инкубационный период в данном случае составляет 9 дней.
Врачебной комиссией ДД.ММ.ГГГГ составлен протокол № по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника.
Не согласившись с решением врачебной комиссии, ФИО2 обратилась с жалобой в апелляционную комиссию Департамента здравоохранения <адрес>.
Апелляционной комиссией Департамента здравоохранения <адрес> по результатам рассмотрения и анализа обстоятельств, изложенных в протоколе врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинскому работнику ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ №, комиссией единогласно принято решение об отсутствии оснований для пересмотра решения врачебной комиссии ГБУ «Курганская БСМП».
Обращаясь в суд с настоящим иском, ФИО2 полагала, что решение врачебной комиссии ГБУ «Курганская БСМП» от ДД.ММ.ГГГГ № является незаконным и необоснованным.
Согласно Указу Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники) предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.
Страховым случаем, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, в том числе, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (подпункт «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»).
Согласно подпункту «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа, в размере 68 811 руб.
Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии) (код по МБК-10 J02-J06) включены в перечень заболеваний (синдромов) и осложнений, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».
На момент наступления случая причинения вреда здоровью истцу действовало Постановление Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, которым утверждено Временное положение, устанавливающее порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (далее - работники) в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, включенных в перечень, утвержденный Правительством Российской Федерации (далее соответственно - перечень, заболевания), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.
В соответствии с пунктами 2-6 Временного положения при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).
Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.
Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии.
По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты.
Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.
При рассмотрении дела судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 в составе выездной бригады участвовала в оказании медицинской помощи больному - ФИО1, у которой было установлено заболевание новой коронавирусной инфекцией Covid-19, в связи с чем, ФИО2 была произведена оплата труда в повышенном размере.
У ФИО2 было выявлено заболевание, диагноз: U07.1. Новая коронавирусная инфекция Covid-19, J 06 Острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей, повлекшее временную нетрудоспособность ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Симптомы заболевания появились ДД.ММ.ГГГГ.
Из карты вывоза скорой медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ №(401) следует, что бригада скорой медицинской помощи в составе фельдшера ФИО2 и водителя ФИО11 осуществляла выезд к пациенту ФИО12 для взятия мазка + 07.02. установлен диагноз COVID-19.
ДД.ММ.ГГГГ у ФИО2 появились признаки респираторного заболевания (слабость, головная боль, боль в горле). ДД.ММ.ГГГГ она обратилась в поликлинику по месту жительства, где был взят анализ на новую короновирусную инфекцию, результат которого оказался положительным. Истцу выдан лист нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, она находилась на амбулаторном лечении по месту жительства в ГБУ «Курганская поликлиника №».
Согласно расчетному листку истцу за февраль 2022 года начислена и произведена выплата стимулирующего характера за фактически отработанное время в особых условиях труда и дополнительную нагрузку за оказание медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция (COVID-19).
В письме Министерства здравоохранения от ДД.ММ.ГГГГ №/И/2-9309 разъяснено, что для признания наступления страхового случая медицинских работников, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) необходимым условием является непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.
В соответствии с пунктом 3 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
Медицинская услуга - это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (пункт 4 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Согласно части 1 статьи 32 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.
В силу пункта 3 части 2 статьи 32 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к видам медицинской помощи относится скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.
На основании части 1 статьи 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях (часть 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Согласно части 3 статьи 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
При этом медицинская эвакуация включает в себя, в том числе санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта (пункт 2 части 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В соответствии с частью 6 статьи 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
В соответствии с пунктом 2.2 МР ДД.ММ.ГГГГ-20 «Профилактика инфекционных болезней. Организация работы в очагах COVID-19», утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ контактные лица делятся на 3 категории:
- 1 категория: близкий контакт с больным или инфицированным (на расстоянии менее 1,5 м более 15 минут) и длительный контакт (более 30 минут) в закрытых помещениях с недостаточны притоком свежего воздуха, не оборудованных механической вентиляцией и без использования систем очистки и вентиляции воздуха;
- 2 категория: нет признаков контактов, как в 1 категории, но воздействие возможно (контакт с больным или инфицированным человеком менее 15 минут на расстоянии менее 1,5 метров или пребывание менее 30 минут в закрытом помещении в больными или инфицированными COVID-19);
- 3 категория: медицинский персонал и сотрудники лабораторий, осуществляющие диагностику COVID-19.
На основании вышеизложенного, учитывая, что ФИО2, исполняя трудовые обязанности, в составе бригады скорой медицинской помощи осуществляла медицинскую помощь пациенту ФИО12 с диагнозом новая коронавирусная инфекция, принимая во внимание период времени нахождения истца в одном помещении с пациентом, характер оказываемой помощи больному, а также непосредственный контакт, суд приходит к выводам о том, что при исполнении ФИО2 трудовых обязанностей наступил страховой случай, в связи с которым истец вправе рассчитывать на получение единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб.
Доводы стороны ответчика на применение Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 15, суд находит необоснованными поскольку данная версия введена в действие ДД.ММ.ГГГГ, тогда как заражение имело место до указанной даты, кроме того, сокращенный инкубационный период предусмотрен в отношении штамма Омикрон, тогда как доказательств, того, что у истца был установлен данный вид коронавируса, суду не представлено.
Доказательств обратного, как и иных причин полученного ФИО2 заболевания, ответчиком в нарушение статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в материалы дела не представлено.
При этом, суд отмечает, что выводы врачебной комиссии ГБУ «Курганская БСМП» о том, что инфицирование ФИО2 не могло произойти от пациента ФИО12, зараженного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) носят вероятностный и предположительный характер, документально не подтверждены.
При таких обстоятельствах, оценив доказательства по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу о том, что случай заболевания ФИО2 в феврале 2022 года новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) является страховым, в связи с чем, требования истца являются законными, обоснованными и подлежат удовлетворению.
Исходя из процессуального результата рассмотрения спора, на основании статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ГБУ «Курганская БСМП» в пользу ФИО2 подлежат взысканию расходы по оплате государственной пошлины в размере 300 руб.
Руководствуясь статьями 55, 56, 67, 167, 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ :
исковые требования - удовлетворить.
Признать страховым случаем, предусмотренным Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», заболевание ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., новой коронавирусной инфекцией COVID-19, Острая респиратурная инфекция верхних дыхательных путей, вызвавших причинение вреда здоровью и повлекшее за собой временную нетрудоспособность, но не приведшее к инвалидности.
Признать незаконными решение врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника, указанное в протоколе от ДД.ММ.ГГГГ №, которым случай заражения ФИО2 признан не страховым.
Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Курганского областного суда <адрес> в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Курганский городской суд <адрес>.
Судья О.Ю. Кондратова
ПОДПИСЬ
(мотивированное решение суда изготовлено ДД.ММ.ГГГГ)
КОПИЯ ВЕРНА: СУДЬЯ