Решение по делу № 2-1157/2023 от 28.08.2023

Дело № 2-1157/2023

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 августа 2023 г. город Алдан

Алданский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе:

председательствующего судьи Степанова С.К.,

при секретаре судебного заседания Граниной М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская организация «СИМАЗ-МЕД» к ФИО3 о возмещении расходов оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

В суд, с иском обратилось ООО СМО «СИМАЗ-МЕД» к ФИО3 о возмещении расходов оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью 268 765,33 рублей, обосновывая тем, что Вследствие причинения вреда здоровью, бригадой скорой помощи был доставлен и госпитализирован 03.03.2018 г. в ГБУЗ НСО «ГНОКБ», где находился на стационарном лечении с 03.03.2018 по 23.03.2018 г. гр. ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Также 03.03.2018 г. был госпитализирован в ГБУЗ НСО «ГНОКБ» ФИО2, [Дата] года рождения, где находился на стационарном лечении с 03.03.2018 по 07.03.2018 г.

ФИО1 застрахован в ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» по программе обязательного медицинского страхования, имеет полис обязательного медицинского страхования [Номер].

ФИО2 застрахован в ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» по программе обязательного медицинского страхования, имеет полис обязательного медицинского страхования [Номер].

Сумма расходов, затраченных на лечение ФИО1 и ФИО2, определена на основании реестра счетов и счетов ГБУЗ НСО «ГНОКБ» и ГБУЗ НСО «ССМП», составила 268 765 (Двести шестьдесят восемь тысяч семьсот шестьдесят пять) руб. 33 коп. и была оплачена ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» из целевых средств обязательного медицинского страхования.

04.12.2018 ФИО3 признан виновным в совершении преступления приговором Ленинского районного суда г. Новосибирска, дело № 1-653/2018.

В судебное заседание представитель истца ООО СМО «СИМАЗ-МЕД» не явился, извещены надлежащим образом. На основании ст. 167 ГПК РФ, суд полагает рассмотреть дело в отсутствие представителя истца.

В судебном заседании ответчик ФИО3 не явился извещался по адресу имеющемуся в материалах дела.

На основании ст. 233 ГПК РФ, суд рассмотрел дело в порядке заочного производства.

Суд, изучив материалы дела приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

Как усматривается из материалов дела, приговором Ленинского районного суда г. Новосибирска от 04.12.2018, вступившим в законную силу, ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» 2 ч. 1 ст. 111 УК РФ и по п. «з» 2 ч. 1 ст. 111 УК РФ.

Из приговора Ленинского районного суда г. Новосибирска от 04.12.2018 установлено, что ФИО3 2 марта 2018 года около 19 ч. 00 мин. в результате преступных действий причинил телесные повреждения ФИО2, квалифицированные как средней тяжести вреда здоровью.

Он же, ФИО3 3 марта 2018 года около 01 час. 35 мин. в результате преступных действий причинил телесные повреждения ФИО1, квалифицированные как средней тяжести вреда здоровью.

ФИО1 был госпитализирован в ГБУ НСО «ГНОБ» и находился на лечении с 03.03.2018 по 23.03.2018. ФИО6 был госпитализирован в ГБУ НСО «ГНОБ» и находился на лечении с 03.03.2018 по 07.03.2018.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации именно Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, возместивший вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к виновному в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. Сумма расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании счетов медицинской организации.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно п. 2. Ст. 31.Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Экспертиза качества медицинской помощи, оказанной ФИО2 и ФИО1 в ГБУЗ НСО «ГНОКБ» с 03.03.2018 года, проведена в июне 2022, дефектов оказания медицинской помощи не выявлено.

Согласно выписки из реестра медицинских услуг по лечению больных ФИО1и ФИО2 подтверждается понесенных расходы ООО СМО «СИМАЗ-МЕД»: ФИО2 в размере 51 543,95 рублей, ФИО1 в размере 217 221, 38 рублей.

Оценивая собранные по делу доказательства в их совокупности, суд считает, что в судебном заседании установлена причинно-следственная связь между причиненными травмами ФИО3 и прохождением ФИО1 и ФИО2 и проведенного лечения. При таких обстоятельствах исковые требования ООО СМО «СИМАЗ-МЕД» подлежат удовлетворению в полном объеме.

На основании ст. 103 ГПК РФ, с ответчика ФИО3 не освобожденного от уплаты, подлежит взысканию госпошлина в доход местного бюджета в размере 5 877,65 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199, 233 ГПК РФ

РЕШИЛ :

исковые требования общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская организация «СИМАЗ-МЕД» к ФИО3 о возмещении расходов оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, - удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 в пользу общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская организация «СИМАЗ-МЕД» возмещение расходов оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в размере 268 765,33 рублей.

Взыскать с ФИО3 в доход местного бюджета госпошлину в размере 5 877,65 рублей.

Идентификаторы:

Истец ООО СМО «СИМАЗ-МЕД» ИНН <***>, ОГРН <***>.

Ответчик ФИО3, [иные данные]

Ответчик вправе подать в Алданский районный суд Республики Саха (Якутия), заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке через Алданский районный суд в Верховный суд РС (Я) в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Алданского районного суда

Республики ФИО4 Степанов