Решение по делу № 2А-537/2023 от 31.05.2023 - о взыскании компенсации морального вреда, причиненного нарушением условий содержания в исправительном учреждении.

Дело №...

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

31 мая 2023 года ...

<...> городской суд Республики Карелия в составе:

председательствующего судьи Савицкой А.В.

при секретаре Галашовой Т.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России, ФСИН России, ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Карелия, УФСИН России по Республике Карелия о взыскании компенсации морального вреда, причиненного нарушением условий содержания в исправительном учреждении,

установил:

ФИО1 обратился с иском к административным ответчикам по тем основаниям, что в период с 2016 года до момента освобождения, при отбывании наказания в ФКУ ИК-1 УФСИН России по РК, не получал профилактическое лечение в связи с заболеванием «<...>», что причинило ему нравственные страдания. В связи с наличием указанного заболевания ему должны были выдавать лекарственные препараты – <...>. Уточнив в ходе рассмотрения дела исковые требования, ФИО1 просит взыскать компенсацию морального вреда в связи с ненадлежащим оказанием медицинской помощи за период с 17.10.2016 до 19.11.2016 в размере 637 000 рублей.

а стадии подготовки дела к рассмотрению к участию в деле в качестве административных ответчиков привлечены ФСИН России, УФСИН России по Республике Карелия.

Административный истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал. Пояснил, что период нарушения его прав следует определять с даты прибытия в ФКУ ИК-1 УФСИН России по РК и до его отказа от этапирования в больницу для обследования. В указанный период он не получал медицинские препарата в медчасти колонии, необходимые при его диагнозе «<...>». Данный диагноз был установлен до прибытия в исправительное учреждение, ранее периодически проходил профилактическое лечение, принимал препарат «<...>» курсами. При первом осмотре в колонии указал, что имеет данный диагноз. У него взяли кровь на анализ, затем предложили проехать в больницу для обследования, но он отказался, так как только прибыл с другого региона, боялся. Вред его здоровью не причинен, просит взыскать компенсацию морального вреда в связи с нарушением условий содержания в исправительном учреждении.

Представитель ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признала. Пояснила, что из амбулаторной карты, с которой ФИО1 прибыл в ФКУ ИК-1 УФСИН России по РК с СИЗО Республики Коми, не было отражено, что административный истец имеет заболевание «<...>». В ходе первичного осмотра ФИО1 сообщил о наличии заболевания, у него была взята кровь на биохимические маркеры, назначен профилактический препарат «<...>» на 14 дней. ФИО1 после получения результатов анализа крови было предложено пройти обследование в филиале «Больница», на что он ответил отказом, оформлен соответствующий акт.

Представитель ФСИН России, УФСИН России по РК, ФКУ ИК-1 УФСИН России по РК ФИО3 в судебном заседании исковые требования не признала, поддержав доводы представителя ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, медицинскую документацию на имя ФИО1 суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч. 1 ст. 218 Кодекса административного судопроизводства РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно ст. 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

По смыслу положений, закрепленных в статьях 1, 2, 7 (часть 2), 17 (часть 1), 18, 21, 41 (часть 1) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на охрану достоинства личности распространяются и на лиц, которые лишены свободы в установленном законом порядке и которые в целом, как неоднократно отмечал Конституционный Суд Российской Федерации, обладают теми же правами и свободами, что и остальные граждане, с изъятиями, обусловленными особенностями их личности, совершенных ими преступлений и специальным режимом мест лишения свободы (Постановление от 15 ноября 2016 г. N 24-П; определения от 13 июня 2002 г. N 173-О, от 9 июня 2005 г. N 248-О, от 16 февраля 2006 г. N 63-О, от 15 июля 2008 г. N 454-О-О, от 25 февраля 2010 г. N 258-О-О и др.).

В судебном заседании установлено, что административный истец отбывал наказание в ФКУ ИК-1 УФСИН России по РК в период с 17.10.2016 по 22.08.2017.

Из амбулаторной медицинской карты ФИО1 следует, что он прибыл в ФКУ ИК-1 УФСИН России по РК с исправительных учреждений Республики Коми.

В соответствии с частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно статье 26 указанного Федерального закона лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно статье 2 указанного Федерального закона медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В соответствии с пунктами 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 данного Федерального закона пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В части 3 статьи 98 указанного Федерального закона установлено, что вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (часть 3).

Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (п. 7 ст. 26 ФЗ № 323-ФЗ).

В обозначенный административным истцом исковой период действовал Порядок организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства юстиции Российской Федерации от 17 октября 2005 г. № 640/190 (далее – Порядок оказания медпомощи).

Согласно п. 41 Порядка оказания медпомощи осужденные, прибывшие в ИУ, помещаются в карантинное отделение на срок до 15 суток. По прибытии все осужденные проходят медицинский осмотр с целью выявления инфекционных и паразитарных заболеваний.

18.10.2016 ФИО1 дано письменное добровольное согласие на медицинское вмешательство для получения первичной медико-санитарной помощи в ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России.

Приказом Минздравсоцразвития России от 21.07.2006 № 571 утвержден Стандарт медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом. Приказом Минздрава России от 07.11.2012 № 685н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите C».

Согласно данным Стандартам на стадии диагностики заболевания выполняется сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании, осмотр врачом, забор крови для исследования.

19.10.2016 ФИО1 прошел медицинский осмотр. Согласно медицинской карте административным истцом было указано на наличие заболевания «<...>»,

Медицинская карта до даты прибытия в ФКУ ИК-1 УФСИН России по ... не содержит информации о наличии у ФИО1 подтвержденного диагноза «<...>».

Фельдшером, проводившим осмотр, назначены следующие исследования – мокрота на МБТ, КАК, ОАМ, биохимический анализ крови, в плане – обследование для уточнения диагноза, осмотр узких специалистов, лечение.

Согласно ст. 70 ФЗ № 323-ФЗ лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача. Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, в том числе явившемся причиной смерти пациента.

В соответствии со ст. 33 ФЗ № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (п. 9 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населения, утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 № 543н).

Первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья; первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики (п. 10 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населения).

В биохимическом анализе крови ФИО1 от 25.10.2016 выявлено повышение показателей трансаминаза.

27.10.2016 в ходе приема ФИО1 установлен диагноз <...> «<...>» (исключить), отражена нуждаемость в дообследовании, осмотре узких специалистов, проведении УЗИ в условиях стационара.

ФИО1 назначен профилактический курс препарата «<...>» по 2 к. 2 р/день на 14 дней.

Назначение данного препарата, относящегося к гепатопротекторам, соответствует Стандарту медицинской помощи больным <...>, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 21.07.2006 № 571 (раздел 2.1).

Исходя из данных листа назначений, указанный препарат был выдан ФИО1.

В соответствии с указанными Стандартами оказания медицинской помощи при выявлении признаков заболевания осуществляются иные лабораторные исследования, осмотр узких специалистов, УЗИ-исследования, подбор терапии в зависимости от стадии заболевания.

19.11.2016 ФИО1 оформлен отказ от следования в филиал «Больница» для прохождения обследования с целью подтверждения / исключения диагноза «гепатит С».

Согласно ч. 1 ст. 21 ФЗ № 323-ФЗ необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

В ходе рассмотрения дела установлено, что ФИО1 находился под динамическим наблюдением медицинских работников ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России, ему была оказана первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях в соответствии с заявленными жалобами до отказа от госпитализации (19.11.2016). Оказание медицинской помощи фельдшером соответствует требованиям ст. 33 ФЗ № 323-ФЗ.

Исходя из уточненных требований, административный истец не имеет претензий относительно качества оказываемой медицинской помощи после 19.11.2016.

Субъективное мнение административного истца о необходимости оказания ему медицинской помощи в иной форме, чем в той, которая была определена лечащим врачом, не может свидетельствовать о некачественном оказании медицинской помощи.

Фактов нарушения стандартов оказания медицинской помощи в ходе рассмотрения дела не установлено.

Из справки ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России от 22.05.2023 № 88/23-113 следует, что после убытия с ФКУ ИК-1 УФСИН России по РК диагноз по заболеванию «<...>» изменен не был. Состояние ФИО1. на протяжении всего наблюдения специалистами ФКУЗ МСЧ-10 являлось стабильным.

Специфическая профилактика <...> на момент рассматриваемых событий не была разработана (п. 5.1 Клиническим рекомендациям «<...>»).

Тактика ведения диспансерного наблюдения определяется врачом.

В ходе рассмотрения дела не установлено фактов нарушения медицинскими работниками ФКУЗ МСЧ-10 при оказании медицинской помощи ФИО1 по заболеванию «<...>» стандартов и порядка оказания медицинской помощи, волокиты при оказании помощи не допущено.

Доказательств ухудшения состояния здоровья ФИО1, возникновения угрозы жизни и здоровью в результате бездействия медицинских работников ФКУЗ МСЧ-10 истцом не представлено, судом не добыто. Данные доводы административного истца опровергаются исследованной в ходе рассмотрения дела медицинской документацией на его имя. Суд также учитывает, что после убытия ФИО1 с исправительных учреждений Республики Карелия диагноз по заболеванию «<...>» не изменялся, ухудшений состояния здоровья не зафиксировано.

В ходе рассмотрения дела не нашел своего подтверждения факт ухудшения состояния здоровья ФИО1 в период наблюдения его медицинскими работниками МСЧ-10, а оказанная сотрудниками ФКУЗ МСЧ-10 медицинская помощь соответствовала стандартам и порядку оказания медицинской помощи по профилю имеющегося у ФИО1 заболевания.

В соответствии с частью 1 статьи 218, частью 2 статьи 227 КАС РФ необходимым условием для удовлетворения административного иска, рассматриваемого в порядке главы 22 КАС РФ, является наличие совокупности обстоятельств, свидетельствующих о несоответствии оспариваемого решения, действий (бездействия) административного ответчика требованиям действующего законодательства и нарушении в связи с этим прав административного истца.

Указанной совокупности обстоятельств в рассматриваемом деле не установлено, что подтверждается имеющимися в материалах дела доказательствами, в связи с чем, суд не усматривает оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1 о признании действий медицинских работников ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России, включая работников филиалов, незаконными.

Отсутствие установленного факта нарушения условий содержания административного истца в исправительном учреждении является основанием для отказа в удовлетворении производного требования о присуждении денежной компенсации.

В соответствии с ч. 4 ст. 227.1 Кодекса административного судопроизводства компенсация подлежит взысканию с главного распорядителя средств федерального бюджета в соответствии с ведомственной принадлежностью органа (учреждения), обеспечивающего условия содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

В рассматриваемом случае таковым, с учетом положений п.п. 3 п. 1 ст. 158 Бюджетного кодекса РФ, п.п. 6 п. 7 Положения о ФСИН России, утв. Указом Президента РФ от 13.10.2004 № 1314, является ФСИН России.

Таким образом, ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России, ФКУ ИК-1 УФСИН России по РК, УФСИН России по РК являются ненадлежащими административными ответчиками по делу.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175-180, 228, 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд

решил:

в удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России, ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Карелия, УФСИН России по Республике Карелия, ФСИН России о взыскании компенсации морального вреда, причиненного нарушением условий содержания в исправительном учреждении, отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Карелия через <...> городской суд Республики Карелия в течения месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Судья А.В. Савицкая

Мотивированное решение составлено ХХ.ХХ.ХХ..