Дело № 2-5611/2023
УИД 23RS0040-01-2023-004780-54
Решение
Именем Российской Федерации
г. Краснодар 11 августа 2023 г.
Первомайский районный суд г. Краснодара в составе
председательствующего судьи Фойгеля К.М.
секретаря судебного заседания Балачевцевой Е.А.,
с участием:
истца в лице старшего помощника прокурора Центрального
административного округа г. Краснодара ФИО5,
представителя ответчика - ФИО6, действующей на основании
доверенности от 17.04.2023,
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску прокурора Центрального административного округа г. Краснодара в интересах несовершеннолетнего ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Краснодарскому краю о взыскании суммы компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации,
установил:
Прокурор Центрального административного округа г. Краснодара, действуя в интересах несовершеннолетнего ФИО1, обратился в суд с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Краснодарскому краю о взыскании суммы компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации.
В обоснование требований указано, что ФИО1 является ребенком-инвалидом, ему разработана индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида. Согласно ИПР ФИО1 в целях реабилитации полагаются средства технической реабилитации: тутор на голеностопный сустав 2 шт., аппарат на всю ногу 2 шт., аппарат на локтевой сустав 2 шт., подгузники для детей весом до 20 кг 110 шт., аппарат на тазобедренный сустав 2 шт., тутор на лучезапясный сустав 2шт., тутор на локтевой сустав 2 шт., тутор на всю руку 2 шт., аппарат на нижние конечности и туловище (ортез), тутор на коленный сустав 2 шт., аппарат на голеностопный сустав 2 шт., аппарат на лучезапястный сустав 2 шт. В связи с непредоставлением ребенку-инвалиду положенных ему технических средств реабилитации, ФИО2 была вынуждена приобрести их самостоятельно для ФИО1 21.04.2023 в Отделение Фонда поступило заявление о предоставлении компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации. По результатам рассмотрения представленных заявителем документов, Отделением Фонда приняты решения по выплате компенсации. При этом до настоящего времени компенсация за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации не произведена. Указанные обстоятельства явились поводом для обращения в суд.
На основании изложенного истец просит суд Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Краснодарскому краю выплатить ФИО2 компенсацию за самостоятельно приобретенные для ребенка-инвалида, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., средства реабилитации в сумме 334104,11 руб.
Представитель истца в судебном заседании требования иска поддержал.
Представитель ответчика в судебном заседании против требований иска возражал, просит суд в заявленных исковых требованиях отказать в полном объеме, указывая. что отсутствуют денежные средства для выплаты компенсации.
Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что исковые требования обоснованы и подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
Согласно ст. 10 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 181-ФЗ) государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.
В соответствии со ст. 11 указанного Федерального закона № 181-ФЗ индивидуальная программа реабилитации инвалида является разработанным на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, комплексом оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающим в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида, выполнению определенных видов деятельности. Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) организма является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а так же организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. Если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или если инвалид приобрел соответствующее средство либо оплатил услугу за собственный счет, то ему выплачивается компенсация в размере стоимости технического средства реабилитации, услуги которые должны быть предоставлены инвалиду.
В соответствии с абзацем 1 статьи 11 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы и включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности оформляется ИПР инвалида.
Как следует из вышеуказанной статьи, решение об обеспечении инвалидов техническими средствами принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний. Медицинские показания и противопоказания устанавливаются на основе оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.
При этом, как следует из абзаца 1 статьи 10 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ, государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятии, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.
Абзацем 14 статьи 11.1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ установлено, что технические средства предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, Фондом социального страхования РФ, а также иными заинтересованными организациями.
Во исполнение обязанности, установленной абзацем 14 статьи 11.1 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ, Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 № 240 утверждены Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (далее - Правила).
Из пункта 4 Правил также следует, что обеспечение техническими средствами инвалидов осуществляют территориальные органы Фонда (или орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации по месту жительства инвалида (ветерана), уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов), при условии подачи заявления о предоставлении TCP, то есть при наличии волеизъявления инвалида, поскольку, как следует из абзаца 5 статьи 11 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ ИПРА имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятии, а также от реализации программы в целом, самостоятельно ранить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством или видом реабилитации.
При этом, в соответствии с абзацем 2 статьи 11 Закона №181-ФЗ ИПP инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Согласно пункту 5 Правил региональное отделение Фонда рассматривает заявление в 15-дневный срок с даты его поступления и в письменной форме уведомляет инвалида о постановке на учет по обеспечению техническим средством (изделием). Одновременно с уведомлением региональное отделение Фонда высылает (выдает) инвалиду направление на получение либо изготовление технического средства в отобранные региональным органом Фонда в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для размещения заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных нужд, организации, обеспечивающие технические средства.
Как следует из абзаца 8 статьи 11.1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ финансирование расходных обязательств по обеспечению инвалидов техническими средствами, в том числе изготовление и ремонт протезно - ортопедических изделий, осуществляется за счет средств федерального бюджета. Размер доводимых до Фонда межбюджетных трансфертов ежегодно устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда.
Судом установлено, что ФИО1 является ребенком-инвалидом, что подтверждается справкой МСЭ-2016 № от ДД.ММ.ГГГГ.
Бюро № 6 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России разработана индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида № 617.6.23/2023 к протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина № 639.6.23/2023 от 16.02.2023 (далее-ИПР).
Согласно ИПР ФИО1 в целях реабилитации полагаются средства технической реабилитации: тутор на голеностопный сустав 2 шт., аппарат на всю ногу 2 шт., аппарат на локтевой сустав 2 шт., подгузники для детей весом до 20 кг 110 шт., аппарат на тазобедренный сустав 2 шт., тутор на лучезапясный сустав 2шт., тутор на локтевой сустав 2 шт., тутор на всю руку 2 шт., аппарат на нижние конечности и туловище (ортез), тутор на коленный сустав 2 шт., аппарат на голеностопный сустав 2 шт., аппарат на лучезапястный сустав 2 шт.
Исполнителем мероприятий по ИПР является Отделение Фонда.
Из информации, представленной Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Краснодарскому краю, следует, что ФИО1 поставлен на учет по обеспечению техническими средствами реабилитации.
В связи с непредоставлением ребенку-инвалиду положенных ему технических средств реабилитации, ФИО2 была вынуждена приобрести их самостоятельно для ФИО1, что подтверждается платежными документами на 13 листах в апреле 2023 года.
Установлено, что 21.04.2023 под № 2300 10411891 в Отделение Фонда поступило заявление о предоставлении компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации с оригиналами документов на оплату от ФИО2
По результатам рассмотрения представленных заявителем документов, Отделением Фонда приняты решения по выплате компенсации № 2300_11852034 от 25.04.2023.
О принятом решении в адрес ФИО2 направлены соответствующие уведомления от 25.04.2023 о выплате компенсации за самостоятельно приобретенные средства реабилитации: тутор на голеностопный сустав 2 шт., аппарат на всю ногу 2 шт., аппарат на локтевой сустав 2 шт., подгузники для детей весом до 20 кг 110 шт., аппарат на тазобедренный сустав 2 шт., тутор на лучезапясный сустав 2шт., тутор на локтевой сустав 2 шт., тутор на всю руку 2 шт., аппарат на нижние конечности и туловище (ортез), тутор на коленный сустав 2 шт., аппарат на голеностопный сустав 2 шт., аппарат на лучезапястный сустав 2 шт.
При этом до настоящего времени компенсация за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации не произведена. Доказательств обратному суду не представлено.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации разработан и утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011 № 57н (далее - Порядок).
Оценивая доводы ответчика, суд учитывает также следующее.
Согласно части 6 статьи 11 Закона № 181-ФЗ в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью 14 статьи 11.1 данного федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.
В соответствии с пунктом 2 Порядка компенсация выплачивается территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации либо исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в случае передачи ему в порядке, установленном статьей 26.8 Федерального закона от 6 октября 1999 № 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов по обеспечению техническими средствами реабилитации (далее - уполномоченные органы) по месту жительства инвалида.
В соответствии с п. 3 Порядка компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств. Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости однородного технического средства реабилитации и (или) однородной услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 N 2347-р, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 февраля 2018 N 86н.
Компенсация инвалиду выплачивается на основании заявления инвалида либо лица, представляющего его интересы, о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги и документов, подтверждающих расходы по самостоятельному приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги инвалидом за собственный счет, а также предъявления им документа, удостоверяющего личность. Инвалид вправе по собственной инициативе представить в уполномоченный орган документ, подтверждающий регистрацию инвалида в системе индивидуального (персонифицированного) учета, а также сведения из индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида на бумажном носителе (п,5 Порядка).
Согласно п. 5 Порядка уполномоченный орган осуществляет медико-техническую экспертизу в случаях, предусмотренных пунктами 8, 10 и 15(1) Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 № 240 (далее - Правила обеспечения TCP).
Пунктом 15 (1) Правил обеспечения TCP установлено, что соответствие приобретенного инвалидом за собственный счет технического средства предоставляемым техническим средствам устанавливается уполномоченным органом на основании утверждаемой Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации в целях определения размера компенсации классификации технических средств (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, а также на основании заключения медико-технической экспертизы в отношении технических средств (изделий), перечень которых устанавливается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
В соответствии с п. 6 Порядка решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом в течение 30 дней со дня принятия заявления о выплате компенсации. Выплата инвалиду компенсации осуществляется уполномоченным органом в месячный срок с даты принятия соответствующего решения путем почтового перевода или перечисления средств на счет, открытый инвалидом в кредитной организации. Решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом на основании результатов медикотехнической экспертизы.
Определение размера компенсации уполномоченным органом осуществляется на основании индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, документов, подтверждающих расходы по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги, заключения медико-технической экспертизы (в случаях, указанных в пункте 5 Порядка), а также стоимости однородного технического средства реабилитации и (или) однородной услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду, определяемой уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок технических средств реабилитации и (или) услуг (п. 7 Порядка).
На дату подачи искового заявления время ответчиком компенсация за самостоятельно приобретенные инвалидом технические средства реабилитации в полном объеме не выплачена.
В связи с чем, требования иска о взыскании невыплаченной суммы компенсации за самостоятельно приобретенные ТСР обоснованы и подлежат удовлетворению в сумме 334104,11 руб.
На основании изложенного, суд считает необходимым удовлетворить заявленные исковые требования в полном объеме.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,
решил:
Исковое заявление прокурора Центрального административного округа г. Краснодара в интересах несовершеннолетнего ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Краснодарскому краю о взыскании суммы компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации -удовлетворить.
Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Краснодарскому краю выплатить ФИО2 компенсацию за самостоятельно приобретенные для ребенка-инвалида, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., средства реабилитации в сумме 334104 рубля 11 копеек.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Первомайский районный суд г. Краснодара.
Судья К.М. Фойгель
Мотивированное решение изготовлено 18.08.2023г.