УИД №

Решение №

именем Российской Федерации

11 декабря 2025 года с.Якшур-Бодья

Якшур-Бодьинский районный суд Удмуртской Республики в составе: председательствующего судьи Черняева Н.В., при секретаре Артемьевой О.Ф., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (далее – ТФОМС УР) к ФИО1 о взыскании расходов на оплату медицинской помощи,

установил:

ТФОМС УР обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании расходов на оплату медицинской помощи. Требования мотивированы тем, что приговором Индустриального районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ, совершённого в отношении ФИО3 Установлено, что в результате преступления потерпевшему ФИО3 причинены телесные повреждения характера закрытой черепно-мозговой травмы в виде ушиба головного мозга лёгкой степени тяжести с формированием контузионно-геморрагических очагов в правой височной доле, вдавленного перелома левых теменной и височной костей, крыла левой основной кости со смещением отломков, закрытого перелома костей носа, кровоподтеков и ссадин на лице, ушных раковинах и заушной области слева, кровоизлияния в белочную оболочку левого глаза, которые причинили тяжкий вред здоровью; закрытого перелома левого поперечного отростка четвертого поясничного позвонка с незначительным смещением отломков, который причинил лёгкий вред здоровью. Согласно сведениям персонифицированного учета о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в связи с причиненными телесными повреждениями, потерпевшему была оказана следующая медицинская помощь: скорая помощь в АУЗ УР «ССМП МЗ УР» ДД.ММ.ГГГГ; стационарная помощь в БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость оказанной медицинской помощи составила 59 237,77 руб., которая была оплачена страховой медицинской организацией за счет средств обязательного медицинского страхования. Потерпевший по обязательному медицинскому страхованию застрахован в АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Удмуртской Республике. На основании ч.1 ст.31, п.11 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст.ст.1064, 1081 ГК РФ истец просит взыскать с ФИО1 в счет возмещения ущерба, причинённого ТФОМС УР 59 237,77 руб.

В судебное заседание представитель ТФОМС УР не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещён надлежащим образом, представил заявление о рассмотрении дела без его участия, исковые требования поддержал в полном объёме.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещён надлежащим образом.

На основании ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствии неявившихся лиц.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регламентированы.

В соответствии с п.1 ч.1 ст.6 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон №326-ФЗ) к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В силу ч.2 ст.6 Закона №326-ФЗ финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 ст.6 полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

При этом согласно ч.4 ст.27 данного Закона субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 Закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

На основании ст.38 Закона №326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст.31 Федерального закона №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

По смыслу ст.34 Федерального закона №326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст.1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 №4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Из смысла данной нормы следует, что она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

В силу ч.4 ст.61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно ст.56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Таким образом, страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования УР, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Из материалов дела следует, что приговором Индустриального районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ, ему назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы, в соответствии со ст.73 УК РФ условно с испытательным сроком 2 года.

В результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО3 причинены телесные повреждения характера закрытой черепно-мозговой травмы в виде ушиба головного мозга легкой степени тяжести с формированием контузионно-геморрагических очагов в правой височной доле, вдавленного перелома левых теменной и височной костей, крыла левой основной кости со смещением отломков, закрытого перелома костей носа, кровоподтеков и ссадин на лице, ушных раковинах и заушной области слева, кровоизлияния в белочную оболочку левого глаза, которые причинили тяжкий вред здоровью; закрытого перелома левого поперечного отростка четвертого поясничного позвонка с незначительным смещением отломков, который причинил легкий вред здоровью. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с полученными повреждениями ФИО3 оказана следующая медицинская помощь: скорая помощь в АУЗ УР «ССМП МЗ УР» ДД.ММ.ГГГГ; стационарная помощь в БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Стоимость лечения ФИО3 составила 59 237,77 руб., что подтверждается сведениями персонифицированного учета о медицинской помощи. Расчет стоимости лечения произведен в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи на 2025 год.

При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что вред здоровью ФИО3 причинён в результате умышленных преступных действий ФИО1, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований.

При подаче искового заявления истец на основании п.19 ч.1 ст.333.36 НК РФ освобождён от уплаты государственной пошлины. Следовательно, в силу ст.103 ГПК РФ, п.1 ч.1 ст.333.19 НК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 000 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ФИО1 о взыскании расходов на оплату медицинской помощи удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (СНИЛС №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (ИНН <***>) расходы на оплату медицинской помощи потерпевшего ФИО3 в размере 59 237,77 руб.

Взыскать с ФИО1 (СНИЛС №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 000 руб.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Удмуртской Республики в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме путём подачи апелляционной жалобы через Якшур-Бодьинский районный суд УР.

Судья Н.В. Черняев

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.