Решение по делу № 2А-696/2023 от 02.08.2023

Дело № 2а-696/2023

УИД 29RS0005-01-2023-000641-14

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02 августа 2023 года г. Архангельск

Исакогорский районный суд города Архангельска в составе

председательствующего судьи Белой Н.Я.,

при секретаре судебного заседания Антипиной В.Н.,

с участием административного истца ФИО1,

представителя административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, ФСИН России ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Исакогорского районного суда г. Архангельска с использованием системы видеоконференц-связи административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Областная больница Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Архангельской области», начальнику филиала «Больница» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний России» Т.А.А., Федеральной службе исполнения наказаний России, Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний России» о признании бездействия незаконным и присуждении компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным иском к Федеральному казенному учреждению «Областная больница Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Архангельской области» (далее – ФКУ ОБ УФСИН России по Архангельской области), начальнику филиала «Больница» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний России» Т.А.А. о признании бездействия незаконным и присуждении компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи.

В обоснование требований указал, что 09 февраля 2023 года он был этапирован в ФКУ ОБ УФСИН России по Архангельской области для обследования и лечения, 13 февраля 2023 года обратился с письменным заявлением к начальнику филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России ФИО3 на полное обследование у врачей-специалистов. На свое заявление письменного ответа не получил, 19 февраля 2023 года был выписан фактически недообследованным и направлен по месту отбывания наказания в ФКУ ИК-29 УФСИН России по Архангельской области. Полагает, что состояние его здоровья – при росте 170 см вес 49 кг – не может быть удовлетворительным. Считает, что административные ответчики своим бездействием ставят под угрозу его жизнь и здоровье, из-за неполного обследования ему (административному истцу) приходится мучаться, подвергая себя пыткам и физическим болям, он испытывает нравственные страдания, в связи с чем просит взыскать с ответчиков в его пользу солидарно денежную компенсацию в размере 400000 руб.

В ходе судебного разбирательства к участию в деле в качестве административных соответчиков привлечены Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний России» (далее – ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России), Федеральная служба исполнения наказаний России (далее – ФСИН России), в качестве заинтересованного лица Управление Федеральной службы исполнения наказаний России по Архангельской области (далее – УФСИН России по Архангельской области).

Административный истец ФИО1 в судебном заседании поддержал исковые требования по изложенным в иске основаниям, дополнил, что о неудовлетворительном состоянии его здоровья свидетельствует также и постоянное повышение температуры тела до 370, обратил внимание, что обследование должно производиться в течение 21 дня, а он был выписан и направлен к месту отбывания наказания спустя 10 дней, при этом согласно выписке из истории болезни ряд его анализов находится «в работе»; сама полученная им выписка из истории болезни не соответствует действительности, так как отсутствует печать. Непосредственно в период конвоирования к месту отбывания наказания после выписки он обращался к начальнику конвоя с жалобами на ненадлежащее оказание медицинской помощи, сообщал об этом и администрации ФКУ ИК-29 УФСИН России по Архангельской области.

Представитель административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, ФСИН России ФИО2 с иском не согласилась, просила в удовлетворении требований отказать, указав на надлежащее оказание медицинской помощи ФИО1

Административный ответчик ФКУ ОБ УФСИН России по Архангельской области о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в суд своего представителя не направил. Ранее в судебном заседании представитель административного ответчика ФКУ ОБ УФСИН России по Архангельской области ФИО4 указала, что ФКУ ОБ УФСИН России по Архангельской области является ненадлежащим ответчиком по делу, поскольку Учреждение медицинскую помощь осужденным не оказывает. Просила в удовлетворении исковых требований ФИО1 отказать.

Административный ответчик начальник филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России ФИО3 о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в суд не явился своего представителя не направил.

В соответствии со ст. 150 Кодекса об административном судопроизводстве РФ (далее – КАС РФ) административное дело рассмотрено при данной явке.

Выслушав пояснения административного истца, представителя административных ответчиков, заслушав свидетеля ФИО5, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Требование о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении рассматривается судом одновременно с требованием об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих по правилам, установленным настоящей главой, с учетом особенностей, предусмотренных настоящей статьей.

При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с ч. 1 ст. 227.1 КАС РФ, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия.

Согласно п. 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учётом установленной законом совокупности требований и ограничений (далее – режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе, право на материально-бытовое обеспечение, обеспечение жилищно-бытовых, санитарных условий и питанием, прогулки (в частности, ч. 1, 2 ст. 27.6 КоАП РФ, ст.ст. 7, 13 Федерального закона от 26 апреля 2013 г. № 67-ФЗ «О порядке отбывания административного ареста», ст.ст. 17, 22, 23, 30, 31 Федерального закона от 15 июля 1995 г. № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», ст. ст. 93, 99, 100 УИК РФ, п. 2 ст. 8 Федерального закона от 24 июня 1999 г. № 120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних», ч. 5 ст. 35.1 Федерального закона от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации», ст. 2 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

В соответствии с п. 13 указанного Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации в силу ч. 2 и 3 ст. 62 КАС РФ обязанность доказывания соблюдения надлежащих условий содержания лишенных свободы лиц возлагается на административного ответчика - соответствующие орган или учреждение, должностное лицо, которым следует подтверждать факты, обосновывающие их возражения.

Вместе с тем административному истцу надлежит в административном исковом заявлении, а также при рассмотрении дела представлять (сообщать) суду сведения о том, какие права, свободы и законные интересы лица, обратившегося в суд, нарушены, либо о причинах, которые могут повлечь их нарушение, излагать доводы, обосновывающие заявленные требования, прилагать имеющиеся соответствующие документы (в частности, описания условий содержания, медицинские заключения, обращения в органы государственной власти и учреждения, ответы на такие обращения, документы, содержащие сведения о лицах, осуществлявших общественный контроль, а также о лишенных свободы лицах, которые могут быть допрошены в качестве свидетелей, если таковые имеются) (ст. ст. 62, 125, 126 КАС РФ).

Согласно п. 14 указанного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, условия содержания лишенных свободы лиц должны соответствовать требованиям, установленным законом, с учетом режима места принудительного содержания, поэтому существенные отклонения от таких требований могут рассматриваться в качестве нарушений указанных условий.

В соответствии с п. 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст. 4, ч. 2, 4 и 7 ст. 26, ч. 1 ст. 37, ч. 1 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ), ч. 7 ст. 101 УИК РФ).

Право осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы, на охрану здоровья, включая оказание медицинской помощи, закреплено в ст. 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения (ч. 6 ст. 12 УИК РФ).

Согласно ч. 1, 2 ст. 101 УИК РФ, лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части.

В соответствии с ч. 4 ст. 32 Закона № 323-ФЗ формами оказания медицинской помощи являются: экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая – медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

В соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденными Приказом Минюста России от 04 июля 2022 года № 110, осужденные к лишению свободы обязаны проходить в соответствии с законодательством Российской Федерации медицинские осмотры и необходимые обследования с целью своевременного обнаружения инфекционных заболеваний, выявления телесных повреждений, а также фактов употребления алкогольных, наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров либо аналогов, новых потенциально опасных психоактивных веществ (подп. 10.6).

Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее – Порядок).

Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, в соответствии спунктами 1,2,4 части 2 статьи 32,частью 1 статьи 37ичастью 1 статьи 80Закона №323-ФЗ.

Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее – медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС – в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее – медицинские организации) (п. 2).

К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.

Согласно п. 5 Порядка, осужденные направляются в медицинские организации УИС для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Осужденные, не нуждающиеся в дальнейшем лечении в условиях лечебно-профилактических или лечебных исправительных учреждений, возвращаются в исправительные учреждения, где они ранее отбывали наказание.

Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях УИС осуществляется ФСИН России(п. 3 Порядка).

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций (п. 4 Порядка).

Судом установлено и следует из материалов дела, что ФИО1 09 февраля 2023 года поступил в хирургическое отделение филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России с диагнозом: Периостит нижней челюсти справа (К10.2) (после разреза в 08 февраля 2023 года в Плесецкой ЦРБ). Острый реактивный подчелюстной лимфаденит.

При первичном осмотре при поступлении лечащим врачом зафиксировано: рост 170 см, вес 50 кг, ИМТ 17,3 (недостаточная масса тела), t тела 36,40, состояние удовлетворительное. За период госпитализации ФИО1 обследован, консультирован узкими специалистами – психиатром (неоднократно, рекомендовано лечение основного заболевания (диагноз: Органическое расстройство личности в связи со смешанными заболеваниями (токсического, травматического генеза) F07.08; неврологом (по рекомендации врача-невролога проведено рентгенологическое исследование шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, проведено соответствующее лечение); офтальмологом, фтизиатром. ФИО1 проводились инструментальное медицинское обследование и лабораторная диагностика (клинические исследования).

В период госпитализации ФИО1 назначались медицинские препараты, что зафиксировано в листе назначений.

Вопреки доводам административного истца повышения температуры тела до 370 не зафиксировано, что подтверждается записями результатов измерений температуры, других исследований и процедур и дневниках наблюдений, согласно последним ФИО1 активно жалоб на состояние здоровья не предъявлял.

Критического снижения массы тела при выписке также не зафиксировано, недостаточный ИМТ (при том, что недостаток веса у ФИО1 наблюдался на протяжении всего периода отбывания наказания в ФКУ ИК-29 УФСИН России по Архангельской области – прибыл в Учреждение с весом 49 кг) не является показателем наличия заболевания, поскольку состояние здоровья пациента оценивается в совокупности со всеми имеющими значение показателями (давление, пульс, температура и пр.).

Ссылки административного истца на то, что при выписке ряд анализов находился «в работе», также не свидетельствуют о ненадлежащем оказании ему медицинской помощи, поскольку результаты их значений не влияют на продолжительность госпитализации. Согласно пояснениям свидетеля, имеется ряд заболеваний, по которым возможно амбулаторное наблюдение.

Что касается доводов административного истца о его обращениях к Т.А.А., начальнику конвоя, администрации ФКУ ИК-29 УФСИН России по Архангельской области, судом установлено следующее.

Согласно журналу учета обращений граждан № 451, заявлений от ФИО1 к администрации филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России в 2023 году не поступало. 20 февраля 2023 года ФИО1 на личном приеме обратился к ФИО5 с требованием о проведении дополнительного обследования, его обращение передано лечащему врачу хирургического отделения филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, в компетенции которого исключительно находится решение данного вопроса при выявлении и наличии медицинских показаний для проведения медицинского обследования. Показаний для проведения дополнительных обследований не установлено.

С заявлением о предоставлении заверенной выписки из истории болезни № 42/2 ФИО1 также не обращался.

Согласно сообщению начальника ФКУ УК УФСИН России по Архангельской области ФИО6, ФИО1 с жалобами на ненадлежащее проведение обследования в ФКУ ОБ УФСИН России по Архангельской области не обращался.

В рамках проведенного ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях УИС, УФСИН России по Архангельской области, проверив медицинские карты ФИО1, в том числе, историю болезни № 42/2, пришло к выводу, что указанные документы соответствуют требованиям Приказа Минздрава РФ от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; в период нахождения в ФКУ ИК-29 УФСИН России по Архангельской области при обращении в здравпункт № 2 Медицинской части № 8 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России по Архангельской области медицинская помощь ФИО1 оказывалась своевременно, в достаточном объеме; все обращения к медицинским работникам здравпункта № 2 зафиксированы в амбулаторной карте с соответствующими рекомендациями по лечению. Фактов отказа в оказании медицинской помощи не зафиксировано.

Таким образом, исследованные в судебном заседании доказательства свидетельствуют о надлежащем оказании квалифицированной медицинской помощи осужденному ФИО1 По прибытии в ФКУ ОБ УФСИН России по Архангельской области он был осмотрен врачом, проведено обследование и лечение, соответственно, в указанный период вся необходимая медицинская помощь оказана административному истцу в достаточном объеме и надлежащего качества. Период госпитализации определен в соответствии с требованиями действующего законодательства.

Таким образом, суд приходит выводу, что медицинское обеспечение ФИО1 в период нахождения его в ФКУ ОБ УФСИН России по Архангельской области осуществлялось в соответствии с приказом Минюста России от 25 декабря 2017 года № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы». Нарушений медико-санитарного законодательства и порядка оказания медицинской помощи не выявлено.

Совокупность проанализированных доказательств по делу, с учетом требования законодательства, позволяет суду прийти к выводу, что со стороны административных ответчиков каких-либо незаконных действий (бездействия) допущено не было. Все доводы административного истца сводятся к его субъективной оценке.

Разрешая требования административного истца о присуждении компенсации в связи с ненадлежащими действиями (бездействием) административных ответчиков, суд исходит из следующих обстоятельств и норм материального права.

В силу указания ч. 1, 3-5 ст. 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

При рассмотрении судом требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении интересы Российской Федерации представляет главный распорядитель средств федерального бюджета в соответствии с ведомственной принадлежностью органа (учреждения), обеспечивающего условия содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Поскольку суд пришел к выводу, что незаконного бездействия административными ответчиками допущено не было, бесспорных и достаточных доказательств тому не представлено, оснований для присуждения административному истцу компенсации не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 175-180, 219, 227 КАС РФ, суд

решил:

Административное исковое заявление ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Областная больница Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Архангельской области», начальнику филиала «Больница» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний России» Т.А.А., Федеральной службе исполнения наказаний России, Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний России» о признании бездействия незаконным и присуждении компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Исакогорский районный суд города Архангельска.

Председательствующий Н.Я. Белая