37RS0010-01-2025-001687-32
Дело № 2-1656/2025 21 июля 2025 года
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Ленинский районный суд г. Иваново в составе председательствующего судьи Ерчевой А.Ю., при секретаре Баранове Д.В., с участием истца заместителя Тейковского межрайонного прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО4, ФИО5, представителя истца заместителя Тейковского межрайонного прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО4, ФИО6, представителя ответчика Департамента здравоохранения <адрес>, действующего на основании доверенности, ФИО7, Рассмотрев в открытом судебном заседании в <адрес> ДД.ММ.ГГГГ гражданское дело по иску заместителя Тейковского межрайонного прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО2, к Департаменту здравоохранения <адрес> о взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Заместитель Тейковского межрайонного прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО2, обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения <адрес> о возложении обязанности обеспечить бесплатными лекарственными препаратами и взыскании компенсации морального вреда.
Иск мотивирован тем, что межрайонной прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО2 по вопросу обеспечения жизненно необходимыми лекарственными препаратами. В ходе проведения проверки установлено, что ФИО2 является инвали<адрес> группы пожизненно, страдает заболеваниями по кардиологии, офтальмологии, терапии, ортопедии. В соответствии с назначениями врача ей показано принимать следующие лекарственные препараты: «периндоприл табл. 5 мг», «ривароксабан табл. 20 мг», «амлодипин табл. 10 мг», «омепразол табл. 20 мг», «ситаглиптин табл. 100 мг», «спиронолактон табл. 25 мг», «метформин табл. 500 мг». Департамент здравоохранения <адрес> в силу п. 1.1 Положения о Департаменте здравоохранения <адрес>, утвержденного постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п, является центральным исполнительным органом государственной власти <адрес>, проводящим государственную политику и осуществляющим межотраслевое управление и координацию по вопросам охраны здоровья граждан, а также функциональное регулирование в сфере охраны здоровья граждан на территории <адрес>. Для выполнения возложенных на функций Департамент здравоохранения <адрес> согласно п. 1.4 Положения осуществляет свою деятельность во взаимодействии с федеральными органами исполнительной власти, исполнительными органами государственной власти <адрес>, органами местного самоуправления, общественными объединениями и иными организациями. В связи с этим ответчик должен был принять действенные меры к обеспечению ФИО2 необходимыми лекарственными препаратами. В соответствии с постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п «Об утверждении Порядка обеспечения отдельных групп населения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями» ответчик организует оказание социальной услуги по обеспечению изделиями медицинского назначения. Ответчик формирует заявку на изделие медицинского назначения, оформляет необходимую документацию с целью обеспечения гражданина жизненно необходимым медицинским изделием. Однако указанная обязанность ответчиком до настоящего времени
2
не исполнена, указанные в рецепте препараты в аптеке длительное время отсутствуют, поэтому ФИО2 вынуждена самостоятельно их приобретать. Указанные нарушения прав граждан происходят систематически, граждане вынуждены покупать препараты, выписанные лечащим врачом по рецептам за свой счет. Без систематического употребления назначенных препаратов здоровье граждан ухудшается. Длительное время необходимые ФИО2 препараты отсутствовали в аптеке. ФИО2 является пенсионером, имеет доход только в виде пенсии, вынужденные траты на лекарства сказываются на уровне ее жизни. Кроме того, после перенесенного инсульта в 2017 году ФИО2 потеряла зрение, долгое время восстанавливалась, перенесла 5 переломов конечностей, сложные операции, левая рука обездвижена, является гипертоником. В силу состояния своего здоровья самостоятельное передвижение в поисках лекарств является для ФИО2 проблематичным, причиняет нравственные страдания и моральный вред.
На основании изложенного, истец, действующий в интересах ФИО2, просит: обязать ответчика обеспечить ФИО2 лекарственными препаратами: «периндоприл табл. 5 мг», «ривароксабан табл. 20 мг», «амлодипин табл. 10 мг», «омепразол табл. 20 мг», «ситаглиптин табл. 100 мг», «спиронолактон табл. 25 мг», «метформин табл. 500 мг»; взыскать с ответчика в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей; решение в части обеспечения жизненно необходимыми лекарственными препаратами обратить с немедленному исполнению.
Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ производство по делу по иску заместителя Тейковского межрайонного прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО2, к Департаменту здравоохранения <адрес> о возложении обязанности обеспечить бесплатными лекарственными препаратами и взыскании компенсации морального вреда прекращено в части в связи с отказом истца, действующего в интересах ФИО2, от искового требования к ответчику о возложении обязанности обеспечить ФИО2 лекарственными препаратами: «периндоприл табл. 5 мг», «ривароксабан табл. 20 мг», «амлодипин табл. 10 мг», «омепразол табл. 20 мг», «ситаглиптин табл. 100 мг», «спиронолактон табл. 25 мг», «метформин табл. 500 мг», в связи с добровольным удовлетворением ответчиком требований истца, действующего в интересах ФИО2, на день рассмотрения дела в данной части и принятием судом отказа.
В судебное заседание истец ФИО2 не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещалась заказной корреспонденцией, просит рассмотреть дело в ее отсутствие, заявленные требования поддерживает.
В судебном заседании истец и представитель истца, действующие в интересах ФИО2, заявленные требования поддержали и пояснили, что в ходе рассмотрения дела установлена задержка с закупками лекарственных препаратов. Так, лекарственный препарат «Периндоприл» ФИО2 получила лишь ДД.ММ.ГГГГ на основании рецепта от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ на основании рецепта от ДД.ММ.ГГГГ, лекарственные препараты «Ривароксабан», «Омепразол» ФИО2 получила лишь ДД.ММ.ГГГГ на основании рецептов от ДД.ММ.ГГГГ, что свидетельствует о нарушении ответчиком прав ФИО2 и о наличии оснований для взыскания в ее пользу компенсации морального вреда в связи с причинением ей нравственных страданий.
В судебном заседании представитель ответчика исковые требования не признал и пояснил, что ответчик добросовестно подходит к решению вопроса об обеспечении граждан лекарственными препаратами. Факт того, что имела место небольшая задержка с закупкой части лекарственных препаратов, представителем ответчика не отрицается. Вместе с тем, последствии ФИО2 обеспечена всеми необходимыми ей лекарственными препаратами, а лекарственный препарат «Метформин», который изначально заявлялся прокурором в иске в качестве препарата, которым пациент на обеспечен, последней вообще не требовался по сообщению ОБУЗ «Тейковская ЦРБ». Данные обстоятельства необходимо учесть при разрешении дела, поскольку они могут влиять при оценке поведения ответчика, направленного на обеспечение ФИО2 необходимыми ей по жизненным показаниям, и, как следствие, на размер компенсации морального вреда. Представитель ответчика полагает заявленный к взысканию размер компенсации завышенным и
3
недоказанным в заявленном размере. В связи с этим представитель ответчика просит в удовлетворении иска истцу, действующему в интересах ФИО2, отказать.
В судебное заседание представитель 3 лица ОБУЗ «Тейковская ЦРБ» не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. ДД.ММ.ГГГГ на основании определения суда к участию в деле в качестве 3 лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, в порядке ст. 43 ч. 1 ГПК РФ привлечено ОГУП «Фармация» в связи с характером спорного правоотношения.
В судебное заседание представитель 3 лица ОГУП «Фармация» не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, оценив в совокупности все представленные по делу доказательства, приходит к следующему.
Согласно ст. 2 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина- обязанность государства.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).
Отношения в сфере охраны здоровья граждан в РФ, урегулированы ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ".
В силу ст. 4 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ.
В силу ч. 1 ст. 16 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; организация оказания населению субъекта РФ первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта РФ; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 настоящего Федерального закона.
Согласно п. 8 ст. 6.1 и ст. 6.2 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" инвалидам предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами.
Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (ч. 5 ст. 6.3 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).
4
Указанный Порядок утвержден приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от ДД.ММ.ГГГГ.
Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами определено разделом II данного Порядка, согласно п. 19 которого в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.
Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу п. 19 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.
Выдача лекарственных препаратов гражданам регулируется постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", определяющий перечень групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Указанным постановлением Правительства РФ согласно п. 4 органам исполнительной власти субъектов РФ постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень,-принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; устанавливать для организаций аптечной сети независимо от организационно-правовой формы размеры торговых надбавок на лекарственные средства и изделия медицинского назначения отечественного производства к ценам изготовителя при прямых поставках этой продукции в розничную аптечную сеть и к ценам оптового поставщика (посредника), закупившего эту продукцию непосредственно у отечественного изготовителя; на лекарственные средства и изделия медицинского назначения импортного производства-к ценам поставщика-импортера; на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, закупаемые по государственному заказу на конкурсной основе в порядке, предусмотренном Положением об организации закупки товаров, работ и услуг для государственных нужд, утвержденным Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 305 "О первоочередных мерах по предотвращению коррупции и сокращению бюджетных расходов при организации закупки продукции для государственных нужд"; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.
В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1940 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.
Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи установлены: перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру
5
формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
В разделе 5 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ осуществляются обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством РФ отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Согласно п. 11, п. 12 приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 1093н "Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов" отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.
Лекарственные препараты отпускаются в количестве, указанном в рецепте, за исключением случаев, когда для лекарственного препарата установлено количество, которое может быть выписано в одном рецепте, или курс лечения.
В силу ст. 4 ч. <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 93-ОЗ "Об отдельных вопросах организации охраны здоровья граждан в <адрес>" бесплатно лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями по рецептам врачей для лечения в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных исполнительному органу государственной власти <адрес> в сфере охраны здоровья граждан, в соответствии с перечнем, установленным территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес>, обеспечиваются следующие группы населения: граждане в соответствии с группами населения и категориями заболеваний, указанными в Перечне, утвержденном приложением N 1 к постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", за исключением заболеваний, при лечении которых обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с федеральным законодательством осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете; лица, страдающие заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни или инвалидности.
Согласно ст. 4 ч. <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 93-ОЗ "Об отдельных вопросах организации охраны здоровья граждан в <адрес>" обеспечение отдельных групп населения, указанных в настоящей статье, бесплатными лекарственными препаратами и лекарственными препаратами с 50-типроцентной скидкой, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями осуществляется в пределах бюджетных ассигнований областного бюджета, предусмотренных на указанные цели исполнительному органу государственной власти <адрес> в сфере охраны здоровья граждан законом <адрес> об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.
6
В соответствии с п. 1.1 постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п "Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения <адрес>" Департамент здравоохранения <адрес> является центральным исполнительным органом государственной власти <адрес>, проводящим государственную политику и осуществляющим межотраслевое управление и координацию по вопросам охраны здоровья граждан, а также функциональное регулирование в сфере охраны здоровья граждан на территории <адрес>.
Департамент, в том числе осуществляет следующие полномочия: в соответствии с ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" осуществление следующих полномочий РФ в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданных для осуществления органам государственной власти субъектов РФ: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам (п. 2.9 Положения о Департаменте здравоохранения <адрес>).
Пунктом 2.30 Положения о Департаменте здравоохранения <адрес> предусмотрено, что Департамент осуществляет в случаях и порядке, установленных Бюджетным кодексом РФ, бюджетные полномочия главного администратора доходов областного бюджета, главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на Департамент полномочий.
Из указанных положений законов следует, что организационные и финансовые полномочия по обеспечению больных по перечню, утверждаемому Правительством РФ, относятся к полномочиям РФ, осуществление которых передается органам государственной власти субъектов РФ с их финансовым обеспечением за счет субвенций из федерального бюджета.
Таким образом, именно на органы государственной власти субъектов возложены задачи по созданию устойчивого механизма по бесперебойному предоставлению нуждающимся гражданам необходимых лекарственных препаратов.
При этом в силу положений ст. 44 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 414-ФЗ "Об общих принципах организации публичной власти в субъектах РФ" к полномочиям органов государственной власти субъекта РФ по предметам совместного ведения РФ и субъектов РФ, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта РФ (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов: организации оказания населению субъекта РФ первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта РФ, организации обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до 3-х лет, по заключению врачей; организации безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организации обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5 и 44 настоящей части.
ФИО2 является инвали<адрес> группы по общему заболеванию, инвалидность установлена ей бессрочно.
Согласно сообщениям ОБУЗ «Тейковская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 страдает рядом заболеваний с клиническими диагнозами «ИБС. Постоянная форма фибрилляции предсердий. Гипертрофия левого желудочка. Дилятация левого предсердия.
7
Гипертоническая болезнь 3 <адрес> 4. Н 2А. ФК 2. Атеросклероз аорты и клапанов с СУА 1 <адрес> БЦА. Последствия ОНМК от 2017 года. Сахарный диабет 2 типа с множественными осложнениями. ХБП С3А. Диабетическая полинейропатия нижних конечностей, сенсорная форма. Энцефалопатия сложного генеза. Артифакия. Частичная атрофия зрительного нерва обоих глаз. Сенильный остеопороз» В связи с указанными заболеваниями ФИО2 назначаются и выписываются льготные лекарственные препараты.
На получение необходимых лекарственных препаратов ФИО2 выданы рецепты: ДД.ММ.ГГГГ-рецепт, из которого следует назначение лекарственного препарата «Периндоприл», ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ-рецепты, из которых следует назначение лекарственных препаратов «Ривароксабан», «Амлодипин», «Омепразол», «Ситаглиптин», «Спиронолактон».
Их материалов дела следует, что части спорных препаратов на день обращения ФИО2 в аптечную сеть по месту ее жительства не имелось.
Судом установлено, что ФИО2 обеспечена частью необходимых ей лекарственных препаратов в следующие сроки: «Периндоприл»-ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, «Ривароксабан»-ДД.ММ.ГГГГ, «Омепразол»-ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается выпиской из льготного лекарственного обеспечения пациента за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Иными лекарственными препаратами ФИО2 обеспечена непосредственно в день выдачи ей рецептов, что свидетельствует о наличии в аптечной сети части льготных лекарственных препаратов.
Истцом, действующим в интересах ФИО2, заявлено требование о взыскании компенсации морального вреда в связи с ненадлежащим исполнение ответчиком обязанности по обеспечению частью спорных лекарственных препаратов бесплатно, что повлекло невозможность своевременного их получения.
В соответствии со ст. 150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (ст. 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.
Статьей 151 ГК РФ установлено, что если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
В п. п. 1, 12, 25-30 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения,
8
право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (ст. ст. 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ).
Потерпевший-истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.
Вина в причинении морального вреда предполагается, пока не доказано обратное.
Отсутствие вины в причинении вреда доказывается лицом, причинившим вред (п. 2 ст. 1064 ГК РФ).
Суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.
Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.
Определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда.
Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни.
При определении размера компенсации морального вреда суду необходимо устанавливать, допущено причинителем вреда единичное или множественное нарушение прав гражданина или посягательство на принадлежащие ему нематериальные блага.
9
Под индивидуальными особенностями потерпевшего, влияющими на размер компенсации морального вреда, следует понимать, в частности, его возраст и состояние здоровья, наличие отношений между причинителем вреда и потерпевшим, профессию и род занятий потерпевшего.
При определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (п. 2 ст. 1101 ГК РФ).
В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (ст. 151 ГК РФ), устранить эти страдания либо сгладить их остроту.
Судам следует иметь в виду, что вопрос о разумности присуждаемой суммы должен решаться с учетом всех обстоятельств дела, в том числе значимости компенсации относительно обычного уровня жизни и общего уровня доходов граждан, в связи с чем исключается присуждение потерпевшему чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы, если только такая сумма не была указана им в исковом заявлении.
Суд принимает во внимание, что, исходя из предназначения социального государства, механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, но не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение, осуществляемое, в том числе, посредством бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.
Обеспечение лекарственными и другими препаратами, средствами относится к числу мер социальной поддержки ряда категорий граждан, в том числе инвалидов, и направлено на обеспечение определенного жизненного уровня этих граждан, необходимого для поддержания их здоровья и благосостояния. Произвольное, т.е. в отсутствие установленных законом оснований, лишение гражданина уполномоченным органом права на эти меры социальной поддержки нарушает не только непосредственно его имущественные права, но и влечет нарушение личных неимущественных прав такого гражданина, в числе которых здоровье гражданина.
Право определенных категорий граждан на такую меру социальной поддержки, как обеспечение лекарственными препаратами и другими препаратами, средствами тесно связано с личными неимущественными правами гражданина, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают гражданина не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и, в свою очередь, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, т.е. одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).
Учитывая наличие у ФИО2 права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, характер имеющихся у нее заболеваний, необходимость в постоянном приеме спорных препаратов и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности, суд приходит к выводу о нарушении гарантированного законом права ФИО2 на лекарственное обеспечение, что свидетельствует о нарушении ее личных неимущественных прав, и о наличии оснований для компенсации ей морального вреда, причиненного в результате несвоевременного обеспечения необходимыми по медицинским показаниям лекарственными препаратами при наличии права на их бесплатное получение.
Довод представителя ответчика о том, что нарушение срока обслуживания рецептов по 2-м лекарственным препаратам являлось незначительным (10 дней), не может являться основанием для отказа в удовлетворении исковых требований, поскольку ввиду заболеваний ФИО2 назначенные ей препараты являются постоянно необходимыми, и нарушение срока их предоставления пациенту является недопустимым.
10
При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает характер и степень причиненных физических и нравственных страданий, причиненных ФИО2, период времени, в течение которого имело место нарушение со стороны ответчика, отсутствие отрицательных последствий в связи с не обеспечением спорными препаратами в рассматриваемый период, а также требования разумности и справедливости, степень вины ответчика, не принявшего должных мер по своевременному обеспечению пациента мерами социальной поддержки и приходит к выводу о взыскании компенсации морального вреда в пользу ФИО2 в размере 2500 рублей.
Кроме того, истец, действующий в интересах ФИО2, просит обратить решение суда к немедленному исполнению в части обеспечения ФИО2 льготными лекарственными препаратами.
Согласно ст. 210 ГПК РФ решение суда приводится в исполнение после вступления его в законную силу, за исключением случаев немедленного исполнения, в порядке, установленном федеральным законом.
В силу ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.
Поскольку в данном случае искового требования истцом, действующим в интересах ФИО2, об обеспечении ее льготными лекарственными препаратами на момент рассмотрения дела не заявлено, производство в этой части определением суда прекращено, то оснований для обращения решения суда в части льготного обеспечения пациента лекарственными препаратами не имеется.
Таким образом, в удовлетворении остальной части иска истцу, действующему в интересах ФИО2, надлежит отказать.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования заместителя Тейковского межрайонного прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО2, к Департаменту здравоохранения <адрес> о взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.
Взыскать с Департамента здравоохранения <адрес>, расположенного по адресу: <адрес> (ИНН <***>, ОГРН <***>), в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки г.
Иваново (паспорт серии № №, выдан <адрес> <адрес> ДД.ММ.ГГГГ), компенсацию морального вреда в размере 2500 рублей.
В удовлетворении остальной части иска заместителю Тейковского межрайонного прокурора <адрес>, действующему в интересах ФИО2, отказать.
Решение может быть обжаловано в Ивановский областной суд через Ленинский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья Ерчева А.Ю.
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.