Дело № 5-230/2025

УИД53RS0016-01-2025-001595-75

Постановление

1 октября 2025 года г. Старая Русса

Судья Старорусского районного суда Новгородской области Воронина Е.Б. (<...>),

рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ отношении юридического лица:

государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения Старорусская центральная районная больница (далее - ГОБУЗ Старорусская ЦРБ), расположенного по адресу: <адрес>, ОГРН <***>, ИНН <***>, сведений о привлечении к административной ответственности за совершение однородных правонарушений не имеется,

установил:

ДД.ММ.ГГГГ главным специалистом-экспертом отдела финансового, правового и кадрового обеспечения деятельности Территориального органа Росздравнадзора по Новгородской области ФИО1 составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении ГОБУЗ Старорусская ЦРБ за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) при осуществлении деятельности по адресу: <адрес>.

Представитель ГОБУЗ Старорусская ЦРБ извещенный о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, просил рассмотреть дело в свое отсутствие, представив заявление о признании Учреждением своей вины с просьбой снизить размер административного штрафа в связи с тяжелым финансовым положением медицинского учреждения.

Представитель Территориального органа Росздравнадзора по Новгородской области, извещенный о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, в суд не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Исследовав письменные материалы дела об административном правонарушении, судья приходит к следующим выводам.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон № 99-ФЗ) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

В соответствии с ч. 1 ст. 8 Федерального закона № 99-ФЗ лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01 июня 2021 года №852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).

Согласно пп. «б» п. 5 данного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, являются, в том числе, наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В силу пп. «ж» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности размещение в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (далее - единая система) сведений о медицинской организации (в федеральном реестре медицинских и фармацевтических организаций) и о лицах, указанных в подпункте "в" настоящего пункта (в федеральном регистре медицинских и фармацевтических работников), в составе, установленном Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 9 февраля 2022 г. № 140 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения".

Лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, Положения о лицензировании медицинской деятельности в силу пп. «а» п. 6 являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, в том числе, соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения утвержден Приказом Минздрава России от 27.04.2021 № 404н (далее - Порядок диспансеризации).

Согласно п. 16, 17 Порядка диспансеризации профилактический медицинский осмотр включает в себя, в том числе, расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год, флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года; проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний в возрасте от 18 до 64 лет включительно - взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года (пп. «б» п. 17).

В силу п. 22 данного Порядка диспансеризации, на основе сведений о прохождении гражданином профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта (по результатам исследований, проведенных в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации в данном фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте), заполняется карта учета диспансеризации.

Результаты приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, вносятся в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с пометкой "Профилактический медицинский осмотр" или "Диспансеризация".

Судом установлено, что ГОБУЗ Старорусская ЦРБ осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от 30 марта 2020 года № Л041-01073-53/00575115, выданной Министерством здравоохранения Новгородской области, действующей бессрочно.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ должностными лицами Территориального органа Росздравнадзора по Новгородской области на основании решения руководителя данного административного органа от 17 июля 2025 года № 95-Р/25, в отношении ГОБУЗ Старорусская ЦРБ по адресу осуществления медицинской деятельности: <адрес> проведена внеплановая выездная проверка.

В рамках проверки в деятельности Учреждения выявлены грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности медицинским учреждением. В частности, в нарушение пп. «б», «ж» п. 5, пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, на момент проверки ГОБУЗ Старорусская ЦРБ не представлены документы, подтверждающие право собственности или иное законное основание, предусматривающее право владения и пользования, на медицинские изделия (оборудование, аппараты, приборы), необходимые для проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, и зарегистрированные в порядке, предусмотренном ч. 4 ст. 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а именно:

- в отделении общей врачебной (семейной) практики д. Большие Боры на холодильник, ширма медицинская, термоконтейнер или сумка-холодильник для перевозки биологических материалов;

- в Болышевороновском фельдшерско-акушерском пункте на весы напольные для взрослых, электрокардиограф, ширма медицинская, термоконтейнер или сумка-холодильник для перевозки биологических материалов;

- в Медниковском фельдшерско-акушерском пункте на весы напольные для взрослых, тонометр для измерения артериального давления, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, столик процедурный/манипуляционный, кушетка медицинская, ширма медицинская, термоконтейнер или сумка-холодильник для перевозки биологических материалов;

- в Сусоловском фельдшерско-акушерском пункте на тонометр для измерения артериального давления, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, холодильник, термоконтейнер или сумка-холодильник для перевозки биологических материалов;

- в Шелгуновском фельдшерско-акушерском пункте на весы напольные для взрослых, ростомер, тонометр для измерения артериального давления, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, светильник медицинский, столик процедурный/манипуляционный, кушетка медицинская, ширма медицинская, холодильник, термоконтейнер или сумка-холодильник для перевозки биологических материалов, электрокардиограф;

- в Видженском фельдшерско-акушерском пункте на весы напольные для взрослых, ростомер, тонометр для измерения артериального давления, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, светильник медицинский, столик процедурный/манипуляционный, кушетка медицинская, ширма медицинская, холодильник, термоконтейнер или сумка-холодильник для перевозки биологических материалов, электрокардиограф;

- в Рамушевском фельдшерско-акушерском пункте на весы напольные для взрослых, тонометр для измерения артериального давления, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, светильник медицинский, столик процедурный/манипуляционный, кушетка медицинская, ширма медицинская, термоконтейнер или сумка-холодильник для перевозки биологических материалов, электрокардиограф;

- в Заболотском фельдшерско-акушерском пункте на весы напольные для взрослых, тонометр для измерения артериального давления, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, кушетка медицинская, кресло гинекологическое, светильник медицинский, столик процедурный/манипуляционный, ширма медицинская, холодильник, термоконтейнер или сумка-холодильник для перевозки биологических материалов, электрокардиограф;

- в Борковском фельдшерско-акушерском пункте на весы напольные для взрослых, ростомер, тонометр для измерения артериального давления, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, кушетка медицинская, кресло гинекологическое, светильник медицинский, столик процедурный/манипуляционный, ширма медицинская, холодильник, термоконтейнер или сумка-холодильник для перевозки биологических материалов, электрокардиограф.

Также на момент проверки в ФРМО ЕГИСЗ ГОБУЗ Старорусская ЦРБ не размещены сведения о медицинском оборудовании, необходимом для проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, а именно оборудование:

- отделения общей врачебной (семейной) практики <адрес> по адресу: <адрес>;

- отделения общей врачебной (семейной) практики <адрес> по адресу: <адрес>;

- врачебной амбулатории по адресу: <адрес>, <адрес>;

- Болышевороновского фельдшерско-акушерского пункта по адресу: <адрес>

- Борковского фельдшерско-акушерского пункта по адресу: <адрес>;

- Видженского фельдшерско-акушерского пункта по адресу: <адрес>;

- Заболотского фельдшерско-акушерского пункта по адресу: <адрес>;

- Медниковского фельдшерско-акушерского пункта по адресу: <адрес>

- Рамушевского фельдшерско-акушерского пункта по адресу: <адрес>

- Сусоловского фельдшерско-акушерского пункта по адресу: <адрес>

- Шелгуновского фельдшерско-акушерского пункта по адресу: <адрес>.

Кроме того, в нарушение п. 16, 17, 22 Порядка диспансеризации в ГОБУЗ Старорусская ЦРБ заполняется Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) (далее - Карта учета) на каждого гражданина, обратившегося в ГОБУЗ Старорусская ЦРБ для прохождения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации, предусмотренная приказом Минздрава России 06.03.2015 № 87н «Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению» (утратил силу 1 февраля 2021 года).

Также в представленной ГОБУЗ Старорусская ЦРБ медицинской документации отсутствуют результаты расчета на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год (медицинские карты № 24026, 7593); отсутствуют результаты проведения флюорографии легких или рентгенографии легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года (медицинские карты № 24026, 312599); отсутствуют сведения о проведении скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин) в возрасте от 18 до 64 лет включительно - цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года (медицинские карты № 619552, 325314).

Согласно п. 7 Положения о лицензировании осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Доказательствами, подтверждающими изложенные обстоятельства и факты выявленных нарушений, являются: протокол об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ; выпиской из реестра лицензий на 17 июля 2025 года; решением о проведении выездной проверки от ДД.ММ.ГГГГ; уведомлением ГОБУЗ Старорусская ЦРБ о проведении проверки от ДД.ММ.ГГГГ; актом выездной проверки от ДД.ММ.ГГГГ, в котором зафиксированы выявленные нарушения; выписками из перечня закрепленного имущества по оборудованию в отделениях общей врачебной практики и фельдшерско-акушерских пунктов, и иные письменные материалы дела.

Согласно ст. 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", не допускается отказ в оказании медицинской помощи.

Согласно ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Исследованные доказательства в своей совокупности, подтверждают, наличие нарушений, выявленных в ходе проведения внеплановой выездной проверки, которым дана верная квалификация.

С учетом того, что выявленные нарушения могут влечь неоказание либо оказание гражданам некачественной медицинской помощи, в связи с чем выявленные нарушения признаются влекущими возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, обратившимся за оказанием медицинской помощи в Учреждение; нанесение ущерба правам, законным интересам граждан.

Каких-либо нарушений требований порядка проведения внеплановой документарной проверки, установленных Федеральным законом от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" не установлено.

В соответствии с ч.2 ст.2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Из материалов дела усматривается, что юридическим лицом не предприняты все зависящие от него меры по соблюдению лицензионных требований, при том, что возможность для их соблюдения имелась, доказательств обратного не представлено.

Оценивая собранные и исследованные в судебном заседании доказательства по правилам статьи 26.11 КоАП РФ, а также с позиции соблюдения требований закона при получении данных доказательств, судья приходит к выводу о наличии в действиях (бездействии) ГОБУЗ Старорусская ЦРБ состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ квалифицируя его действия как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна)

Оснований для прекращения производства по делу об административном правонарушении в отношении Учреждения, предусмотренных ст. 2.9 КоАП РФ и ст. 24.5 КоАП РФ, не установлено.

При определении вида и размера административного наказания в соответствии со ст.ст. 4.1 и 4.2 КоАП РФ судья учитывает характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, являющимся медицинским бюджетным учреждением, в качестве обстоятельства, смягчающего административную ответственность –признание вины, предпринятые меры к устранению правонарушения.

Учитывая установленные в статьях 1.2, 3.1 КоАП РФ задачи законодательства об административных правонарушениях (защита личности, охрана прав и свобод человека и гражданина, охрана здоровья граждан, общественного порядка и общественной безопасности), а также цели применения административного наказания, судья приходит к выводу о необходимости назначения ГОБУЗ Старорусская ЦРБ административного наказания в виде административного штрафа, с учетом имущественного положения, судья полагает возможным применить положения ч. 3.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ снизив размер наказания до половины.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 29.7 - 29.11 КоАП РФ, судья

постановил:

Признать ГОБУЗ Старорусская ЦРБ виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, и назначить административное наказание, с применением ст. 4.1 КоАП РФ в виде административного штрафа в размере 75 000 рублей.

Реквизиты по оплате административного штрафа:

Наименование получателя платежа – Управление федерального казначейства по Новгородской области (территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Новгородской области),

ИНН <***>, КПП 532101001,

ОКТМО 49701000,

наименование банка – отделение Новгород Банка России /УФК по Новгородской области г. Великий Новгород,

БИК 014959900,

счет получателя денежных средств 03100643000000015000,

код бюджетной классификации 06011601191010000140,

УИН 06053212508000820250.

Административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 КоАП РФ.

Документ, свидетельствующий об оплате административного штрафа, необходимо представить в суд.

Разъяснить, что в силу ч. 1.3-3 ст. 32.2 КоАП РФ при уплате административного штрафа за административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, лицом, привлеченным к административной ответственности за совершение данного административного правонарушения, либо иным физическим или юридическим лицом не позднее двадцати дней со дня вынесения постановления о наложении административного штрафа административный штраф может быть уплачен в размере половины суммы наложенного административного штрафа. В случае, если копия постановления о назначении административного штрафа, направленная лицу, привлеченному к административной ответственности, по почте заказным почтовым отправлением, поступила в его адрес после истечения двадцати дней со дня вынесения такого постановления, указанный срок подлежит восстановлению судьей, органом, должностным лицом, вынесшими такое постановление, по ходатайству лица, привлеченного к административной ответственности. Определение об отклонении указанного ходатайства может быть обжаловано в соответствии с правилами, установленными главой 30 настоящего Кодекса. В случае, если исполнение постановления о назначении административного штрафа было отсрочено либо рассрочено судьей, органом, должностным лицом, вынесшими такое постановление, административный штраф уплачивается в полном размере.

Разъяснить, что в соответствии с ч.5 ст.32.2 КоАП РФ при отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, по истечении указанного выше срока, судья, вынесший постановление, направляет соответствующие материалы судебному приставу-исполнителю для взыскания суммы административного штрафа в порядке, предусмотренном федеральным законодательством. Протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 1 статьи 20.25 названного Кодекса, в отношении лица, не уплатившего административный штраф по делу об административном правонарушении, рассмотренному судьей, составляет судебный пристав-исполнитель.

Постановление может быть обжаловано в Новгородский областной суд через Новгородский районный суд или непосредственно в Новгородский областной суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья: подпись Е.Б. Воронина