Дело № 11 ноября 2022 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Октябрьский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Бескровного Д.Г.,

при помощнике судьи Филатове В.В.,

с участием прокурора ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании в р.<адрес> дело по исковому заявлению Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» (ТФОМС <адрес>) обратилось в суд с исковым заявлением, в котором указало, что согласно приговору Дзержинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, по уголовному делу №, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст. 264 УК РФ. Согласно материалам вышеприведенного уголовного дела ответчик совершил преступление, повлекшее причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшей ФИО2.

ФИО2 находилась стационарном лечении в ГУЗ «КБСМП №», в ГБУЗ «ВОКГВВ» и на амбулаторном лечении в ГУЗ «Поликлиника №», в ГУЗ «КБСМП №», в ГБУЗ «ВОКБ №» где получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО2 из средств обязательного медицинского страхования затрачено 150 938 рублей 90 копеек. Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС <адрес>» через страховую медицинскую организацию.

Учитывая, что ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» является лицом, понесшим расходы по оплате медицинской помощи потерпевшей, просило суд взыскать с ФИО1 в свою пользу в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинское помощи застрахованному лицу ФИО2 денежную сумму в размере 150 938 (сто пятьдесят тысяч девятьсот тридцать восемь) рублей 90 копеек.

Представитель Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, в своем письменном заявлении просил рассмотреть дело в его отсутствие и иск удовлетворить. Не возражал рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

Ответчик ФИО1, в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом по всем известным местам жительства и регистрации, корреспонденция возвращена в суд с отметкой «истек срок хранения», причина не явки не известна.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон.

Выслушав прокурора, полагавшего иск подлежащим удовлетворению, исследовав материалы дела, суд считает необходимым исковые требования удовлетворить. К такому выводу суд приходит на основании следующего.

Как следует из материалов дела, приговором Дзержинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, по уголовному делу №, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст. 264 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 1 год 6 месяцев с отбыванием наказания в колонии-поселении.

Из выше указанного приговора следует, что ФИО1 управляющий автомобилем, нарушил правила дорожного движения, совершенное в состоянии опьянения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, при следующих изложенных ниже по тексту обстоятельствах.

Так ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ, примерно в 21 час 40 минут, согласно акту освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, находясь в состоянии алкогольного опьянения, управляя автомобилем марки «Audi А5» государственный регистрационный знак № регион, в темное время суток при искусственном освещении исправно работающих световых фонарей, расположенных по краям проезжей части, в условиях неограниченной видимости, ясной погоде, двигался в левом ряду асфальтированной сухой проезжей части с ровным покрытием бульвара 30-летия Победы со стороны со стороны <адрес>.

Двигаясь в указанном направлении, ФИО1, будучи в состоянии алкогольного опьянения, согласно заключению автотехнической судебной экспертизы №, грубо нарушая требования пункта 1.4 Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденных Постановлением Совета Министров - Правительства РФ (далее ПДД РФ), согласно которому «На дорогах установлено правостороннее движения транспортных средств»; требования пункта 1.5 ПДД РФ, согласно которому «Участники дорожного движения должны действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда»; требования пункта 9.1 ПДД РФ, согласно которому «Количество полос движения для безрельсовых транспортных средств определяется разметкой и (или) знаками 5.15.1, 5.15.2, 5.15.7, 5.15.8, а если их нет, то самими водителями с учетом ширины проезжей части, габаритов транспортных средств и необходимых интервалов между ними.

При этом стороной, предназначенной для встречного движения на дорогах с двусторонним движением без разделительной полосы, считается половина ширины проезжей части, расположенная слева, не считая местных уширений проезжей части (переходно-скоростные полосы, дополнительные полосы на подъем, заездные карманы мест остановок маршрутных транспортных средств)»; требования пункта 10.1 ПДД РФ, согласно которому «Водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения. Скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил», а также требования дорожной разметки 1.3 ПДД РФ, которая разделяет транспортные потоки противоположных направлений, проявляя преступную небрежность, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий - создания аварийной ситуации, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, напротив <адрес> по бульвару 30-летия Победы <адрес>, не соблюдая необходимую дистанцию, во избежание столкновения с впередиидущим автомобилем, марка которого в ходе предварительного следствия не установлена, пересек двойную сплошную линию дорожной разметки и выехал на полосу, предназначенную для движения во встречном направлении, где совершил столкновение с автомобилем марки «Volkswagen Jetta» государственный регистрационный знак № регион под управлением ФИО2

В результате дорожно-транспортного происшествия ФИО2, согласно заключений эксперта, причинены телесные повреждения в виде: сотрясения головного мозга, тупая травма грудной клетки с ушибом правого легкого; тупая травма пояснично-крестцового отдела позвоночника с компрессионным переломом тела 3, 5 поясничного позвонка, переломом тела и боковых масс 2 крестцового позвонка со смещением отломков с закрытым двусторонним трансфораминальным переломом крестца, осложненная развитием вертеброгенной люмбалгии, двусторонней радикулопатией, нейрогенного мочевого пузыря, с нарушением функции опоры и ходьбы, которые квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

В результате действий ФИО4, ФИО2 проходила стационарное лечение в ГУЗ «КБСМП №», в ГБУЗ «ВОКГВВ» и амбулаторное лечение в ГУЗ «Поликлиника №», в ГУЗ «КБСМП №», в ГБУЗ «ВОКБ №» где получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО2 из средств обязательного медицинского страхования затрачено 150 938 рублей 90 копеек.

Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС <адрес>» через страховую медицинскую организацию, что подтверждают следующие документы: - выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 ГУЗ «КБСМП №» в размере 46 094,00 руб., которые включены в счет №S от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС; - выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 ГУЗ «Поликлиника №» в размере 237,60 руб., которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС; - выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 ГБУЗ «ВОКГВВ» в размере 69 576,30 руб., которые включены в счет №S от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС; - выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 ГУЗ «КБСМП №» в размере 1 077,40 руб., которые включены в счет №К от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС; - выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 ГУЗ «Поликлиника №» в размере 588,00 руб., которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС; - выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 ГУЗ «Поликлиника №» в размере 586,00 руб., которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС; - выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 ГБУЗ «ВОКБ №» в размере 279,00 руб., которые включены в счет №J от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС; - выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 ГУЗ «Поликлиника №» в размере 58,80 руб., которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС; - выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 ГУЗ «Поликлиника №» в размере 58,80 руб., которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС; - выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 ГУЗ «КБСМП №» в размере 783,00 руб., которые включены в счет №К от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС; - выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 ГБУЗ «ВОКГВВ» в размере 31 600,00 руб., которые включены в счет №S от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС; - справка Волгоградского филиала «ТФОМС <адрес>» об оплате страховых случаев, из которой усматривается, что «ТФОМС <адрес>» через страховую медицинскую организацию - филиал ООО «Капитал Медицинское Страхование» в <адрес> произведена оплата данных страховых случаев.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Разрешая спор и удовлетворяя заявленные исковые требования, суд исходит из положений ст. 1064, 1079 ГК РФ, согласно которым обязанность ответчика, как виновника причинения телесных повреждений, возместить понесенные Территориальному фонду обязательного медицинского страхования <адрес> расходы, связанные с оказанием ФИО2 медицинской помощи.

При этом, в ходе судебного разбирательства подтвержден как факт получения ФИО2 лечения за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования, так и размер суммы затраченной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования на оплату такого лечения.

В соответствии с пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, оплативший лечение потерпевшей ФИО2, имел право регрессного требования непосредственно к ответчику, как к лицу, причинившему вред.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

иск Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному вследствие причинения вреда его здоровью, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, родившегося ДД.ММ.ГГГГ в городе <адрес>, гражданина РФ, имеющего среднее образование, в браке не состоящего, работающего, зарегистрированного по адресу: <адрес>, р.<адрес>, проживающего по адресу: <адрес>, в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинское помощи застрахованному лицу – ФИО2 денежную сумму в размере 150 938 (сто пятьдесят тысяч девятьсот тридцать восемь) рублей 90 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход муниципального бюджета, государственную пошлину в размере 4 378 рублей 78 копеек.

Решение принято в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ и может быть обжаловано и опротестовано в Судебную коллегию по гражданским делам <адрес> областного суда через Октябрьский районный суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья подпись Д.Г. Бескровный

Копия верна

Судья Д.Г. Бескровный

Помощник судьи В.В. Филатов