Дело №

УИД №

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

<адрес> ДД.ММ.ГГГГ

Тейковский районный суд Ивановской области

в составе председательствующего судьи Царева Д.В.

при секретаре судебного заседания Ивановой Н.Ф.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Ивановского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Ивановский филиал акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании расходов на лечение потерпевшего в размере 58 402 рублей 58 копеек, расходов на подготовку документов в суд в размере 1 576 рублей 26 копеек, расходов по оплате государственной пошлины в размере 1 952 рублей. В обоснование требований указано следующее. ДД.ММ.ГГГГ на перекрестке <адрес> водитель ФИО1, управляя автомобилем <данные изъяты>, совершил наезд на ФИО2, застрахованную Ивановским филиалом АО «Страховая Компания «СОГАЗ-Мед», вследствие чего причинен вред ее здоровью, она получила телесные повреждения, в связи с чем была вынуждена обратиться в медицинские организации для получения медицинской помощи: прошла лечение в <данные изъяты> на которое затрачено 2 884 рублей 60 копеек, впоследствии прошла лечение в <данные изъяты> на которое затрачено 33 530 рублей 66 копеек и 21 189 рублей 52 копейки. В связи с фактами оказания ФИО2 медицинской помощи медицинскими учреждениями выставлены счета на оплату проведенного лечения пациента на затраченную сумму, которая истцом оплачена. Постановлением инспектора <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного статьей 12.18 КоАП РФ. Причинение вреда здоровью потерпевшего находится в прямой причинно-следственной связи с действиями ответчика.

Представитель истца Ивановского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», уведомленный о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в его отсутствие (л.д. 61).

Ответчик ФИО1 о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела в его отсутствие не просил (л.д. 64).

Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, представил суду отзыв на исковое заявление, в котором требования полагал подлежащими удовлетворению (л.д. 66, 83).

Представитель третьего лица ОБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился (л.д. 62).

Третье лицо ФИО2 о времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом, в судебное заседание не явилась (л.д. 63).

С учетом положений статей 167, 233 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В силу статьи 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Согласно статьи 1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда. И регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие у регредиента ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.

Правоотношения, связанные с оказанием медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее также – Федеральный закон № 326-ФЗ).

Обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 1 статьи 3 настоящего Федерального закона).

Базовыми принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы страхования (статья 4 Федерального закона № 326-ФЗ).

Соответственно бесплатное оказание застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая является государственной гарантией.

В силу статьи 38 Федерального закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Положением части 1 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи), застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее – медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Одновременно в силу части 6 статьи 31 настоящего Федерального закона, юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке.

Согласно части 6 статьи 14 Федерального закона № 326-ФЗ денежные средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховые медицинские организации (далее – СМО), являются средствами целевого финансирования и, в соответствии с положениями статьей 28 настоящего Федерального закона не могут перейти в собственность СМО.

В силу пункта 3 части 1 статьи 28 Федерального закона № 326-ФЗ целевые средства СМО формируются, в числе прочего, из средств, поступивших от юридических и физических лиц в соответствии со статьей 31 настоящего Федерального закона, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.

В соответствии с положениями статьи 31 настоящего Федерального закона медицинские организации наделены правом предъявления иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, о взыскании расходов, осуществленных страховой медицинской организацией в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Частью 3 названной статьи Федерального закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу положений, содержащихся в статье 16 настоящего Федерального закона, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Материалами дела подтверждается, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, застрахована Ивановским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по полису ОМС №, что следует из справки Ивановского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 43).

ДД.ММ.ГГГГ на перекрестке <адрес> водитель ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, управляя автомобилем <данные изъяты>, совершил наезд на ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, которой причинен вред здоровью, она получила телесные повреждения, в связи с чем обратилась в <данные изъяты> (л.д. 70).

ФИО2 прошла лечение:

- в <данные изъяты>, согласно расчету стоимости лечения от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 15), счету от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 8) затрачено 2 884 рубля 60 копеек, которые Ивановским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» перечислены в <данные изъяты> что подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 17 040 233 рубля 72 копейки, в которую включена сумма 2 884 рублей 60 копеек за лечение ФИО2 (л.д. 14);

- в <данные изъяты> согласно расчету стоимости лечения от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 10), счету от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 9) затрачено 21 189 рублей 52 копейки, которые Ивановским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» перечислены в <данные изъяты> что подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 77 935 980 рублей 45 копеек, в которую включена сумма 21 189 рублей 52 копейки за лечение ФИО2 (л.д. 13);

- в <данные изъяты> согласно расчету стоимости лечения от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 12), счету от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 11) затрачено 33 530 рублей 66 копеек, которые Ивановским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» перечислены в <данные изъяты> что подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 77 935 980 рублей 45 копеек, в которую включена сумма 33 530 рублей 66 копеек за лечение ФИО2 (л.д. 13);

- в <данные изъяты> согласно расчету стоимости лечения от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 18), счету от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 17) затрачено 797 рублей 70 копеек, которые Ивановским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» перечислены в <данные изъяты> что подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 31 061 446 рублей 52 копейки, в которую включена сумма 797 рублей 70 копеек за лечение ФИО2 (л.д. 19);

Таким образом, согласно расчету цены иска, на лечение ФИО2 затрачена сумма в размере 58 402 рубля 58 копеек (л.д. 6 оборот).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью определен страховой медицинской организацией на основании счетов ОБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница», ОБУЗ «1-я городская клиническая больница», в соответствии с нормами действующего законодательства.

Между истцом и <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (л.д. 21–42).

С учетом приведенных норм закона, вины ответчика в причинении потерпевшей вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу о взыскании понесенных истцом расходов непосредственно с причинителя вреда.

С учетом установленных в судебном заседании обстоятельств, суд считает подлежащим удовлетворению требование Ивановского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении ущерба в размере 58 402 рублей 58 копеек.

При подаче искового заявления в суд истцом Ивановского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ № уплачена государственная пошлина в размере 1 952 рубля (л.д. 7).

В силу статьи 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежат взысканию понесенные истцом судебные расходы по уплате госпошлины за рассмотрение дела судом в размере 1 952 рубля.

Согласно статье 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Истцом заявлено о взыскании с ответчика 1 576 рублей 26 копеек, как судебных расходов истца, в которые входят расходы на оплату труда юрисконсульта, экономиста, водителя, аренда автомобиля, стоимость бумаги, почтовые услуги.

Однако, доказательств фактического несения данных расходов и их относимости к рассмотренному иску в материалы дела не представлено, в связи с чем данная сумма взысканию с ответчика не подлежит.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 98, 194–199, 233–237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Ивановского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении ущерба удовлетворить частично.

Взыскать с ФИО1, <данные изъяты>, в пользу Ивановского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» расходы, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшему вследствие причинения вреда здоровью виновными действиями ответчика, в размере 58 402 (пятьдесят восемь тысяч четыреста два) рубля 58 копеек, а также расходы по уплате государственной пошлины в размере 1 952 (одна тысяча девятьсот пятьдесят два) рубля.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Ответчик вправе подать в Тейковский районный суд Ивановской области, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ивановский областной суд через Тейковский районный суд Ивановской области в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, – в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Д.В. Царев

Мотивированное решение суда изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.