Дело № 2-3035/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

3 ноября 2022 г. гор. Элиста

Элистинский городской суд Республики Калмыкия в составе:

председательствующего судьи Цакировой А.Н.,

при секретаре судебного заседания Нимгировой Б.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Калмыкия» о признании незаконным заключения военно-врачебной комиссии от 25 июля 2022 г., оформленное справкой № 632, и протокола заседания ВВК от 25 июля 2022 г. № 131 в части определения причинной связи заболеваний, возложении обязанности устранить допущенные нарушения,

установил :

ФИО1 обратилась в суд с указанным исковым заявлением, ссылаясь на то, что она в период службы в органах внутренних дел (с февраля 2003 г. по 2 ноября 2020 г.) приобрела сердечнососудистые заболевания, что привело к ухудшению состояния здоровья. Несмотря на то, что на протяжении длительного времени с середины 2018 г. по ноябрь 2020 г. (на дату увольнения) она жаловалась на учащенное сердцебиение и боли, слабость, повышенную утомляемость, затруднение дыхания (одышку), частые приступы головокружения, тошноту, отеки, которые являются клиническими признаками сердечнососудистых заболеваний и имеют отражение в медицинских документах, в Медико-санитарной части МВД России по Республике Калмыкия обследование за указанный период на наличие сердечнососудистых заболеваний не провели, не назначили (кроме ЭКГ) углубленные виды лабораторного тестирования, не провели диагностические исследования и не дали направление на всестороннее обследование и диагностику в лечебные учреждения республики или Главный клинический госпиталь МВД России. В связи с предстоящим увольнением со службы она была направлена на медицинское освидетельствование в военно-врачебную комиссию Медико-санитарной части МВД России по РК, которое было формальным, без комплекса диагностических мероприятий, лабораторных, инструментальных, морфологических и иных исследований, т.е. изучение и оценку ее состояния здоровья при имеющихся клинических признаках сердечнососудистых заболеваний на момент проведения освидетельствования в целях определения годности к службе, к службе по специальности в соответствии с занимаемой должностью с вынесением письменного заключения не провели. 15 октября 2020 г. военно-врачебной комиссией ей выдано свидетельство о болезни № 893, согласно которому она признана ограниченно годной к службе в органах внутренних дел вследствие заболевания: гипертоническая болезнь I стадии, артериальная гипертензия II степени, риск ССО 3, полученного в период службы в органах внутренних дел, степень ограничения 3. В Свидетельстве о болезни № 893 о наличии сердечнососудистых заболеваний не указано, заключение о причинной связи сердечнососудистых заболеваний на основании статьи и графы расписания болезней не выносилось, что подтверждается Свидетельством о болезни № 893 от 15.10.2020, в которое без обследования врачом-кардиологом на дату медицинского освидетельствования (октябрь 2020 г.) заведомо незаконно внесена запись с консультативного листа врача-кардиолога за 16.10.2019, что является грубым нарушением законодательства. Полагает, что отсутствие глубокого и всестороннего обследования и освидетельствования её состояния здоровья на дату увольнения нарушило ее право на установление причинной связи сердечнососудистых заболеваний с прохождением службы в органах внутренних дел и увольнение по состоянию здоровья. После увольнения со службы на основании имеющихся клинических признаков сердечнососудистых заболеваний истец прошла обследование и лечение в кардиологическом отделении Республиканской больницы им. Жемчуева. 30 июля 2021 г. врачебной комиссией ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Калмыкия» с диагнозом: постмиокардитический кардиосклероз, вторичная кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность стадии II Б ФК III была направлена на медико-социальную экспертизу и 3 августа 2021 г. ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Калмыкия» ей установлена 2-я группа инвалидности по вышеперечисленным заболеваниям (справка серии МСЭ-2020 №<данные изъяты> от 5 августа 2021 г.). В августе 2022 г. 2-я группа инвалидности ей продлена, что подтверждается справкой серии МСЭ-2020 № <данные изъяты> от 30 августа 2022 г. При обращении 25 августа 2021 г. в ВВК МСЧ МВД России по Республике Калмыкия с заявлением об определении причинной связи заболеваний: постмиокардитический кардиосклероз, вторичная кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность стадии II Б ФК III с прохождением службы в органах внутренних дел на основании справки серии МСЭ-2020 №<данные изъяты> от 5 августа 2021 г. об установлении 2-й группы инвалидности, 22 сентября 2021 г. ею получено заключение, оформленное справкой от 20.09.2021 № 749, с перечнем указанных заболеваний в формулировке «общее заболевание». Не согласившись с заключением ВВК, оформленным справкой № 749, истец обратилась в ООО «Южный экспертный центр» для проведения независимой военно-врачебной экспертизы, где прошла медицинское освидетельствование с целью определения причинной связи возникших сердечнососудистых заболеваний с периодом прохождения службы в органах внутренних дел. Заключением независимой военно-врачебной экспертизы от 21.10.2021 № 476, вынесенным независимыми специалистами Общества «Южный экспертный центр», установлено, что клинические данные сердечнососудистых заболеваний отражены в медицинских документах: ЭКГ, ЭХО-КГ, медицинской карте на имя ФИО1, выписках из истории болезни за 2018-2020 гг.:

22.06.2018 по результатам ЭКГ № 5231 установлено нарушение внутрижелудочковой проводимости.

19.11.2018 по 03.12.2018 - стационарное лечение в ФКУЗ «МСЧ МВД России по РК» - нарушение внутрижелудочковой проводимости (выписка из истории болезни №723).

14.05.2019 - пульмонограмма, умеренное расширение сердца в поперечнике.

16.10.2019 факт указания на головокружение, тошноту, а также нарушение процессов реполяризации по результатам ЭКГ отражено кардиологом и назначен прием медикаментов для лечения данной сердечной патологии.

27.01.2020 - кардиологом установлены боли в области сердца давящего характера, одышка при ходьбе обычным темпом, общая слабость, недомогание. Диагноз: тахикардия.

26.03.2020 - консультация врача-кардиолога БУ РК «Городская поликлиника РК», кардиолог отмечает боли в области сердца давящего характера, одышку при ходьбе обычным темпом, общую слабость, недомогание.

Предполагается диагноз: ИБС? Миокардит?

Рекомендации: Учитывая анамнез заболевания, тяжесть состояния, пациентка нуждается в обследовании, коррекции лечения и уточнения диагноза в кардиологическом отделении РБ им. Жемчуева.

17.06.2020 заключением эхокардиографического исследования выявлено: диффузная гипокинезия миокарда ЛЖ, стеноз Ао, уплотнение стенок клапанов;

Дилатация (расширение) левых камер сердца. Систолическая функция снижена. Диастолическая функция по 1 типу. Перикардит.

24.08.2020 - обращение к терапевту с жалобами на головные боли, подташнивание, сердцебиение.

25.08.2020 - 09.09.2020 повторное обращение с жалобами на головную боль, подташнивание, слабость, повышенную утомляемость. Лист нетрудоспособности.

Заключением независимой военно-врачебной экспертизы от 21.10.2021, проведенной ООО «Южный экспертный центр», определена причинная связь заболеваний: постмиокардитический кардиосклероз, вторичная кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность стадии II Б ФК III, с прохождением службы в органах внутренних дел и вынесено заключение с формулировкой: «заболевание получено в период военной службы».

При обращении 25 октября 2021 г. с заключением независимой военно-врачебной экспертизы ООО «Южный экспертный центр» от 21.10.2021 в ФКУЗ «МСЧ МВД России по РК» с заявлением об определении причинной связи имеющихся заболеваний с прохождением службы и пересмотре категории годности к службе в ОВД РФ на момент увольнения с учетом подтвержденных заболеваний, 19 ноября 2021 г. получено заключение, оформленное справкой от 19.11.2021 № 889, с перечнем её сердечнососудистых заболеваний с формулировкой «общее заболевание», без учета заключения независимой военно-врачебной экспертизы от 21.10.2021, проведенной ООО «Южный экспертный центр». По требованию ВВК 27 мая 2022 г. истец прошла эхокардиографию (ЭХО-КГ), результаты которой подтвердили наличие изменений в сердце, и ей было рекомендовано стационарное обследование и лечение в ФКУЗ «Главный клинический госпиталь МВД России» г. Москва (письмо от 30.06.2022 исх.№24/2462).

При обращении 2 июня 2022 г. в ФКУЗ «МСЧ МВД России по РК» (вх. № 24/1737) с заявлением о проведении ВВК повторного освидетельствования с учетом контрольного обследования (ЭХО-КГ 27.05.2022) и заключения независимой военно-врачебной экспертизы от 21.10.2021 с целью определения причинной связи заболеваний с прохождением службы в органах внутренних дел, 31 августа 2022 г. ею получено заключение по результатам проведенного повторного освидетельствования от 25.07.2022, оформленное справкой № 632 от 25.07.2022 с перечнем заболеваний: постмиокардитический кардиосклероз, вторичная кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность стадии II Б ФК III, с формулировкой «общее заболевание». Считает, что заключение, оформленное справкой № 632 от 25.07.2022, противоречит клиническим данным сердечнососудистых заболеваний в ее медицинских документах (ЭКГ, ЭХО-КГ, медицинской карте, выписках из истории болезни за 2018-2020 г.г.), заключению медико-социальной экспертизы от 3 августа 2021 г. и от 30 августа 2022 г. ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Калмыкия», заключению независимой военно-врачебной экспертизы от 21.10.2021 № 476 ООО «Южный экспертный центр» и нормам постановления Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» и приказа МВД России от 2 апреля 2018 г. № 190 «О требованиях к состоянию здоровья граждан...». Полагает, что ответчик не хочет признать, что начало заболевания относится к периоду прохождения военной службы, что подтверждается вышеуказанными доказательствами. Учитывая, что сердечнососудистые заболевания возникли у нее в период прохождения службы, но своевременного и всестороннего обследования и лечения в ФКУЗ «МСЧ МВД России по РК» по данным заболеваниям она не получала, что привело к инвалидности, полагает, что имеет право на определение причинной связи заболеваний: постмиокардитический кардиосклероз, вторичная кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность стадии II Б ФК III, с прохождением службы в органах внутренних дел на основании пунктов 91, 92, 94, 98 постановления Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» с формулировкой: б) «заболевание получено в период военной службы».

Просит признать незаконными заключение военно-врачебной комиссии ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД РФ по Республике Калмыкия» по результатам проведенного повторного освидетельствования от 25.07.2022, оформленное справкой №632 от 25.07.2022, и протокол заседания ВВК от 25.07.2022 № 131 в части определения причинной связи заболеваний: постмиокардитический кардиосклероз, вторичная кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность стадии IIБ ФК III, с формулировкой «общее заболевание»; признать незаконным отказ военно-врачебной комиссии ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД РФ по Республике Калмыкия» в установлении причинной связи указанных заболеваний с прохождением службы в органах внутренних дел с формулировкой «заболевание получено в период военной службы» и возложить на ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Калмыкия» устранение допущенных нарушений путем установления причинной связи имеющихся заболеваний с формулировкой «заболевание получено в период военной службы».

В судебном заседании истец ФИО1, ее представитель ФИО2 поддержали заявленные требования по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ФКУЗ «МСЧ МВД России по РК» ФИО3 исковые требования не признала по доводам, изложенным в письменном возражении на иск.

Выслушав пояснения и доводы сторон, исследовав материалы дела, обозрев медицинские документы ФИО1, ее личное дело, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В силу статьи 11 Гражданского кодекса РФ суд осуществляет защиту нарушенных или оспоренных гражданских прав способами, указанными в статье 12 Гражданского кодекса РФ.

В соответствии со статьями 56, 57 Гражданского процессуального кодекса РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений. Доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.

Статья 67 Гражданского процессуального кодекса РФ устанавливает, что суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость и достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами (статья 60 Гражданского процессуального кодекса РФ).

Согласно пунктам 1, 2 части 1 статьи 61 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" военно-врачебная экспертиза проводится в целях: определения годности к военной службе (приравненной к ней службе), обучению (службе) по конкретным военно-учетным специальностям (специальностям в соответствии с занимаемой должностью); установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих (приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы) и граждан, уволенных с военной службы (приравненной к ней службы, военных сборов), с прохождением военной службы (приравненной к ней службы).

Положение о военно-врачебной экспертизе, предусматривающее порядок проведения военно-врачебной экспертизы в федеральных органах исполнительной власти и федеральных государственных органах, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная к ней служба), и в создаваемых на военное время специальных формированиях, в соответствии с частью 2 статьи 61 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" утверждается Правительством Российской Федерации.

Такое Положение о военно-врачебной экспертизе утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565 (далее - Положение о военно-врачебной экспертизе).

В пункте 1 Положения о военно-врачебной экспертизе поименованы органы, организации и учреждения, на которые распространяется данное положение, в их числе органы внутренних дел Российской Федерации. Военно-врачебная экспертиза проводится в мирное и военное время в целях определения годности к военной службе, годности к службе, приравненной к военной службе, установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих и приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы, граждан, уволенных с военной службы, приравненной службы и военных сборов, с прохождением ими военной и приравненной службы (далее - причинная связь увечий, заболеваний), решения других вопросов.

Согласно пункту 2 Положения о военно-врачебной экспертизе для проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах, других войсках, воинских формированиях, органах и учреждениях создаются военно-врачебные комиссии (врачебно-летные комиссии).

На военно-врачебную комиссию возлагается, в том числе проведение медицинского освидетельствования сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации; определение причинной связи увечий, заболеваний у военнослужащих, сотрудников, граждан, проходящих военные сборы, граждан, проходивших военную службу (приравненную службу), граждан, проходивших военные сборы, прокуроров, научных и педагогических работников органов и организаций прокуратуры Российской Федерации, а также увечий, заболеваний, приведших к смерти военнослужащих, сотрудников, граждан, проходящих военные сборы, прокурорских работников, в том числе приведших к смерти лиц, застрахованных по обязательному государственному страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации (подпункты «а», «г» пункта 3 Положения о военно-врачебной экспертизе).

Приказом МВД России от 2 апреля 2018 г. № 190 утверждены «Требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел Российской Федерации, и сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации в зависимости от должностей и особенностей прохождения службы на отдельных должностях», которые включают в себя Расписание болезней и Дополнительные требования к состоянию здоровья. В соответствии со статьями Расписания болезней определяется годность к службе в органах внутренних дел Российской Федерации.

В пункте 94 Положения о военно-врачебной экспертизе установлены случаи, при которых военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний с формулировками, в том числе "заболевание получено в период военной службы" и "общее заболевание". Данный перечень является исчерпывающим.

Формулировка заключения военно-врачебной комиссии "заболевание получено в период военной службы" приводится, если заболевание возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов, а также при хроническом, медленно прогрессирующем заболевании, диагностированном после увольнения с военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, если медицинские документы и особенности течения заболевания позволяют отнести начало заболевания к периоду прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов (абзац 2 подпункта "б" пункта 94 Положения о военно-врачебной экспертизе).

Вынесение ВВК заключения о связи заболеваний с формулировкой "общее заболевание" предполагает его возникновение до призыва на военную службу или после увольнения с военной службы (подпункт "д" пункта 94 Положения о военно-врачебной экспертизе).

Исходя из пункта 8 Положения о военно-врачебной экспертизе при несогласии гражданина с заключением военно-врачебной экспертизы гражданин может обжаловать это заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в суд, а также имеет право на производство независимой военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. N 574.

Пунктом 101 Положения о военно-врачебной экспертизе установлено, что по результатам независимой военно-врачебной экспертизы, произведенной в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, военно-врачебная комиссия назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, в котором военнослужащий или сотрудник проходит (проходил) военную службу (приравненную службу), если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии.

Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. N 574, определен порядок производства независимой военно-врачебной экспертизы (далее - независимая экспертиза) по заявлению гражданина (его законного представителя) при его несогласии с заключением военно-врачебной (врачебно-летной) комиссии либо с заключением медицинского освидетельствования граждан, проведенного в рамках работы призывной комиссии или комиссии по постановке граждан на воинский учет.

Независимая экспертиза производится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей в том числе выполнение работ (услуг) по военно-врачебной экспертизе и (или) врачебно-летной экспертизе (абзац первый пункта 3 Положения о независимой военно-врачебной экспертизе).

Независимая экспертиза проводится врачами-специалистами, входящими в состав комиссии по производству независимой экспертизы (пункт 4 Положения о независимой военно-врачебной экспертизе).

Согласно абзацу второму пункта 3 Положения о независимой военно-врачебной экспертизе независимая экспертиза осуществляется с учетом требований к состоянию здоровья граждан, установленных приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565, а также требований к состоянию здоровья граждан, определяемых в установленном порядке соответствующими федеральными органами исполнительной власти (федеральными государственными органами).

Независимая экспертиза производится за счет средств гражданина (его законного представителя) в соответствии с договором о производстве независимой экспертизы, заключаемым в соответствии с законодательством Российской Федерации между экспертным учреждением и гражданином (его законным представителем) (пункт 7 Положения о независимой военно-врачебной экспертизе).

Пунктом 8 Положения о независимой военно-врачебной экспертизе предусмотрено, что независимая экспертиза производится по заявлению, которое подается гражданином в выбранное им экспертное учреждение в письменной форме с указанием его паспортных данных и причин, послуживших основанием для обращения.

Порядок проведения контрольного обследования и повторного освидетельствования по результатам независимой военно-врачебной экспертизы установлен приказом Министерства внутренних дел Российской Федерации от 2 апреля 2018 г. N 190.

В соответствии с п. 1 названного Порядка начальник (председатель) военно-врачебной комиссии системы МВД России при получении заключения независимой военно-врачебной экспертизы приобщает его к результатам освидетельствования гражданина и, если заключение не совпадает по своим выводам с заключением ВВК, уведомляет гражданина (его законного представителя) о дате проведения контрольного обследования и повторного освидетельствования гражданина.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела,майор полиции ФИО1 проходила службу в органах внутренних дел с февраля 2003 г. по 2 ноября 2020 г.

Приказом МВД по РК от 2 ноября 2020 г. № 151 л/с майор полиции ФИО1, старший инспектор (по делам несовершеннолетних) отделения участковых уполномоченных полиции и по делам несовершеннолетних Отдела МВД России по Целинному району уволена со службы в органах внутренних дел Республики Калмыкия по п. 4 ч. 2 ст. 82 Федерального закона от 30 ноября 2011 г. N 342-ФЗ "О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" по выслуге лет, дающей право на получение пенсии, с 2 ноября 2020 г. Основанием для увольнения истца послужил рапорт ФИО1, представление к увольнению.

Согласно свидетельству о болезни № 893 от 15 октября 2020 г., выданному ВВК ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Калмыкия», ФИО1 признана ограниченно годной к службе в органах внутренних дел вследствие заболевания. В пункте 12 свидетельства о болезни указаны результаты специальных исследований (рентгенологических, лабораторных, инструментальных и др.): врачи других специальностей: врач-кардиолог от 16.10.2019: гипертоническая болезнь I стадии, АГ-целевой уровень, риск 3. ИМТ. В пункте 13 свидетельства о болезни № 893 изложено заключение ВВК: а) диагноз и причинная связь увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний: гипертоническая болезнь I стадии, артериальная гипертензия II степени, риск ССО 3, S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника II степени. Хронический эрозивный гастрит, ремиссия, ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Экзогенно-конституциональное ожирение II степени. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника без нарушения функций. Протрузии дисков L4-L5, L5-S1, ремиссия. Множественные миомы матки. Ангиопатия сетчатки обоих глаз. Пресбиопия. - Заболевание получено в период военной службы, В - ограниченно годен к службе в органах внутренних дел РФ, степень ограничения - 3. б) категория годности к службе (военной службе), годности к службе в должности (по военно-учетной специальности) и др.: годна к службе в должности по 3,4 группам предназначения. Не годна к службе в должности по 1,2 группам предназначения.

Согласно справке серии МСЭ-2020 № <данные изъяты> от 5 августа 2021 г. ФИО1 установлена II группа инвалидности по причине «общее заболевание» (л.д. 19).

Из заключения военно-врачебной комиссии, оформленного справкой № 749 от 20 сентября 2021 г., следует, что заболевание майора полиции в отставке ФИО1, <данные изъяты> г.р.: «постмиокардитический кардиосклероз. Вторичная кардиомиопатия (КДР 6,1 см, ФВ 39 %). ХСН стадия II Б ФК III» - общее заболевание. Основание: протокол заседания военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по РК» от 20 сентября 2021 г. №749.

Не согласившись с указанным заключением ВВК ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Калмыкия», ФИО1 обратилась в ООО «Южный экспертный центр» для проведения независимой военно-врачебной экспертизы.

Согласно заключению военно-врачебной комиссии ООО «Южный экспертный центр» от 21 октября 2021 г. № 476 причинная связь заболевания ФИО1 «постмиокардитический кардиосклероз. Вторичная кардиомиопатия (КДР 6,1 см, ФВ 39%). ХСН стадия II Б ФК III» в соответствии с п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 г. № 565 –«заболевание получено в период военной службы».

Из заключения военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Калмыкия», оформленного справкой № 889 от 19 ноября 2021 г., следует, что заболевание майора полиции в отставке ФИО1, <данные изъяты> г.р.: «постмиокардитический кардиосклероз. Вторичная кардиомиопатия (КДР 6,1 см, ФВ 39 %). ХСН стадия II Б ФК III» - общее заболевание. Основание: протокол заседания ВВК ФКУЗ «МСЧ МВД России по РК» от 19 ноября 2021 г. № 211.

Согласно заключению военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Калмыкия», оформленному справкой № 632 от 25 июля 2022 г., заболевание майора полиции в отставке ФИО1, <данные изъяты> г.р.: «постмиокардитический кардиосклероз. Вторичная кардиомиопатия (КДР 6,1 см, ФВ 39 %). ХСН стадия II Б ФК III» - общее заболевание. Основание: протокол заседания ВВК ФКУЗ «МСЧ МВД России по РК» от 25 июля 2022 г. № 131.

Согласно справке серии МСЭ-2020 № <данные изъяты> от 30 августа 2022 г. ФИО1 повторно установлена II группа инвалидности по причине «общее заболевание» (л.д. 20).

Судом установлено, что в связи с предстоящим увольнением со службы ФИО1 была направлена на медицинское освидетельствование в военно-врачебную комиссию ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Калмыкия». Из акта медицинского освидетельствования № 893 следует, что ФИО1 в период проведения освидетельствования с 21 сентября по 15 октября 2020 г. врачом-кардиологом осмотрена не была. По результатам медицинского освидетельствования истцу выдано свидетельство о болезни № 893 от 15 октября 2020 г., согласно которому она признана ограниченно годной к службе в органах внутренних дел РФ. Как следует из указанного свидетельства о болезни (продолжения свидетельства о болезни № 893 от 15 октября 2020 г.), заключение ВВК МСЧ МВД РФ по РК вынесено на основании диагноза врача-кардиолога, поставленного ФИО1 при первичном осмотре кардиолога 16 октября 2019 г.

Согласно пункту 4 Положения о военно-врачебной экспертизе военно-врачебная экспертиза предусматривает проведение обследования и освидетельствования. При обследовании проводится комплекс диагностических мероприятий, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб гражданина, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, морфологических и иных исследований, предшествующих освидетельствованию в целях, указанных в пункте 1 настоящего Положения. При освидетельствовании проводятся изучение и оценка состояния здоровья и физического развития граждан на момент проведения экспертизы в целях определения их годности к военной службе (приравненной службе), обучению (военной службе) по конкретным военно-учетным специальностям, обучению (службе) по специальностям в соответствии с занимаемой должностью, решения других вопросов, предусмотренных законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, этим положением, нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации, других федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная служба), с учетом результатов ранее проведенного обследования и с вынесением письменного заключения. Заочное (по документам) освидетельствование запрещается, если иное не определено законодательством Российской Федерации и настоящим Положением.

В нарушение изложенных требований п. 4 Положения о военно-врачебной экспертизе обследование ФИО1, имеющей в анамнезе с 2007 г. повышение артериального давления с максимальным повышением 200/100 мм.рт.ст., проведено без комплекса диагностических мероприятий, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб гражданина, данных его анамнеза и осмотра. При освидетельствовании ФИО1 изучение и оценка её состояния здоровья на момент проведения экспертизы надлежащим образом не проведены. При прямом запрете заочного освидетельствования выводы ВВК основаны на медицинском документе врача-кардиолога годичной давности.

При проведении повторного освидетельствования по результатам независимой военно-врачебной экспертизы комплексное обследование ФИО1 на предмет наличия сердечнососудистых заболеваний, соответствующие диагностические исследования военно-врачебной комиссией ФКУЗ «МСЧ МВД России по РК» не проводились.

Из представленных суду медицинских документов ФИО1 усматривается, что ей поставлен клинический диагноз: «постмиокардитический кардиосклероз. Вторичная кардиомиопатия (КДР 6,1 см, ФВ 39%). Хроническая сердечная недостаточность стадии II Б ФК III».

Согласно протоколу эхокардиографического исследования от 17 июня 2020 г. ФИО1 вынесено заключение: Дилатация левых камер сердца. Систолическая функция снижена. Диастолическая функция по I типу. СДЛА 38 мм рт.ст. Перикард б/о (л.д. 21).

Из заключения по эхокардиографии, выданного кабинетом ультразвуковой диагностики Медицинского отделения МВД Республики Калмыкия: во время осмотра тахикардия. Уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана. Расширена полость левого предсердия… Регургитация на клапане легочной артерии 1 степени (л.д. 22).

Согласно медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях ФКУЗ «МСЧ МВД России по РК», ФИО1 22 июня 2018 г. по результатам ЭКГ № 5231 установлено нарушение внутрижелудочковой проводимости; с 19 ноября по 3 декабря 2018 г. - стационарное лечение в госпитале ФКУЗ «МСЧ МВД России по РК» - ЭКГ от 20 ноября 2018 г.: нарушение внутрижелудочковой проводимости (выписка из истории болезни № 723); 14 мая 2019 г. - пульмонограмма, умеренное расширение сердца в поперечнике; с 14 октября по 28 октября 2019 г. - стационарное лечение в госпитале ФКУЗ «МСЧ МВД России по РК» - ЭХОКГ не проведено (выписка из истории болезни № 622); 16 октября 2019 г. - факт указания на головокружение, тошноту, а также нарушение процессов реполяризации по результатам ЭКГ отражено кардиологом и назначен прием медикаментов для лечения данной сердечной патологии; 27 января 2020 г. ФИО1 консультирована врачом-кардиологом БУ РК «Городская поликлиника» РК, диагноз: тахикардия; 26 марта 2020 г. - консультация врача-кардиолога БУ РК «Городская поликлиника» РК, диагноз: ИБС? Миокардит?

С учетом изложенного суд находит обоснованными доводы истца о том, что при ее освидетельствовании 25 июля 2022 г. военно-врачебной комиссией ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД Российской Федерации по Республике Калмыкия» не приняты во внимание все представленные истцом медицинские документы.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца о признании незаконными заключения военно-врачебной комиссии ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД Российской Федерации по Республике Калмыкия» по результатам проведенного повторного освидетельствования от 25 июля 2022 г. и протокола заседания ВВК от 25 июля 2022 г. № 131 в части определения причинной связи заболеваний: постмиокардитический кардиосклероз, вторичная кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность стадии II Б ФК III, с формулировкой «общее заболевание».

При обжаловании гражданином в судебном порядке заключения военно-врачебной комиссии в соответствии с пунктом 8 Положения о военно-врачебной экспертизе суд проверяет его законность, не устанавливая самостоятельно причинную связь заболеваний и категорию годности гражданина к прохождению службы, поскольку в силу приведенного выше правового регулирования разрешение данных вопросов не отнесено к компетенции судебных органов.

В связи с этим оснований для удовлетворения исковых требований в части возложения на ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Калмыкия» обязанности устранить допущенные нарушения путем установления причинной связи имеющихся заболеваний с формулировкой «заболевание получено в период военной службы» не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

решил :

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Признать незаконным заключение военно-врачебной комиссии Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике Калмыкия» по результатам проведенного повторного освидетельствования от 25 июля 2022 г., оформленное справкой № 632 от 25 июля 2022 г., и протокол заседания ВВК от 25 июля 2022 г. № 131 в части определения причинной связи заболеваний: постмиокардитический кардиосклероз, вторичная кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность стадии II Б ФК III, с формулировкой «общее заболевание».

Обязать военно-врачебную комиссию Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике Калмыкия» провести повторное медицинское освидетельствование ФИО1 с учетом имеющихся у неё заболеваний и заключения независимой военно-врачебной экспертизы от 21 октября 2021 г. № 476.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Калмыкия через Элистинский городской суд Республики Калмыкия в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий А.Н. Цакирова

Мотивированное решение изготовлено 11 ноября 2022 г.