Судья: Е.А. Якунина УИД 03RS0015-01-2023-000959-53

дело № 2-1216/2023

№ 33-16915/2023

Учёт 2.089

ВЕРХОВНЫЙ СУД

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

19 сентября 2023 г. г. Уфа

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе:

председательствующего Троценко Ю.Ю.,

судей Алексеенко О.В.,

ФИО1

при секретаре Каскиновой А.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации на решение Салаватского городского суда Республики Башкортостан от 22 июня 2023 г.,

по иску ФИО2 к Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации о признании перенесённого заболевания страховым случаем и взыскании единовременной страховой выплаты.

Заслушав доклад судьи Троценко Ю.Ю., судебная коллегия

установила:

Истец ФИО2 обратилась в суд с данным иском, в котором просит признать перенесенное истцом в период с 1 февраля 2022 г. по 7 февраля 2022 г. заболевание страховым случаем, указанным в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 №313, обязать ответчика произвести ФИО2 единовременную страховую выплату в размере 68 811 руб.

В обоснование иска истец указала, что работает акушеркой акушерского физиологического родильного отделения ГБУЗ РБ Городская больница г. Салават, в должностные обязанности входит непосредственная работа с пациентами, в том числе с подозрением на заболевание инфекции COVID-19. В период с 1 февраля 2022 г. по 7 февраля 2022 г. находилась на листе нетрудоспособности с заболеваниями, указанными в иске. Вирус был подтвержден экспресс-исследованием антигена коронaвируса SARS-COV-2 в мазках со слизистой оболочки носоглотки иммунохроматографическим методом. Работодателем в установленном порядке было проведено расследование по факту заболевания. По результатам заседания врачебной комиссии работодателя по расследованию страховых случаев причинения вреда медицинского работника в связи с развитием у нее полученных при исполнении трудовых обязанностей заболеваний (синдрома) или осложнений, вызванных подверженными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведшим к инвалидности, был оформлен Протокол от 12 мая 2022г. № 33. По результатам расследования, проведенного работодателем, большинством членов врачебная комиссия пришла к выводу, что данный случай повреждения здоровья истца подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованием Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у нее полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) и осложнения, вызванных подтверждённых лабораторными методами исследований новой коронавирусной инфекции и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16 мая 2020 г. № 695. Протокол не подписан был лишь представителем Фонда социального страхования, который был заинтересован в принятии отрицательного решения. В результате истцу было отказано в выплате единовременной страховой выплаты. На обращение ГБУЗ РБ Городская больница г. Салават об обосновании отказа в письменном виде Фонд отказ мотивировал тем, что положительный результат экспресс-тестов (ИХА) без дополнительного тестирования с использованием цепной реакции (ПЦР) не может быть использованы в качестве основания подтверждения наличия SARS-COV-2. Указывая, что её заболевание вызвано коронавирусной инфекцией и включено в перечень, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 №1272-р, данный отказ истец считает не законным и не соответствующим Указу Президента РФ от 6 мая 2020 №313, пункту 3.7 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20, действующих в редакции от 4 февраля 2022.

Решением Салаватского городского суда Республики Башкортостан от 22 июня 2023 года постановлено:

исковые требования ФИО2 к Фонду пенсионного и социального страхования РФ о признании страховым случаем и выплате единовременной страховой выплате – удовлетворить,

признать перенесённое ФИО2 в период с 1 февраля 2022 г. по 7 февраля 2022г. заболевание «U07.1 Короновирусная инфекция» с сопутствующим заболеванием «J06.9 Острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей, вызванных коронавирусной инфекцией» страховым случаем,

взыскать с Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (ИНН ..., ОГРН ...) в пользу ФИО2 (СНИЛС ...) единовременную страховую выплату в размере 68 811 руб. (шестьдесят восемь тысяч восемьсот одиннадцать руб. 00 коп.)

Не согласившись с принятым решением, Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации обратился в апелляционную инстанцию Верховного Суда Республики Башкортостан с апелляционной жалобой, в которой просит решение отменить. Указывает, что при расследовании страхового случая с целью назначения единовременной страховой выплаты по Указу Президента Российской Федерации № 313 от 6 мая 2020 года «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» для подтверждения инфицирования новой коронавирусной инфекцией COVID-19 необходимо использовать результат лабораторного исследования методом полимерной цепной реакции (ПЦР), а при невозможности его проведения - решение врачебной комиссии, принятое на основании результатов компьютерной томографии легких. В рассматриваемом деле, врачебной комиссией не установлено обязательное условие, содержащееся в п. 1 Указа № 313, а именно, что у ФИО2 заболевание подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких. Экспресс-тест не является лабораторным методом исследования, результаты исследования проводятся на месте забора пробы в течение 3 минут, что влечет большую степень погрешности в точности диагностирования наличия возбудителя коронавирусной инфекции. Вместе с тем, дополнительные доказательства перенесения истцом коронавирусной инфекции не представлены, вся доказательная база основана на результатах экспресс-теста. Полагает, что Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации является ненадлежащим ответчиком по делу.

Лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

От ГБУЗ РБ Городская больница г. Салавата поступило ходатайство о рассмотрении дела в их отсутствие.

В соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Проверив и оценив фактические обстоятельства дела и их юридическую квалификацию в пределах доводов апелляционной жалобы в рамках тех требований, которые уже были предметом рассмотрения в суде первой инстанции, выслушав ФИО2, представителя Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан – ФИО3, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии со ст. 330 ГПК Российской Федерации основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

При рассмотрении данного дела такие нарушения судом первой инстанции не допущены, поскольку, разрешая спор, суд первой инстанции правильно установил обстоятельства, имеющие значение для дела, и дал им надлежащую оценку в соответствии с нормами материального права, регулирующими спорные правоотношения.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО2 работает акушеркой акушерского физиологического родильного отделения ГБУЗ РБ ГБ г. Салават на основании приказа главного врача №119/189-ЛС от 4 июля 2019 г. по настоящее время.

Согласно должностной инструкции на акушера акушерского физиологического родильного отделения ГБУЗ РБ ГБ г. Салават входит непосредственная работа с пациентами, в том числе с подозрением на заболевание инфекции COVID-19.

Из медицинской карты беременной (роженицы и родильницы, получающей медицинскую помощь в стационарных условиях) №127/22 ФИО2 являлась акушером роженицы ФИО4, находившейся в акушерском отделении с 19 января 2022 г. по 27 января 2022 г., у которой была обнаружена заболевание «U07.1 Коронавирусная инфекция» с сопутствующим заболеванием «J06.9 Острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей, вызванных коронавирусной инфекцией».

Таким образом, акушерка акушерского физиологического родильного отделения ГБУЗ РБ Городская больница г. Салават ФИО2 в указанный период контактировала с пациентом с подтвержденным диагнозом COVID-19 ФИО4

Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного от 11 февраля 2022 г., выданной ФИО2 ГБУЗ РБ ГБ г. Салават, находилась на листке нетрудоспособности с 1 февраля 2022 г. по 7 февраля 2022 г. с диагнозом: новая коронавирусная инфекция, вирус подтвержден.

В соответствии с п. 2.1. Методических рекомендациями МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19», утвержденными руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом РФ 30 марта 2020 года, инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14 дней.

Результат экспресс - исследования антигена коронавируса SARS-COV-2 от 2 февраля 2022 г. выявил у ФИО2 SARS-COV-2 в мазках слизистой оболочки носоглотки иммунохроматографическим методом, что подтверждается результатом исследований №....

ФИО2 была включена в Федеральный регистр лиц, больных COVID-19.

Образованная 12 мая 2022 г. работодателем врачебная комиссия по расследованию страхового случая, включающая заместителя главного врача работодателя, главного специалиста отдела страхования профрисков ГУ РО Фонда социального страхования по Республике Башкортостан, и заведующего поликлиникой №2, подтвердила случай заражения новой коронавирусной инфекцией ФИО2 при исполнении ею трудовых обязанностей, ссылаясь на наличие на момент заболевания оформленных трудовых отношений; непосредственную работу акушера акушерского физиологического родильного отделения ГБУЗ РБ Городская больница г. Салават ФИО2 с пациентом, у которого подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции; контактный пациент, у которого выявлена новая коронавирусная инфекция - ФИО4, контакт произошел 27 января 2022 г.; результат исследования и лабораторное подтверждение ФИО4 «экспресс-исследование антигена коронавируса SARS-COV-2 в мазках со слизистой оболочки носоглотки иммунохроматографическим методом» - обнаружено, результат исследования от 27 января 2022; факт заболевания ФИО2 коронавирусной инфекцией COVID-19 подтвержден лабораторными методами исследования и нахождением акушера акушерского физиологического родильного отделения ГБУЗ РБ Городская больница г. Салават ФИО2 на лечении в связи с временной нетрудоспособностью (б/л с 1 февраля 2022г. по 7 февраля 2022г.); наличие у медицинского работника заболеваний и осложнений, включенных в перечень, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020г. №1272-р J06.9 острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей.

Указанный протокол подписан председателем врачебной комиссии по расследованию ФИО5 и членом врачебной комиссии по расследованию ФИО6, не подписан ФИО7

Председателем врачебной комиссии по расследованию страхового случая выдана справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию № 33 от 12 мая 2022 г.

Письмом и.о.зам управляющего ГУ РО Фонд социального страхования РФ по Республике Башкортостан №10-14/0211-3707 от 13 мая 2022 г. сообщено, что данные случаи заболевания медработников, не подтвержденные лабораторными исследованиями, не могут быть признаны страховыми случаями, так как представленные ГБУЗ РБ ГБ г. Салават положительные результаты экспресс - тестов (ИХА) без дополнительного тестирования с использованием метода полимерной цепной реакции (ПЦР) не могут быть использованы в качестве основания для подтверждения наличия SARS-COV-2.

Разрешая спор по существу, суд первой инстанции, руководствуясь положениями Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», Временного положения о расследовании страховых случаев № 695, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации 16 мая 2020 года, Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденных Минздравом России, приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации № 198н и Методическими рекомендациями MP3.1.0169-20 «Лабораторная диагностика COVID-19», утвержденными Главным санитарным врачом Российской Федерации 30 марта 2020 года пришел к выводу, что наличие у ФИО2 антиген коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 в спорный период, выявленных по результатам экспресс-исследования ГБУЗ РБ ГБ г. Салават, свидетельствует о причинении вреда здоровью ФИО2 в связи с развитием у нее полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, и, как следствие, установление факта страхового случая, влекущего право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации № 313 от 6 мая 2020 года «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Основания и мотивы, по которым суд пришел к таким выводам, а также доказательства, принятые судом во внимание, подробно приведены в мотивировочной части решения и у судебной коллегии не имеется оснований считать их неправильными.

Проверяя доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия учитывает следующее.

В соответствии с п. 1 ст. 7 Федерального закона № 125-ФЗ от 24 июля 1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац 9 ст. 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ).

При этом профессиональным заболеванием, в силу абзаца одиннадцатого ст. 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ, признается хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности (абзац 5 п. 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).

Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации вынесено постановление от 22 мая 2020 года № 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

Подтвержденным случаем COVID-19 считается случай с лабораторным подтверждением любым из методов, определяющих антиген возбудителя (п. 3.7 СП 3.1.3597-20).

К учету случаев COVID-19 принимаются результаты всех лабораторных исследований, проведенных любым из методов, определяющих антиген или генетический материал возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 3.12 СП 3.1.3597-20).

Решение о тестировании на антитела к SARS-CoV-2 принимается лечащим врачом индивидуально, исходя из клинической целесообразности. Рекомендовано использовать тестирование на антитела к вирусу SARS-CoV-2 в силу п. 4.2.1 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 17 (9 декабря 2022 года)», утвержденных Минздравом России; разд. 1 Приложения 3-2 к Временным методическим рекомендациям.

При положительном результате исследований на наличие антител (иммуноглобулинов G) к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19) без выявления РНК SARS-CoV-2 с помощью МАНК или антигенов коронавируса с помощью иммунохимических методов может быть выдан медицинский сертификат о перенесенном заболевании, вызванном новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (Приказы Минздрава России от 12 ноября 2021 года № 1052н и от 12 ноября 2021 года № 1053н).

Выявление антител к SARS-CoV-2 имеет вспомогательное значение для диагностики текущей инфекции и основное для оценки иммунного ответа на текущую или перенесенную инфекцию. Выявление антител к SARS-CoV-2 проводится с использованием иммунохимических методов (раздел 4.2.1 указанных Временных методических рекомендаций).

Выявление антигенов SARS-CoV-2 проводится иммунохроматографическими методами (ИФА, ИХЛ или иммунохроматографии). Экспресс-тесты для определения антигенов (с применением иммунохроматографии) позволяют получить результат за 10 - 30 минут. Диагностическая чувствительность и специфичность экспресс-тестов на антиген SARS-CoV-2 могут быть ниже, чем у тестов на основе МАНК. Положительные результаты тестов на антиген SARS-CoV-2 могут ожидаться в тот же период развития заболевания, что и выявление РНК вируса: за 2 дня до и на протяжении 5 - 7 дней после появления симптомов. Положительный результат теста может рассматриваться как подтверждение диагноза COVID-19, отрицательный результат не позволяет исключить COVID-19 (Приложение 3-2 указанных Временных методических рекомендаций).

Таким образом, выводы суда о том, что диагноз - COVID-19, установленный ФИО2, подтвержден лабораторными методами исследования, обоснован, поскольку иммунохроматографический анализ (экспресс-тестирование на антиген SARS-CoV-2) является этиологическим методом лабораторной диагностики.

Для проведения экспресс исследований ГБУЗ РБ Городская больница г. Салават были закуплены медицинские изделия, имеющие сертификаты качества, со сроком действия до 2025 года.

Факт использования при диагностике иммунохроматографического анализа (экспресс-тестирование на антиген SARS-CoV-2 в мазках со слизистой оболочки носоглотки ФИО2) подтверждаются Выпиской из медицинской карты амбулаторного больного от 18 февраля 2022 года, распечаткой из программы РИАМС ПроМед, результатом исследования от 9 февраля 2022 года.

Приказом ГБУЗ РБ Городская больница г. Салават № 106-ОД от 12 января 2022 года во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 была создана врачебная комиссия для расследования случаев заражения COVID-19. Врачебная комиссия провела расследование случая заболевания ФИО2, оформив протокол от 12 мая 2022 года № 407, большинство членов врачебной комиссии пришли к выводу о том, что заболевание ФИО2 вызвано инфекцией COVID-19 и имеет профессиональный характер.

ФИО2 была включена в Федеральный регистр лиц, больных COVID-19.

Доводы апелляционной жалобы о ненадлежащем способе диагностирования заболевания у истца отклоняются, поскольку экспресс-тестирование на выявление антигена SARS-CoV-2 является этиологическим методом лабораторной диагностики COVID-19, соответствуют требованиями Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20, Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Доводы апелляционной жалобы о том, что Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации является ненадлежащим ответчиком по делу, являются несостоятельными ввиду следующего.

В соответствии с Постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 12 декабря 2022 года Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации переименовано в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан.

Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее по тексту - Фонд) действует на основании Федерального закона от 14 июля 2022 г. N 236-ФЗ "О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации" (далее Федеральный закон N 236-ФЗ).

Фонд создан при Правительстве Российской Федерации в организационно - правовой форме государственного внебюджетного фонда, являющегося типом государственного учреждения.

Бюджет Фонда относится к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации. Средства бюджета Фонда являются собственностью Российской Федерации, не входят в состав других бюджетов и изъятию не подлежат.

Бюджет Фонда формируется за счет доходов, определенных бюджетным законодательством Российской Федерации и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации (статья 10 Федерального закона N 236-ФЗ).

Бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации по представлению Правительства Российской Федерации принимаются в форме федеральных законов не позднее принятия федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период (пункт 2 статьи 145 Бюджетного кодекса Российской Федерации).

В соответствии со статьей 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) главный распорядитель бюджетных средств (главный распорядитель средств соответствующего бюджета) - орган государственной власти (государственный орган), орган управления государственным внебюджетным фондом, орган местного самоуправления, орган местной администрации, а также наиболее значимое учреждение науки, образования, культуры и здравоохранения, указанное в ведомственной структуре расходов бюджета, имеющие право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств.

Получатель бюджетных средств - орган государственной власти (государственный орган), орган управления государственным внебюджетным фондом, орган местного самоуправления, орган местной администрации, находящееся в ведении главного распорядителя бюджетных средств казенное учреждение, имеющие право на принятие и (или) исполнение бюджетных обязательств от имени публично - правового образования за счет средств соответствующего бюджета.

Формирование перечня подведомственных распорядителей и получателей бюджетных средств, согласно статье 158 БК РФ, относится к бюджетным полномочиям главного распорядителя бюджетных средств.

Перечень главных распорядителей средств федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации, бюджетов государственных внебюджетных фондов, местного бюджета устанавливается законом (решением) о соответствующем бюджете в составе ведомственной структуры расходов (п. 2 ст. 21 БК РФ).

Функции главного распорядителя бюджетов государственных внебюджетных фондов исполняет, в том числе и Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации (Приложение N 7 к приказу Министерства финансов Российской Федерации от 17 мая 2022 г. N 75н).

Таким образом, исходя из изложенных выше норм, Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации, как распорядитель бюджетных средств, являться надлежащим ответчиком при разрешении настоящего спора.

Доводы апелляционной жалобы выводов суда не опровергают, сводятся к несогласию с оценкой судом доказательств по делу и субъективному изложению фактических обстоятельств. Однако эти доводы не содержат каких-либо подтвержденных данных, свидетельствующих о незаконности и необоснованности постановленного решения, и наличии оснований для отмены или изменения решения суда.

Исходя из фактических обстоятельств дела судебная коллегия не находит законных оснований для иной оценки доказательств по делу.

Таким образом, оснований для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы не имеется.

Предусмотренных ч. 4 ст. 330 ГПК Российской Федерации безусловных оснований к отмене решения суда первой инстанции не установлено.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Салаватского городского суда Республики Башкортостан от 22 июня 2023 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации - без удовлетворения.

Председательствующий Ю.Ю. Троценко

Судьи О.В. Алексеенко

ФИО1

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 25.09.2023 г.