Дело № 2а-1285/2024
УИД: 69RS0039-01-2024-001706-47
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
10 июня 2023 года г. Тверь
Пролетарский районный суд города Твери в составе:
председательствующего судьи Заруцкого А.Т.,
при секретаре судебного заседания Филь Н.Б.,
с участием представителя административного истца заместителя прокурора Заволжского района г. Твери Чунина А.С., адвоката Воронцовой И.Л.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Прокурора Заволжского района города Твери в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к ФИО1 о принудительной госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,
установил:
Прокурор Заволжского района города Твери в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц обратился в суд с административным исковым заявлением о госпитализации в недобровольном порядке в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение – ГКУЗ Тверской области «ТОКПД» для обязательного обследования и лечения от туберкулеза ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р.
В обоснование заявления указано, что в Прокуратуру Заволжского района г. Твери поступила информация из ГКУЗ ТО «Тверской ОКПТД» для решения вопроса о принудительной госпитализации больного туберкулёзом Продан И.В.
В ходе проведенной проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированный по адресу: <адрес>, проживающий по адресу: <адрес>, с 30.10.2023 состоит на учёте в ГБУЗ ТОКПД исходный процесс: туберкулёз ВГЛУ, осложнённый бронхолёгочным поражением, МБТ (+), 1 группа ДУ. В период с 18.10.2023 по 21.12.2023 Продан И.В. получал лечение в Стационаре № 2. Выписан из стационара за нарушение режима (отсутствие в стационаре в течение 3 дней). С 21.12.2023 года Продан И.В. стационар не посещал, от показанного обследования и лечения уклоняется, на многочисленные вызовы участкового врача и медицинской сестры не реагировал. В семье пациента проживает несовершеннолетний ребёнок ДД.ММ.ГГГГ года рождения, мать ребёнка отказалась от показанного ребёнку профилактического курса лечения.
При заболевании формой туберкулёза, которой страдает Продан И.В., данная инфекция распространяется воздушно-капельным путём, в ходе бытового общения с Продан И.В. и может повлечь передачу данной инфекции на значительное число людей, в связи с чем необходимо ее помещение в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение – ГБУЗ ТОКПД для обязательного обследования и лечения в недобровольном порядке.
В судебном заседании прокурор Чунин А.С. заявленные требования поддержал в полном объеме, просил их удовлетворить.
Продан И.В. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежаще и своевременно, против удовлетворения иска не возражал.
Представитель административного ответчика адвокат Воронцова И.Л. не возражала против удовлетворения административного иска.
Представитель заинтересованного лица ГКУЗ Тверской области «Тверской областной клинический противотуберкулезный диспансер» в судебное заседание не явился, направил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие, заявленные требования поддерживает. Просит определить сроки принудительной госпитализации пациента в стационар на срок не менее 6 месяцев для обследования и лечения.
Заслушав административного истца, представителя административного ответчика, исследовав материалы дела, суд находит заявленные требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В силу п. 3 ст. 55 Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.
Согласно ст. 7 Федерального закона от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Согласно п. 2 ст. 9 Федерального закона от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.
Согласно ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.
В силу ст. 13 Федерального закона от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов; находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом; соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, установленные для указанной категории лиц; не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Лица, больные туберкулезом, наряду с выполнением обязанностей, указанных в абзацах третьем - пятом пункта 1 настоящей статьи, также обязаны проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации; соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности; соблюдать правила поведения пациентов в медицинских противотуберкулезных организациях во время нахождения на лечении в таких организациях.
В силу п. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированный по адресу: <адрес>, проживающий по адресу: <адрес>, имеет диагноз – туберкулёз ВГЛУ, осложнённый бронхолёгочным поражением, МБТ (+), 1 группа диспансерного учета. Дата последнего посещения врача – 21.12.2023. Состоит на учете в ГКУЗ ТО «ТОКПД» с 30.10.2023, выписан из стационара 21.12.2023 в связи с самовольным уходом из лечебного учреждения. В дальнейшем диспансер не посещал. На многократные вызовы врача и участковой медицинской сестры не реагирует.
Согласно решению врачебной комиссии ГКУЗ ТО «ТОКПД» № 58 от 27.04.2024, пациент злостно уклоняется от обследования и лечения с 21.12.2023 года. Нуждается в принудительной госпитализации в стационар ГКУЗ ТО «ТОКПД» с целью обязательного обследования и лечения.
Из медицинской карты № 5245 амбулаторного больного ФИО1 следует, что, больной не является на прием к врачу, на неоднократные звонки по телефону не отвечает, не реагирует, при посещении дверь в квартиру не открывает.
В соответствии с п. 855 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» кратность обследования очагов туберкулеза специалистами медицинской организации по профилю «фтизиатрия» (отделений, кабинетов) совместно со специалистами-эпидемиологами при динамическом наблюдении составляет:
для очагов 1 группы - 4 раза в год;
для очагов 2 группы - 2 раза в год;
для очагов 3 группы - 1 раз в год.
Пунктом 858 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» установлено, что лица, больные туберкулезом, в целях предупреждения распространения туберкулезной инфекции, обязаны:
проходить лечение и соблюдать режим лечения в соответствии с назначениями врача медицинской противотуберкулезной организации;
соблюдать правила личной гигиены и предписания врача-фтизиатра в целях профилактики распространения туберкулезной инфекции (минимизации рисков по распространению туберкулезной инфекции), в том числе в части мероприятий, предусмотренных Санитарными правилами;
находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза;
не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и законодательством в области предупреждения распространения туберкулеза.
Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» под неоднократным нарушением санитарно-противоэпидемического режима понимается, в частности, двух- и более кратное нарушение обязанностей, установленных статьей 13 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
Умышленное уклонение гражданина с подозрением на туберкулез от прохождения обследования или умышленное уклонение больного туберкулезом от лечения может быть установлено в случае, если в отношении гражданина имеется первичная медицинская информация соответственно о возможном либо имеющемся заболевании туберкулезом и он был предупрежден о необходимости прохождения обследования или дополнительного лечения, но без уважительных причин не прошел соответствующее обследование или лечение (пункт 2 статьи 10, статья 13 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).
Заболевание, имеющееся у Продан И.В. является социально опасным, заразным. Административный ответчик, зная об этом и о необходимости лечения, умышленно нарушает санитарно-эпидемиологический режим, подвергая окружающих опасности заражения туберкулезом.
Диагноз до настоящего времени у Продан И.В. не снят. Сомнения в компетентности специалистов лечебного учреждения у суда отсутствуют. Какие-либо данные о заинтересованности врачей в госпитализации Продан И.В. в материалах дела также отсутствуют, ходатайств о назначении экспертизы лицами, участвующими в деле, в ходе рассмотрения дела не заявлено.
Таким образом, учитывая все обстоятельства дела, суд полагает необходимым подвергнуть ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, госпитализации в недобровольном порядке в ГКУЗ Тверской области «Тверской областной клинический противотуберкулезный диспансер» для прохождения обязательного обследования и лечения сроком на 6 месяцев с возможной коррекцией срока по результатам проведенного обследования.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 175-180, 285 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд
решил:
административное исковое заявление Прокурора Заволжского района города Твери в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к ФИО1 о принудительной госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке удовлетворить.
Подвергнуть ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: <адрес>, проживающего по адресу: <адрес>, госпитализации в недобровольном порядке в ГКУЗ Тверской области «Тверской областной клинический противотуберкулезный диспансер» (расположенный по адресу: <...>) для прохождения обязательного обследования и лечения сроком на 6 месяцев.
Решение суда подлежит немедленному исполнению.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Тверской областной суд через Пролетарский районный суд города Твери в течение десяти дней.
Судья А.Т. Заруцкий
Мотивированное решение изготовлено 11.06.2024.
Судья А.Т. Заруцкий