Решение по делу № 2-253/2025 от 30.04.2025

Дело № 2-253/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 апреля 2025 года г. Ростов-на-Дону

Ленинский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе

Председательствующего судьи Баташевой М.В.,

при помощнике ФИО4

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Отделение пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области к ФИО2, ФКУ «ГБ МСЭ по РО» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительной справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности

УСТАНОВИЛ:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РО обратились в суд с иском, указав, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратился в УПФР в г.Гуково с заявлением о назначении ЕДВ в соответствии Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ. Затем, ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратился в УПФР в г.Гуково с заявлением о назначении страховой пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от 17.12.2001 г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ».В числе рассмотренных для назначения пенсии и ЕДВ документов находилась Справка об установлении инвалидности и Выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № от ДД.ММ.ГГГГ, выданные бюро № — филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ впервые установлена инвалидность второй группы инвалидности вследствие общего заболевания. В соответствии с вышеприведенными нормами, ФИО2 назначена страховой пенсия по инвалидности решением от 08.12.2016 г. и ежемесячная денежная выплата.

В производстве Гуковского городского суда рассматривалось уголовное дел обвинению бывшего начальника филиала № 30 ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы Ростовской области» в получении взяток за выдачу подложных справок установлении лицам инвалидности. Согласно показаниям обвиняемого ФИО5 период с 2010 по 2017 год за взятки оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности.

В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок установлении инвалидности и обоснованности получения социальных вы территориальным органом ПФР, был направлен соответствующий запрос в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Минтруда. На указанный запрос получен ответ из МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №, согласно которому, в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении 2016 года и на бумажном носителе не имеется данных по проведению МСЭ в отношении ФИО2

На основании изложенного, просит суд признать недействительными с момента выдачи справку об установлении инвалидности МСЭ№ от ДД.ММ.ГГГГ и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидомМСЭ-2015 № от ДД.ММ.ГГГГ, выданные бюро № 30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ГенардукаевуМайрбекуИндарбиевичу, установлена инвалидность второй группы с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.

Заочным решением Ленинского районного суда г.Ростова-на-Дону от 22.08.2023г. исковые требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РО удовлетворены.

Определением Ленинского районного суда г.Ростова-на-Дону от 18.11.2024г. заочное решение Ленинского районного суда г.Ростова-на-Дону от 22.08.2023г. отменено, производство по делу возобновлено.

В судебном заседании представитель истца ФИО6, действующий на основании доверенности, исковые требования пддержал, просил удовлетворить.

Ответчик ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» своего представителя не направили, извещены, представили отзыв на исковое заявление, в котором просили в удовлетворении иска отказать, рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен, направил своего представителя.

Представитель ответчика ФИО7, действующая на основании доверенности, в судебном заседании против удовлетворения иск возражала, просила отказать.

В отношении не явившихся лиц дело рассмотрено в порядке ст.167 ГПК РФ.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав и оценив письменные материалы дела,суд приходит к следующему.

Так, судом установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратился в УПФР в г.Гуково с заявлением о назначении ЕДВ в соответствии Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ.

Затем, ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратился в УПФР в г.Гуково с заявлением о назначении страховой пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от 17.12.2001 г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ».

В числе рассмотренных для назначения пенсии и ЕДВ документов находилась Справка об установлении инвалидности и Выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2015 № от ДД.ММ.ГГГГ, выданные бюро № 30 — филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ впервые установлена инвалидность второй группы инвалидности вследствие общего заболевания.

В соответствии с вышеприведенными нормами, ФИО2 назначена страховой пенсия по инвалидности решением от ДД.ММ.ГГГГ, и ежемесячная денежная выплата.

В соответствии с частью 1 статьи 9 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

В соответствии со статьей 28.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" право на ежемесячную денежную выплату имеют инвалиды и дети-инвалиды.

Согласно статье 60 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" определено, что инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствии со статьей 7 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Согласно статье 8 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

Согласно пункту 5 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", действовавшим на момент установления ФИО2инвалидности, условиями признания гражданина инвалидом являются

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В соответствии с пунктами 6 - 7 приведенных Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В пункте 25 Правил определено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

Согласно пунктам 6, 9 Правил в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения (пункт 15 Правил).

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (пункт 16 Правил).

Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов (пункт 17 Правил).

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью (пункт 26, 29 Правил).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Медико-социальная экспертиза является самостоятельной врачебной специальностью, что предусмотрено Приказом от 23.04.2009 года N 210н "О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации". Проведение медико-социальной экспертизы требует специальных познаний, осуществляется специалистами, имеющими специальную подготовку по медико-социальной экспертизе. Право специалиста на проведение медико-социальной экспертизы подтверждается соответствующим сертификатом и удостоверением о прохождении цикла усовершенствования по соответствующей специальности согласно Приказа от 07.07.2009 года N 415н "Об утверждении квалификационных требований к специальностям с высшим вузовским и послевузовским образованием в сфере здравоохранения". В состав специалистов входят не менее трех врачей - специалистов по медико-социальной экспертизе, психолог, специалист по реабилитации, специалист по социальной работе (Приказ N 906н).

Из изложенного следует, что определение наличия или отсутствия основания признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы.

В производстве Гуковского городского суда рассматривалось уголовное дело по обвинению бывшего начальника филиала № 30 ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы Ростовской области» в получении взяток за выдачу подложных справок об установлении лицам инвалидности. Согласно показаниям обвиняемого ФИО5 он в период с 2010 по 2017 год за взятки оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности

В рамках рассмотрения дела судом был направлен запрос ТОФОМС РО, согласно ответа в системе обязательного медицинского страхования на территории РО ФИО2за медицинской помощью не обращался, согласно ответа МУЗ ЦГБ г. Гуково, какая-либо медицинская документация в отношении ФИО2отсутствует, на освидетельствование в Бюро МСЭ в период с ДД.ММ.ГГГГ. не направлялся.

В ходе судебного разбирательства 11.03.2025г. по делу была назначена судебная медико-социальная экспертиза, производство которой поручено ФКУ «Главное Бюро МСЭ по Краснодарскому краю».

Перед экспертами поставлены вопросы:

Имелись ли на 18.10.2016г. у ФИО2 с учетом имеющихся заболеваний:

- стойкие нарушения функций организма человека, если имелись, то каких функций организма человека и с какой степенью выраженности?

- ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, если имелись, то каких основных категорий жизнедеятельности и какой степени выраженности?

- необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию?

- основания для установления инвалидности какой-либо группы с учетом имеющихся заболеваний

Также экспертам были предоставлены документы, представленные истцом, а также представленные в суд из медицинских учреждений.

Согласно заключения ФКУ «Главное Бюро МСЭ по Краснодарскому краю» следует, что экспертами проанализированы материалы дела, скан-копия медицинской амбулаторной карты пациента ГБЦ «Шалинская ЦРБ»№, а также медицинской карты стационарного больного № Республиканской больницы им.В.А.Баранова МЗ РК г.Петрозаводск «центр платных медицинских услуг».

В представленных для проведения судебной медико-социальной экспертизы документах не имеется сведений о наличии на ДД.ММ.ГГГГ нарушений в состоянии здоровья ФИО2, сопровождающихся стойкими" умеренными, выраженными или значительно выраженными нарушениями функций организма.

В материалах гражданского дела и медицинских документах не имеется данных, подтверждающих наличие у ФИО8 на ДД.ММ.ГГГГ ограничений основных категорий жизнедеятельности, оцениваемых при осуществлении медикосоциальной экспертизы с целью установления инвалидности (способность к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, общению, координации, контролю за своим поведением, обучению, трудовой деятельности).

Сведений о потребности ФИО2 на ДД.ММ.ГГГГ в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию, в представленных документах не имеется.

Заболевания, по поводу которых ФИО2 обращался за медицинской помощью в 2011 году, а также в 2021-2024 годах, на период 2016 года не диагностировались (не подтверждены представленными медицинскими документами), не сопровождались стойкими нарушениями функций организма в степени выраженности, приводящей к ограничениям жизнедеятельности в основных категориях.

Исходя из изложенного, на основании изучения и комплексного анализа судебной медико-социальной экспертной комиссией представленных судом документов, состояние здоровья ФИО2 на ДД.ММ.ГГГГ не соответствует условиям признания лица инвалидом и критериям установления групп инвалидности, в соответствии с пунктами 5, 6 Правил № 95 и разделом IV Классификаций.

В связи с изложенным, эксперты пришли к выводам, что по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ у ФИО2 не имелось стойких нарушений функций организма вследствие заболеваний, травм или дефектов, не имелось ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, отсутствовала необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию, с учетом имеющихся заболеваний, не имелись основания для установления инвалидности какой-либо группы

Давая оценку указанному заключению экспертов, пришедших к выводу об отсутствии всех необходимых условий в их совокупности, необходимых для установлении 18.0.2016г. ФИО2 инвалидности, суд пришел к выводу об отсутствии оснований для недоверия относительно сделанных выводов, эксперты были предупреждены об ответственности по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения, в ходе исследований руководствовались Правилами "О порядке и условиях признания лица инвалидом", утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 года N 95, Приказом Минтруда России от 17.12.2015 №1024н, утвердившем положение "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденный приказом Минтруда России от 29.01.2014 N59н, исследовали все предоставленные медицинские документы, оснований сомневаться в квалификации врачей, проводивших освидетельствование, и в их выводах не имеется.

Указанное в совокупности, в частности, отсутствие сведений о направлении ответчика на проведение медико-социальной экспертизы, отсутствие сведений о проведении таковой как в ИИАС, так и на бумажных носителях, отсутствие какой-либо медицинской документации, сведений об обращении за оказанием медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования, заключение экспертов, суд пришел к выводу о том, что факт нарушения Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95, Федерального закона № 400-ФЗ «О страховых пенсиях в РФ» нашел свое подтверждение в ходе судебного разбирательства, поскольку из материалов дела достоверно следует о том, что по состоянию на 2016 год отсутствовали основания для установления инвалидности второй группы, справка об установлении 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно), выдана в отсутствие законных оснований, что является основанием для удовлетворения иска.

На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области удовлетворить.

Признать справку об установлении инвалидности МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ. и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ, выданные бюро № 30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1, повторно установлена инвалидность 2 группы с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно – недействительными.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения путем подачи апелляционной жалобы в Ленинский районный суд города Ростова-на-Дону.

Судья

Решение в окончательной форме изготовлено 07 мая 2025 года.