Дело №2-218/2023

37RS0017-01-2023-000253-51

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 июня 2023 года

г.Родники

Родниковский районный суд Ивановской области в составе:

председательствующего судьи: Созиновой Н.А.

при секретаре: Ващенко М.Е.

с участием

старшего помощника прокурора ФИО7

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску В.Ю.С. к Страховому акционерному обществу «РЕСО-Гарантия» о взыскании страхового возмещения за причинение вреда здоровью, неустойки, штрафа,

установил:

В.Ю.С. обратилась в суд с иском к Страховому акционерному обществу «РЕСО-Гарантия» (далее по тексту САО «РЕСО-Гарантия») о взыскании страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, неустойки, штрафа. В обоснование заявленных требований указала, что ДД.ММ.ГГГГ в 16 часов 20 минут на участке автодороги М7 «Волга» 3 км., произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля <данные изъяты>, гос. номер № под управлением К.А.В. и <данные изъяты> гос. номер №, под управлением Ш.Д.В.. В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля Volkswagen Polo В.Ю.С. был причинен вред здоровью. Также в результате заживления ран, на лице образовался рубец, который являются неизгладимым. ДД.ММ.ГГГГ, представителем истца П.С.А. было подано заявление с пакетом необходимых документов, для получения страховой выплаты за причинение вреда здоровью в дорожно-транспортном происшествии ДД.ММ.ГГГГ, в страховую компанию САО «РЕСО Гарантия», выплатное дело <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ страховая компания САО «РЕСО-Гарантия» произвела страховую выплату в размере 25 250 рублей. С размером произведённой страховой выплаты истец не согласна. ДД.ММ.ГГГГ в адрес САО «РЕСО-Гарантия» направлена претензия о несогласии с размером осуществленной страховой выплаты. ДД.ММ.ГГГГ в письме №/ГО СК ответила, что не имеет оснований для доплаты страхового возмещения. ДД.ММ.ГГГГ было подано обращение в службу финансового уполномоченного № <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ финансовым уполномоченным вынесено решение № <данные изъяты> об отказе в удовлетворении требований В.Ю.С., о взыскании с САО «РЕСО Гарантия» доплаты страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств. Перечисленная страховая сумма 25 250 рублей, не соответствует расчету истца с учетом травм, произведенному в соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №. Исходя из расчета истца: 1. Сотрясение головного мозга -5% (п.3а); 2. Обезображивание лица, выразившееся в деформациях хрящей, костей, мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства его повреждения 10% (п.42.1). Следовательно, расчет компенсации составляет: 15,05% - 75 250 руб. В иске истец приводит расчет неустойки, который составляет 131 000 рублей. Истец с учетом уточнений исковых требований (т.2 л.д.75) просит взыскать в его пользу с САО «РЕСО Гарантия» страховое возмещение в размере 50000 рублей, неустойку в размере 131000 рублей за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, штраф в размере 50% от присужденной судом суммы.

В судебное заседание истец В.Ю.С. и ее представитель П.С.А., действующий на основании доверенности, не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. В адрес суда направлено заявление о рассмотрении дела в их отсутствие. Ранее в судебном заседании истица В.Ю.С. и ее представитель П.С.А. исковые требования поддержали, сославшись на доводы, изложенные в иске. Представитель истца добавил, что САО отказывается выплатить, ссылаясь на то, что суд должен установить обезображивание. Однако, они полагают, что СК неправильно трактует п.42 Постановления Правительства РФ от 15.11.2012г. № «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего». У истицы имеет место быть деформация, которая с годами не уходит, потребуется оперативное вмешательство. Об этом указывает эксперт, для того чтобы устранить данный рубец, необходимо провести оперативное вмешательство. В связи с этим просят взыскать страховое возмещение за неизгладимый шрам по п.42.1, про обезображивание они не говорят.

В судебное заседание представитель ответчика САО «РЕСО Гарантия» не явился, о рассмотрении дела извещен своевременно и надлежащим образом. В письменном отзыве на заявленные требования представитель по доверенности ФИО8 просила о рассмотрении дела в отсутствие представителя, указав, что с требованиями истца страховая компания не согласна, считает их необоснованными (т.2 л.д.69-72, 114-115,116-119), мотивировав тем, что CAO «РЕСО-Гарантия» изучены представленные Истцом медицинские документы, в которых описаны полученные Истцом телесные повреждения и произвело расчет выплаты страхового возмещения по таблице Нормативов, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, которые являются приложением к Правилам. Расчет составил 25 250 руб. Согласно Правилам определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, установлен порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека при проведения судебно-медицинской экспертизы. Согласно п.13 Правил степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается установлением неизгладимости указанного повреждения. Поскольку документальных подтверждений, что рубец является неизгладимым обезображиванием лица Истцом в адрес САО «РЕСО-Гарантия» не представлено, у САО «РЕСО-Гарантия» отсутствуют основания для выплаты страхового возмещения по пп. 42, 42.1 Нормативов. ДД.ММ.ГГГГ САО «РЕСО-Гарантия» произвело выплату страхового возмещения в размере 25 250 руб. на реквизиты, предоставленные Истцом. ДД.ММ.ГГГГ Ответчиком в адрес Истца было направлено письмо (исх. №/ГО), содержащее подробное разъяснение касательно размера, выплаченного страхового возмещения. ДД.ММ.ГГГГ Истец обратилась в адрес САО «РЕСО-Гарантия» с досудебной претензией, содержащей требование доплаты страхового возмещения. Документы в подтверждение своей позиции Истцом представлены не были. ДД.ММ.ГГГГ Ответчиком в адрес Истца был направлен ответ на претензию (исх. №/ГО), содержащий мотивированный отказ в удовлетворении требований. Учитывая вышеизложенное, Ответчик выполнил свои обязательства перед Истцом в полном объеме в соответствии с действующим законодательством и в установленные законом сроки. В связи с указанным, требование по выплате неустойки не подлежит удовлетворению. В случае, если суд придет к выводу о взыскании доплаты страхового возмещения просила о применении ст. 333 ГК РФ о снижении размера неустойки до разумных пределов.

Финансовый уполномоченный М.С.В. в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, направила в адрес суда письменные объяснения (т.1 л.д.128-130).

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, САО «ВСК», в судебное заседание не явился, представил суду письменные пояснения по делу (т.2 л.д. 48-49).

Третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований, Ш.Д.В., К.А.В. в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, возражений по иску не представлено.

Выслушав объяснения истца, представителя истца, заключение старшего помощника прокурора ФИО7, полагавшей не подлежащими удовлетворению исковые требования, изучив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

На основании п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

На основании ч. 1 ст. 927 Гражданского кодекса РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В соответствии с ч. 1 ст. 929 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В силу ч. 4 ст. 931 Гражданского кодекса Российской Федерации в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Согласно положениям ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

В силу ст. 4 Закона об ОСАГО владельцы транспортных средств обязаны застраховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств, при предъявлении требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина в результате дорожно-транспортного происшествия, непосредственно к владельцу транспортного средства (страхователю).

Расходы, понесенные потерпевшим в связи с необходимостью восстановления права, нарушенного вследствие причиненного дорожно-транспортным происшествием вреда, подлежат возмещению страховщиком в пределах сумм, установленных ст. 7 Закона об ОСАГО.

Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500 000 рублей (п. «а» ст. 7 Закона об ОСАГО).

В соответствии с п. 1 ст. 12 Закона об ОСАГО потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда имуществу потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред, а в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 14.1 настоящего Федерального закона, страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность потерпевшего, направляется заявление о прямом возмещении убытков.

Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховом возмещении или прямом возмещении убытков в связи с причинением вреда его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, с приложенными документами, предусмотренными правилами обязательного страхования, направляется страховщику по месту нахождения страховщика или представителя страховщика, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страхового возмещения или прямого возмещения убытков.

Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона (п. 2 ст. 12 указанного ФЗ).

Страховщик в течение 15 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия первого заявления о страховом возмещении в части возмещения вреда, причиненного жизни потерпевшего в результате страхового случая, принимает заявления о страховом возмещении и предусмотренные правилами обязательного страхования документы от других выгодоприобретателей. В течение пяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, после окончания указанного срока принятия заявлений от лиц, имеющих право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего, страховщик осуществляет страховую выплату (п. 8 ст. 12 ФЗ).

Из материалов дела следует, что в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ с участием К.А.В., управлявшего транспортным средством <данные изъяты>, государственный регистрационный номер № и Ш.Д.В., управлявшего транспортным средством <данные изъяты> государственный регистрационный номер № В.Ю.С., пассажирке транспортного средства <данные изъяты>, были причинены телесные повреждения, расценивающиеся как легкий вред здоровью.

Виновным в ДТП признан водитель К.А.В., который управлял автомобилем Hyundai Solaris и нарушил требования п. 9.10 Правил дорожного движения РФ, что находится в прямой причинно-следственной связи с наступившими последствиями.

Постановлением по делу об административном правонарушении Ленинского районного суда г.Владимира от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, К.А.В. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.12.24 КоАП РФ.

Гражданская ответственность Ш.Д.В. на момент ДТП была застрахована в САО «ВСК» по договору ОСАГО серии № (т.2 л.д.52). Гражданская ответственность К.А.В. на момент ДТП была застрахована в САО «РЕСО-Гарантия» по договору ОСАГО серии № (далее Договор ОСАГО).

Из заключения судебно-медицинского эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что на основании заключения эксперта №, данных представленной амбулаторной карты ОБУЗ «Родниковская ЦРБ», данных судебно-медицинского осмотра В.Ю.С., при обследовании и лечении В.Ю.С. в нейрохирургическом отделении ГБУЗ ВО «ГКБ СМП г. Владимира» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ неврологом и хирургом ОБУЗ «Родниковская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ у неё были выявлены закрытая черепно-мозговая травма с сотрясением головного мозга, ушиблено-рваная рана лобной области лица слева. Указанные телесные повреждения причинили легкий вред здоровью, так как обычно такие повреждения сопровождаются кратковременным расстройством здоровья на срок в пределах трех недель, и могли быть получены ДД.ММ.ГГГГ в результате тупой травмы, возможно в условиях дорожно-транспортного происшествия. Длительное нахождение В.Ю.С. на амбулаторном лечении в ОБУЗ «Родниковская ЦРБ» свыше трех недель не подтверждено объективными клиническими данными, данными дополнительных методов обследования, могло быть обусловлено индивидуальной врачебной тактикой и поэтому не может быть принято во внимание при оценке тяжести причиненного вреда здоровью травмой. При судебно-медицинском осмотре В.Ю.С. ДД.ММ.ГГГГ у неё был выявлен рубец в левой лобной области лица. Данный рубец на лице образовался вследствие заживления имевшейся у неё ушиблено-рваной раны лобной области лица слева, полученной в условиях ДТП и является неизгладимым, так как с течением времени не исчезнет самостоятельно (без хирургического устранения рубцов, деформаций, нарушений мимики и прочее, либо под влиянием нехирургических методов) и для их устранения требуется оперативное вмешательство (например косметическая операция).

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась в САО «РЕСО-Гарантия» с заявлением о страховом возмещении по Договору ОСАГО в связи с причинением вреда здоровью, предоставив документы, предусмотренные Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденными Положением Банка России от ДД.ММ.ГГГГ №-П (далее Правила ОСАГО).

ДД.ММ.ГГГГ САО «РЕСО-Гарантия» произвела в пользу истца выплату страхового возмещения в размере 25 250 рублей 00 копеек, что подтверждается платежным поручением № и не оспаривается сторонами (т.1 л.д.91).

САО «РЕСО-Гарантия» письмом от ДД.ММ.ГГГГ уведомила В.Ю.С. об отсутствии правовых оснований для выплаты страхового возмещения в части обезображивания лица (т.2 л.д. 30-31).

ДД.ММ.ГГГГ представитель истца обратился в САО «РЕСО-Гарантия» с претензией о доплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью по п.3а и п.42.1 Постановления Правительства РФ № 1164 от 15.11.2012 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», в размере 50 000 рублей 00 копеек (т.2 л.д.32-33).

САО «РЕСО-Гарантия» письмом от ДД.ММ.ГГГГ сообщила В.Ю.С. об отсутствии правовых оснований для оплаты по п.42 и п.42.1 Постановления Правительства РФ № 1164 от 15.11.2012 №Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» поскольку документальных подтверждений, что рубец является неизгладимым обезображивание лица страховщику не представлено (т.2 л.д.34).

Не согласившись с ответом САО «РЕСО-Гарантия» истица обратилась к Уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг.

Для решения вопросов, связанных с рассмотрением Обращения, финансовым уполномоченным принято решение об организации медицинского экспертного исследования с привлечением экспертной организации ООО «ФИО5 ЭКСПЕРТИЗА».

Из экспертного заключения ООО «ОКРУЖНАЯ ЭКСПЕРТИЗА» от 20.03.2022 № № следует, что согласно предоставленным материалам и медицинским документам (Заключение эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ из ГБУЗ ВО «Бюро судмедэкспертизы», выписка из истории болезни № ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Владимира», прием (осмотр, консультация) хирурга ООО «Клиника Современной Медицины» от ДД.ММ.ГГГГ, справка из поликлиники ОБУЗ «Родниковская ЦРБ» 11) у В.Ю.С., ДД.ММ.ГГГГ г.р., в результате дорожно-транспортного происшествия 17 февраля 2022 года образовались следующие повреждения: сотрясение головного мозга (стационарное лечение с 17.02.2022 по 25.02.2022-8 дней, амбулаторное лечение по 15.03.2022 18 дней); ушиблено-рваная рана лобной области лица слева.

Согласно сведениям из заключения эксперта №, имевшаяся у В.Ю.С. рана в лобной области лица слева зажила с образованием рубца длиной 7,0 см, шириной 0,2-0,3 см, который не нарушал 0.2+0,3 мимику и симметрию лица. Площадь рубца составляет 1,75 см?.

Согласно сведениям из приема хирурга ООО «Клиника Современной Медицины» от 22.03.2022, имевшаяся у <адрес>. рана в лобной области лица слева зажила с образованием рубца 7,5 х 0,2. Площадь рубца составляет 1,5 см?. Квалификация рубцов площадью менее 3 см? не предусмотрена Нормативами для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. № 1164.

За время стационарного лечения по поводу вышеуказанных повреждений В.Ю.С. были проведены следующие оперативные вмешательства: первичная хирургическая обработка раны. Квалификация первичной хирургической обработки ран не предусмотрена Нормативами для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. № 1164.

За время стационарного лечения по поводу вышеуказанных повреждений В.Ю.С. были проведены следующие оперативные вмешательства: первичная хирургическая обработка раны. Квалификация первичной хирургической обработки ран не предусмотрена Нормативами для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. № 1164.

Экспертным заключением ООО «ОКРУЖНАЯ ЭКСПЕРТИЗА» от 20.03.2022 № № установлен обоснованный размер страховой выплаты В.Ю.С. в результате дорожно-транспортного происшествия 17 февраля 2022 года, с учетом обоснованности выставленного диагноза по Нормативам для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, исходя из характера и степени повреждения здоровья, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. № 1164, составляет: п. 3. a) 3% + п. 43. 0,05%. Итоговый процент страховых выплат по «Нормативам»: 3,05%.

В расчётах суммы страховой выплаты по «Нормативам», предоставленных Заявителем, допущены ошибки:

- необоснованно применён п. «3. Повреждение головного мозга: а) сотрясение головного мозга при непрерывном лечении: общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней» для квалификации сотрясения головного мозга, так как продолжительность амбулаторного лечения составила менее 28 дней, в связи с чем необходимо применить п. «3. Повреждение головного мозга: а) сотрясение головного мозга при непрерывном лечении: общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением»; необоснованно применён п. «42(1). Обезображивание лица, выразившееся в деформациях хрящей, костей, мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства, вследствие его повреждения», так как применение в рассматриваемом случае указанного пункта возможно только на основании установленного судом факта обезображивания лица. Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. № 194 «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», производство судебно-медицинской экспертизы в случаях неизгладимого обезображивания лица ограничивается лишь установлением неизгладимости данного повреждения. Факт обезображивания лица определяется судом. Для квалификации ушиблено-рваной раны лобной области лица слева необходимо применить п. «43. Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36-41 настоящего приложения».

В расчётах суммы страховой выплаты по «Нормативам», предоставленных Страховщиком, допущена ошибка:

- необоснованно применён п. «3. Повреждение головного мозга: а) сотрясение головного мозга при непрерывном лечении: общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней» для квалификации сотрясения головного мозга, так как продолжительность амбулаторного лечения составила менее 28 дней, в связи с чем необходимо применить п. «3. Повреждение головного мозга: а) сотрясение головного мозга при непрерывном лечении: общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением» (т.1 л.д.133-148).

Финансовый уполномоченный решением от 22.03.2023 года №У-23-18267/5010-009 отказал в удовлетворении требований истца, поскольку страховая компания САО «РЕСО-Гарантия», осуществив выплату страхового возмещения вследствие причинении вреда здоровью в результате ДТП в сумме 25250 рублей, исполнила обязательство по Договору ОСАГО в полном объеме.

Проверив изложенные в исковом заявлении доводы ФИО10 о недоплате ему суммы страхового возмещения в части возмещения вреда здоровью суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 42.1 Правил расчета страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, размер страховой выплаты в случае обезображивания лица, выразившегося в деформациях хрящей, костей, мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства, вследствие его повреждения составляет 10%.

Характеристиками повреждения, которые согласно пункту 42.1 Правил подлежат доказыванию и оценке, являются: наличие обезображивания лица; наличие деформации (применительно к рассматриваемому случаю - деформации мягких тканей); необходимость проведения оперативного вмешательства.

По смыслу п. 13 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 17.08.2007 № 522, вопрос о неизгладимости повреждения решается судом на основании заключения судебно-медицинской экспертизы, а наличие обезображивания суд устанавливает самостоятельно, руководствуясь эстетическим критерием.

Аналогичные положения содержатся и в п.6.10 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н.

Вопрос об обезображивании лица человека, являясь юридическим и оценочным, должен разрешаться судом исходя из общепринятых эстетических представлений о красоте, привлекательности человеческого лица с учетом всех обстоятельств дела, в том числе и мнения потерпевшего и других участников уголовного судопроизводства, за исключением врача - судебно-медицинского эксперта, заключение которого ограничивается лишь установлением неизгладимости причиненного повреждения.

Основываясь на общепринятых эстетических представлениях о красоте, привлекательности лица, с учетом фотографий, приобщенных к материалам дела, представленных истицей до полученной травмы и в настоящее время, посредством непосредственного визуального восприятия ФИО10 в судебном заседании, при котором установлено, что имеющийся у потерпевшей рубец в лобной области лица, ставший следствием заживления полученных ею в результате ДТП повреждений и наложения швов, не обезображивают внешность последней, так как ярко не выражен, малозаметен с незначительного расстояния, не повлек существенной асимметрии лица и не придает лицу потерпевшей отталкивающий, уродливый вид, естественный вид лица не изменен.

Так обезображиванием является не всякое повреждение, оставившее след на лице, а лишь такое изменение естественного вида лица, которое придает внешности потерпевшего крайне неприятный, отталкивающий или устрашающий вид, что применительно к ФИО10 судом не установлено.

Доводы представителя истца, озвученные в судебном заседании, о том, что у истицы имеется деформациях хрящей, мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства, что, по мнению представителя истца, является, основанием для взыскания страхового возмещения в порядке, установленном п. 42(1) Правил расчета страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, суд отклоняет как несостоятельный, поскольку доказательств, свидетельствующих об обезображивании лица В.Ю.С., выразившихся в деформации хрящей, костей, мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства, вследствие его повреждения, материалы дела не содержат, медицинского заключения, подтверждающего данные обстоятельства, истцом не представлено.

Учитывая вышеизложенное, оснований для выплаты страхового возмещения, в связи с причинением истцу повреждений, указанных в пункте 42 (1) Правил № 1164, по результатам рассмотрения спора, не имеется.

Разрешая данный спор, суд, приходит к выводу об исполнении страховщиком обязанности по выплате ФИО10 страхового возмещения в возмещение вреда здоровью в полном объеме, в связи с чем, заявленные требования о взыскании страхового возмещения по п. 42(1) Правил, а также взыскании неустойки, финансовой санкции, штрафа не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, и руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований В.Ю.С. к Страховому акционерному обществу «РЕСО-Гарантия» о взыскании страхового возмещения за причинение вреда здоровью, неустойки, штрафа отказать.

Решение может быть обжаловано в Ивановский областной суд через Родниковский районный суд в течение месяца со дня изготовления его в окончательной форме.

Председательствующий: Н.А.Созинова

Решение в окончательной форме изготовлено 17.07.2023 года Н.А.Созинова