Дело № 2а-303/2023 Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

пос.Некрасовское 04 июля 2023 года

Некрасовский районный суд Ярославской области в составе председательствующего судьи Шиховой Е.Ю., при секретаре Лисенковой Е.В., рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску ФИО в защиту интересов неопределенного круга лиц к ФИО1 ФИО3 о возложении обязанности обеспечить оснащение Путятинского фельдшерско-акушерского пункта

установил :

ФИО обратился в суд с административным иском в защиту интересов неопределенного круга лиц, с учетом принятых судом уточнений, к ФИО1, ФИО3 о возложении обязанности в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить оснащение ФИО2 фельдшерско-акушерского пункта в соответствии с Приложением № 14 Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н, а именно: персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»; тумбочками медицинскими; столом процедурным; столом инструментальным; электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным; автоматическим дефибриллятором; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; носилками; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями; одеялом с подогревом; секундомером; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширителем одноразовым; языкодержателем; стерилизатором электрическим средним; кислородным ингалятором; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками; весами напольными для взрослых; весами для детей до 1 года; дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу); холодильником для хранения лекарственных препаратов; ростомером; пульсоксиметром портативным; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым.

В обоснование требований в иске указано, что ФИО проведена проверка законодательства в сфере здравоохранения в деятельности ФИО1, по результатам которой установлены факты нарушения требований действующего законодательства.

На территории <адрес> муниципального района медицинская помощь населению оказывается ФИО1 ФИО2 ФАП, являющийся структурным подразделением ФИО1 расположен по адресу: <адрес> Он оказывает первичную доврачебную медико-санитарную помощь населению в амбулаторных условиях на основании лицензии № от ДД.ММ.ГГГГ на осуществление медицинской деятельности.

В нарушение требований Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) (Приложение 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н) в ФИО2 ФАПе отсутствует оборудование (оснащение): рабочее место фельдшера с персональным компьютером и выходом: в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» (п. 1); тумбочки медицинские (п.7); стол процедурный (п. 9); стол инструментальный (п. 10); электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный (п. 14); автоматический дефибриллятор (п. 15); тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (п. 16); сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества (п. 18); носилки (п.21); щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгненпрозрачный, амагнитный (п. 22); костыли (п. 23); одеяло с подогревом (п. 24); секундомер (п. 25); шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (п. 2.8); роторасширитель одноразовый (п. 29); языкодержатель (п. 30); стерилизатор электрический средний (п. 31); кислородный ингалятор (п. 33); анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками (п. 34); весы напольные для взрослых (п. 38); весы для детей до 1 года (п. 39); дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) (п. 40); холодильник для хранения лекарственных препаратов (п. 42); ростомер (п. 43); пульсоксиметр портативный (п. 45); спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (п. 46); набор для проведения коникотомии одноразовый (п. 47).

Отсутствие необходимого медицинского оборудования на фельдшерско-акушерском пункте нарушает права неопределенного крута лиц, в том числе несовершеннолетних, на охрану здоровья, доступность и качество медицинской помощи.

В судебном заседании административный истец ФИО ФИО4 исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске, пояснила, что медицинское оборудование отсутствует и на сегодняшний день, ситуация в ФИО2 фельдшерско-акушерском пункте не изменилась.

Административный ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, ранее в суд поступило заявление о признании исковых требований в полном объеме.

Административный ответчик ФИО3 не явился, извещен надлежащим образом, из ранее поступившего отзыва на исковое заявление следует, что ФИО3 осуществляет распоряжение денежным средствами в соответствии с установленными лимитами по согласованию с ФИО7. В рамках реализации национального проекта «Здравоохранение» в регионе постановлением Правительства области от 15.12.2020 № 966-п утверждена региональная программа «Модернизация первичного звена здравоохранения <адрес> на ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ». Указанной программой запланировано проведение в ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ модернизация медицинских организаций, включающая оснащение ФАПов ФИО1 Кроме того, ФИО3 указывает, что установленный истцом в исковом заявлении срок исполнения судебного акта заведомо делает его неисполнимым, в связи с чем полагает указанный срок должен составлять не менее 12 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу. Просил отказать в удовлетворении исковых требований, рассмотреть дело без участия представителя департамента.

Заинтересованное лицо ФИО7 в судебное заседание не явилось, извещено надлежащим образом, возражений по заявленным требованиям не представило.

Заинтересованное лицо ФИО8 в судебное заседание не явилось, извещено надлежащим образом, из ранее поступившего отзыва на исковое заявление следует, что ФИО8 осуществляет свои полномочия на основании Положения о ФИО8, утвержденного постановлением Администрации ЯО от ДД.ММ.ГГГГ № «О создании ФИО8». ФИО8 является собственником помещений ФАП, закрепленных на праве оперативного управления за ФИО1 ФИО8 в соответствии с пунктом 1.3 Устава учреждения осуществляет правомочия собственника имущества от имени <адрес> в соответствии с установленным порядком. В соответствии с постановлением Правительства <адрес> области от 14.02.2013 N 11l4-п «О функциональной подчиненности государственных унитарных предприятий» и государственных учреждений <адрес>. ФИО1 функционально подчинено ФИО3 который является учредителем учреждения. Согласно Положению о ФИО3, утвержденному постановлением Правительства области от 20.03.2008 № 52ФИО3 является главным распорядителем, распорядителем и получателем соответствующих бюджетных средств, главным администратором, администратором доходов областного бюджета. Кроме того, ФИО3 разрабатывает предложения по формированию расходов областного бюджета на здравоохранение в части финансового обеспечения деятельности организаций здравоохранения, находящихся в ведении <адрес>. Просило рассмотреть дело без участия представителя ФИО8

Суд, выслушав прокурора, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что на территории <адрес> муниципального района медицинская помощь населению оказывается ФИО1 ФИО2 ФАП является структурным подразделением ФИО1, расположен по адресу: <адрес>, оказывает первичную доврачебную медико-санитарную помощь населению в амбулаторных условиях, что подтверждается уставом ФИО1, лицензией № от ДД.ММ.ГГГГ на осуществление медицинской деятельности, приложением к ней, выпиской из реестра лицензий по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно ст.ст. 41, 46 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Согласно ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) одними из основных принципов, охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет охраны здоровья детей; ответственность органов государственной власти- и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и. качество медицинской помощи.

На основании ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению утверждено Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н.

В соответствии с п. 2, п. 5 Положения организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями к настоящему Положению. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.Первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (п. 9 Положения).

Приложением 15 к Положению являются Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта (далее – Правила).

В силу п. 2 Правил фельдшерско-акушерский пункт (далее -ФАП) является структурным подразделением медицинской организации. ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Основными задачами ФАПа, в числе прочих, являются: диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача; организация патронажа детей и беременных женщин; осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства (п. 11 Правил).

На основании п. 10 Правил оснащение ФАПа осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Положение о ФИО3 утверждено Постановлением Правительства <адрес> области от 20.03.2008 года № 52.

Согласно п. 1.1, п. 1.2. Положения ФИО3 является органом исполнительной власти <адрес>, осуществляющим функции в сфере охраны здоровья граждан на территории <адрес>, в том числе по защите прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья на территории <адрес>, разработке, утверждению и реализации программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также по участию в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

ФИО3 в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации, законодательством <адрес> и настоящим Положением.

На основании Положения ФИО3 организует оказание населению <адрес> первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, функционально подчиненных департаменту (пункт 3.1.1.2); создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности (пункт 3.1.1.5); организует осуществление мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан, проживающих на территории <адрес> (пункт 3.1.1.7.); организует осуществление мероприятий по проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (пункт 3.1.1.8.); реализует мероприятия, направленные на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, ликвидацию медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах (пункт 3.ДД.ММ.ГГГГ.); осуществляет функции и полномочия учредителя функционально подчиненных департаменту государственных предприятий государственных учреждений <адрес> (пункт 3.2.3).

В соответствии с п. 5.5 Положения ФИО3 является главным распорядителем, распорядителем и получателем соответствующих бюджетных средств, главным администратором, администратором доходов областного бюджета. ФИО3 организует и осуществляет исполнение бюджета <адрес> в соответствии с общими принципами, установленными Бюджетным кодексом Российской Федерации.

Ответчиками нарушены требования законодательства по оснащению ФИО2 ФАПа необходимым медицинским оборудованием, а именно, имеется нарушение требований Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) (Приложение 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н) в ФИО2 ФАПе отсутствует оборудование (оснащение): рабочее место фельдшера с персональным компьютером и выходом: в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» (п. 1); тумбочки медицинские (п.7); стол процедурный (п. 9); стол инструментальный (п. 10); электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный (п. 14); автоматический дефибриллятор (п. 15); тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (п. 16); сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества (п. 18); носилки (п.21); щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (п. 22); костыли (п. 23); одеяло с подогревом (п. 24); секундомер (п. 25); шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (п. 2.8); роторасширитель одноразовый (п. 29); языкодержатель (п. 30); стерилизатор электрический средний (п. 31); кислородный ингалятор (п. 33); анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками (п. 34); весы напольные для взрослых (п. 38); весы для детей до 1 года (п. 39); дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) (п. 40); холодильник для хранения лекарственных препаратов (п. 42); ростомер (п. 43); пульсоксиметр портативный (п. 45); спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (п. 46); набор для проведения коникотомии одноразовый (п. 47), что подтверждается из справкой ст.помощника прокурора <адрес> ФИО5 от ДД.ММ.ГГГГ по результатам проверки ФИО исполнения законодательства о здравоохранении, доказательств обратного ответчиками не представлено.

До настоящего времени вышеуказанные нарушения требований Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) (Приложение 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н), административными ответчиками не устранены, что подтверждается информацией ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ №, рапортом ст. УУП ОМВОД России по <адрес> ФИО6 от ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, суд считает административные исковые требования подлежащими удовлетворению, поскольку в судебном заседании установлено, что необходимое медицинское оборудование на ФИО2 фельдшерско-акушерском пункте отсутствует, непринятие мер по его оснащению нарушает права неопределенного крута лиц, в том числе несовершеннолетних, на охрану здоровья, доступность и качество медицинской помощи. Учитывая, что у административных ответчиков было достаточно времени для устранения обстоятельств, послуживших основанием для обращения заместителя прокурора с соответствующим иском в районный суд, принимая во внимание объем мероприятий, которые необходимо будет произвести ответчикам, суд находит разумным установить срок для исполнения решения - в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 175-180 КАС РФ, суд

решил:

Административные исковые требования ФИО удовлетворить.

Обязать ФИО1 в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить оснащение ФИО2 фельдшерско-акушерского пункта в соответствии с Приложением № 14 Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н, а именно: персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»; тумбочками медицинскими; столом процедурным; столом инструментальным; электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным; автоматическим дефибриллятором; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; носилками; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями; одеялом с подогревом; секундомером; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширителем одноразовым; языкодержателем; стерилизатором электрическим средним; кислородным ингалятором; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками; весами напольными для взрослых; весами для детей до 1 года; дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу); холодильником для хранения лекарственных препаратов; ростомером; пульсоксиметром портативным; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым.

Обязать ФИО3 в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить оснащение ФИО2 фельдшерско-акушерского пункта в соответствии с Приложением № 14 Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н, а именно: персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»; тумбочками медицинскими; столом процедурным; столом инструментальным; электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным; автоматическим дефибриллятором; тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества; носилками; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; костылями; одеялом с подогревом; секундомером; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширителем одноразовым; языкодержателем; стерилизатором электрическим средним; кислородным ингалятором; анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками; весами напольными для взрослых; весами для детей до 1 года; дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу); холодильником для хранения лекарственных препаратов; ростомером; пульсоксиметром портативным; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения в Ярославский областной суд путем подачи жалобы через Некрасовский районный суд.

Судья Е.Ю.Шихова