№2-5352/2022

УИД: 30RS0001-01-2022-006026-35

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 декабря 2022 года г. Астрахань

Кировский районный суд г. Астрахани в составе:

председательствующего судьи Чурбаковой Е.Д.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Каукеновой А.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ООО «Сбербанк Страхование Жизни» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ООО «Сбербанк Страхование Жизни» о взыскании страхового возмещения, указав, что ДД.ММ.ГГГГ между истцом и АО «Сбербанк России» по адресу: <адрес> литер ВВ1, помещение 12, литер В, помещение7 был заключен Договор потребительского кредита № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 730771 рубль. При заключении данного кредитного договора ею было подписано Заявление на участие в программе добровольного страхования жизни и здоровья заемщика в Поволжский банк ПАО Сбербанк, согласно которому ПАО «Сбербанк России» заключило в отношении нее Договор страхования по программе добровольного страхования жизни и здоровья заемщика в Поволжский банк ПАО Сбербанк в соответствии с условиями, изложенными в настоящем Заявлении и условиях участия в программе добровольного страхования жизни и здоровья заемщика. Согласно условиям страхования Банк организовывает страхование Клиента путем заключения в качестве Страхователя со Страховщиком Договора страхования, в рамках которого Страховщик осуществляет страхование Клиента, принимает на себя обязательство при наступлении события, признанного им Страховым случаем, произвести страховую выплату Выгодоприобретателю. Одним из страховых рисков и страховых случаев по договору страхования,согласно пункту 3.2.1.2 Заявления является установление федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы Застрахованному лицу в течение срока страхования инвалидности 1 группы в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования или заболевания (страховой случай -инвалидность 1 группы в результате несчастного случая или заболевания). Согласно п.5 Заявления страховая сумма устанавливается в размере 730771 руб.,согласно п.3.7.1 размер страховой выплаты по страховым рискам «Инвалидность первой группы в результате несчастного случая или заболевания» составляет 100 % страховой суммы, определенной договором страхования. ДД.ММ.ГГГГ истцу была установлена инвалидность первой группы в связи сзаболеваниями глаз из-за резкого ухудшения зрения. В связи с этим ДД.ММ.ГГГГ она обратилась в ООО СК «Сбербанк страхованиежизни» с заявлением о страховом случае и выплате страховой суммы. Ответчик ООО СК «Страхование жизни» письмом № отДД.ММ.ГГГГ отказал ей в признании случая страховым и выплате страховоговозмещения. В обоснование отказа ответчик указал на имеющиеся в ее медицинских документах сведения о диагностировании у нее в 1981 году заболевания «дисгерминома правого яичника». Однако данный диагноз после 1981 года не был подтвержден, на учете в онкоцентре она не состояла и не состоит. Считает отказ ответчика в признании страховым случаем факт установления мнеинвалидности 1 группы в период действия договора страхования незаконным. Поскольку ответчик ООО СК «Сбербанк страхование» не исполнил своихобязательств по заключенному с истцом договору страхования, им нарушены требования Закона «О защите прав потребителей». Истец обратился к Финансовому уполномоченному за досудебным разрешением спора, однако в связи с тем, что общий размер страховой суммы, то есть общий размер требований истца составляет 730771 руб., истцу было указано, что финансовый уполномоченный рассматривает обращение потребителя, если размер его требований о взыскании денежных сумм не превышает 500 тысяч рублей.

Просили суд страховым случаем по договору страхования в соответствии сУсловиями участия в Программе добровольного страхования жизни и здоровья заемщика факт установления ФИО1 инвалидности первой группы, взыскать с ООО Страховая компания «Сбербанк Страхование Жизни» в пользуФИО1 сумму страховой выплаты 730000 руб.

В судебное заседание истец ФИО1 не явилась, извещена надлежащим образом.

Представитель истца ФИО4 в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Представители ответчика ООО СК «Сбербанк страхование» в судебном заседании не участвовали, извещены надлежащим образом.

Суд, выслушав истца, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Согласно положениям статьи 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Положения части 2 статьи 942 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривают, что при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о застрахованном лице, о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая), о размере страховой суммы, о сроке действия договора.

В соответствии со статьей 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков.

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования, обязательны для страхователя, если в договоре прямо указано на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором или на его оборотной стороне либо приложены к нему.

Согласно положениям статьи 9 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГг. № "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю либо иным лицам.

Основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения предусмотрены статьями 961, 963, 964 Гражданского кодекса Российской Федерации.

По смыслу указанных норм, на истце (страхователе) лежит обязанность доказать наличие договора страхования с ответчиком, а также факт наступления предусмотренного указанным договором страхового случая. Страховщик, возражающий против выплаты страхового возмещения, обязан доказать обстоятельства, с которыми закон или договор связывают возможность освобождения от выплаты возмещения, либо оспорить доводы страхователя о наступлении страхового случая.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ДД.ММ.ГГГГ между ФИО1 и АО «Сбербанк России» был заключен Договор потребительского кредита № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 730771 рубль.

В этот же день ФИО1 заключен договор страхования по программе добровольного страхования жизни и здоровья заемщика в Поволжский банк ПАО Сбербанк в соответствии с условиями, изложенными в настоящем Заявлении и условиях участия в программе добровольного страхования жизни и здоровья заемщика.

Согласно условиям страхования Банк организовывает страхование Клиента путем заключения в качестве Страхователя со Страховщиком Договора страхования, в рамках которого Страховщик осуществляет страхование Клиента, принимает на себя обязательство при наступлении события, признанного им Страховым случаем, произвести страховую выплату Выгодоприобретателю.

Согласно пункту 3.2.1.2 Заявления одним из страховых рисков и страховых случаев по договору страхования, является установление федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы Застрахованному лицу в течение срока страхования инвалидности 1 группы в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования или заболевания (страховой случай -инвалидность 1 группы в результате несчастного случая или заболевания).

Согласно п.5 Заявления страховая сумма устанавливается в размере 730771 руб.Размер страховой выплаты по страховым рискам «Инвалидность первой группы в результате несчастного случая или заболевания» составляет 100 % страховой суммы, определенной договором страхования.

ДД.ММ.ГГГГ истцу была установлена инвалидность первой группы в связи с заболеваниями глаз из-за резкого ухудшения зрения.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в ООО СК «Сбербанк страхование жизни» с заявлением о страховом случае и выплате страховой суммы.

ООО СК «Страхование жизни» письмом № отДД.ММ.ГГГГ отказало ФИО1 в признании случая страховым и выплате страхового возмещения в связи с имеющимися в ее медицинских документах сведениями о диагностировании у нее в 1981 году заболевания «дисгерминома правого яичника».

Вместе с тем, из истребованной медицинской документации ФИО1 не имеется сведений о данном заболевании.

Согласно письму ГБУЗ АО «Областной клинический онкологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 на учете в Государственном раковом регистре не состоит, за медицинской помощью в диспансер не обращалась.

При таких обстоятельствах, отказ ООО Страховая компания «Сбербанк Страхование Жизни» в признании случая страховым и выплате страховоговозмещения является незаконным.

Учитывая, указанные обстоятельства, а также отсутствие обстоятельств, которые явились бы основанием для освобождения страховой компании от обязанности по выплате страхового возмещения, суд приходит к выводу о взыскании в пользу истца страхового возмещения в сумме 730000 рублей.

В соответствии с требованиями части 6 статьи 13 Закона РФ «О защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Поскольку судом удовлетворены требования потребителя и установлен факт несоблюдения в добровольном порядке его требований, то суд, исходя из пункта 6 статьи 13 Закона РФ «О защите прав потребителей» считает требования истца о взыскании суммы штрафа обоснованными. Размер штрафа составляет 365000 рублей (730000/2)

Однако, в соответствии с требованиями статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, в случае, когда судом установлено, что сумма неустойки несоразмерна последствиям допущенного ответчиком нарушения, суд, с учетом существа спора, периода нарушения обязательств, соблюдая баланс прав участников спорных правоотношений, может уменьшить размер неустойки.

Учитывая эти требования закона, письменное ходатайство ответчика, суд полагает возможным взыскать с ответчика в пользу истца сумму штрафа в размере 200 000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198, 233-244 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к ООО «Сбербанк Страхование Жизни» о взыскании страхового возмещения удовлетворить.

Взыскать с ООО «Сбербанк Страхование Жизни» в пользу ФИО1 страховое возмещение в размере 730000 рублей, штраф в размере 200000 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда в Астраханский областной суд через Кировский районный суд <адрес>.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Полный текст решения изготовлен ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Е.Д. Чурбакова